LP dan Askep Teori Tumor Tulang

25
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 1/25 MAKALAH TUMOR TULANG Dosen Pembimbing : Ns. Nafolion Nur Rahmat !.Ke" Oleh Kelom"o# $: 1. Hamim Hidayatullah (14201.06.14015) 2. Hasanah (14201.06.14016) 3. Mu’alfah Wulandari (14201.06.14028) 4. Nurul Jailah (14201.06.14032) 5. !usil"#ati (14201.06.14038) 6. !yamsiah $handra#ati (14201.06.14040) PROGRAM !TUD% !&' K(P(RA)ATAN !T%K(! HA!HA)AT* +A%NUL HA!AN G(NGGONG PA,ARAKAN - PROOL%NGG TAHUN A,ARAN /0'$ i

Transcript of LP dan Askep Teori Tumor Tulang

Page 1: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 1/25

MAKALAH

TUMOR TULANG

Dosen Pembimbing : Ns. Nafolion Nur Rahmat !.Ke"

Oleh Kelom"o# $:

1. Hamim Hidayatullah (14201.06.14015)2. Hasanah (14201.06.14016)

3. Mu’alfah Wulandari (14201.06.14028)

4. Nurul Jailah (14201.06.14032)

5. !usil"#ati (14201.06.14038)

6. !yamsiah $handra#ati (14201.06.14040)

PROGRAM !TUD% !&' K(P(RA)ATAN

!T%K(! HA!HA)AT* +A%NUL HA!AN G(NGGONG

PA,ARAKAN - PROOL%NGG

TAHUN A,ARAN /0'$

i

Page 2: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 2/25

HALAMAN P(NG(!AHAN

TUMOR TULANG

Disusun Untu# Memenuhi Tugas Mata A1ar

!istem Mus#ulos#eletal

Mengetahui

Dosen Mata A1ar

Ns. Nafolion Nur Rahmat !.Ke"

ii

Page 3: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 3/25

KATA P(NGANTAR 

%lhamdulillah &ami 'anat&an 'ua dan 'ui syu&ur &hadirat %llah !W*. %tas s+ala

lim'ah rahmat dan hidayahnya. !hin++a &ami da'at mnylsai&an 'nyusunan ma&alah ini,

dan sh"la#at srta salam sm"+a slalu tr-urah lim'ah&an &'ada 'r"&lamat"r sdunia,

 'uan+ tan++uh yan+ ta& +ntar mn+hada'i s+ala rintan+an dmi umat manusia, ya&ni

 Nai Muhammad !%W.

%da'un ma&sud 'nulisan ma&alah ini adalah untu& mmnuhi tu+as di !*/!

Hafsha#aty, &ami susun dalam ntu& &aian ilmiah dn+an udul  MAKALAH TUMOR

TULANG   dan dn+an slsainya 'nyusunan ma&alah ini, &ami u+a tida& lu'a

mnyam'ai&an u-a'an trima &asih &'ada

1. H. M"h. Hasan Muta#a&&il %lallah, !H.MM sa+ai 'n+asuh '"nd"& 'santrn

ainul Hasan n++"n+

2. Ns. /in %ini /sna#aty, !.'.,M.s. sa+ai &tua !*/! Hafsha#aty ainul

Hasan n++"n+

3. usyairi, !.'., Ns., M.'. sa+ai tua 7r"di !1 'ra#atan

4. Ns. Naf"li"n Nur ahmat !.'. sa+ai 9"sn Wali !1 'ra#atan *in+&at 2

5. Ns. Naf"li"n Nur ahmat !.' sa+ai d"sn mata aar !istm Mus&ul"s&ltal

6. !anti 9amayanti,%.Md. sa+ai &tua 'r'usta&aan !*/! Hafsha#aty ainul

Hasan n++"n+

:. *man;tman &l"m'"& sa+ai an++"ta 'nyusun ma&alah ini

7ada a&hirnya atas 'nulisan matri ini &ami mnyadari ah#a s'nuhnya lum

sm'urna. <lh &arna itu &ami dn+an rndah hati mn+hara' &riti& dan saran dari

 'iha& d"sn dan 'ara audin untu& 'rai&an dan 'nym'urnaan 'ada matri ma&alah

ini.

7r""lin++", <&t"r 2015

7nyusun

iii

Page 4: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 4/25

DA2TAR %!%

Halaman !am'ul............................................................................................... i

Halaman 7n+sahan........................................................................................ ii

ata 7n+antar.................................................................................................. iii9aftar /si........................................................................................................... i=

A ' P(NDAHULUAN

1.1 >atar ?la&an+............................................................................................ 1

1.2 umusan Masalah....................................................................................... 1

1.3 *uuanManfaat............................................................................................ 2

1.4 Manfaat....................................................................................................... 2

A / T%N,AUAN PU!TAKA

2.1 7n+rtian................................................................................................... 3

2.2 ti"l"+i....................................................................................................... 3

2.3 7at"fisi"l"+i................................................................................................ 5

2.4 Manifstasi linis ..................................................................................... 8

2.5 lasifi&asi................................................................................................... @

2.6 7mri&saan 7nunan+.............................................................................. 13

2.: 7natala&sanaan.......................................................................................... 14

2.8 "m'li&asi.................................................................................................. 16

A 3 A!UHAN K(P(RA)ATAN

3.1 7n+&aian................................................................................................... 1:

3.2 9ia+n"sa 'ra#atan .............................................................................. 18

3.3 /ntr=nsi 'ra#atan.............................................................................. 1@

3.4 =aluasi....................................................................................................... 20

A 4 P(NUTUP

4.1 sim'ulan................................................................................................. 21

4.2 !aran........................................................................................................... 21

DA2TAR PU!TAKA ..................................................................................... 22

A %

i=

Page 5: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 5/25

P(NDAHULUAN

'.' Latar ela#ang

*um"r tulan+ mru'a&an &lainan 'ada systm mus&ul"s&ltal yan+ rsifat

n"'lasti&. *um"r dalam arti yan+ sm'it rarti n"lan, sdan+&an stia'

 'rtumuhan yan+ aru dan an"rmal disut n"'lasma. *um"r da'at rsifat ina& atau

+anas. *um"r +anas da'at rsifat 'rimr yan+ rasal dari unsur;unsur tulan+ itu sndiri

atau s&undr dari matastasis (infiltrasi) trutama tum"r;tum"r +anas "r+an lain &

dalam tulan+.

