Kelainan morfologi eritrosit

Ukuran eritrosit

Warna eritrosit Bentuk eritrosit Adanya benda inklusi dalam eritrosit

Kelainan ukuran eritrosit Makrosit

1.makrosit 2.eliptosit

Diameter lebih besar dari 9,0. kelainan ini dpt terjadi akibat : Gangguan sintesis DNA yang diikuti dgn gangguan pembelahan sel, yg terjadi pada: 1. Anemia megaloblastik akibat defisiensi asam folat atau B12 2. Penderita yg mendpt obat kemoterapi

Mikrosit

1.mikrosit 2.normosit

Diameter lebih kecil dr 7. Eritrosit dgn ukuran kecil ini dpt terjd pd semua keadaan dimana terdpt gangguan pembentukan hemoglobin, seperti : Gangg. absorpsi, penggunaan atau pelepasan besi : anemia difisiensi besi, anemia sideroblastik, anemia akibat peny. Kronik Gangg. Sintesis rantai globin, seperti: pada

Anisositosis

Ukuran eritrosit tidak sama besar dlm satu sediaan apus darah

1.megalosit 2.makrosit 3.mikrosit 4.skistosit

Kelainan warna

Hipokrom

Bila daerah pucat pd bagian tengah eritrosit lebih besar dri setengah diameter eritrosit Dpt dijumpai pada : Anemia defisiensi besi Thalasemia Anemia sideroblastik Keracunan timah hitam

Polikromasi

1. eritrosit

polikromatik 2.akantosit 3.elliptosit

Memiliki ukuran lebih besar dr eritrosit matang berwarna merah kebiru-biruan ( dgn pewarnaan wright ). Eritrosit polikrom bnyk ditemukan di darah tepi, bila sumsum tulang distimulasi untuk memproduksi eritrosit dlm jumlah yg besar. Dpt terjd pd: Perdarahan akut maupun kronik Proses hemolisis Keadaan regeneratif dr proses eritropoisis : sesudah terapi anemia

Kelainan bentuk

Sel sasaran (target cell)

Berbentuk seperti lonceng, dimana pd bagian tengah dr pucat eritrosit terdpt bagian yg lebih gelap/merah Dpt terjd pd : Peningkatan kadar kolesterol dan fosfolipid pd membran eritrosit, misalnya pd penyakit hati kronik Penurunan jml/kadar HB dlm sel eritrosit, mis pd anemia defisiensi besi, thalasemia, anemia sel sabit,

Sferosit

Berbentuk sperti bola, ukuran lebih kecil dr eritrosit normal, tdk ada daerah pucat pd bagian tengahnya. Sferosit terjd akibat kelainan atau kerusakan membran eritrosit, baik kongenital maupu di dpt Kelainan kongenital : sferositosis herediter Kelainan yg di dpt: immune hemolytic anemia Luka bakar yg berat Hipersplenisme mikroangiopati

Ovalosit/eliptosit

Ovalosit

Bentuk eritrosit lonjong seperti telur (oval) Eliptosit Bila bentuk eritrosit lebih gepeng Dpt dijumpai pd : 1. Eliptositosis herediter 2. Anemia megaloblastik 3. Anemia defisiensi besi 4. Mielofibrosis

Stomatosit

Berbentuk seperti mangkuk, tampak bagian pucatnya sebagai celah (tdk bundar) Dpt dijumpai pd : Kelainan kongenital : sferostomatosis herediter & sferositosi herediter Kelainan yg di dpt : alkoholisme akut, pengaruh obat (fenotiasin)

Sel sabit

Eritrosit berubah bentuk menyerupai sabit akibat polimerisasi hemoglobin S pd keadaan kekurangan O2 (bersifat reversibel) Dijumpai pd penderita dgn hemoglobin S, terutama yg homozigot, kadang di temukan juga pd hemoglobin C Harlem dan hemoglobin I

