Post on 27-Mar-2023
HUBUNGAN MOTIVASI PASIEN DENGAN KEPATUHAN MENJALANI
HEMODIALISIS PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
TAHUN 2014
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian PersyaratanMencapai
Derajat Sarjana Keperawatan Minat Utama Program Studi
Ilmu Keperawatan
Disusun Oleh :
Ade Purnomo
A11000630
i
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2014
HALAMAN PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi
yang saya ajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di
suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya
juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang
secara tertulis di dalam naskah ini akan disebutkan
dalam dalam pustaka.
Gombong, 22 Juli 2014
Ade Purnomo
ii
PROGRAN STUDI S1 KEPERAWATANSTIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG
Skripsi, Juli 2014
Ade Purnomo1), Eka riyanti S.Kep, Ns., M.Kep.,Sp.KepMat 2), Podo Yuwono S.Kep, Ns 3)
HUBUNGAN MOTIVASI PASIEN DENGAN KEPATUHAN MENJALANIHEMODIALISIS PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG TAHUN 2014
xvii + 65 halaman + 11 tabel + 2 gambar + 11 lampiran
ABSTRAKLatar Belakang: Hemodialisis merupakan salah satuterapi pengganti ginjal (TPG) yang paling umumdijalani. Kepatuhan pasien dalam menjalani terapimerupakan faktor penting untuk mencapai keberhasilanterapi hemodialisis. Dalam terapi hemodialisisketidakpatuhan dapat menyebabkan kegagalan terapisehingga menurunkan kualitas hidup pasien. Dalam halini motivasi pasien merupakan faktor yang sangatdiperlukan untuk mendorong perilaku pasien agar rutinmenjalani terapi hemodialisis. Berdasarkan studipendahuluan terdapat 4 pasien memiliki motivasi diriyang rendah dan ketidakpatuhan dalam menjalani terapihemodialisis. Hal ini dapat diasumsikan bahwa pasienyang kurang patuh mejalani terapi hemodialisisdisebabkan karena kurangnya motivasi diri yang tinggi.Tujuan: Mengetahui hubungan motivasi pasien dengankepatuhan menjalani hemodialisis pada pasien gagalginjal kronik di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombongtahun 2014.Metode: Penelitian ini menggunakan metode korelasi denganpendekatan Cross sectional. Populasi yang digunakanseluruh pasien hemodialisa yang berjumlah 76 orang.Penelitian ini menggunakan total sampling yaitu 76
v
pasien sebagai sampel. Analisa data menggunakandistribusi frekuensi dan analisa bivariat menggunakanuji statistic Chi- SquareHasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa motivasipasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapihemodialisis sebagian besar memiliki motivasi tinggiyaitu 60 orang (78,9%). kepatuhan pasien gagal ginjalkronik terhadap pelaksanaan hemodialisis sebagian besarpatuh yaitu 58 orang (76,3%). Kesimpulan: Setelah dilakukan uji spearman rankdinyatakan motivasi pasien berhubungan signifikandengan kepatuhan menjalani hemodialisis pada pasiengagal ginjal kronik di Rumah Sakit PKU MuhammadiyahGombong dibuktikan dengan nilai p<0,05 (0,000 < 0,05).
Kata Kunci : motivasi pasien, kepatuhan menjalani hemodialisis,
Bachelor of Nursing ProgramMuhammadiyyah Health Science Institute of Gombong
Research, July 2014
Ade Purnomo1), Eka riyanti S.Kep, Ns., M.Kep.,Sp.KepMat 2), Podo Yuwono S.Kep, Ns 3)
CORRELATION BETWEEN MOTIVATION OF CHRONIC RENAL FAILUREPATIENT WITH THE COMPLIANCE IN UNDERGOING HEMODIALYSIS IN
PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG HOSPITAL
IN 2014
xvii + 65 pages + 11 tables + 2 picture + 11 appendices
ABSTRACTBackground: Hemodialysis is one of kidney replacementtherapy (TPG) is the most commonly undertaken. Patientcompliance in therapy is an important factor for
vi
achieving success hemodialysis therapy. Inhemodialysis therapy non-compliance can lead tofailure of therapy could reduce the quality of life ofpatients. In this case the patient motivation is afactor that is needed to drive the behavior of thepatient to undergo regular hemodialysis therapy. Basedon preliminary studies, there are 4 patients had a lowself-motivation and adherence in hemodialysis therapy.Hal ini dapat diasumsikan bahwa pasien yang kurangpatuh mejalani terapi hemodialisis disebabkan karenakurangnya motivasi diri yang tinggi.Objective : to determine the correlation betweenmotivation of chronic renal failure patient with thecompliance in undergoing hemodialysis in PKUMuhammadiyah Gombong Hospital in 2014.Method : This is correlation study using crosssectional approach. The populations consist, 76patients underoing hemodialysis. The samples consist of76 respondents taken by using total sampling technique.The data analyses techniques are frequency distributionand bivariate analysis using Chi-Square test statisticResult : 60 respondents (78.9%) have big motivation todo hemodialysis therapy. 58 respondents (76.3%) havegood compliance in doing hemodialysis therapy.Conclusion : Spearman rank test revealed a significantmotivation associated with the compliance of patientsundergoing hemodialysis in patients with chronic renalfailure at PKU Muhammadiyah Gombong Hospital thatevidenced by the value of p <0.05 (0.000 <0.05).