!l sl tum"r mn+hasil&an fa&t"r fa&t"r yan+ da'at mran+san+ fun+si "st"&las,

shin++a mnimul&an rs"si tulan+ yan+ da'at trlihat 'ada radi"+ram. Ju+a ada

 ra'a tum"r yan+ mnya&an 'nin+&atan a&ti=itas "st"las dn+an 'nin+&atan

dnsitas tulan+ yan+ u+a da'at trlihat 'ada radi"+ram. 7ada umumnya tum"r tum"r 

tulan+ mudah di&nali dari adanya massa 'ada arin+an luna& dis&itar tulan+, df"rmitas

tulan+, nyri dan nyri t&an, atau fra&tur 'at"l"+is. *um"r; tum"r tulan+ 'rimr da'at

 ina& atau +anas, tum"r yan+ ina& lih srin+ tradi, tta'i tum"r A tum"r yan+ +anas

srin+&ali ra&iat fatal.

*um"r tum"r +anas -ndrun+ tumuh -'at, mnyar dan mn+in=asi s-ara tida& 

 raturan. *um"r tum"r sma-am ini 'alin+ srin+ trlihat 'ada ana& ana& rmaa dan

d#asa muda. !umlah n"'lasma dari arin+an arin+an lain da'at mnyar & tulan+

mlalui aliran 'aru, tir"id, +inal dan =si&a urinaria. *ulan+ yan+ 'alin+ srin+ tr&na

adalah "s =rtra, 'l=is, -"sta, strnum dan humrus 'r"&simal.

9ari sluruh tum"r tulan+ 'rimrB 65,8C rsifat ina& dan 34,2C rsifat +anas.

/ni rarti dari stia' ti+a tum"r tulan+ trda'at satu yan+ rsifat +anas. *um"r 

+anas tulan+ mnm'ati urutan &slas dari sluruh tum"r +anas yan+ ada dan

hanya 1,5C dari sluruh tum"r +anas "r+an. 7randin+an insidns tum"r tulan+ 'ada

 'ria dan #anita adalah sama.

'./ Rumusan Masalah

1.2.1 %'a&ah 'n+rtian tum"r tulan+D

1.2.2 ?a+aimana ti"l"+i, 'at"fisi"l"+i, manifstasi &linis, &lasifi&asi, 'mri&saandia+n"sti& dan &"m'li&asi dari tum"r tulan+D

=

Page 6: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 6/25

'.3 Tu1uan

'.'.' Tu1uan Umum

Entu& mn+tahui tntan+ &an&r tulan+.

'.'./ Tu1uan Khusus

1. Entu& mn+tahui tntan+ &an&r tulan+ mali+na dan ni+na.

2. Entu& mn+tahui 'rdaan &an&r tulan+ mali+na dan ni+na.

'.4 Manfaat

'.4.' agi %nstitusi Pen5i5i#an

?a+i /nstitusi 7ndidi&an shatan, ma&alah ini sa+ai ahan untu& 

mn+tahui tin+&at 'n+tahuan mahasis#a rhuun+an dn+an matri tum"r 

tulan+ mali+na dan ni+na shin++a 'srta didi& da'at mnlaah suatu fn"mna

&shatan yan+ s'sifi& mn+nai tum"r tulan+ mali+na dan ni+na.

'.4./ agi Profesi Ke"era6atan

?a+i 'r"fsi &shatan ma&alah ini da'at diadi&an suatu rfrnsi mn+nai

tum"r tulan+ mali+na dsn ni+na.

'.4.3 agi Mahasis6a7i

Manfaat ma&alah ini a+i mahasis#a ai& 'nyusun mau'un 'ma-a adalah

untu& mnamah #a#asan trhada' slu& lu& tntan+ tum"r tulan+ mali+na dan

 ni+na.

=i

Page 7: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 7/25

A %%

T%N,AUAN PU!TAKA

/.' D(2%N%!%

*um"r adalah 'rtumuhan arin+an aru yan+ trus mnrus s-ara -'at dan

 'rtumuhannya tida& tr&ndali. *um"r da'at rasal dari dalam tulan+, arin+an, atau

sl &artila+" yan+ rhuun+an dn+an 'ifisis atau dari unsur 'mntu& darah yan+

trda'at 'ada sumsum tulan+ (!uratun, 2008).

*um"r tulan+ F in-"'lasma adalah 'rtumuhan arin+an aru yan+ trus mnrus

s-ara -'at dan 'rtiman+annya tida& tr&ndali. *um"r F in-"'lasma da'at rasal

dari dalam tulan+ u+a timul dari arin+an atau dari sl;sl &artila+" yan+ rhuun+an

dn+an 'i'hi'isis atau dari unsur;unsur 'mntu& darah yan+ trda'at 'ada sumsum

tulan+.

