12 Lead Ecg (Ali Haedar)

download 12 Lead Ecg (Ali Haedar)

If you can't read please download the document

  • date post

    12-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    8
  • download

    0

Embed Size (px)

description

em

Transcript of 12 Lead Ecg (Ali Haedar)

  • Department of Emergency MedicineSaiful Anwar General Hospital

  • ECG 12 LEADTUJUANAnda akan belajar :Mendeskripsikan bagaimana ECG membantu dalam mendiagnosa kondisi yang patologisBagaimana menyiapkan pasien, menempatkan elektrode, & merekam ECG 12 leadBagaimana mengatasi permasalahan dan merawat mesin ECG

  • ECG 12 LEADSMerekam aktivitas listrik melalui elektrode yang ditempatkan pada titik-titik tertentuMemberikan gambaran yang lebih lengkap daripada sebuah strip iramaECG serial dapat mendokumentasikan perubahan aktifitas jantung dari waktu ke waktuDapat mendiagnosa Angina & IMADapat mengkaji fungsi dari ventrikel kiri

  • BIPOLAR LEADSTiap sandapan menunjukkan 1 area dari jantungsandapan extremitas mendeteksi arus dari extremitas & merekan ECG dlm bidang frontalLead I, II, III sandapan bipolar

  • UNIPOLAR LEADSaVR, aVL, & aVF adalah sandapan unipolarElektrode positifMendeteksi arus pada pusat jantung yang bermuatan netral

  • Sudut pandang jantung yang dapat dimonitor melalui sandapan

    Lead

    Sudut pandang

    I, aVL, V5, V6

    Lateral

    II, III, aVF

    Inferior

    V1 V4

    Anterior

    AVR

    Tidak melihat dinding jantung, hanya melihat dasar jantung

  • PEREKAMAN 12 LEAD ECGPenjelasanBeri penjelasan bahwa dokter menghendaki pemeriksaan ini & jelaskan prosedurnyaYakinkan pasien bahwa prosedur ini aman & tidak menyakitkanJawab pertanyaan & berikan kenyamanan pada pasien

    Persiapan pasienBaringkan pasien dengan lengan berada di sampingTinggikan bed jika pasien kurang nyamanJaga privasi, buka baju di bagian lengan, kaki & dada

  • Memilih penempatan elektrodePilih bagian tubuh yang datar; hindari yang berotot dan bertulangBersihkan daerah penempatan elektrode jika perluKesalahan penempatan > 1.5cm dapat memberikan interpretasi yang salahMESINSingle channelMulti channel merekam 12 lead & strip

  • MASALAH DALAM PEREKAMAN & PENYELESAIANNYAGangguan ACkontak yang jelek gosok kulit pasienpenempatan ground yang tidak benar perbaiki ground, pindah stop kontak ke tempat yang lain

  • Wandering BaselinePasien bergerak - anjurkan pasien rilexElektrode bergerak - cek kabel, mungkin tidak menempel pada elektrodeKontak yang jelek & persiapan kulit yang tidak bagus - ulangi pemasangan & gunakan tombol filtergangguan dari pernapasan - pindahkan dari daerah dengan pergerakan napas besar

  • Tremor/artefak ototKotak & penempatan elektrode yg jelek - bersihkan & pasang ulangPasien kedinginan - hangatkan pasienPasien tegang & tidak nyaman - tenangkan pasien & tekan tombol filterTremor - gerakkan elektrode dari area yang berotot

  • Kualitas print/gambar yang jelekPrint head yang kotor OR tinta habis - ganti print head atau stylus (jarum)

  • PERAWATANBersihkan permukaan luar & asesorisnya dengan alkohol kecuali kabelBersihkan kabel & bagian luar dengan sabun & air atau desinfektan ringan. Alkohol akan membuat kabel rapuh

    Jangan Menggunakan larutan kuat, iritatif, bahan dasar iodine, fenol, amonia, bahan pemutih (chlorine)

  • Quick Quiz1. The chest leads are placed:Starting with the fourth intercostal space at the right sternal borderStarting with the fourth intercostal space at the left midaxillary lineStarting with the fourth intercostal space at the midscapular line

  • 1. Answer:Lead V1 is placed anteriorly between the fourth and fifth ribs at the right sternal border. Lead V2 to V6 are then placed accordingly.

  • Quick Quiz2. A 12-lead ECG is used to assess function of the:Right ventricleLeft ventricle12 views of the heart at the same time

  • 2. Answer:A 12-lead ECG gives a more complete view of the hearts electrical activity than a rhythm strip and is used to assess left ventricular function

  • Quick Quiz3. AC interference is due to:Interference from other poorly grounded equipmentThe machine plugged into the wrong socketThe wrong voltage being used

  • 3. Answer:Other poorly grounded equipment will cause disturbances and prevent a good quality signal from being received by the cardiograph.

  • Quick Quiz4. If water is poured over the cardiograph accidentally:Use a hairdryer to dry the machineCall the agent to service the machineSwitch off the machine immediately you will get electrocuted

  • 4. Answer:Call the agent immediately because water will damage the internal circuitry of the machine.

    *