LAB. IKM-KPLAB. IKM KP FK UNAIR

PENYAKIT AKIBAT KERJA(P A K)(P A K)

DEFINISI :DEFINISI :SETIAP PENYAKIT YG DISEBABKAN OLEH PEKERJAAN ATAU LINGKUNGAN .KERJA ( PER. MENAKERTRANS No 01 / MEN / 1981 PASAL 1. ATAU KEPRES NO 22 THN 1993 , UU KECELAKAAN 1951 PASAL 1 AYAT 2 )PASAL 1 AYAT 2 )

.

BERNARDINO RAMAZZINI :“ APA PEKERJAANNYA ? ““ APA PEKERJAANNYA ? “

PENYEBAB :PENYEBAB :1. FAKTOR FISIK2 F KIMIA2. F. KIMIA3. F. BIOLOGI4 F FISIOLOGI4. F. FISIOLOGI5. F. MENTAL

PSIKOLOGIPSIKOLOGI

DIAGNOSA PAK SULITDIAGNOSA PAK SULIT

MIRIP PENYAKIT UMUM• MIRIP PENYAKIT UMUM• MASA INKUBASI LAMA

SARANA BANTU U/ DX• SARANA BANTU U/ DX : KURANGTENAGA DOKTER &• TENAGA DOKTER & PARAMEDIS :KURANG TERLATIHKURANG TERLATIH

COLLECTING DATACOLLECTING DATA

1. NAKER2. ALAT , BAHAN &

TEMPAT3. PROSES

NAKER :NAKER :1. JENIS KELAMIN2 UMUR2. UMUR3. PENDIDIKAN &

PELATIHAN

4. STATUS KESEHATAN5 SIFAT / SIKAP DLL5. SIFAT / SIKAP , DLL

STATUS KESEHATANSTATUS KESEHATAN1. PEMERIKSAAN AWAL

FISIK, UL,DL RO , MATA,THT DLL -----PENEMPATAN POSISI KERJA

2. PEMERIKSAAN BERKALADIFOKUSKAN PD ORGAN /TBH YGDIFOKUSKAN PD ORGAN /TBH YG PALING MUNGKIN TERPENGARUH

3 PEMERIKSAAN KHUSUS3. PEMERIKSAAN KHUSUSSESUAI DENGAN BAHAYA YANG ADAUNTUK KASUS TERTENTUUNTUK KASUS TERTENTU

SISTEM CARDIOVASCULAR

SISTEM CARDIOVASCULARMENGEDARKAN DRH KESELURUH TUBUH

• Kerusakan jantung --- otot jantung/sistem j g j ghantaran atau hipoksia jaringan

• Faktor Dlm Industri :1. Aktivitas Fisik : pekerjaan manual <<2. Stressor & type kepribadian 3 Kebisingan (tinggi resiko HT >)3. Kebisingan (tinggi resiko HT >)4. Bahan Berbahaya : mis

a Carbon disulphide : solvent (industria. Carbon disulphide : solvent (industri kimia & karet) atheroma >> pd px CHDpembekuan darah : abnormalp

b. Nitroglicerine b t og ce e

• Inhalasi (<absorbsi kulit)• Suddent death pekerja (week end) 0/k angina• Suddent death pekerja (week end) 0/k angina

pectoris ….rebound phenomen.• Hipotensi : senin pagi• Hipotensi : senin pagic. -chlorofluorocarbon cardiac aritmia

trichloroethylene sensitisasi-trichloroethylene sensitisasi miokard

fib il i t ik l & t ifibrilasi ventrikel & atrium-trichlorometana aritmia jantung

-methylene chloride : dimetabolisme dlm tbh COCOHb (px CHD angina pektoris , infark)COHb (px CHD angina pektoris , infark)

Monitoring Kesehatan Monitoring Kesehatan 1. Pemeriksaan kesehatan (screening, berkala,

khusus)2. Menjalankan Program Hidup Sehat

-anti rokok-olah raga-Menurunkan stressmakanan sehat-makanan sehat-Penurunan BB (overweight)

3. Investigasi bahaya :3. Investigasi bahaya :-peningkatan kasus CHD kelp ttn

-riwayat chest pain yg karakteristik, tipikal

EKG : penemuan infark baru, koroner.