/./ (T%OLOG%

Penyebab pasti terjadinya tumor tulang tidak diketahui. %&hir;a&hir ini,

 'nlitian mnunu&&an ah#a 'nin+&atan suatu at dalam tuuh yaitu $;G"s da'at

mnin+&at&an &adian tum"r tulan+. adiasi sinar radi" a&tif d"sis tin++i, &turunan,

 ra'a &"ndisi tulan+ yan+ ada slumnya s'rti 'nya&it 'a+t (a&iat 'aanan

radiasi), (!mltr, 2001).

=ii

Page 8: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 8/25

Ms&i'un tida& ada 'nya tum"r tulan+ yan+ 'asti, ada beberapa factor

yang berhubungan dan memungkinkan menjadi faktor penyebab terjadinya

tumor tulang yang meliputi:

a. nti&  

?ra'a &lainan +nti& di&ait&an dn+an tradinya &+anasan tulan+, misalnyasar-"ma arin+an luna& atau s"ft tissu sar-"ma (!*!). 9ari data 'nlitian didu+a

mutasi +nti- 'ada sl indu& msin&in da'at mnimul&an sar-"ma. %da ra'a

+n yan+ sudah di&tahui ,mm'unyai 'ranan dalam &adian sar-"ma, antara lain

+n ?;1 dan '53. Mutasi '53 mm'unyai 'ranan yan+ las dalam tradinya !*!.

n lain yan+ u+a di&tahui mm'unyai 'ranan adalah +n M9M;2 (Murin

9"ul Minut 2). n ini da'at mn+hasil&an suatu 'r"tin yan+ da'at mn+i&at

 'ada +n '53 yan+ tlah mutasi dan mn+ina&ti=itas +n trsut.

 . adiasi.

+anasan arin+an luna& da'at tradi 'ada darah tuuh yan+ tr'a'ar radiasi s'rti

 'ada &lin &arsin"ma mamma dan limf"ma mali+na yan+ mnda'at radi"tra'i.

Hal'rin d&&. Mm'r&ira&an rsi&" tradinya sar-"ma 'ada &lin 'nya&it H"d+&in

yan+ diradiasi adalah 0,@ C. *radinya &+anasan arin+an luna& dan "n sar-"ma

a&iat 'ma'aran radiasi sudah di&tahui sa& 1@22. Walau'un aran+ ditmu&an,

 'r"+n"sisnya uru& dan umumnya hi+h +rad.

*um"r yan+ srin+ ditmu&an a&iat radiasi adalah mali+nant fir"us histi"-yt"ma

(MGH) dan an+i"sar&"ma atau limfan+i"sar&"ma. Jara& #a&tu antara radiasi dan

tradinya sar-"ma di'r&ira&an s&itar 11 tahun.

-. ?ahan imia.

?ahan &imia s'rti 9i"in dan 7hn"yhri-id didu+a da'at mnimul&an

sar&"ma, tta'i lum da'at diu&ti&an. 7ma'aran trhada' t"rium di"&sida

(*h"r"trast), suatu ahan &"ntras, da'at mnimul&an an+i"sar&"ma, 'ada h'ar,

slain itu, ass u+a didu+a da'at mnimul&an m"s"tli"ma, sdan+&an '"li=ilin

&l"rida da'at mnya&an an+i"sar&"ma h'ati&.

d. *rauma

!&itar 30 C &asus &+anasan 'ada arin+an luna& mm'unyai ri#ayat trauma.

Walau'un sar&"ma &adan+;&adan+ timul 'ada arin+an si&atri&s lama, lu&a a&ar,

dan ri#ayat trauma, smua ini tida& 'rnah da'at diu&ti&an.

=iii

Page 9: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 9/25

. >imfdma &r"nis.

>imfdma a&iat "'rasi atau radiasi da'at mnimul&an limfan+i"sar&"ma dan

&asus limfan+i"sar&"ma 'ada &strmitas su'ri"r ditmu&an 'ada &lin &arsin"ma

mamma yan+ mnda'at radi"tra'i 'as-a;mast&t"mi.

f. /nf&si.

+anasan 'ada arin+an luna& dan tulan+ da'at u+a disa&an "lh inf&si 'arasit,

yaitu filariasis. 7ada &lin limfdma &r"nis a&iat "stru&si, filariasis da'at

mnimul&an limfan+i"sra&"ma.

/.3 PATO2%!%OLOG%

%danya tum"r 'ada tulan+ mnya&an arin+an luna& diin=asi "lh sl tum"r.

*imul ra&si dari tulan+ n"rmal dn+an rs'"n "st"liti& yaitu 'r"ss dstru&si atau

 'n+han-uran tulan+ dan rs'"n "st"lasti& atau 'r"ss 'mntu&an tulan+. *radi

dstru&si tulan+ l"&al. 7ada 'r"ss "st"lasti&, &arna adanya sl tum"r ma&a tradi

 'nimunan 'ri"stum tulan+ yan+ aru d&at tm'at lsi tradi, shin++a tradi

 'rtumuhan tulan+ yan+ a"rtif.

lainan -"n+nital, +nti-, +ndr F nis &lamin, usia, ran+san+an fisi& 

 rulan+, h"rm"n, inf&si, +aya hidu', &arsin"+ni& (ahan &imia, =irus, radiasi) da'at

mnimul&an tumuh atau r&man+nya sl tum"r. !l tum"r da'at rsifat ni+n

(ina&) atau rsifat mali+nant (+anas).

!l tum"r 'ada tum"r ina& rsifat tumuh lamat, shin++a tum"r ina& 'ada

umumnya tida& -'at mmsar. !l tum"r mndsa& arin+an shat s&itarnya s-ara

srm'a& shin++a trntu& sim'ai (sraut 'mun+&us yan+ mmisah&an arin+an

tum"r dari arin+an shat). <lh &arna rsim'ai ma&a 'ada umumnya tum"r ina& 

mudah di&luar&an dn+an -ara "'rasi.

