BAB 1Pengetahuan Dasar

Anatomi KulitUI

• Luas kulit orang dewasa +- 1,5m2 , berat kira kira 15% bb

• Kulit sangat kompleks , elastis dan sensitif bervariasi tergantung

- Jk - ras

- usia - iklim

• Variasi kulit

- longgar & elastis : palpebra , bibir , preputium

- tebal : telapak kaki dan tangan dewasa

- berambut kasar : kepala

- tipis : muka - lembut : leher & badan

• Anatomi kulit secara histologik :

1. Lapisan epidermis ( kutikel )

2. Lapisan dermis ( korium , kutis vera , true skin )

3. Lapisan hipodermis ( subkutis )

Tidak ada garis tegas yang pisahkan dermis dan

hipodermis.

Hipodermis : jaringan ikat longgar , sel & jar lemak

• Lapisan Epidermis ( 5 lapis )

1.Stratum korneum ( lapisan tanduk )

- Lapisan kulit terluar

- Beberapa lapis sel gepeng yang mati , tidak berinti & protoplasma

telah berubah menjadi keratin( zat tanduk )

2. Stratum lusidum

- Letak dibawah stratum korneum

- Sel sel gepeng tidak berinti , protplasma -> protein yang disebut eleidin

3. Stratum granulosum ( lapisan keratohialin )

- 2/ 3 lapis sel gepeng , sitoplasma butir kasar ( keratohialin ) dan

terdapat inti diantaranya

- Tampak jelas pada telapak tangan & kaki

- Mukosa biasanya tidak punya ini

4.Stratum spinosum ( lapisan malphigi / prickle cell layer / lapisan akanta )

- Bbrpa lapis sel poligonal ukuran bervariasi k/ proc mitosis

- Protoplasma jernih , banyak glikogen , inti letak ditengah

- Sel makin dekat ke perm makin gepeng btknya

- Diantara sel sel terdapat jembatan antar sel ( intercellular bridges ) terdiri atas :

protoplasma & tonofibril atau keratin

- Nodulus Bizzozero : perlekatan antar jembatan yang membentuk penebalan bulat kecil

5. Stratum basale

- Sel sel berbentuk kubus ( kolumnar ) tersusun vertikal pada perbatasn epidermal –

dermal , berbaris kyk pagar ( palisade )

- Sel basal fungsi mitosis dan reproduktif , terdiri atas :

1. Sel kolumnar ; protplasma basofilik inti lonjong dan besar dihub o/ intercellular

bridges

2. Sel pembentuk melanin ( melanosit / clear cell ) : sel berwarna muda , sitoplasma

basofilik , inti gelap dan mengandung butir pigmen ( melanosomes )

• Lapisan dermis

• Dermis :Lapisan dibawah epidermis , lebih tebal. Terdiri atas :

1. lapisan elastik3. elemen selular

2. Fibrosa padat 4. folikel rambut

• Garis besar terbagi atas :

1. Pars papilare

- bagian yang menonjol ke epidermis

- Berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darah

2. Pars retikulare

- bagian yang menonjol ke subkutan

- Terdiri : serabut penunjang ( Kolagen , Elastin , Retikulin )

- Dasar / matriks terdiri : cairan kental a. Hialuronat & kondroitin sulfat.

- Disini terdapat fibroblas yg membentuk kolagen

• Hipodermis / subkutis . Kelanjutan dari dermis , jar ikat longgar

dan sel lemak didalamnya.

