1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
-
Upload
ovanramadha -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 1/49
HEMATOPOIESISWahyu Siswandari
Bagian Patologi Klinik
Jurusan Kedokteran FK Unsoed
Hematopoiesis_1._1 1
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 2/49
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 3/49
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 4/49
KA(PAS?S? 65C FUC/S?
655H
Hematopoiesis_1._1 (
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 5/49
Komposisi darah
P!5S(5:< D <=E
Plasma protein 7E
Solute lain 1E
5ir >0E
S9!=7 D :E
@rom"osit 2.1E
!ekosit 2.1E
9ritrosit >>.>E
Hematopoiesis_1._1 )
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 6/49
Hematopoiesis_1._1 *
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 7/49
Fungsi darah
@ransport oygen, $ar"on dioide, nutrien, hormon,panas, dan sisa meta"olisme
egulasi pH temperatur tu"uh, kandungan air di sel
(en$egah hilangnya darah lewat mekanismekoagulasi Pertahanan tu"uh terhadap in)eksi melalui ker#a
)agiositosis lekosit dan sistem anti"odi
Hematopoiesis_1._1 +
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 8/49
H9(5@APA?9S?S
Hematopoiesis_1._1 ,
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 9/49
Hematopoiesis_1._1 -
Hematopoiesis
• 5dl proses produksi dan perkem"angan sel
darah
?nduk sel darah
• 6ise"ut hemopoietik stem $ell; stem $ell
• Fungsi memproduksi sel darah
@eoripem"entukan
sel darah
• (onophyletik ; uniphyletik dari 1 sel induk
• Polyphyletik masing*0 sel darah mempunyaistem sel sendiri
• ?ntermediate
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 10/49
Jumlah sel tetap regulasi stem sel proliferasi
diferensiasi
apoptosis
eritropoietin
trombopoietin
GF lekosit
Tempat pembentukan ~ sesuai umur: 9m"rio )etus
!ahir * dewasa
Hematopoiesis_1._1 1.
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 11/49
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 12/49
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 13/49
2 1 = : < 7 3 > 12 "ln
Golk sa$
hati
Sumsumtulang
Kel# lim)elimpa
Hematopoiesis_1._1 1'
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 14/49
Hematopoiesis_1._1 1(
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 15/49Sum"er & Wintro"es 4lini$al Hematology
Hematopoiesis_1._1 1)
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 16/49
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 17/49
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 18/49
H t i i 1 1 1-
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 19/49
.ritrosit sel darah merah
bentuk bi"on"a+e∅ 0&) µm mikrositik 1& normositik&
makrositik *tidak berinti& sitoplasma keunguan
"entral pallor 2 : $/3 sel
hipokromik& normokromik& hiperkromik
Hematopoiesis_1._1 1-
4P
H t i i 1 1 2.
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 20/49
masa hidup $)% hari Jumlah 4 , # 't/ml 5emampuan menghasilkan energi sebagai
adenosin trifosfat 7T89 melalui 'alur
glikolisis anaerob erasal dari sel induk& melalui progenitor :
;F< G.MM& F< .& dan ;F< . pronormoblas/proeritroblas
Hematopoiesis_1._1 2.