!l tum"r 'ada tum"r +anas (&an&r) tumuh -'at, shin++a tum"r +anas 'ada

umumnya -'at mnadi sar. !l tum"r +anas tumuh mnyusu' & arin+an shat

s&itarnya, shin++a da'at di+amar&an s'rti &'itin+ dn+an &a&i;&a&inya

mn-n+&ram alat tuuh yan+ tr&na. 9isam'in+ itu sl &an&r da'at mmuat ana& 

sar (mtastasis) & a+ian alat tuuh lain yan+ auh dari tm'at asalnya mlalui

 'muluh darah dan 'muluh +tah nin+ dan tumuh &an&r aru di tm'at lain.

7nyusu'an sl &an&r & arin+an shat 'ada alat tuuh lainnya da'at mrusa& alat tuuh

trsut shin++a fun+si alat trsut mnadi tr+an++u.

i

Page 10: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 10/25

an&r adalah suah 'nya&it yan+ ditandai dn+an 'ma+ian sl yan+ tida& 

tratur dan &mam'uan sl;sl ini untu& mnyran+ arin+an i"l"+is lainnya, ai& 

dn+an 'rtumuhan lan+sun+ di arin+an yan+ rslahan (in=asi) atau dn+an

mi+rasi sl & tm'at yan+ auh (mtastasis). 7rtumuhan yan+ tida& tratur ini

mnya&an &rusa&an 9N%, mnya&an mutasi di +n =ital yan+ mn+"ntr"l

 'ma+ian sl, dan fun+si lainnya (*a&ra, %hmad. 1@@1).

%da'un si&lus tumuh sl &an&r adalah mmlah diri, mmntu& N%,

 rdifrnsiasi F 'r"lifrasi, mmntu& 9N% aru, du'li&asi &r"m"s"m sl, du'li&asi

9N% dari sl n"rmal, mnalani fas mit"sis, fas istirahat ('ada saat ini sl tida& 

mla&u&an 'mlahan).

Page 11: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 11/25

PATH)A*

i

nti&  adiasi ?ahan imia *rauma /nf&si>imfdma

r"nis

*um"r 

Mn+in=asi arin+an luna& 

*umuh dan r&man+nya sl tum"r 

s'"n "st"lasti& s'"n "st"liti& 

*radi

dstru&si

tulan+

"n++a sndi

sm'it, tradi

r"si.

7nimunan

 'ri"stum traru

7rtumuhan tulan+

yan+ a"rtif 

%danya massa 'ada

tulan+

N8eri a#ut Massa mmsar 

Gangguan Mobilitas

2isi# 

9a'at mnadi &an&r 

Mnyran+

 arin+an n"rmal

Mtastas

Ansietas matian

Page 12: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 12/25

/.4 MAN%2(!TA!% KL%N%!

,enis Gambaran #linis

A!AL O!(U!

"ndr"sar&"ma a. ?rasal dari &artila+" . *ida& nyriB tumuh lamatB r&urn dan in=asif 

s-ara l"&al

-. Mun-ul 'alin+ srin+ 'ada 'an++ul, fmur 

 'r"&simal, &"sta, dan +lan+ ahu

d. ?iasanya didrita 'ria rusia 30 hin++a 50 tahun

!l tum"r ra&sasa mali+na a. ?rasal dari sl tum"r ra&sasa mali+na

 . 9itmu&an yan+ 'alin+ srin+ di tulan+ 'anan+,

trutama di ara &ulit

-. ?iasanya didrita #anita rusia 18 hin++a 50

tahun

!ar&"ma "st"+ni& a. *um"r "st"id tam'a& 'ada s'-imn

 . *um"r tumuh dari "st"las 'mntu& tulan+

dan "st"&las 'n-rna tulan+

-. Mun-ul 'ain+ srin+ 'ada fmur, namun u+a tiia

dan humrusB tr&adan+, 'ada fiula, ilum,

=rtra, atau mandiula

d. ?iasanya didrita 'ria rusia 10 hin++a 30 tahun

!ar&"ma "st"+ni&

 'ar"stal

a. *umuh 'ada 'rmu&aan tulan+ dari'ada a+ian

intri"r 

 . 7ralanan 'nya&it rlan+sun+ lamat

-. *radi 'alin+ srin+ 'ada fmur distal, tta'i u+a

tiia, humrus dan ulna

d. ?iasanya didrita #anita rusia 30 hin++a 40

tahun

A!AL NON - O!(U!

"rd"ma a. 9ihasil&an dari rmnanst mri"ni& n"t"&"rd . ?rlan+sun+ lamat

-. ?iasanya ditmu&an 'ada uun+ &"lumna s'inalis

dan stn""&si'ital, sa&r"&"&si+al, dan ara

=rtra

d. 9itandai dn+an &"nsti'asi dan +an++uan

 'n+lihatan

. ?iasanya didrita 'ria rusia 50 hin++a 60 tahun

!ar&"ma #in+ a. ?rasal dari sumsum tulan+ dan mnyran+

+u+usan tulan+ datar dan tulan+ 'anan+

 . ?iasanya mnyran+ &strmitas a#ah, 'alin+

ii

Page 13: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 13/25

srin+ fmur, tulan+ in"minata, &"sta tiia,

humrus, =rtra, dan fiulaB da'at rmtastasis

& 'aru

-. Nyri sma&in hat dan 'rsistn

d. ?iasanya didrita 'ria rusia 10 hin++a 20 tahun

. 7r"+n"sis uru& Gir"sar&"ma a. latif aran+

 . ?rasal dari arin+an fir"sa tulan+

-. Mnyran+ tulan+ 'anan+ atau datar (fmur, tiia,

mandiula) namun u+a mnyran+ "t"t 'ri"stum

dan "t"t 'nunan+

d. ?iasanya tradi 'ria yan+ rusia 30 hin++a 40

tahun

/.$ KLA!%2%KA!% TUMOR TULANG

lasifi&asi tum"r tulan+ antara lain

1. *um"r tulan+ ni+na, trdiri dari

a. Osteoma, rasal dari arin+an tulan+ sati yan+ rlatif aran+ tradi, iasanya

timul 'ada rtulan+ mmran"sa tn+&"ra&.