Akantosit

1.burrcell 2.elliptosit

Eritrosit yg pd permukaannya mempunyai 3-12 duri dgn ujung duri tumpul yg tidak sama panjang. Dijumpai pd : Abetalipoproteinemia kongenital Penyakit hati kronik Hipotiroidisme Defisiensi vit E Pasca splenektomi

Burr cell

Di permukaan eritrosit terdpt 10-30 duri kecil pendek, ujungnya tumpul, jarak duri satu sama lainnya sama. Terjadi akibat mekanisme fragmentasi Dijumpai pd : Uremia Penyakit jantung Keganasan lambung Ulkus peptik yg berdarah Sesudah penyuntikan heparin

Sel helmet

Eritrosit berbentuk seperti helm. Terjd akibat mekanisme fragmentasi Di jumpai pd: Emboli paru Metaplasia meiloid

Fragmentosit (

1.skistosit 2.mikrosit

schitocyte ) Bentuk eritrosit tdk beraturan akibat proses fragmentasi. Dpt terjadi krn : Gang. Sirkulasi cairan dlm pembuluh darah, seperti pd hipertensi Kelainan pd eritrosit dimana eritrosit tdk mudah berubah bentuk Dpt di jumpai pd : Anemia hemolitik mikroangiopatik Pembedahan katup jantung/ pemakaian katup jantung buatan Sindroma hemolitik uremik

Tear drop cell

Berbentuk seperti buah pear atau tetesan air mata. Dpt dijumpai pd mielofibrosis dgn metaplasia meiloid

Poikilositosis

Istilah yg menunjukan bentuk eritrosit yg bermacam-macam dlm satu sedian apus darah

1.Sel sasaran 2.eliptosit 3.akantosit 4.stomatosit 5.burr-cell 6. eritrosit polikromatik

Badan/benda inklusi eritrosit Badan Howell-Jolly

Sisa inti sel yg mengandung DNA, ukuran sekitar 1-2u, ditemukan tunggal atau ganda, letak eksentrik di dekat membran eritrosit Dpt dijumpai pd: Pasca splenektomi Thalassemia Anemia hemolitik Anemia megaloblastik Hiposplenia fungsional

Titik basofil

(basophillic stippling) Titik basofil ditemukan di dlm eritrosit sbg titik kecil berwarna biru tua (basofilik), diduga merupakan sisa dri RNA dan mitokondria Dpt dijumpai pd: Keracunan timah hitam Thalassemia Gangguan sintesis heme

Badan pappenheimer

1.Pappenheimer bodies 2. sel sasaran

(granula siderotik) Berbentuk benda kecil, irreguler, berwarna magenta dan biasanya berkelompok di bgian tepi eritrosit. Adanya badan ini menunjukan kelebihan besi. Pada pewarnaan biru prusia ( akan tampak berwarna hijau-kebiruan). Dpt dijumpai pd: Anemia sideroblastik Hemokromatosis Hemosiderosis Hemoglobinopati Pasca splenektomi

Cincin cabot

Dijumpai pd eritrosit yg mengandung titik basofilik yg bnyk, dpt berbentuk angka 8 Dpt dijumpai pd : anemia megaloblastik Thalassemia homozigot

Kelainan morfologi leukositUmumnya terjadi pada seri neutrofil

Granulasi toksik

Granula kasar berwarna kebiru-hitaman di sitoplasma neutrofil Di jumpai pd : Infeksi berat Keracunan obat Uremia Luka bakar

Badan dohle

Badan kecil berbentuk oval/bulat, berwarna biru muda yg terdpt di sitoplasma neutrofil, merupakan sisa RNA Dijumpai pd : Infeksi berat Keracunan Luka bakar

Vakuolisasi

Sitoplasma atau inti berlubang-lubang akibat proses degenerasi Dijumpai pada: Infeksi yg berat

Kelainan morfologi trombosit

Trombosit raksasa

(giant thrombocyte) Kelainan hanya terdpt pd ukuran, susunan granulomer dan hialuromer msh nyata