LP dan Askep Teori Tumor Tulang
-
Upload
haruhiko-yumi -
Category
Documents
-
view
239 -
download
0
Transcript of LP dan Askep Teori Tumor Tulang
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 1/25
MAKALAH
TUMOR TULANG
Dosen Pembimbing : Ns. Nafolion Nur Rahmat !.Ke"
Oleh Kelom"o# $:
1. Hamim Hidayatullah (14201.06.14015)2. Hasanah (14201.06.14016)
3. Mu’alfah Wulandari (14201.06.14028)
4. Nurul Jailah (14201.06.14032)
5. !usil"#ati (14201.06.14038)
6. !yamsiah $handra#ati (14201.06.14040)
PROGRAM !TUD% !&' K(P(RA)ATAN
!T%K(! HA!HA)AT* +A%NUL HA!AN G(NGGONG
PA,ARAKAN - PROOL%NGG
TAHUN A,ARAN /0'$
i
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 2/25
HALAMAN P(NG(!AHAN
TUMOR TULANG
Disusun Untu# Memenuhi Tugas Mata A1ar
!istem Mus#ulos#eletal
Mengetahui
Dosen Mata A1ar
Ns. Nafolion Nur Rahmat !.Ke"
ii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 3/25
KATA P(NGANTAR
%lhamdulillah &ami 'anat&an 'ua dan 'ui syu&ur &hadirat %llah !W*. %tas s+ala
lim'ah rahmat dan hidayahnya. !hin++a &ami da'at mnylsai&an 'nyusunan ma&alah ini,
dan sh"la#at srta salam sm"+a slalu tr-urah lim'ah&an &'ada 'r"&lamat"r sdunia,
'uan+ tan++uh yan+ ta& +ntar mn+hada'i s+ala rintan+an dmi umat manusia, ya&ni
Nai Muhammad !%W.
%da'un ma&sud 'nulisan ma&alah ini adalah untu& mmnuhi tu+as di !*/!
Hafsha#aty, &ami susun dalam ntu& &aian ilmiah dn+an udul MAKALAH TUMOR
TULANG dan dn+an slsainya 'nyusunan ma&alah ini, &ami u+a tida& lu'a
mnyam'ai&an u-a'an trima &asih &'ada
1. H. M"h. Hasan Muta#a&&il %lallah, !H.MM sa+ai 'n+asuh '"nd"& 'santrn
ainul Hasan n++"n+
2. Ns. /in %ini /sna#aty, !.'.,M.s. sa+ai &tua !*/! Hafsha#aty ainul
Hasan n++"n+
3. usyairi, !.'., Ns., M.'. sa+ai tua 7r"di !1 'ra#atan
4. Ns. Naf"li"n Nur ahmat !.'. sa+ai 9"sn Wali !1 'ra#atan *in+&at 2
5. Ns. Naf"li"n Nur ahmat !.' sa+ai d"sn mata aar !istm Mus&ul"s<al
6. !anti 9amayanti,%.Md. sa+ai &tua 'r'usta&aan !*/! Hafsha#aty ainul
Hasan n++"n+
:. *man;tman &l"m'"& sa+ai an++"ta 'nyusun ma&alah ini
7ada a&hirnya atas 'nulisan matri ini &ami mnyadari ah#a s'nuhnya lum
sm'urna. <lh &arna itu &ami dn+an rndah hati mn+hara' &riti& dan saran dari
'iha& d"sn dan 'ara audin untu& 'rai&an dan 'nym'urnaan 'ada matri ma&alah
ini.
7r""lin++", <&t"r 2015
7nyusun
iii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 4/25
DA2TAR %!%
Halaman !am'ul............................................................................................... i
Halaman 7n+sahan........................................................................................ ii
ata 7n+antar.................................................................................................. iii9aftar /si........................................................................................................... i=
A ' P(NDAHULUAN
1.1 >atar ?la&an+............................................................................................ 1
1.2 umusan Masalah....................................................................................... 1
1.3 *uuanManfaat............................................................................................ 2
1.4 Manfaat....................................................................................................... 2
A / T%N,AUAN PU!TAKA
2.1 7n+rtian................................................................................................... 3
2.2 ti"l"+i....................................................................................................... 3
2.3 7at"fisi"l"+i................................................................................................ 5
2.4 Manifstasi linis ..................................................................................... 8
2.5 lasifi&asi................................................................................................... @
2.6 7mri&saan 7nunan+.............................................................................. 13
2.: 7natala&sanaan.......................................................................................... 14
2.8 "m'li&asi.................................................................................................. 16
A 3 A!UHAN K(P(RA)ATAN
3.1 7n+&aian................................................................................................... 1:
3.2 9ia+n"sa 'ra#atan .............................................................................. 18
3.3 /ntr=nsi 'ra#atan.............................................................................. 1@
3.4 =aluasi....................................................................................................... 20
A 4 P(NUTUP
4.1 sim'ulan................................................................................................. 21
4.2 !aran........................................................................................................... 21
DA2TAR PU!TAKA ..................................................................................... 22
A %
i=
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 5/25
P(NDAHULUAN
'.' Latar ela#ang
*um"r tulan+ mru'a&an &lainan 'ada systm mus&ul"s<al yan+ rsifat
n"'lasti&. *um"r dalam arti yan+ sm'it rarti n"lan, sdan+&an stia'
'rtumuhan yan+ aru dan an"rmal disut n"'lasma. *um"r da'at rsifat ina& atau
+anas. *um"r +anas da'at rsifat 'rimr yan+ rasal dari unsur;unsur tulan+ itu sndiri
atau s&undr dari matastasis (infiltrasi) trutama tum"r;tum"r +anas "r+an lain &
dalam tulan+.