 .  Kondroma, srin+ tradi 'ada tulan+ 'anan+, misalnya 'ada ln+an, &adan+;

&adan+ trda'at 'ada tulan+ datar s'rti tulan+ ilium.

-. Osteokondroma, u&an n"'lasma sati dan rasal dari sl;sl yan+ trtin++al

 'ada 'rmu&aan tulan+.

iii

Page 14: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 14/25

2. *um"r tulan+ mali+na, trdiri dari

a. *um"r tulan+ mali+na 'rimr

1) Osteosarkoma,  rasal dari "st"las 'ada mtafisis tulan+. arna itu,

tum"r trlihat 'ada darah 'rtumuhan yan+ a&tif, trutama di a+ian distal

fmur a+ian 'r"&simal tiia dan humrus.

2) Sarkoma Ewings, adalah tum"r +anas yan+ timul dalam sum;sum tulan+,

 'ada tulan+ 'anan+ umumnya fmur, tiia, fiula, humrus, ulna, =rtra,

dan s&a'ula.

3)  Mieloma multipel,  s-ara 'at"l"+i, trda'at f"&us dstru&si tulan+ yan+

multi'l

4)  Fibrosarkoma adalah tum"r yan+ iasanya mnuu arah uun+ "r'us tulan+

 'anan+, trutama tulan+ fmur dan tiia.

5)  Kondrosarkoma timul ari uun+ tulan+ 'anan+ yan+ sar atau dari tulan+

 'i'ih, s'rti 'l=is an s&a'ula.

i=

Page 15: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 15/25

 . *um"r tulan+ mali+na s&undr, yaitu rasal dari mtastas tum"r (misalnya,

tum"r 'ayudara, r"n&us, 'r"stat, dan +inal).

3. an+&r tulan+ mtastati& 

*um"r tulan+ mtastati& (tum"r tulan+ s&undr) lih srin+ dari tum"r 

tulan+ mali+na 'rimr. *um"r yan+ mun-ul dari arin+an tuuh mana saa isa

mn+inflasi tulan+ dan mnya&an dstru&si tulan+ l"&al, dn+an +ala yan+

miri' dn+an yan+ tradi 'ada tum"r tulan+ 'rimr.

*um"r yan+ rmtastasis &tulan+ 'alin+ srin+ adalah &arsin"ma +inal,

 'r"stat, 'aru;'aru, 'ayudara, "=arium dan tir"id. *um"r mtastati& 'alin+ srin+

mnyran+ &ranium, =rtra, 'l=is fmur dan humrus.

Klasifi#asi tumor tulang 8ang 5i#eluar#an oleh )HO tahun '9/

A!AL !(L ,%NAK GANA!

Osteogeni# 

Osteoblastoma

<st"ma

<st"id "st"ma

<st"sar&"ma

7ar"stal "st"sar&"ma

Kon5rogeni# 

2ibroma

#on5romi#soi5

"ndr"ma

<st"&"ndr"ma

"ndr"last"ma

"ndr"sar&"ma

Ju&sta &"rti&al

&"ndr"sar&"ma

Msn&im &"ndr"sar&"ma

Giant sel tumor <st"&last"ma

Mielogeni#  !ar&"ma #in+

!ar&"ma rti&ulum

>imf"sar&"ma

Mil"ma

=

Page 16: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 16/25

;as#uler

%nterme5iate:

Hman+i";nd"tli"ma

Hman+i";'risit"ma

Hman+i"ma

>imfan+i"ma

*um"r +l"mus

%n+i"sar&"ma

,aringan luna#  Gir"ma dsm"'lasti& 

>i'"ma

Gir"sar&"ma

>i'"sar&"ma

Msn&im"ma +anas

!ar&"ma ta&  

 rdifrnsiasi

Tumor lain  Nurin"ma

 Nur"fir"ma

"rd"ma

%damantin"ma

Tumor tan"a

#lasifi#asi

ista s"litr 

ista anurisma

ista Ju&sta;arti&ulr 

9f& mtafisis

ranul"ma "sin"fil

9is'lasia fir"sa

Mi"sitis "sifi&ans

*um"r ?r"#n

hi'r'aratir"idism

/.< P(M(R%K!AAN P(NUN,ANG

a. >a"rat"rium

1) 7ada 'mri&saan la"rat"rium iasanya ditmu&an &adar al&ali f"sfatas srum

mnin+&at ('ada sar&"m).

2) *s darah rutin

*s darah rutin disaran&an. Ji&a ada 'ndritaan dari sumsum tulan+ &arna

 'nyaran &an&r mun+&in ada anmia, rndah sl darah 'utih atau hitun+an

tr"m"sit.3) *s darah i"&imia

9arah i"&imia ts mun+&in mnunu&&an 'nin+&atan nim yan+ disut asa

 'h"s'hatis 'ada 'asin dn+an "st"sar&"ma

 . adi"l"+i

1) !inar tulan+

7mri&saan /ni adalah yan+ 'alin+ umum dan 'alin+ f&tif iaya

 'nylidi&an diritahu&an ila &"ndisi tulan+ yan+ di-uri+ai. 7asin yan+

mnyai&an & d"&tr dn+an fra&tur mun+&in mmili&i &an&r tulan+ yan+

=i

Page 17: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 17/25

mndasari yan+ da'at didu+a 'ada ray. Ji&a sinar su+stif dari &an&r tulan+

 'asin disut s'sialis untu& lih lanut =aluasi dan manamn.

