AnatomiSISTEMA INTEGUMENTUMBy Sawiji AmaniMobile phone: 081 328 028333E-mail: sawijiamani@gmail.com

Basic Sciences DepartmentMuhammadiyah Gombong UniversityCentral Java Indonesia

Terdiri kulit dan organ yang berasal dari kulit (rambut, kelenjar, kuku)Meliputi 7% berat tubuh.Peran utama sbg pelindung dari kuman dan dehidrasi.Ketebalan dari 1.5 sampai 4.0 mm.Terdiri 3 lapisan : Epidermis, Dermis & Hipodermis/ superficial fasciaOrgan indra terlebar (2 meter persegi)Ilmu yang dipelajari disebut DermatologiSistema Integumentum

Tiga tipe epitel membran1. Membrana serosaMelapisi rongga tubuh dan menutupi organ Epitel squamous simpleks diatas jaringan ikat longgarDibagi Parietalis dan visceralisMengeluarkan sekret serosa (berair) untuk lubrikasi/pelumas2. Membrana mukosa Melapisi rongga tubuh yang berhubungan dengan dunia luar Lapisan epitel diatas jaringan ikat ; macam epitel tergantung lokasi 3. Membran kutaneus : kulit Organ utama pembentuk sistem integumentum

Fungsi Kulit 1. Mengatur suhu tubuhProduk metabolisme sel menghasilkan panas sebagai produk limbah .Saat cuaca panasPembuluh darah permukaan (arteriole) melebarEvaporasi keringat efek dinginSaat suhu dinginPembuluh darah permukaan menyempitMenggigil

2. PelindungTrauma gesekan/lecetDehidrasi sbg fungsi lemak yang mengurangi hilangnya air melalui difusiMenghalangi masuknya mikroorganisme dg adanya cairan dari kelenjar Radiasi ultraviolet diabsorbsi oleh melanin3. Sensasi (Sentuh, Getaran, Sakit , Suhu)4. Ekskresi/pembuangan (keringat mengandung garam, urea, asam urat dan amonia)5. Kekebalan6. Cadangan darah ( 8-10 % pada orang dewasa)7. Sintesis vitamin D (dg bantuan cahaya ultraviolet & membantu absorpsi calcium metabolisme tulang, saraf dan otot)

RambutPenghambat panas, trauma gesekan/abrasi dan pelindung radiasi ultraviolet pada kepalaAlis mata (keringat), bulu mata, bulu hidung dan telinga (debu) rambut ketiak dan kemaluan (tanda kelamin sekunder)Kuku untuk pelindung jari dan alat pertahanan

AnatomiEpidermis KulitDermisLapisan Subkutan/hypodermisHypodermis/Lapisan SubkutanFondasi bukan dari kulitJaringan ikat longgar dengan timbunan lemak yang banyak Melekat pada dermis ke tulang & otot dibawahnyaDermis- pembentuk kekuatan struktur kulitEpidermis- bagian permukaan kulit berfungsi primer sebagai pelindung

Stratum Epidermal Stratum BasalisTerdalam, lapisan tunggal, aktivitas mitosis tinggi shg sel mjd terkeratinisasiStratum SpinosumPembelahan sel terbatasStratum GranulosumPada lapisan superficial nukleus dan organella lain berdegenerasi dan matiStratum LucidumTipis dan transparanStratum CorneumPaling atas & tdr dr sel kornifikasi

Stratum EpidermisStratum/lapisan epidermis terbentuk dari perubahan sel yang tjd dari keratinisasi- process berpindah dari lapisan epidermal terbawah menuju ke permukaan dengan perubahan ukuran dan komposisi kimia (penambahan keratin):Stratum basaleStratum spinosumStratum granulosum Stratum lucidumStratum corneum12345

Stratum BasalisLapisan tunggal sel kuboid/kolumner Produksi keratinositMelanosit (tak sama tiap ras)Banyak terdapat sel Merkel yang sensitif terhadap sentuhan1

Stratum Spinosum (mirip-tanduk)

8-10 lapisan terikat pada desmosomTempat produksi serabut keratin/Keratinosit Pembentukan benda lamella/ lamellar bodiesTerdapat sel Langerhans sbg bgn dr sistem imunPembelahan sel terjadi di stratum spinosum & stratum basale = stratum germinativum 2

Stratum Granulosum 2-5 lapisan , bentuk berlianTerdapat keratinosit Produksi keratin dan keratohialinAwal mula sel mati Benda lamellar mengeluarkan lemak dari sel

3

Stratum LucidumTampak jelas pada kulit tipis3-5 lapisal sel jernihMengandung Eleidin Terdapat pada kulit tebal, jarang pada kulit tipis Kulit tebal : Pada kulit yg biasa tertekan, 5 lapisan dan byk lapisan di stratum corneum. Misal : palmar, plantar pedis, ujung jari Kulit tipis: terdapat pd sbgn besar tubuh, tiap stratum mengandung sedikit lapisan sel, lekukan kulit sedikit terlihat, lebih fleksibel, dan rambut hanya ditemukan di kulit tipis.Keratohyalin tersebar di sekeliling serabut keratin

4

Stratum CorneumPaling atas20 lapisan atau lebih sel squamosa yang matiMenyediakan kekuatan struktur krn adanya keratin antar selCegah hilang air adanya lemak di sekeliling selDesquamasi pada sel paling superficial cegah abrasi5

Lapisan Epidermis dan Keratinisasi Sel Basal naik ke permukaan - 2-4 minggu

Epidermis- Tipe sel Epitel squamous kompleks yang dipisahkan oleh lapisan papiler oleh membrana basalis.Keratinosit: sel utama epidermis yg menghasilkan campuran protein dari keratohyalin & serabut keratin, keratin, & bertanggungjawab thd kekuatan struktur dan permiabilitas kulitMelanosit- memberi warna kulit, rambut dan mata dg menghasilkan melanin Sel Langerhans bgn sistem imun

Bagaimana Terbentuknya Belang Zebra dan Macan?