!l sl tum"r mn+hasil&an fa&t"r fa&t"r yan+ da'at mran+san+ fun+si "st"&las,
shin++a mnimul&an rs"si tulan+ yan+ da'at trlihat 'ada radi"+ram. Ju+a ada
ra'a tum"r yan+ mnya&an 'nin+&atan a&ti=itas "st"las dn+an 'nin+&atan
dnsitas tulan+ yan+ u+a da'at trlihat 'ada radi"+ram. 7ada umumnya tum"r tum"r
tulan+ mudah di&nali dari adanya massa 'ada arin+an luna& dis&itar tulan+, df"rmitas
tulan+, nyri dan nyri t&an, atau fra&tur 'at"l"+is. *um"r; tum"r tulan+ 'rimr da'at
ina& atau +anas, tum"r yan+ ina& lih srin+ tradi, tta'i tum"r A tum"r yan+ +anas
srin+&ali ra&iat fatal.
*um"r tum"r +anas -ndrun+ tumuh -'at, mnyar dan mn+in=asi s-ara tida&
raturan. *um"r tum"r sma-am ini 'alin+ srin+ trlihat 'ada ana& ana& rmaa dan
d#asa muda. !umlah n"'lasma dari arin+an arin+an lain da'at mnyar & tulan+
mlalui aliran 'aru, tir"id, +inal dan =si&a urinaria. *ulan+ yan+ 'alin+ srin+ tr&na
adalah "s =rtra, 'l=is, -"sta, strnum dan humrus 'r"&simal.
9ari sluruh tum"r tulan+ 'rimrB 65,8C rsifat ina& dan 34,2C rsifat +anas.
/ni rarti dari stia' ti+a tum"r tulan+ trda'at satu yan+ rsifat +anas. *um"r
+anas tulan+ mnm'ati urutan &slas dari sluruh tum"r +anas yan+ ada dan
hanya 1,5C dari sluruh tum"r +anas "r+an. 7randin+an insidns tum"r tulan+ 'ada
'ria dan #anita adalah sama.
'./ Rumusan Masalah
1.2.1 %'a&ah 'n+rtian tum"r tulan+D
1.2.2 ?a+aimana ti"l"+i, 'at"fisi"l"+i, manifstasi &linis, &lasifi&asi, 'mri&saandia+n"sti& dan &"m'li&asi dari tum"r tulan+D
=
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 6/25
'.3 Tu1uan
'.'.' Tu1uan Umum
Entu& mn+tahui tntan+ &an&r tulan+.
'.'./ Tu1uan Khusus
1. Entu& mn+tahui tntan+ &an&r tulan+ mali+na dan ni+na.
2. Entu& mn+tahui 'rdaan &an&r tulan+ mali+na dan ni+na.
'.4 Manfaat
'.4.' agi %nstitusi Pen5i5i#an
?a+i /nstitusi 7ndidi&an shatan, ma&alah ini sa+ai ahan untu&
mn+tahui tin+&at 'n+tahuan mahasis#a rhuun+an dn+an matri tum"r
tulan+ mali+na dan ni+na shin++a 'srta didi& da'at mnlaah suatu fn"mna
&shatan yan+ s'sifi& mn+nai tum"r tulan+ mali+na dan ni+na.
'.4./ agi Profesi Ke"era6atan
?a+i 'r"fsi &shatan ma&alah ini da'at diadi&an suatu rfrnsi mn+nai
tum"r tulan+ mali+na dsn ni+na.
'.4.3 agi Mahasis6a7i
Manfaat ma&alah ini a+i mahasis#a ai& 'nyusun mau'un 'ma-a adalah
untu& mnamah #a#asan trhada' slu& lu& tntan+ tum"r tulan+ mali+na dan
ni+na.
=i
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 7/25
A %%
T%N,AUAN PU!TAKA
/.' D(2%N%!%
*um"r adalah 'rtumuhan arin+an aru yan+ trus mnrus s-ara -'at dan
'rtumuhannya tida& tr&ndali. *um"r da'at rasal dari dalam tulan+, arin+an, atau
sl &artila+" yan+ rhuun+an dn+an 'ifisis atau dari unsur 'mntu& darah yan+
trda'at 'ada sumsum tulan+ (!uratun, 2008).
*um"r tulan+ F in-"'lasma adalah 'rtumuhan arin+an aru yan+ trus mnrus
s-ara -'at dan 'rtiman+annya tida& tr&ndali. *um"r F in-"'lasma da'at rasal
dari dalam tulan+ u+a timul dari arin+an atau dari sl;sl &artila+" yan+ rhuun+an
dn+an 'i'hi'isis atau dari unsur;unsur 'mntu& darah yan+ trda'at 'ada sumsum
tulan+.
/./ (T%OLOG%
Penyebab pasti terjadinya tumor tulang tidak diketahui. %&hir;a&hir ini,
'nlitian mnunu&&an ah#a 'nin+&atan suatu at dalam tuuh yaitu $;G"s da'at
mnin+&at&an &adian tum"r tulan+. adiasi sinar radi" a&tif d"sis tin++i, &turunan,
ra'a &"ndisi tulan+ yan+ ada slumnya s'rti 'nya&it 'a+t (a&iat 'aanan
radiasi), (!mltr, 2001).