-Hub. Paparan penyakit F. predisposisi lain (umur, sex, cuaca dll)

PENYAKIT SALURAN NAFAS

PENYAKIT SALURAN NAFAS

-Predisposisi terjadi :rhinitis laryngitis bronchitisrhinitis, laryngitis, bronchitis, ashma,atelektasis, emphysema, pleuricy, pneumonia.pleuricy, pneumonia.

-Bahan kontaminan : debu, aerosol, gas,

Kerentanan sal. Nafas :1. Clearance rate paru2 P k k2. Perokok3. Penyakit paru yg sudah ada4 Genetik4. Genetik

Ukuran Debu :U u a ebu

5 – 10 micrometer : sal.nafas atas3 – 5 : sal.nafas tengahg1 – 3 : alveoli paru0 1 1 : keluar masuk alveoli0.1 – 1 : keluar masuk alveoli

PNEUMOKONIOSIS

Segolongan penyakit o/k penimbunan debu dlm paru

-Silicosis : silica bebas (SiO2)-Anthracosis : arang batu bara-Asbestosis : asbes-Byssinosis : kapas-Berryliosis : berrylium-Stannosis : timah putihSid i bijih b i-Siderosis : bijih besi-Talkosis : talk campuran mineral

SILIKOSISS OS S

- INHALASI PARTIKEL KRISTAL SILIKA BEBAS / SiO2

- Sumber : batu2 an( granit,batu pasir, dll)- Risk : pekerja tambang , pengecoran, pabrik

keramik, porselin )- Klinis : awal tanpa gejala

- Sesak,batuk s/d kegagalan pernafasan

ANTHRASILIKOSISS OS S

• BATU BARA UNSUR CARBON, SULFUR,FOSFOR, , , ,SEDIKIT HIDROGEN & BERBAGAI BATU--- SILIKA BEBASRISK PEKERJA TAMBANG BATU BARA• RISK PEKERJA TAMBANG BATU BARA

ASBESTOSISASBESTOSIS• INHALASI SERAT2 ASBES• DEBU ASBES BISA TERTELAN DGN LUDAH/ SPUTUMDEBU ASBES BISA TERTELAN DGN LUDAH/ SPUTUM

---- MUKOSA USUS ----- Ca PARU & MESOTELIOMA

KULIT (OCCUP. DERMATOSIS)KULIT (OCCUP. DERMATOSIS)

KELAINAN KULIT YG TIMBUL PADA WAKTUBEKERJA ATAU DISEBABKAN OLEH PEKERJAANNYANYA MACAM :1. DERMATITIS KONTAK IRITAN2 DERMATITIS KONTAK ALERGIK2. DERMATITIS KONTAK ALERGIK3. DERMATITIS FOTOKONTAK4. HIPOPIGMENTASI ATAU HIPERPIGMENTASI5. ACNE6. PENYAKIT INFEKSI7. NEOPLASMA DLL.7. NEOPLASMA DLL.

DERMATITIS KONTAK IRITAN

AKIBAT KONTAK BAHAN2 YG SECARA KIMIAWI MENYEBABKAN KELAINAN KULIT

BAHAN Deterjen bhn pelarut minyak bhn makananDeterjen, bhn pelarut, minyak, bhn makanan,tanaman, dll

KLINIS eritema , hiperkeratosis, likenifikasi ,,fisuralokasi : terutama pada daerah yang kontak dant t d b h i ittergantung pada bahan iritannya .

Gx. Subyektif -- nyeri spt terbakar dan menyengat

DERMATITIS KONTAK ALERGI

Karena kontak dgn bahan alergen pada individu yang telah mengalami sensitisasi sebelumnyasebelumnya

Bahan : logam (nikel,kromat,kobalt, emas),Bahan : logam (nikel,kromat,kobalt, emas), pewarna organik, germisida dll.