- lapisan sel lemak : panikulus adiposa -> u/ cad makanan

- Terdapat : ujung serabut saraf , pd , kgb

- Vaskularisasi :

1. pleksus superfisial letak di dermis

2. Pleksus profunda di subkutis

• Adneksa Kulit :

1. Kelenjar kulit

- kelenjar keringat / sudorifera

- kelenjar palit / sebasea

2. Kuku

3. Rambut

• Kelenjar keringat ada 2

1. Kel . ekrin : bentuk kecil , letak dangkal di dermis sekret encer

- Letak di seluruh perm kulit plg byk di telapak tangan & kaki ; dahi ; aksila

- Saluran bentuk spiral , bermuara di perm kulit

- Sekresi tergantung saraf kolinergik , stress emosional , cuaca panas

2. Kel . apokrin : bentuk > besar , letak dalam , sekret kental

- Letak

a. Aksila d. pubis

b. Areola e. Labia minora

c. mame f. Sal telinga luar

-Sekresi tergantung saraf adrenergik

• Kelenjar palit / sebasea

- letak di seluruh perm mc, kecuali telapak tangan dan kaki

- holokrin k/ tidak berlumen . Sekret berasal dari dekomposisi sel

sel kel.

- letak di samping akar rambut , muara pada lumen akar rambut

- pada anak ; jumlah kel ini sedikit . Pada pubertas : jmlah byk

dan lbh aktif

• 2.Kuku

- bagian terminal st korneum yg menebal.

-nail root : bagian kuku yg terbenam pd kulit jari

-nail plate : badan kuku , bag terbuka diatas dasar jar lunak kulit pd ujg

jari

- nail groove : sisi kuku yg agak mencekung yg bentuk alur kuku

- kuku tmbuh dr nail root , +- 1mm / mgu

- eponikium : kulit tipis yg tutupi kuku di bag proksimal

- hiponikium : kulit yg ditutupi bagian kuku bebas

• 3.Rambut

- akar rambut : bag yg terbenam dalam kulit

- batang rambut : bag yg berada di kulit luar

macam tipe rambut :

a. Lanugo rambut halus , tidak ad pigmen , pada bayi

b. Rambut terminal : lebih kasar , byk pigmen , punya medula , pd org

dewasa

c. Velus : rambut halus di dahi dan badan lain

Pertumbuhan dipgruhi hor androgen

Fisiologi KulitUI

• Fungsi utama kulit : ( p3aevk )

1. proteksi 5. eksresi

2. persepsi 6. pembentuk vit D

3. pigmentasi 7. keratinisasi

4. absorbsi

• 1. Fungsi Proteksi

- g3 fisik / mekanis : tekanan , gesekan , tarikan

- kimia : asam / basa kuat

- panas : radiasi & sengatan UV

- infeksi luar : bakteri & jamur

• 2. Fungsi Persepsi

- adanya ujung saraf sensoris pada dermis & subkutis

- persepsi :

* panas : badan rufini ( dermis )

* dingin : badan krause ( dermis )

* taktil : badan taktil meissner ( papila dermis )

* tekanan : badan paccini

• 3. Fungsi Pembentuk Pigmen

- sel pembentuk pigmen = melanosit ; letak di stratum basal epidermis

- sel basal : sel melanosit = 10 : 1

- pajanan matahari pengaruhi produksi melanosome

- penentu pigmen kulit :

* Melanosit & melanosom * reduksi / oksi hb

* tebal tipisx kulit * karoten

• 4. Fungsi Absorbsi

- tdk mdh nyerap air , hnya serap cairan yg mudah menguap dan larut lemak

- permeabel hdp 02 , co2 , uap air = fungsi respirasi

- Penyerapan dpt melalui : celah antar sel , menembus epidermis ( ^^ ) & muara

sal kelenjar

• 5. Fungsi Ekskresi

- mengeluarkan zat sisa metabolisme seperti :

* Nacl * a. Urat

* urea * amonia

6. Fungsi Pembentukan Vit D

- ubah 7 dihidroksi kolesterol -------> vit d

Sinar matahari

7. Fungsi Keratinisiasi

- Epidermis ada 3 sel utama : keratinosit , melanosit dan sel langerhans

Proses keratinisasi

Sel basal mengadakan pembelahan

Sel basal lain berpindah ke atas &

berubah jd sel spinosum

Makin atas makin gepeng & granula -> sel granulosum

Makin lama inti menghilang .

Keratinosit jadi sel tanduk yg amorf

Proses ini +- 14 – 21 hari

• THANK YOU