=ii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 8/25
Ms&i'un tida& ada 'nya tum"r tulan+ yan+ 'asti, ada beberapa factor
yang berhubungan dan memungkinkan menjadi faktor penyebab terjadinya
tumor tulang yang meliputi:
a. nti&
?ra'a &lainan +nti& di&ait&an dn+an tradinya &+anasan tulan+, misalnyasar-"ma arin+an luna& atau s"ft tissu sar-"ma (!*!). 9ari data 'nlitian didu+a
mutasi +nti- 'ada sl indu& msin&in da'at mnimul&an sar-"ma. %da ra'a
+n yan+ sudah di&tahui ,mm'unyai 'ranan dalam &adian sar-"ma, antara lain
+n ?;1 dan '53. Mutasi '53 mm'unyai 'ranan yan+ las dalam tradinya !*!.
n lain yan+ u+a di&tahui mm'unyai 'ranan adalah +n M9M;2 (Murin
9"ul Minut 2). n ini da'at mn+hasil&an suatu 'r"tin yan+ da'at mn+i&at
'ada +n '53 yan+ tlah mutasi dan mn+ina&ti=itas +n trsut.
. adiasi.
+anasan arin+an luna& da'at tradi 'ada darah tuuh yan+ tr'a'ar radiasi s'rti
'ada &lin &arsin"ma mamma dan limf"ma mali+na yan+ mnda'at radi"tra'i.
Hal'rin d&&. Mm'r&ira&an rsi&" tradinya sar-"ma 'ada &lin 'nya&it H"d+&in
yan+ diradiasi adalah 0,@ C. *radinya &+anasan arin+an luna& dan "n sar-"ma
a&iat 'ma'aran radiasi sudah di&tahui sa& 1@22. Walau'un aran+ ditmu&an,
'r"+n"sisnya uru& dan umumnya hi+h +rad.
*um"r yan+ srin+ ditmu&an a&iat radiasi adalah mali+nant fir"us histi"-yt"ma
(MGH) dan an+i"sar&"ma atau limfan+i"sar&"ma. Jara& #a&tu antara radiasi dan
tradinya sar-"ma di'r&ira&an s&itar 11 tahun.
-. ?ahan imia.
?ahan &imia s'rti 9i"in dan 7hn"yhri-id didu+a da'at mnimul&an
sar&"ma, tta'i lum da'at diu&ti&an. 7ma'aran trhada' t"rium di"&sida
(*h"r"trast), suatu ahan &"ntras, da'at mnimul&an an+i"sar&"ma, 'ada h'ar,
slain itu, ass u+a didu+a da'at mnimul&an m"s"tli"ma, sdan+&an '"li=ilin
&l"rida da'at mnya&an an+i"sar&"ma h'ati&.
d. *rauma
!&itar 30 C &asus &+anasan 'ada arin+an luna& mm'unyai ri#ayat trauma.
Walau'un sar&"ma &adan+;&adan+ timul 'ada arin+an si&atri&s lama, lu&a a&ar,
dan ri#ayat trauma, smua ini tida& 'rnah da'at diu&ti&an.
=iii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 9/25
. >imfdma &r"nis.
>imfdma a&iat "'rasi atau radiasi da'at mnimul&an limfan+i"sar&"ma dan
&asus limfan+i"sar&"ma 'ada &strmitas su'ri"r ditmu&an 'ada &lin &arsin"ma
mamma yan+ mnda'at radi"tra'i 'as-a;mast&t"mi.
f. /nf&si.
+anasan 'ada arin+an luna& dan tulan+ da'at u+a disa&an "lh inf&si 'arasit,
yaitu filariasis. 7ada &lin limfdma &r"nis a&iat "stru&si, filariasis da'at
mnimul&an limfan+i"sra&"ma.
/.3 PATO2%!%OLOG%
%danya tum"r 'ada tulan+ mnya&an arin+an luna& diin=asi "lh sl tum"r.
*imul ra&si dari tulan+ n"rmal dn+an rs'"n "st"liti& yaitu 'r"ss dstru&si atau
'n+han-uran tulan+ dan rs'"n "st"lasti& atau 'r"ss 'mntu&an tulan+. *radi
dstru&si tulan+ l"&al. 7ada 'r"ss "st"lasti&, &arna adanya sl tum"r ma&a tradi
'nimunan 'ri"stum tulan+ yan+ aru d&at tm'at lsi tradi, shin++a tradi
'rtumuhan tulan+ yan+ a"rtif.
lainan -"n+nital, +nti-, +ndr F nis &lamin, usia, ran+san+an fisi&
rulan+, h"rm"n, inf&si, +aya hidu', &arsin"+ni& (ahan &imia, =irus, radiasi) da'at
mnimul&an tumuh atau r&man+nya sl tum"r. !l tum"r da'at rsifat ni+n
(ina&) atau rsifat mali+nant (+anas).
!l tum"r 'ada tum"r ina& rsifat tumuh lamat, shin++a tum"r ina& 'ada
umumnya tida& -'at mmsar. !l tum"r mndsa& arin+an shat s&itarnya s-ara
srm'a& shin++a trntu& sim'ai (sraut 'mun+&us yan+ mmisah&an arin+an
tum"r dari arin+an shat). <lh &arna rsim'ai ma&a 'ada umumnya tum"r ina&
mudah di&luar&an dn+an -ara "'rasi.
!l tum"r 'ada tum"r +anas (&an&r) tumuh -'at, shin++a tum"r +anas 'ada
umumnya -'at mnadi sar. !l tum"r +anas tumuh mnyusu' & arin+an shat
s&itarnya, shin++a da'at di+amar&an s'rti &'itin+ dn+an &a&i;&a&inya
mn-n+&ram alat tuuh yan+ tr&na. 9isam'in+ itu sl &an&r da'at mmuat ana&
sar (mtastasis) & a+ian alat tuuh lain yan+ auh dari tm'at asalnya mlalui
'muluh darah dan 'muluh +tah nin+ dan tumuh &an&r aru di tm'at lain.
