Interpretasi Ecg Sinus
date post
08-Jul-2016Category
Documents
view
223download
0
Embed Size (px)
description
Transcript of Interpretasi Ecg Sinus
INTERPRETASI ECG SINUS
INTERPRETASI ECG SINUSKELOMPOK 3Kontraksi otot jantung yg berhubungan dgn perubahan muatan listrik disebut depolarisasi, dan pengembalian muatan listrik disebut repolarisasi aksi potensial
Komponen sistem konduksiSinoatrial (SA) node60 100 X / menitLetaknya : kanan atas atrium kanan dekat VCS( vena cava superiorAtrioventricular (AV) node 40 60 X / MenitLetaknya : dekat septum intraarterialbagian bawahdiatas sinus koronariusdan di belakang katup trikuspid , berfungsi memperlambat dan menyaring kecepatan konduksi shg atrium mempunyai kesempatan untuk berkontraksi serta melindungi ventrikel dari stimulus ygberlebihSistem His -Purkinje Berkas His terbagi 2 (berkas kanan dan kiri).Berkas kiri terbagi menjadi fascicle anterior kiri dan posteriorBerkas-berkas tersebut bercabang menjadi serabut purkinje yang menghasilkan impuls 20-40x/menit
SANDAPAN EKG ( ECG LEADs)Untuk perekaman standar, 12 LeadTiga buah bipolar Standard lead ( I, II, III )Tiga buah unipolar Limb Lead ( aVR, AVL, aVF )Enam buah unipolar Chest Lead ( V1-V6 )55SANDAPAN BAKU BIPOLAR
66SANDAPAN EKSTERMITAS UNIPOLAR
77SANDAPAN DADA UNIPOLARMerupakan rekaman potensial dari satu titik di permukaan dada.
V1 : ICS IV garis sternal kanan.V2 : ICS IV garis sternal kiri.V3 : antara V2 dan V4.V4 : ICS V garis midklavikular kiri.V5 : Setinggi V4 garis aksilaris anterior kiri.V6 : Setinggi V4 garis aksilaris media kiri
88
SANDAPAN DADA UNIPOLAR (Lanjutan...)99Kertas EKG
Kotak kecil :1mm x 1mm
Kotak besar :5mm x 5mm
Kecepatan kertas: 25mm/dtk
Garis horizontal:Tiap 1 mm= 1/25 = 0.04 dtk
Garis vertikal:Tiap 1mm= 0.1mV
1010Gambaran EKG Normal
1111GELOMBANG PNormal
Tinggi : < 0,3 mvoltLebar : < 0,12 detikSelalu positif di L IISelalu negatif di aVR
Kepentingan
Mengetahui kelainan di AtriumGambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi atrium
1212Interval PR
Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRSWaktu yang diperlukan untuk menyebarkan impuls dari SA Node sampai serabut ventrikel (Depolarisasi atrium)Normal : 0,12 - 0,20 detik
Kepentingan :Kelainan sistem konduksi
13132/15/1314Gelombang QMenggambarkan awal fase depolarisasi ventrikelLebar : < 0.04 detikDalam : < 25% amplitudo gelombang R atau 1/3 tinggi R
Kepentingan :Q : Menunjukkan adanya nekrosis miokard, disebut Q patologis
1414GELOMBANG QRSGambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi ventrikelNormal Lebar : 0,06 - 0,12 detikTinggi : Tergantung lead
1515Normal : Isoelektris
Kepentingan :Elevasi : injuri/infark akut,Depresi: Iskemia,efek digitalisSegmen STDiukur dari akhir QRS (dari titik J s/d awal gel T )
1616Gelombang TNilai normal :* 1 mV di lead dada* 0,5 mV di lead ekstrimitas* Minimal ada 0,1 mV
Kepentingan :* Mengetahui adanya iskemia / infark* Kelainan elektrolit Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel
17Nov 13, 201218Interval QTJarak antara permukaan gel Q s/d akhir gel TMenggambarkan lamanya aktifitas depolarisasi dan repolarisasi ventrikel
Nilai normal : - Laki-laki : 0.42 detik - Perempuan : 0.43 detik
Kepentingan : QT memendek : efek digitalis, hiperkalsemiaQT memanjang : efek quinidine, hipokalsemia
11/13/121811/13/121811/13/1218Irama Normal IRAMA SINUSImpuls berasal dari SA NodeKriteria irama sinus = Normal Sinus rhythm Irama teratur HR : 60 - 100 X/menit Gelombang P normal (P : QRS = 1 : 1) Interval PR normal (0,12 - 0,20 detik )Gelombang QRS normal (0,06 - 0,12 detik ) Semua gelombang sama
1919Reguler/ Irreguler ?
R R R RHR/Frekuensi
300 dibagi jumlah kotak besar R R 1500 dibagi jumlah kotak kecil R R Ambil EKG Lead II panjang (6 detik), hitung jumlah kompleks QRS kemudian kalikan 10
2020