2) M/ s-an

M/ s-an adalah studi 'n-itraan lain yan+ mn++una&an mdan ma+nt

yan+ &uat dan +l"man+ radi" untu& mlihat tulan+ dan "r+an tuuh. /ni mun+&in

disaran&an untu& mndt&si u&uran dan 'nyaran stia' &an&r tum"r dalam

tulan+.

3) $* s-an

$* s-an u+a mliat&an mn+amil sran+&aian sinar;I yan+ mlihat

u&uran dan tin+&at 'nyaran &an&r. $* s-an dada da'at mn+un+&a'&an 'nyaran &an&r tulan+ & 'aru;'aru.

-. ?i"'si

/ni adalah mt"d yan+ 'alin+ 'asti untu& mndt&si &an&r tulan+. ?i"'si

mliat&an mn+amil sam'l &-il dari darah yan+ tr&na dam'a& dari tulan+ dan

mn"dai dn+an '#arna -"-"& 'ada slid dan mmri&sa sl sam'l di a#ah

mi&r"s&"' di la"rat"rium.

?i"'si di+una&an untu& mndt&si nis &an&r, taha' atau &las &an&r dan

 a+aimana a+rsif &an&r adalah. Hal ini mmantu dalam 'rn-anaan manamn

&an&r dan u+a mmantu dalam mramal&an hasil dari &an&r.

?i"'si dari tulan+ da'at diamil "lh salah satu dari dua mt"d ; inti i"'si

 arum atau i"'si tru&a. ?i"'si arum inti dila&u&an stlah mnra'&an l"&al atau

umum anstsi. *i'is arum dimasu&&an & dalam tulan+ dan sam'l arin+an a&an

diha'us.

?i"'si tru&a iasanya dila&u&an di a#ah anstsi umum. 9"&tr dah

mmuat sayatan atas tulan+ yan+ tr'n+aruh &an&r dan mn+ha'us a+ian yan+

lih sar dari tulan+ untu& analisis.

/. P(NATALAK!ANAAN

?ila "st"ma &-il dan tida& mmri&an &luhan, tida& di'rlu&an tinda&an &husus.

7ada suatu "st"ma yan+ sar srta mmri&an +an++uan &"smti& atau trda'at

 'n&anan & arin+an s&itarnya shin++a mnimul&an &luhan sai&nya dila&u&an&sisi.

a. *ra'i

=ii

Page 18: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 18/25

Jnis *ra'i

A!AL O!(U!

"ndr"sar&"ma a. Hmi'l=&t"mi, rs&si dah (&"sta)

 . adiasi ('aliatif)

-. m"tra'i

!l tum"r ra&sasa mali+na a. urtas . &sisi t"tal

-. adiasi untu& 'nya&it r&urn

!ar&"ma "st"+ni& a. 7mdahan (rs&si tum"r, am'utasi 'aha,

 'r"&simal, hmi'l=&t"mi, dah

intrs&a'ul"t"rasi&)

 . m"tra'i

!ar&"ma "st"+ni&

 'ar"stal

a. 7mdahan (rs&si tum"r, am'utasi 'aha,

 'r"&simal, hmi'l=&t"mi, dah

intrs&a'ul"t"rasi&)

 . m"tra'i-. "minasi di atas

A!AL NON - O!(U!

"rd"ma a. s&si dah (iasanya mnya&an df&

nural)

 . adiasi ( 'aliatif atau ila 'mdahan tida&

dila&u&an, s'rti 'ada ara "&si'italis)

!ar&"ma #in+ a. adiasi t+a+an tin++i (tum"r snsitif trhada'

radiasi)

 . m"tra'i untu& mm'rlamat mtastasis

-. %m'utasi hanya ila tida& ada u&ti mtastasisGir"sar&"ma a. %m'utasi

 . adiasi

-. m"tra'i

d. *andur (+raft) tulan+ ('ada fir"sar&"ma draat

rin+an)

 . 7n+"atan

1) m"tra'i, s'rti +msitain dan d"sta&sl

2) %nal+si&, s'rti m"rfin, "&si&"d"n, hidr"&"d"n dan fntanil.

-. N"n Garma&"l"+i

a) Manamn nyri

*&ni& manamn nyri s-ara 'si&"l"+i& (t&ni& rla&sasi na'as dalam,

=isualisasi, dan imin+an imainasi ).

 ) Mn+aar&an m&anism &"'in+ yan+ f&tif 

=iii

Page 19: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 19/25

M"ti=asi &lin dan &luar+a untu& mn+un+&a'&an 'rasaan mr&a, dan ri&an

du&un+an s-ara m"ril srta anur&an &luar+a untu& r&"nsultasi & ahli

 'si&"l"+i atau r"hania#an.

-) Mmri&an nutrisi yan+ ad&uat

?r&uran+nya nafsu ma&an, mual, muntah srin+ tradi sa+ai f& sam'in+

&m"tra'i dan radiasi, shin++a 'rlu diri&an nutrisi yan+ ad&uat. %ntimti&a

dan t&ni& rla&sasi da'at mn+uran+i ra&si +astr"intstinal. 7mrian nutrisi

 'arntral da'at dila&u&an ssuai dn+an indi&asi d"&tr.

d) 7ndidi&an &shatan

7asin dan &luar+a diri&an 'ndidi&an &shatan tntan+ &mun+&inan

tradinya &"m'li&asi, 'r"+ram tra'i, dan t&ni& 'ra#atan lu&a di rumah

(!mltr. 2001).d. 7mdahan

1) &sisi tum"r

2) 7mdahan radi&al, s'rti hmi'l=&t"mi atau am'utasi instrs&a'ul"t"rasi&a

atau &strmitas

3) 7rtahan&an &tin++ian &'ala tm'at tidur minimal 30 draat

4) l=asi&an &a&i tm'at tidur atau tm'at&an stum' ('untin+) yan+ tr&na di atas

 antal slama 24 am 'rtama. (Hati A hati an+an mmiar&an '"sisi 'untin+

slama 48 am &arna da'at mnya&an &"ntra&tur).