7nyusu'an sl &an&r & arin+an shat 'ada alat tuuh lainnya da'at mrusa& alat tuuh
trsut shin++a fun+si alat trsut mnadi tr+an++u.
i
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 10/25
an&r adalah suah 'nya&it yan+ ditandai dn+an 'ma+ian sl yan+ tida&
tratur dan &mam'uan sl;sl ini untu& mnyran+ arin+an i"l"+is lainnya, ai&
dn+an 'rtumuhan lan+sun+ di arin+an yan+ rslahan (in=asi) atau dn+an
mi+rasi sl & tm'at yan+ auh (mtastasis). 7rtumuhan yan+ tida& tratur ini
mnya&an &rusa&an 9N%, mnya&an mutasi di +n =ital yan+ mn+"ntr"l
'ma+ian sl, dan fun+si lainnya (*a&ra, %hmad. 1@@1).
%da'un si&lus tumuh sl &an&r adalah mmlah diri, mmntu& N%,
rdifrnsiasi F 'r"lifrasi, mmntu& 9N% aru, du'li&asi &r"m"s"m sl, du'li&asi
9N% dari sl n"rmal, mnalani fas mit"sis, fas istirahat ('ada saat ini sl tida&
mla&u&an 'mlahan).
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 11/25
PATH)A*
i
nti& adiasi ?ahan imia *rauma /nf&si>imfdma
r"nis
*um"r
Mn+in=asi arin+an luna&
*umuh dan r&man+nya sl tum"r
s'"n "st"lasti& s'"n "st"liti&
*radi
dstru&si
tulan+
"n++a sndi
sm'it, tradi
r"si.
7nimunan
'ri"stum traru
7rtumuhan tulan+
yan+ a"rtif
%danya massa 'ada
tulan+
N8eri a#ut Massa mmsar
Gangguan Mobilitas
2isi#
9a'at mnadi &an&r
Mnyran+
arin+an n"rmal
Mtastas
Ansietas matian
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 12/25
/.4 MAN%2(!TA!% KL%N%!
,enis Gambaran #linis
A!AL O!(U!
"ndr"sar&"ma a. ?rasal dari &artila+" . *ida& nyriB tumuh lamatB r&urn dan in=asif
s-ara l"&al
-. Mun-ul 'alin+ srin+ 'ada 'an++ul, fmur
'r"&simal, &"sta, dan +lan+ ahu
d. ?iasanya didrita 'ria rusia 30 hin++a 50 tahun
!l tum"r ra&sasa mali+na a. ?rasal dari sl tum"r ra&sasa mali+na
. 9itmu&an yan+ 'alin+ srin+ di tulan+ 'anan+,
trutama di ara &ulit
-. ?iasanya didrita #anita rusia 18 hin++a 50
tahun
!ar&"ma "st"+ni& a. *um"r "st"id tam'a& 'ada s'-imn
. *um"r tumuh dari "st"las 'mntu& tulan+
dan "st"&las 'n-rna tulan+
-. Mun-ul 'ain+ srin+ 'ada fmur, namun u+a tiia
dan humrusB tr&adan+, 'ada fiula, ilum,
=rtra, atau mandiula
d. ?iasanya didrita 'ria rusia 10 hin++a 30 tahun
!ar&"ma "st"+ni&
'ar"stal
a. *umuh 'ada 'rmu&aan tulan+ dari'ada a+ian
intri"r
. 7ralanan 'nya&it rlan+sun+ lamat
-. *radi 'alin+ srin+ 'ada fmur distal, tta'i u+a
tiia, humrus dan ulna
d. ?iasanya didrita #anita rusia 30 hin++a 40
tahun
A!AL NON - O!(U!
"rd"ma a. 9ihasil&an dari rmnanst mri"ni& n"t"&"rd . ?rlan+sun+ lamat
-. ?iasanya ditmu&an 'ada uun+ &"lumna s'inalis
dan stn""&si'ital, sa&r"&"&si+al, dan ara
=rtra
d. 9itandai dn+an &"nsti'asi dan +an++uan
'n+lihatan
. ?iasanya didrita 'ria rusia 50 hin++a 60 tahun
!ar&"ma #in+ a. ?rasal dari sumsum tulan+ dan mnyran+
+u+usan tulan+ datar dan tulan+ 'anan+
. ?iasanya mnyran+ &strmitas a#ah, 'alin+
ii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 13/25
srin+ fmur, tulan+ in"minata, &"sta tiia,
humrus, =rtra, dan fiulaB da'at rmtastasis
& 'aru
-. Nyri sma&in hat dan 'rsistn
d. ?iasanya didrita 'ria rusia 10 hin++a 20 tahun
. 7r"+n"sis uru& Gir"sar&"ma a. latif aran+
. ?rasal dari arin+an fir"sa tulan+
-. Mnyran+ tulan+ 'anan+ atau datar (fmur, tiia,
mandiula) namun u+a mnyran+ "t"t 'ri"stum
dan "t"t 'nunan+
d. ?iasanya tradi 'ria yan+ rusia 30 hin++a 40
tahun
/.$ KLA!%2%KA!% TUMOR TULANG
lasifi&asi tum"r tulan+ antara lain
1. *um"r tulan+ ni+na, trdiri dari
a. Osteoma, rasal dari arin+an tulan+ sati yan+ rlatif aran+ tradi, iasanya
timul 'ada rtulan+ mmran"sa tn+&"ra&.
