CARA MENGUKUR CVP

NO. DOKUMEN:003/SOP-ICU/TMC/X/2010NO REVISI:

HALAMAN:1 / 2

SPOTANGGAL TERBIT06 OKTOBER 2010Ditetapkan oleh Pjs DirekturRS Tasik Medika Citratama

Dr. Victor Sugiarto, MM

PENGERTIANPengukuran CVP adalah satu tindakan untuk melakukan pengukuran tekanan vena sentral dengan menggunakan manometer

TUJUANMengetahui status cairan

KEBIJAKANCairan merupakan kebutuhan dasar manusia, sehingga apabila terjadi kekurangan atau kelebihan cairan dapat diantisipasi dengan cepat

PROSEDUR1. Perhatikan 3 faktor utama dalam pengukuran CVPa. Ada kateter CVP yang terpasang baik sentral maupun periferb. Ada manometer CVP dengan setnya yang tersambung dengan cateter CVP dan cairanc. Ada cairan isotonis yang dilengkapi dengan infus set dan three way untuk menyambungkan antara manometer dan cateter CVP2. Tentukan nilai titik nol antara manometer dan pasien dengan menggunakan water pass yang kita kenal dengan istilah zeroing, adapun langkahnya sbb: a. Tarik garis pada area mid clavikula dengan garis vertical antara ICS-3 dan ICS-4 tentukan satu titikb. Tarik garis pada area mid axilaris dengan garis horizontal tentukan satu titikc. Titik pertemuan antara garis vertical di mid clavicula dan garis horizontal di mid axilaris pada ICS3 dan ICS4 itulah titik nolnya. Jika dilihat pada rontgen thoraks ujung cateter tersebut berada pada muara vena cava superior dan vena cava interior pada atrium kanan.3. Ambil water pass untuk menentukan nilai nol pada manometer,

CARA MENGUKUR CVP

NO. DOKUMEN:003/SOP-ICU/TMC/X/2010NO REVISI:

HALAMAN:2 / 2

dengan cara : tarik ujung water pass yang ada airnya (pastikan tidak ada udara diantaranya) dengan tangan kanan/kiri geser ujung water pass yang satunya tentukan nilai nol pada manometer sejajar dengan ujung water pass tersebut.4. Buka cairan isotonis/NaCl 0,9% (pastikan aliran tetesan infus pada cateter CVP lancar) dengan posisi three way arah panah terbuka pada infus dan cateter CVP, three way pada manometer tertutup.5. Isi manometer CVP dengan cairan isotonis/NaCl 0,9% dengan a. dengan menutup arah three way pada pasien/cateter CVP dan three way manometer terbuka (pastikan tidak ada udara pada manometer set dan clep berwarna hijau dibuka).b. dengan menutup arah three way pada pasien/cateter CVP dan three way manometer terbuka (pastikan tidak ada udara pada manometer set dan clep berwarna hijau dibuka).c. Tutup three way dari cairan isotonis, yang terbuka hanya three way dari manometer dan cateter CVP/pasien.d. Perhatikan undulasi/pergerakan cairan yang ada pada manometer CVP. Cairan akan mengukur dengan mulai turun dari nilai tertinggi kearah bawah.e. Pada undulasi bertahan (naik turun pada nilai tertentu) itulah nilai CVP pada pasien tersebut.f. Setelah nilai CVP dinilai, beri tanda manometer pada nilai yang telah ditentukan dengan tanda merah pada manometer dan clep berwarna hijau ditutup.g. Tutup three way antara manometer dan cateter CVP.h. Buka three way antara cairan isotonis/NaCl 0,9%i. Atur aliran tetesan cairan ke cateter CVP supaya cateter CVP tidak macet

UNIT TERKAITIntensif