/.= KOMPL%KA!%

a. /nf&si

 . Hm"ra+i

-. &urns l"&al

d. Gra&tur 'at"l"+is

i

Page 20: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 20/25

A %%%

A!UHAN K(P(RA)ATAN

3.' Peng#a1ian >Assesment?

'? Anamnesis

%namnsis 'ntin+ artinya untu& mn+tahui ri#ayat &lainan atau trauma

slumnya. 7rlu 'ula ditanya&an ri#ayat &luar+a a'a&ah ada  yang mndrita

 'nya&it yan+ snis misalnya diafisial a&lasia yan+ rsifat hrditr.

?ra'a hal yan+ 'rlu di'rhati&an dalam anamnsis adalah

a. Emur  

Emur 'ndrita san+at 'ntin+ untu& di&tahui &arna anya& tum"r tulan+

yan+ mm'unyai &&hasan dalam umur tradinya, misalnya "st"+ni& 

sar&"ma ditmu&an 'ada ana& sam'ai slum d#asa muda, &"ndr"sar&"ma

 'ada umur 40 tahun, +iant sl tum"r aran+ ditmu &an di a#ah umur 20

tahun.

 . >ama dan 'r&man+an ('r"+rsifitas) tum"r 

*um"r ina& iasanya r&man+ s-ara 'rlahan dan a'aila tradi 'r&man+an yan+ -'at dalam #a&tu sin+&at atau suatu tum"r yan+ ina& 

tia;tia mnadi sar ma&a 'rlu di-uri+ai adanya &+anasan.

-. Nyri

 Nyri mru'a&an &luhan utama 'ada tum"r +anas. %danya nyri mnunu&&an

tanda &s'ansi tum"r yan+ -'at dan 'n&anan & arin+an s&itarnya,

 'rdarahan atau d+nrasi.

d. 7mn+&a&an

adan+;&adan+ 'ndrita mn+luh&an adanya suatu 'mn+&a&an dimana

 'mn+&a&an ini isa timul s-ara 'rlahan;lahan dalam an+&a #a&tu

yan+ lama dan isa u+a s-ara tia;tia.

/? Pemeri#saan Klini# 

Hal;hal yan+ 'ntin+ 'ada 'mri&saan &lini& adalah

a. >"&asi

?ra'a nis tum"r mm'unyai l"&asi yan+ &lasi& dan mm'unyai

tm'at;tm'at 'rdil&si trtntu s'rti di darah 'ifisis, mtafisis tulan+,

Page 21: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 21/25

atau mnyran+ tulan+;tulan+ trtntu misalnya "st"ma 'ada darah

tn+&"ra&, "st"+ni& sar&"ma 'ada darah mtafisis, "st"last"ma di

darah =rtra.

 . ?sar, ntu&, atas dan sifat tum"r 

*um"r yan+ &-il &mun+&inan suatu tum"r ina&, sdan+&an tum"r yan+

 sar &mun+&inan adalah tum"r +anas. 7ntin+ 'ula di'rhati&an ntu& 

tum"r a'a&ah disrtai 'laran 'muluh darah atau ul&us yan+ mru'a&an

&ara&tristi& suatu tum"r +anas. *anda;tanda fusi sndi mun+&in da'at

ditmu&an 'ada tum"r yan+ rd&atan dn+an sndi.

-. an++uan 'r+ra&an sndi

7ada tum"r yan+ sar dis&itar sndi a&an mmri&an +an++uan 'ada

 'r+ra&an sndi.d. !'asm "t"t dan &&a&uan tulan+ la&an+

%'aila tum"r trda'at 'ada darah tulan+ la&an+, ai& ina& atau +anas,

da'at mmri&an s'asmF&&a&uan "t"t tulan+ la&an+.

. Gra&tur 'at"l"+is

?ra'a tum"r +anas da'at mmri&an &"m'li&asi fra&tur 'at"l"+is "lh

&arna tradi &ra'uhan 'ada tulan+ shin++a 'ndrita a&an datan+

dn+an +ala fra&tur.

3? Pemeri#saan Neurologis

?ila trda'at +ala +an++uan nur"l"+is 'ada 'ndrita, ma&a 'mri&saan

nur"l"+is 'rlu dila&u&an s-ara -rmat untu& mnntu&an a'a&ah +an++uan ini

timul "lh &arna 'n&anan tum"r 'ada saraf trtntu.

3./ Diagnosa >Masalah Ke"era6atan?

a. Nyri a&ut rhuun+an dn+an adanya 'r"ss 'nya&it.

 . an++uan m"ilitas fisi& rhun+an dn+an adanya 'msaran massa.

-. %nsitas rhuun+an dn+an 'ruahan status &shatan.

i

Page 22: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 22/25

3.3 %nter@ensi 5an im"lementasi >"erenanaan tin5a#an #e"era6atan?

1. 9ia+n"sa 'ra#atan Nyri %&ut

*uuan dan ritria Hasil

/ntr=nsi

*uuan !tlah dila&u&an tinda&an

&'ra#atan slama ...... 24 am

 'asin da'at mn+"ntr"l nyri.

ritria Hasil

1) Mn+nali fa&t"r 'nya.2) Mn+nali +ala;+ala nyri.

3) Mla'"r&an nyri sudah tr&"ntr"l.