. Kondroma, srin+ tradi 'ada tulan+ 'anan+, misalnya 'ada ln+an, &adan+;
&adan+ trda'at 'ada tulan+ datar s'rti tulan+ ilium.
-. Osteokondroma, u&an n"'lasma sati dan rasal dari sl;sl yan+ trtin++al
'ada 'rmu&aan tulan+.
iii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 14/25
2. *um"r tulan+ mali+na, trdiri dari
a. *um"r tulan+ mali+na 'rimr
1) Osteosarkoma, rasal dari "st"las 'ada mtafisis tulan+. arna itu,
tum"r trlihat 'ada darah 'rtumuhan yan+ a&tif, trutama di a+ian distal
fmur a+ian 'r"&simal tiia dan humrus.
2) Sarkoma Ewings, adalah tum"r +anas yan+ timul dalam sum;sum tulan+,
'ada tulan+ 'anan+ umumnya fmur, tiia, fiula, humrus, ulna, =rtra,
dan s&a'ula.
3) Mieloma multipel, s-ara 'at"l"+i, trda'at f"&us dstru&si tulan+ yan+
multi'l
4) Fibrosarkoma adalah tum"r yan+ iasanya mnuu arah uun+ "r'us tulan+
'anan+, trutama tulan+ fmur dan tiia.
5) Kondrosarkoma timul ari uun+ tulan+ 'anan+ yan+ sar atau dari tulan+
'i'ih, s'rti 'l=is an s&a'ula.
i=
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 15/25
. *um"r tulan+ mali+na s&undr, yaitu rasal dari mtastas tum"r (misalnya,
tum"r 'ayudara, r"n&us, 'r"stat, dan +inal).
3. an+&r tulan+ mtastati&
*um"r tulan+ mtastati& (tum"r tulan+ s&undr) lih srin+ dari tum"r
tulan+ mali+na 'rimr. *um"r yan+ mun-ul dari arin+an tuuh mana saa isa
mn+inflasi tulan+ dan mnya&an dstru&si tulan+ l"&al, dn+an +ala yan+
miri' dn+an yan+ tradi 'ada tum"r tulan+ 'rimr.
*um"r yan+ rmtastasis &tulan+ 'alin+ srin+ adalah &arsin"ma +inal,
'r"stat, 'aru;'aru, 'ayudara, "=arium dan tir"id. *um"r mtastati& 'alin+ srin+
mnyran+ &ranium, =rtra, 'l=is fmur dan humrus.
Klasifi#asi tumor tulang 8ang 5i#eluar#an oleh )HO tahun '9/
A!AL !(L ,%NAK GANA!
Osteogeni#
Osteoblastoma
<st"ma
<st"id "st"ma
<st"sar&"ma
7ar"stal "st"sar&"ma
Kon5rogeni#
2ibroma
#on5romi#soi5
"ndr"ma
<st"&"ndr"ma
"ndr"last"ma
"ndr"sar&"ma
Ju&sta &"rti&al
&"ndr"sar&"ma
Msn&im &"ndr"sar&"ma
Giant sel tumor <st"&last"ma
Mielogeni# !ar&"ma #in+
!ar&"ma rti&ulum
>imf"sar&"ma
Mil"ma
=
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 16/25
;as#uler
%nterme5iate:
Hman+i";nd"tli"ma
Hman+i";'risit"ma
Hman+i"ma
>imfan+i"ma
*um"r +l"mus
%n+i"sar&"ma
,aringan luna# Gir"ma dsm"'lasti&
>i'"ma
Gir"sar&"ma
>i'"sar&"ma
Msn&im"ma +anas
!ar&"ma ta&
rdifrnsiasi
Tumor lain Nurin"ma
Nur"fir"ma
"rd"ma
%damantin"ma
Tumor tan"a
#lasifi#asi
ista s"litr
ista anurisma
ista Ju&sta;arti&ulr
9f& mtafisis
ranul"ma "sin"fil
9is'lasia fir"sa
Mi"sitis "sifi&ans
*um"r ?r"#n
hi'r'aratir"idism
/.< P(M(R%K!AAN P(NUN,ANG
a. >a"rat"rium
1) 7ada 'mri&saan la"rat"rium iasanya ditmu&an &adar al&ali f"sfatas srum
mnin+&at ('ada sar&"m).
2) *s darah rutin
*s darah rutin disaran&an. Ji&a ada 'ndritaan dari sumsum tulan+ &arna
'nyaran &an&r mun+&in ada anmia, rndah sl darah 'utih atau hitun+an
tr"m"sit.3) *s darah i"&imia
9arah i"&imia ts mun+&in mnunu&&an 'nin+&atan nim yan+ disut asa
'h"s'hatis 'ada 'asin dn+an "st"sar&"ma
. adi"l"+i
1) !inar tulan+
7mri&saan /ni adalah yan+ 'alin+ umum dan 'alin+ f&tif iaya
'nylidi&an diritahu&an ila &"ndisi tulan+ yan+ di-uri+ai. 7asin yan+
mnyai&an & d"&tr dn+an fra&tur mun+&in mmili&i &an&r tulan+ yan+
=i
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 17/25
mndasari yan+ da'at didu+a 'ada ray. Ji&a sinar su+stif dari &an&r tulan+
'asin disut s'sialis untu& lih lanut =aluasi dan manamn.
