GIGITAN ULAR (SNAKE BITE)Instalasi Rawat Darurat RSSA Malang

EPIDEMIOLOGI

INCIDENCE : AMERIKA : - 45000/tahun, 8000 ular berbisa - adanya antivenom menekan

10 JENIS ULAR PALING BERBISA

no:1 fierce snake/inland taipan2.king brwon snake/pseudaochis Australis 3.taipa/oxyuranusscutellatus4&5 tiger snake/mainland 6 Sea Krait/laticauda colubrina7 Tiger snake/notechis stutatus8 Black tiger snake/notechis acther9 Death adder/achantopis antarcticus10 Westren brown snake/pseudonaja nuchalis

Ular berbisa

Ularyang tidak berbisa

Biokimia bisa / venomDIKELUARKAN OLEH GLANDULA SALIVA BINATANG TERTENTU MIS. ULAR , SPIDER, DSB.TERDIRI BAHAN :PROTEIN.(PEPTIDA BRADYKININ & GLYCOPROTEIN)Bisa ular mempunyai 20 jenis enzym yang berbeda, masing2 species biasanya mempunyai 16-20 jenis enzymJenis enzym: - PROTEOLITYC - PSOSPHOLIPASE. - HYALURONIDASE. - COMPLEX .

CARA KERJA VENOM:SESUAI DENGAN BIOKIMIA PROTEIN MASING-MASING-LOKAL & SISTEMIKMEMECAH SEL DAN JARINGAN, VASODILATASITROMBOLITIC,ANTICLOTHING, STIMULUS NERVE, CARDITOXIC DST.

GEJALA : ( VENOMOUS ) ( ELAPIDAE, VIPER )DINI : ( 1 JAM)LOKAL :PAIN/ NUMBNESSCOMPARTEMENT SYNDSISTEMIK-PALPEBRA DROP SULIT MENELAN BICARA TAK JELAS SEVERE THRIST VERTIGO KESULITAN BERNAPAS.-SHOCK !!!LANJUT : - TENSI DROP DAN CARDIAC ARREST.

MANAJEMEN SNIKE BITE-CUCI DAERAH/TEMPAT YANG TERGIGIT DENGAN SABUN / DETERGENT

- Terbaru BEBAT TEKAN

Protap negara australiaQuickly tie a light restricting band both above and below the bite area a few inches away from the puncture/bite marks.

Apply a broad pressure bandage over the bite site as soon as possible. Keep the limb still. The bandage should be as tight as you would bind a sprained ankle. Extend the bandage down to the fingers or toes then up the leg as high as possible. (For a bite on the hand or forearm bind up to the elbow). Apply a splint if possible, to immobilise the limb. 5. Bind it firmly to as much of the limb as possible. (Use a sling for an arm injury).

-ADVISKAN SUPAYA PX TIDAK BANYAK GERAK.-IMOBILISASI DAERAH YANG TERLUKA DAN POSISIKAN DIBAWAH BATAS JANTUNG.-HINDARI CARA KUNO SPT ; TORNIQUET, KOMPRESS ES,DIISAP DGN MULUT, ALKOHOL &ASPIRIN , BAKAR-BILA MEMUNGKINKAN ULAR YANG BERTANGGUNG JAWAB DIBAWA KE RS - NAMUN TEAM TIDAK DIPERKENANKAN UNTUK MENCARI/MENANGKAP ULAR TSB BUANG WAKTU.-WASPADAI TANDA-TANDA SHOCK ( TERSERING).

TINDAKAN :TKP : DI FOKUSKAN AGAR MELARIKAN SECEPATNYA KE RS ,UPAYAKAN PX. INAKTIF UNTK MEMBATASI PENYEBARAN VENOM.HOPITAL : - OBSERVASI 8 JAM (VITAL SIGN, PERNAPASAN,EKG). - CUCI LUKA, CROSS INCISI ( ADA CONTROVESI). - ANTI TETANUS , ANTIBIOTIKA , SABU.

SEMOGA BERMANFAAT