H t i i 1 1 21
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 21/49
Mengandung hemoglobin (b9 ) rantai alfa& )
rantai beta& Fe = )4% 't (b/ sel eritrosit Fungsi (b mengikat >) **& ;>)& 2>
Hematopoiesis_1._1 21
Hematopoiesis 1 1 22
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 22/49
@empat produksi
Hematopoiesis_1._1 22
Hematopoiesis 1 1 2'
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 23/49
ahan !g dibutuhkan utk eritropoiesis :
$ 7sam amino sintesis globin) Fe sintesis haem
3 ?it $) @ asam folat sintesis asamnukleat utk pembentukan A27
?it ; metab folat
# ?it
6 Mineral ;u& ;o
0 Groth fa"tor eritropoietin .8>9
Hematopoiesis_1._1 2'
Hematopoiesis 1 1 2(
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 24/49
Hematopoiesis_1._1 2(
Hematopoiesis 1 1 2)
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 25/49
Hematopoiesis_1._1 2)
Hematopoiesis 1 1 2*
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 26/49
.ritropoiesis
8roses eritropoiesis :$ 8embelahan mitosis9
- eritroblas * granulosit- sampai stadium polikromatik
) 8emasakan maturasi9- struktur& fungsi
3 8embebasan- sumsum tulang lapisan endotel pembuluh
darah s"r diapedesis aliran darah- seluruh proses eritropoiesis 0 hr- beredar di pembuluh darah selama ± $)% hr
Hematopoiesis_1._1 2*
Hematopoiesis 1 1 2+
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 27/49
Tahap-tahap pematangan seri eritrosit :
8roeritroblas/ pronormoblas/ rubriblast asofilik eritroblas/ normoblas aal/
prorubri"!te
8olikromatik eritroblas/ normoblas intermedia/rubri"!te
>rtokromatik eritroblas/ normoblas lan'ut/
metarubri"!te Betikulosit .ritrosit darah tepi
Hematopoiesis_1._1 2+
Hematopoiesis 1 1 2,
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 28/49
Hematopoiesis_1._1 2,
Hematopoiesis 1 1 2-
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 29/49
Stadium pematangan eritrosit
Hematopoiesis_1._1 2-
retikulosit9ritrosit matur
655H @9P?
Hematopoiesis 1. 1 '.
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 30/49
;iri perkembangan SAM
' 8en!usutan ukuran sel' 8erubahan arna sitoplasma' 8erubahan inti
Hematopoiesis_1._1 '.
Hematopoiesis 1. 1 '1
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 31/49
Hematopoiesis_1._1 '1
Hematopoiesis 1. 1 '2
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 32/49
Pematangan eritrosit' 8olume sel menyusut eritro"las 10 D 1> Im eritrosit
< D > Im
' Kromatin inti memadat eritro"las& kromatin longgar
ortokromatik padat eritrosit tidak ada kromatin
' Cukleolus menghilang se#ak stadium polikromatik
' Bentuk nu$leus semakin mem"ulat
' atio inti & sitoplasma menurun eritro"las "aso)ilik 9
: & 1 polikromatik ortokromatik 9 1 & 1
' 5kti%itas C5 di sitoplasma menurun warna sitoplasma
eritro"las "iru tua polikromatik "iru kemerah muda
+warna pink tim"ul aki"at ter"etuknya H"-
p _ _ '2
Hematopoiesis 1. 1 ''
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 33/49
Pematangan eritrosit' H" ter"entuk mulai stadium polikromatik meningkat
seiring maturitas sel eritrosist matur& pink
' 5kti%itas mitokondria menurun halo di sekitar inti
' ?nti menge$il akhirnya keluar dr sel ortokromatik
9 adl stadium terakhir yg "erinti' Warna "iru sitoplasma mani)estasi C5 yg
mengindikasikan adanya sistesis protein
' Warna pink menun#ukkan produksi H"
' 1 eritro"las akan mem"entuk 1: D 1< eritrosit
p _ _
Hematopoiesis_1._1 '(
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 34/49
Waktu pematangan
' 9ritro"las mem"elah m#d 0 sel "aso)ilik eritro"las dlm
waktu 10 #am
' Baso)ilik 9 02 #am
' Polikromatik 9 =2 #am' Artokromatik 9 :3 #am
' etikulosit direlease dr sumsum tulang ke peredaran
darah setelah 0*= hari, dan men#adi eritrosit matang
dlm 1 D 0 hari' 9ritrosit matur hidup selama 102 hari
p _ _
Hematopoiesis_1._1 ')
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 35/49
Komposisi di sumsum tulang
' 9rito"las & 1E
' Baso)ilik 9 & 1 * :E
' Polikromatik 9 &12 * 02E
' Artikromatik 9 & * 12E
' asio lekosit & eritrosit "erinti : & 1
Hematopoiesis_1._1 '*
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 36/49
9ritrosit matur
' @dk punya nu$leus
' Bentuk "i$on$a%e utk memperluas permukaan
utk transport A0 dan 4A0
' Bentuk sel )leksi"el de)orma"le dpt melewatipem"uluh darah ke$il
Hematopoiesis_1._1 '+
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 37/49
(em"ran eritrosit
' @erdiri dr lipid dan protein' Komposisi ini memungkinkan sel &
' memisahkan $airan intraseluler di sitoplasma dr$airan ekstraseluler
' transport selekti) nutrient ion dari keluar sel' pem"entukan kem"ali
' Si)at & semi permea"el
permea"el utk air, anion, kation,
impermea"el utk H"
Hematopoiesis_1._1 ',
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 38/49
(em"ran eritrosit
' !ipid' @d )os)olipid kolesterol' Fos)olipid "ilayer, "ersi)at hidro)ilik pd kepalanya,
hidro)o"ik di "agian ekor ' Fos)olipid mem"uat $airan asam lemak "ergerak
"e"as' Kolesterol "er)ungsi utk memelihara area permukaan
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 39/49
Hematopoiesis_1._1 (.
