15. CSS Ewing Sarcoma

7/17/2019 15. CSS Ewing Sarcoma

1/24

Ewing Sarcoma

M. REZA IZUL FATAH


2/24

Defnisi

Tumor maligna yang tersusun atas sel bulat, kecilyang paling banyak terjadi pada tiga dekadepertama kehidupan.

Sarkoma Ewing merupakan tumor ganas primeryang paling sering mengenai tulang panjang,kebanyakan pada diafsis. tulang yang paling seringterkena adalah pelvis dan tulang iga.

Sarcoma Ewing adalah neoplasma ganas yangtumbuh cepat dan berasal dari sel-sel primitivesumsum tulang pada dewasa muda.


3/24

Epidemiologi

Tumor ini paling sering terlihat pada anak-anak dalam usia belasan dan paling seringadalah tulang-tulang panjang.

ada anak-anak, sarcoma Ewingmerupakan tumor tulang primer yangpaling umum setelah osteosarkoma. Setiaptahun tidak kurang dari !," kasus per#!!.!!! anak-anak di diagnosis sebagaisarcoma ewing


4/24

$isk %actor

&da beberapa %aktor resiko yangmempengaruhi insidensi sarcoma Ewing,yaitu '#(. )aktor usia. *nsidensi sarkoma Ewing meningkat dengan

cepat dari mendekati ! pada umur + tahundan mencapai puncaknya pada umur #! -#tahun. Sesudah umur "! tahun insidensinya

menurun kembali dan mendekati ! padaumur ! tahun.


5/24

"(. )aktor jenis kelamin.

$esiko pria sedikit lebih tinggidibandingkan wanita, tetapi setelahumur # tahun insidensinya antarapria dan wanita hampir sama.

(. )aktor ras. enyakit ini jarang

didapatkan pada orang kulit hitam.(. )aktor genetik


6/24

/okasi

Sarkoma Ewing terutamaterdapat pada daerah diafsis

dan metafsis tulang panjangseperti %emur, tibia, humerusdan fbula atau pada tulang pipih

seperti pada pelvis dan scapula.


7/24

0ani%estasi klinis

Dapat berupa mani%estasi lokal maupunsistemik.

0ani%estasi lokal meliputi '

a. nyeri dan bengkak pada daerah %emur ataupelvis, meskipun tulang lain dapat jugaterlibat.

b. 0asa tulang dan jaringan lunak di daerah

sekitar tumor sering dan bisa teraba 1uktuasic. terlihat eritema yang berasal dari perdarahan

dalam tumor.


8/24

0ani%estasi sistemik biasanyameliputi'

a. lesu,b. lemah serta berat badan menurun

c. demam kadang terjadi

d. ditemukan adanya masa paruyang merupakan metastase.


9/24

$&D*2/23* D*&342ST*5

3ambaran radiologis sarkoma Ewing'tampak lesi destrukti% yang bersi%at infltrati%yang berawal di medulla6 pada %oto terlihat

sebagai daerah-daerah radiolusen.Tumor cepat merusak korteks dan tampak

reaksi periosteal.

5adang-kadang reaksi periostealnya tampak

sebagai garis-garis yang berlapis-lapismenyerupai kulit bawang dan dikenalsebagai onionskin appearance.


10/24

$&D*2/23* D*&342ST*5cont...Tumor dapat meluas sampai kejaringan lunak dengan garis-garisosifkasi yang berjalan radier disertai

dengan reaksi periosteal tulang yangmemberikan gambaran yang disebutsunray appearance.


11/24

Di7erential diagnosis

2steosarcoma 0ultiple mieloma

$eticulum cell sarcoma /eukemia 8istiocytosis 9

4euroblastoma


12/24

$2342S*S

:uruk. 0ortalitas pada tahun-tahunpertama setelah diagnosis ;


13/24

Ewing sarcoma

Tampak lesi destruktifTampak sebagai garis-garis

yang berlapis-lapismenyerupai kulit bawang dandikenal sebagai onion skinappearance.


14/24


15/24

Ewing sarcoma


16/24

Ewing sarcoma


17/24

Ewing sarcoma


18/24

Ewing sarcoma


19/24

Ewing sarcoma


20/24

Ewing sarcoma


21/24

Ewing sarcoma


22/24

Ewing sarcoma


23/24

Ewing sarcoma


24/24

Terima

Kasih

15. CSS Ewing Sarcoma

Documents

Transcript of 15. CSS Ewing Sarcoma