Pola kulit zebra & macan dihasilkan 2 jenis zat kimia tubuh yang disebut morfogen yang saling berinteraksi membentuk pola 3 dimensi di permukaan kulit.Salah satu morfogen menentukan warna hitam dan lainnya warna yang cerah. Komposisi campuran kedua zat yang menembus kulit menentukan pola pewarnaan di kulitnya.

DermisJaringan ikat longgarKollagen & serabut elastis, pembuluh saraf, serabut elastis, pembuluh darah, serabut otot, sel adiposa, folikel rambut dan kelenjar.Terdiri 2 lapis :1.Lapisan papiler Lapisan permukaan terluar1/5 dermis jaringan ikat longgarKaya pembuluh darah & reseptor sensoris Area permukaan menonjol oleh papilla - sidik jari

2.Lapisan RetikulerJaringan ikat padat tak teraturKelenjar Sebasea/minyakFolikel rambutSaluran kelenjar sudorifera/keringatTanda Striae/ stretch (selulit)Corpuskula Meissner & Pacini

Dermis and Epidermis

HipodermisMelekat pada lapisan retikuler pada organ dibawahnyaJaringan ikat longgar dan adiposaPembuluh darah Major anyaman /rete cutaneum

Organ tambahan / asal epidermal Rambut

Epidermal yang menumbuh : Fungsi sbg perlindunganBatang, akar dan folikelKelenjar sebasea, m. arrector pili, pleksus akar rambut (sentuhan) : saraf disekeliling folikel sistem pertahanan diniPertumbuhan rambut dan pergantiannya merupakan suatu pola siklusAda dua tipe rambut:Lanugo rambut halus, pigmen pada bayi.Rambut terminal rambut kasar, banyak pigmen, mempunyai medula pada dewasa.Rambut halus di dahi dan badan lain rambut velus.

Pertumbuhan rambutSiklus, tidak konstanSel dekat papila dermal sbg sumber tumbuhAnagenFase tumbuh aktifRambut tidak bisa rontokCatagenRelatif pendekRegenerasiTelogenIstirahatLama

KukuSel keratinisasiPelindung, penggaruk & manipulasiTerbentuk dari sel dalam dasar kuku yang disebut matriks (pada area lunula)AnatomiProksimal ; akar kukuDistal ; badan kuku: Eponychium/ kutikulaPertumbuhanTumbuh terus, tak seperti rambut1 mm / minggu

Autonomic motor Sweat glandDERMI SEpidermisVesselvasomotorTHIN HAIRY SKIN: Innervation Arrector pili musclepilomotorsudomotorSensory

Struktur Kulit TambahanAkhiran Syaraf

Ujung saraf bebasCorpusculum Meissner terletak di dermis, mendeteksi rangsang simultan/terus menerus di dua titik di kulit Corpusculum Pacini terletak di dermis, mendeteksi penekanan dalamCorpusculum RuffiniCorpusculum MerkelPleksus akar rambut/peritrichal

Meissners corpusclePacinian corpuscle5Ruffini corpuscle64Free endingsTOUCH - hair displacement2Merkel cell3TOUCHTOUCH COLD PAINVIBRATIONTOUCHRECEPTOR MODALITIESCT DISPLACEMENT** slowly adapting

Figure 12.01 Structure of the Location of Sensory Receptors in the Skin

Figure 12.02 Distribution of Referred Pain

Kelenjar rambut1. Kelenjar seruminosa Kelenjar sudorifera yang termodifikasi Mengeluarkan cerumen (lilin telinga)2. Kelenjar sebasea (minyak)Berhubungan dg folikel rambutKelenjar Holocrine Lemak, kolesterol, protein, garam & sisa sel Melembabkan rambut dan membuat kulit tahan air3.Kelenjar keringat (sudorifera) a. Kelenjar keringat Merokrin/EkrinAir, garam dan limbahFungsi mendinginkan tubuh (juga saat gugup)Banyak di telapak tangan & kaki

Kelenjar rambutb. Kelenjar keringat ApokrinLebih besar > kelenjar merokrinBerhubungan dg folikel rambutLebih kental- asam lemak dan proteinBerbau jika dirusak oleh bakteriDitemukan di ketiak, lipat paha, sekeliling anus & payudaraBerupa kelenjar tabung melingkar yang membuka ke arah folikel rambutMengatur suhu pada binatang menyusui sedang pada manusia berhubungan dg tanda kelamin sekunder

Warna KulitFaktor genetikaJumlah dan tipe melanosit Gangguan : AlbinismeFaktor lingkunganSinar ultraviolet/ XFaktor fisiologisJumlah darah (marah meningkat, pucat, syok menurun)Jumlah oksigenSianosis (warna pucat) krn kekurangan kandungan oksigen darah.Akumulasi karoten pada dermis dan hipodermis (pigmen kuning pd beberapa tanaman)Kuning gangguan hati

Terimakasih atas perhatiannyaKulit mudah rusakKulit menjadi keringFungsi melanosit meningkat/menurun

**