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 40/49
Hematopoiesis_1._1 (1
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 41/49
(eta"olisme energi' 9nergi utk meta"olisme sel integritas mem"rane,
mempertahankan hemoglo"in )ungsi sel
' 5da 0 oksidasi "esi di heme sul)hydryl groups di glo"in
' Aksidasi yg mengu"ah )errous m#d )eri yg akan
menghasilkan methemoglo"in +tdk "erikatan dg A0-
' 1*=E oksigen dioksidasi m#d methemoglo"in
' Aksidasi sul)hydryl groups se"a"kan pesipitasi H" +Hein
"ody-
' @he 9m"den*(eyerho) Pathway +9(P- proses anaero"i$
melalui kata"olisme glukosa m#d laktat
>2 *>E glukosa yg digunakan sel dimeta"olisme dg 9(P
Hematopoiesis_1._1 (2
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 42/49
(eta"olisme energi' 5@P dihasilkan selama glikolisis glukosa #d laktat
' 5@P di"utuhkan utk mempertahankan "entuk mem"rane
de)orm"ilitas
' (elalui )os)orilasi spe$trin kelasi kalsium
' (enyediakan energy utk transport akti) kation
' Pengaturan #umlah 0.= 6P/
' 5da molekul 0 5@P ter"entuk utk tiap kata"olisme glukosa
' (em"antu transport A0 di dlm sel
' Heose (onophosphate Shunt and /lutathione edu$tion
pathway&
' Proses anaero"i$ glikolisis di eritrosit, 12E
' Bertu#uan potensial reduksi melalui reduksi C56PH
+ni$otinamide adenine dinu$leotide phosphate-
Hematopoiesis_1._1 ('
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 43/49
egulasi eritropoiesis
' Keseim"angan antara produksi destruksi
' Produksi mem"utuhkan )ungsi normal sumsum tulang
' 6i"utuhkan kadar 9PA, /F, nutrient +"esi, asam )olat,
B10- yang adekuat
' = L 12> * 3. L 12> eritrosit diproduksi ;hari
Hematopoiesis_1._1 ((
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 44/49
egulasi eritropoiesis
/rowth Fa$tors&' 9PA' ?nsulin
' /rowth hormone' Steroid hormone' Conandrogeni$ thyroid hormone' ?!*1, ?!*:, ?!*<, ?!*7, ?!*11, ?!*10,
' /*4SF' (a$rophage in)lammatory protein +(?P- and
steel )a$tor +SF-
Hematopoiesis_1._1 ()
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 45/49
egulasi eritropoiesis
9PA&
' Hormon
' /likoprotein dg B( =:.222
'
/F eritrosit' 6iproduksi oleh gin#al
' egulasi oleh tekanan A0 A0 menurun akan
merangsang produksi 9PA
' Prostaglandin mem"antu produksi 9PA
Hematopoiesis_1._1 (*
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 46/49
Hematopoiesis_1._1 (+
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 47/49
6estruksi eritrosit
' Umur eritrosit peru"ahan se"a"kandestruksi
' Peru"ahan integritas mem"rane&
Hilangnya asam siali$ lipid, penurunan 5@P,peningkatan 4a, penurunan glukosa' Umur 102 hr eritrosit akan dikenali s"g "endaasing di)agositosis makro)ag di 9S lien MM
Hematopoiesis_1._1 (,
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 48/49
Hematopoiesis_1._1 (-
8/17/2019 1. Hematopoiesis_1.5-E_15 (Awal dan eritrosit)
http://slidepdf.com/reader/full/1-hematopoiesis15-e15-awal-dan-eritrosit 49/49
TE/IMA KASIH