1. <sr=asi **

2. <sr=asi &ara&tristi& nyri

3. %ar&an t&hni& distra&si dan

rla&sasi

4. ?atasi 'n+unun+

5. %nur&an &lin untu& ristirahat

6. %mulasi&an &lin ss+ra

mun+&in

:. "la"rai&an dn+an 'mrian

"at ana&+si& ssuai indi&asi

2. 9ia+n"sa 'ra#atan an++uan m"ilitas fisi&.

/ntr=nsi

*uuan dan ritria Hasil /ntr=nsi

*uuan !tlah dila&u&an tinda&an

&'ra#atan slama ......24 am

tin+&at m"ilitas 'asin mnin+&at

ritria Hasil

1. siman+an tuuh

2. 7"sisi tuuh

3. ra&an "t"t

4. ra&an sndi

1. Hindari saun al&ali, ri&an minya& 

&alamin ssuai indi&asi.

2. %nur&an mn++una&an u&u; u&u

 ari untu& mn++aru& (ila tida& 

tr&"ntr"l)

3. ?ri&an massa 'ada #a&tu tidur 

4. Hindari &"mntar tntan+

 'nam'ilan 'asin

5. ?ri&an "at ssuai indi&asi.

3. 9ia+n"sa 'ra#atan %nsitas

ii

Page 23: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 23/25

/ntr=nsi

*uuan dan ritria Hasil /ntr=nsi

*uuan !tlah dila&u&an tinda&an

&'ra#atan slama .......24 am 'asin

da'at mn+"ntr"l -mas.

ritria Hasil

1. M"nit"r intnsitas &-masan

2. Mnyin+&ir&an tanda &-masan

3. Mnurun&an stimulus lin+&un+an

&ti&a -mas

4. Mrn-ana&an strat+i &"'in+ untu& 

situasi 'nuh strs

1. 7ahami 'rs'&tif 'asin trhada'

situasi strss

2. *mani 'asin untu& mmri&an

&amanan dan mn+uran+i ta&ut

3. ?ri&an inf"rmasi mn+nai

dia+n"sis, tinda&an, 'r"+n"sis

4. M"ti=asi 'asin a+ar da'at

mn+uran+i &-masan

5. 9"r"n+ 'asin untu&  

mn+un+&a'&an 'rasaan,

&ta&utan, 'rs'si

6. "la"rasi dn+an tim mdis dalam

 'mrian "at untu& mn+uran+i

&-masan

3.4 (@aluasi

1. !tlah dila&u&an tinda&an &'ra#atan dihara'&an nyri 'asin r&uran+ atau

hilan+.

2. !tlah dila&u&an tinda&an &'ra#atan dihara'&an 'asin da'at mla&u&an

amulasi mandiri.

3. !tlah dila&u&an tinda&an &'ra#atan dihara'&an &-masan 'asin da'at

 r&uran+ dan trm"si=asi untu& smuh

iii

Page 24: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 24/25

A %;

P(NUTUP

4.' Kesim"ulan

*um"r adalah 'rtumuhan arin+an aru yan+ trus mnrus s-ara -'at dan

 'rtumuhannya tida& tr&ndali. 7nya 'asti tradinya tum"r masih lum

di'asti&an. Namun ada ra'a fa&t"r yan+ mmun+&in&an tradinya tum"r tulan+,

yaitu +nti&, radiasi, ahan &imia, trauma, limfdma &r"nis, inf&si. *um"r tulan+

da'at dia+i mnadi dua nis, yaitu tum"r tulan+ ni+na (tum"r tulan+ ina&), dan

tum"r tulan+ mali+na (tum"r tulan+ +anas). %danya tum"r tulan+ da'at di&tahui slainadanya massa da'at dilihat mlalui 'mri&saan 'nunan+ s'rti la"rat"rium,

radi"l"+i, i"'si. 7r&man+an atau 'r&umuhan tum"r tulan+ da'at dihamat mlalui

tra'i, farma&"l"+i, dan 'mdahan. *um"r tulan+ da'at mnya&an inf&si,

hm"ra+i, r&urns l"&al, dan fra&tur 'at"l"+is.

4./ !aran

7nulis rhara' sm"+a 'nyusunan ma&alah tntan+ %s&' 'ada *um"r 

*ulan+ ini da'at mmri&an ilmu dan 'n+tahuan dalam idan+ 'ndidi&an dan 'ra&ti& &'ra#atan. 9an u+a dn+an ma&alah ini da'at mnadi a-uan untu& 

tinda&an 'r"ss &'ra#atan.

i=

Page 25: LP dan Askep Teori Tumor Tulang

7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang

http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 25/25

DA2TAR PU!TAKA

?au+hman, 9ian $. 9an J"ann $. Ha-&ly. 2000. ?u&u !a&u utu& ?runnr dan !uddart.

Ja&arta $.?runnr and !uddart. 2001. 'ra#atan Mdi&al ?dah. "l 3. disi 8. Ja&arta $.

7ri-, !yl=ia %, Wils"n, >"rrain M. 2005. 7at"fisi"l"+i "ns' linis 7r"ss;'r"ss

7nya&it. Ja&arta $.

=s, J. $harln. t al. 2001.  Keperawatan Medikal Bedah. disi /. Ja&arta !alma

Mdi&a.

!mltr K ?rnda . ?ar. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. "l 3. disi 8.

Ja&arta $.

!"&ant", %yly.  ournal !umor inak Muskuloskeletal. !uraaya EN%/.

!uratun, t al. 2008. Klien "angguan Sistem Muskuloskeletal. Ja&arta $.

htt'FF###.NH!.u&F-"nditi"nsF$an-r;"f;th;?"nF7a+sFdia+n"sis.as'