2) M/ s-an
M/ s-an adalah studi 'n-itraan lain yan+ mn++una&an mdan ma+nt
yan+ &uat dan +l"man+ radi" untu& mlihat tulan+ dan "r+an tuuh. /ni mun+&in
disaran&an untu& mndt&si u&uran dan 'nyaran stia' &an&r tum"r dalam
tulan+.
3) $* s-an
$* s-an u+a mliat&an mn+amil sran+&aian sinar;I yan+ mlihat
u&uran dan tin+&at 'nyaran &an&r. $* s-an dada da'at mn+un+&a'&an 'nyaran &an&r tulan+ & 'aru;'aru.
-. ?i"'si
/ni adalah mt"d yan+ 'alin+ 'asti untu& mndt&si &an&r tulan+. ?i"'si
mliat&an mn+amil sam'l &-il dari darah yan+ tr&na dam'a& dari tulan+ dan
mn"dai dn+an '#arna -"-"& 'ada slid dan mmri&sa sl sam'l di a#ah
mi&r"s&"' di la"rat"rium.
?i"'si di+una&an untu& mndt&si nis &an&r, taha' atau &las &an&r dan
a+aimana a+rsif &an&r adalah. Hal ini mmantu dalam 'rn-anaan manamn
&an&r dan u+a mmantu dalam mramal&an hasil dari &an&r.
?i"'si dari tulan+ da'at diamil "lh salah satu dari dua mt"d ; inti i"'si
arum atau i"'si tru&a. ?i"'si arum inti dila&u&an stlah mnra'&an l"&al atau
umum anstsi. *i'is arum dimasu&&an & dalam tulan+ dan sam'l arin+an a&an
diha'us.
?i"'si tru&a iasanya dila&u&an di a#ah anstsi umum. 9"&tr dah
mmuat sayatan atas tulan+ yan+ tr'n+aruh &an&r dan mn+ha'us a+ian yan+
lih sar dari tulan+ untu& analisis.
/. P(NATALAK!ANAAN
?ila "st"ma &-il dan tida& mmri&an &luhan, tida& di'rlu&an tinda&an &husus.
7ada suatu "st"ma yan+ sar srta mmri&an +an++uan &"smti& atau trda'at
'n&anan & arin+an s&itarnya shin++a mnimul&an &luhan sai&nya dila&u&an&sisi.
a. *ra'i
=ii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 18/25
Jnis *ra'i
A!AL O!(U!
"ndr"sar&"ma a. Hmi'l=&t"mi, rs&si dah (&"sta)
. adiasi ('aliatif)
-. m"tra'i
!l tum"r ra&sasa mali+na a. urtas . &sisi t"tal
-. adiasi untu& 'nya&it r&urn
!ar&"ma "st"+ni& a. 7mdahan (rs&si tum"r, am'utasi 'aha,
'r"&simal, hmi'l=&t"mi, dah
intrs&a'ul"t"rasi&)
. m"tra'i
!ar&"ma "st"+ni&
'ar"stal
a. 7mdahan (rs&si tum"r, am'utasi 'aha,
'r"&simal, hmi'l=&t"mi, dah
intrs&a'ul"t"rasi&)
. m"tra'i-. "minasi di atas
A!AL NON - O!(U!
"rd"ma a. s&si dah (iasanya mnya&an df&
nural)
. adiasi ( 'aliatif atau ila 'mdahan tida&
dila&u&an, s'rti 'ada ara "&si'italis)
!ar&"ma #in+ a. adiasi t+a+an tin++i (tum"r snsitif trhada'
radiasi)
. m"tra'i untu& mm'rlamat mtastasis
-. %m'utasi hanya ila tida& ada u&ti mtastasisGir"sar&"ma a. %m'utasi
. adiasi
-. m"tra'i
d. *andur (+raft) tulan+ ('ada fir"sar&"ma draat
rin+an)
. 7n+"atan
1) m"tra'i, s'rti +msitain dan d"sta&sl
2) %nal+si&, s'rti m"rfin, "&si&"d"n, hidr"&"d"n dan fntanil.
-. N"n Garma&"l"+i
a) Manamn nyri
*&ni& manamn nyri s-ara 'si&"l"+i& (t&ni& rla&sasi na'as dalam,
=isualisasi, dan imin+an imainasi ).
) Mn+aar&an m&anism &"'in+ yan+ f&tif
=iii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 19/25
M"ti=asi &lin dan &luar+a untu& mn+un+&a'&an 'rasaan mr&a, dan ri&an
du&un+an s-ara m"ril srta anur&an &luar+a untu& r&"nsultasi & ahli
'si&"l"+i atau r"hania#an.
-) Mmri&an nutrisi yan+ ad&uat
?r&uran+nya nafsu ma&an, mual, muntah srin+ tradi sa+ai f& sam'in+
&m"tra'i dan radiasi, shin++a 'rlu diri&an nutrisi yan+ ad&uat. %ntimti&a
dan t&ni& rla&sasi da'at mn+uran+i ra&si +astr"intstinal. 7mrian nutrisi
'arntral da'at dila&u&an ssuai dn+an indi&asi d"&tr.
d) 7ndidi&an &shatan
7asin dan &luar+a diri&an 'ndidi&an &shatan tntan+ &mun+&inan
tradinya &"m'li&asi, 'r"+ram tra'i, dan t&ni& 'ra#atan lu&a di rumah
(!mltr. 2001).d. 7mdahan
1) &sisi tum"r
2) 7mdahan radi&al, s'rti hmi'l=&t"mi atau am'utasi instrs&a'ul"t"rasi&a
atau &strmitas
3) 7rtahan&an &tin++ian &'ala tm'at tidur minimal 30 draat
4) l=asi&an &a&i tm'at tidur atau tm'at&an stum' ('untin+) yan+ tr&na di atas
antal slama 24 am 'rtama. (Hati A hati an+an mmiar&an '"sisi 'untin+
slama 48 am &arna da'at mnya&an &"ntra&tur).