Klinis : eritema odem, papula , vesicula, dllGx. Subyektifnya rasa gatal yang kuat

PENCEGAHAN : - HINDARI KONTAK- PENGGUNAAN SARUNG TANGAN - SELEKSI KARYAWAN DITEMPAT KERJA- SELEKSI KARYAWAN DITEMPAT KERJA- KEBERSIHAN LINGKUNGAN DITEMPAT KERJA

KELAINAN PIGMENTASIKELAINAN PIGMENTASIHIDROQUINON : HIPOPIGMENTASI & VITILIGOCREOSOTE : HIPERPIGMENTASICREOSOTE : HIPERPIGMENTASI

ACNE ---- peradangan kronik folikel sebasea ---- zat kimia melekat di muara kel. Sebasea --- sumbatan ---retensi sebum --- komedo ---- papula ---- papul ---pustulaPaparan bahan tar senyawa hidrokarbon aromatikPaparan bahan tar, senyawa hidrokarbon aromatik berkhlor, cutting oil

GANGGUAN PADA TELINGA

EFEK : *INJURI HAIR CELL PADA ORGANON CORTI*JARANG MENGENAI TELINGA LUAR / TENGAH KECUALIJARANG MENGENAI TELINGA LUAR / TENGAH KECUALI SUARA LEDAKAN

1. TEMPORARY THRESHOLD SHIFT2 PERMANENT THRESHOLD SHIFT (LAMA & PAPARAN)2. PERMANENT THRESHOLD SHIFT (LAMA & PAPARAN)

RECOVERY TDK TOTAL

VARIABEL YG BERPENGARUHVARIABEL YG BERPENGARUH :

1. Level suara (> 85 dBA)2 Frekwensi (4000 Hz)2. Frekwensi (4000 Hz)3. Durasi 4. Distribusi paparan (jml & panjang interval)4. Distribusi paparan (jml & panjang interval)5. Perbedaan individual

MATA

*TRAUMA BENDA TUMPUL *TRAUMA BENDA TAJAM (LACERASI)( )*CORPUS ALIENUM

CHALCOSIS (partikel tembaga, dideposit dlm cornea, iris, lensa) keracunan tembaga

RADIASIRADIASI : PEKERJA LAS (ULTRAVIOLET, INFRA MERAH, SINAR TAMPAK)

BAHAYA KIMIABAHAYA KIMIA A. Bhn Iritant : keratitis akut, lakrimasi double vision,

atrofi optik, kebutaan.B Bhn MembakarB. Bhn Membakar

alkali , Asam kuat Tx. Irigasi air, PZ

ALKALI & ASAM SCAR Tx transplantasi kornea

SISTEM REPRODUKSISISTEM REPRODUKSI

-INFERTILITAS-ABORTUS SPONTANDEFECT CONGENITAL-DEFECT CONGENITAL

-BBLR-KROMOSOME ABNORMALKROMOSOME ABNORMAL-KANKER ANAK

KEPUSTAKAANUS

• WALLACE, ROBERT; PUBLIC HEALTH AND PREVENTIVE MEDICINE FIFTEENTH edition 2008PREVENTIVE MEDICINE, FIFTEENTH edition,2008

• DK3N ; PEDOMAN DIAGNOSIS & PENILAIAN CACAT KRN. KECELAKAAN DAN PENYAKIT AKIBAT KERJA; 2003KERJA; 2003

• J.M. HARINGTON & FS GILL, POCKET CONSULTANT OCCUPATIONAL HEALTH, ECG, 2005

• GEORGE D CLAYTON, FLORENCE E CLAYTON; PATTYS’S INDUSTRIAL HYGIENE & TOXICOLOGY VOL. I, II , III ; 1981VOL. I, II , III ; 1981

• WHO ; EARLY DETECTION OF OCCUPATIONAL DISEASES; 1995