/.= KOMPL%KA!%
a. /nf&si
. Hm"ra+i
-. &urns l"&al
d. Gra&tur 'at"l"+is
i
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 20/25
A %%%
A!UHAN K(P(RA)ATAN
3.' Peng#a1ian >Assesment?
'? Anamnesis
%namnsis 'ntin+ artinya untu& mn+tahui ri#ayat &lainan atau trauma
slumnya. 7rlu 'ula ditanya&an ri#ayat &luar+a a'a&ah ada yang mndrita
'nya&it yan+ snis misalnya diafisial a&lasia yan+ rsifat hrditr.
?ra'a hal yan+ 'rlu di'rhati&an dalam anamnsis adalah
a. Emur
Emur 'ndrita san+at 'ntin+ untu& di&tahui &arna anya& tum"r tulan+
yan+ mm'unyai &&hasan dalam umur tradinya, misalnya "st"+ni&
sar&"ma ditmu&an 'ada ana& sam'ai slum d#asa muda, &"ndr"sar&"ma
'ada umur 40 tahun, +iant sl tum"r aran+ ditmu &an di a#ah umur 20
tahun.
. >ama dan 'r&man+an ('r"+rsifitas) tum"r
*um"r ina& iasanya r&man+ s-ara 'rlahan dan a'aila tradi 'r&man+an yan+ -'at dalam #a&tu sin+&at atau suatu tum"r yan+ ina&
tia;tia mnadi sar ma&a 'rlu di-uri+ai adanya &+anasan.
-. Nyri
Nyri mru'a&an &luhan utama 'ada tum"r +anas. %danya nyri mnunu&&an
tanda &s'ansi tum"r yan+ -'at dan 'n&anan & arin+an s&itarnya,
'rdarahan atau d+nrasi.
d. 7mn+&a&an
adan+;&adan+ 'ndrita mn+luh&an adanya suatu 'mn+&a&an dimana
'mn+&a&an ini isa timul s-ara 'rlahan;lahan dalam an+&a #a&tu
yan+ lama dan isa u+a s-ara tia;tia.
/? Pemeri#saan Klini#
Hal;hal yan+ 'ntin+ 'ada 'mri&saan &lini& adalah
a. >"&asi
?ra'a nis tum"r mm'unyai l"&asi yan+ &lasi& dan mm'unyai
tm'at;tm'at 'rdil&si trtntu s'rti di darah 'ifisis, mtafisis tulan+,
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 21/25
atau mnyran+ tulan+;tulan+ trtntu misalnya "st"ma 'ada darah
tn+&"ra&, "st"+ni& sar&"ma 'ada darah mtafisis, "st"last"ma di
darah =rtra.
. ?sar, ntu&, atas dan sifat tum"r
*um"r yan+ &-il &mun+&inan suatu tum"r ina&, sdan+&an tum"r yan+
sar &mun+&inan adalah tum"r +anas. 7ntin+ 'ula di'rhati&an ntu&
tum"r a'a&ah disrtai 'laran 'muluh darah atau ul&us yan+ mru'a&an
&ara&tristi& suatu tum"r +anas. *anda;tanda fusi sndi mun+&in da'at
ditmu&an 'ada tum"r yan+ rd&atan dn+an sndi.
-. an++uan 'r+ra&an sndi
7ada tum"r yan+ sar dis&itar sndi a&an mmri&an +an++uan 'ada
'r+ra&an sndi.d. !'asm "t"t dan &&a&uan tulan+ la&an+
%'aila tum"r trda'at 'ada darah tulan+ la&an+, ai& ina& atau +anas,
da'at mmri&an s'asmF&&a&uan "t"t tulan+ la&an+.
. Gra&tur 'at"l"+is
?ra'a tum"r +anas da'at mmri&an &"m'li&asi fra&tur 'at"l"+is "lh
&arna tradi &ra'uhan 'ada tulan+ shin++a 'ndrita a&an datan+
dn+an +ala fra&tur.
3? Pemeri#saan Neurologis
?ila trda'at +ala +an++uan nur"l"+is 'ada 'ndrita, ma&a 'mri&saan
nur"l"+is 'rlu dila&u&an s-ara -rmat untu& mnntu&an a'a&ah +an++uan ini
timul "lh &arna 'n&anan tum"r 'ada saraf trtntu.
3./ Diagnosa >Masalah Ke"era6atan?
a. Nyri a&ut rhuun+an dn+an adanya 'r"ss 'nya&it.
. an++uan m"ilitas fisi& rhun+an dn+an adanya 'msaran massa.
-. %nsitas rhuun+an dn+an 'ruahan status &shatan.
i
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 22/25
3.3 %nter@ensi 5an im"lementasi >"erenanaan tin5a#an #e"era6atan?
1. 9ia+n"sa 'ra#atan Nyri %&ut
*uuan dan ritria Hasil
/ntr=nsi
*uuan !tlah dila&u&an tinda&an
&'ra#atan slama ...... 24 am
'asin da'at mn+"ntr"l nyri.
ritria Hasil
1) Mn+nali fa&t"r 'nya.2) Mn+nali +ala;+ala nyri.
3) Mla'"r&an nyri sudah tr&"ntr"l.
1. <sr=asi **
2. <sr=asi &ara&tristi& nyri
3. %ar&an t&hni& distra&si dan
rla&sasi
4. ?atasi 'n+unun+
5. %nur&an &lin untu& ristirahat
6. %mulasi&an &lin ss+ra
mun+&in
:. "la"rai&an dn+an 'mrian
"at ana&+si& ssuai indi&asi
2. 9ia+n"sa 'ra#atan an++uan m"ilitas fisi&.
/ntr=nsi
*uuan dan ritria Hasil /ntr=nsi
*uuan !tlah dila&u&an tinda&an
&'ra#atan slama ......24 am
tin+&at m"ilitas 'asin mnin+&at
ritria Hasil
1. siman+an tuuh
2. 7"sisi tuuh
3. ra&an "t"t
4. ra&an sndi
1. Hindari saun al&ali, ri&an minya&
&alamin ssuai indi&asi.
2. %nur&an mn++una&an u&u; u&u
ari untu& mn++aru& (ila tida&
tr&"ntr"l)
3. ?ri&an massa 'ada #a&tu tidur
4. Hindari &"mntar tntan+
'nam'ilan 'asin
5. ?ri&an "at ssuai indi&asi.
3. 9ia+n"sa 'ra#atan %nsitas
ii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 23/25
/ntr=nsi
*uuan dan ritria Hasil /ntr=nsi
*uuan !tlah dila&u&an tinda&an
&'ra#atan slama .......24 am 'asin
da'at mn+"ntr"l -mas.
ritria Hasil
1. M"nit"r intnsitas &-masan
2. Mnyin+&ir&an tanda &-masan
3. Mnurun&an stimulus lin+&un+an
&ti&a -mas
4. Mrn-ana&an strat+i &"'in+ untu&
situasi 'nuh strs
1. 7ahami 'rs'&tif 'asin trhada'
situasi strss
2. *mani 'asin untu& mmri&an
&amanan dan mn+uran+i ta&ut
3. ?ri&an inf"rmasi mn+nai
dia+n"sis, tinda&an, 'r"+n"sis
4. M"ti=asi 'asin a+ar da'at
mn+uran+i &-masan
5. 9"r"n+ 'asin untu&
mn+un+&a'&an 'rasaan,
&ta&utan, 'rs'si
6. "la"rasi dn+an tim mdis dalam
'mrian "at untu& mn+uran+i
&-masan
3.4 (@aluasi
1. !tlah dila&u&an tinda&an &'ra#atan dihara'&an nyri 'asin r&uran+ atau
hilan+.
2. !tlah dila&u&an tinda&an &'ra#atan dihara'&an 'asin da'at mla&u&an
amulasi mandiri.
3. !tlah dila&u&an tinda&an &'ra#atan dihara'&an &-masan 'asin da'at
r&uran+ dan trm"si=asi untu& smuh
iii
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 24/25
A %;
P(NUTUP
4.' Kesim"ulan
*um"r adalah 'rtumuhan arin+an aru yan+ trus mnrus s-ara -'at dan
'rtumuhannya tida& tr&ndali. 7nya 'asti tradinya tum"r masih lum
di'asti&an. Namun ada ra'a fa&t"r yan+ mmun+&in&an tradinya tum"r tulan+,
yaitu +nti&, radiasi, ahan &imia, trauma, limfdma &r"nis, inf&si. *um"r tulan+
da'at dia+i mnadi dua nis, yaitu tum"r tulan+ ni+na (tum"r tulan+ ina&), dan
tum"r tulan+ mali+na (tum"r tulan+ +anas). %danya tum"r tulan+ da'at di&tahui slainadanya massa da'at dilihat mlalui 'mri&saan 'nunan+ s'rti la"rat"rium,
radi"l"+i, i"'si. 7r&man+an atau 'r&umuhan tum"r tulan+ da'at dihamat mlalui
tra'i, farma&"l"+i, dan 'mdahan. *um"r tulan+ da'at mnya&an inf&si,
hm"ra+i, r&urns l"&al, dan fra&tur 'at"l"+is.
4./ !aran
7nulis rhara' sm"+a 'nyusunan ma&alah tntan+ %s&' 'ada *um"r
*ulan+ ini da'at mmri&an ilmu dan 'n+tahuan dalam idan+ 'ndidi&an dan 'ra&ti& &'ra#atan. 9an u+a dn+an ma&alah ini da'at mnadi a-uan untu&
tinda&an 'r"ss &'ra#atan.
i=
7/23/2019 LP dan Askep Teori Tumor Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/lp-dan-askep-teori-tumor-tulang 25/25
DA2TAR PU!TAKA
?au+hman, 9ian $. 9an J"ann $. Ha-&ly. 2000. ?u&u !a&u utu& ?runnr dan !uddart.
Ja&arta $.?runnr and !uddart. 2001. 'ra#atan Mdi&al ?dah. "l 3. disi 8. Ja&arta $.
7ri-, !yl=ia %, Wils"n, >"rrain M. 2005. 7at"fisi"l"+i "ns' linis 7r"ss;'r"ss
7nya&it. Ja&arta $.
=s, J. $harln. t al. 2001. Keperawatan Medikal Bedah. disi /. Ja&arta !alma
Mdi&a.
!mltr K ?rnda . ?ar. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. "l 3. disi 8.
Ja&arta $.
!"&ant", %yly. ournal !umor inak Muskuloskeletal. !uraaya EN%/.
!uratun, t al. 2008. Klien "angguan Sistem Muskuloskeletal. Ja&arta $.
htt'FF###.NH!.u&F-"nditi"nsF$an-r;"f;th;?"nF7a+sFdia+n"sis.as'