Keywords : Patient motivation, compliance undergo hemodialysis
vii
MOTTOSesuatu yang belum dikerjakan,
seringkali tampak mustahil; kita baru
yakin kalau kita telah berhasil
melakukannya dengan baik. (Evelyn
Underhil).
Sesungguhnya manusia berada dalam
kerugian apabila tidak mau mengisi waktu
dengan perbuatan – perbuatan ( QS Al’ Ash
).
Manusia tidak merancang untuk
gagal, mereka gagal untuk merancang.
( William J. Siegel ).
Hari ini anda membantu orang lain
maka hari esok anda akan dibantu oleh
orang lain. (Ade Purnomo).
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN
1.Sumber inspirasi terbesar dalam hidupku
yaitu kedua orang tuaku Bapak Rochmat
( Bapak ) dan Ibu Samiem ( Ibu ) tercinta
yang selalu memberi perhatian, nasihat,
dukungan serta doanya terima kasih atas
semua jasa yang telah engkau berikan sampai
anakmu ini bias menempuh usia dewasa.
2.Mbah putri, Mbah Kakung, Kakak-kakakku
selaku keluarga besarku yang telah
memberikan doa serta dukungan baik moril
maupun spiritual.
3.Seseorang yang selalu memberiku support dan
selalu menemani baik dalam duka maupun suka,
terima kasih atas semuanya.
ix
4.Teman – teman seperjuangan, terima kasih
telah menemani selama kurang lebih 4 tahun.
5.Pihak yang tidak dapat penulis sebutkan
namanya satu per satu yang telah membantu
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
x
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah
Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
proposal penelitian yang berjudul “Hubungan motivasi
pasien dengan kepatuhan menjalani hemodialisis pada
pasien gagal ginjal kronik di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Gombong tahun 2014”.
Diajukan sebagai salah satu syarat melakukan
penelitian pendidikan S1 Keperawatan Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong. Penyusunan
proposal skripsi ini tidak terlepas dari dorongan dan
bantuan dari pihak yang terkait. Untuk itu penulis
mengucapkan terimakasih banyak kepada semua pihak yang
telah membantu dalam penyelesaian proposal penelitian
ini, yaitu kepada :
1. H. Giyatmo, S.Kep Ns selaku Ketua STIKes
Muhammadiyah Gombong
xi
2. Herniyatun, M.Kep, Sp.Mat selaku Ketua Program
Studi S1 Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong
dan pembimbing pertama yang selalu memberikan
waktu dan ilmunya untuk kelancaran pembuatan
proposal penelitian ini.
3. Eka Riyanti M.Kep, Sp.Mat selaku pembimbing I yang
telah memberikan saran dan masukan dalam membuat
proposal penelitian ini.
4. Podo Yuwono, S.Kep, Ns selaku pembimbing II yang
telah memberikan motivasi saran dan masukan dalam
penyusunan proposal penelitian ini.
5. Seluruh dosen dan karyawan Program studi S1
Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong yang telah
membantu dalam penyusunan Proposal penelitian ini.
6. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi
S1 Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong yang
selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani
pendidikan ini.
7. Orang tua yang selalu memberikan dukungan mental,
materi, dan spiritual.
xii
8. Fiqih Setiarini yang telah memberikan dukungan
penuh selama peyusunan proposal penelitian ini.
9. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu
persatu yang telah membantu memberikan semangat
dan mendoakan peneliti hingga terselesaikannya
Proposal Penelitian ini.
Peneliti menyadari bahwa Proposal Penelitian ini
masih banyak kekurangan baik dari isi maupun tulisan.
Oleh sebab itu kritik dan saran dari pembaca sangat
diharapkan demi kesempurnaaan Proposal Penelitian ini.
Semoga Proposal ini bermanfaat bagi kita semua, aamiin.
Gombong, 22 Juli 2014
Ade
Purnomo
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL......................................i
HALAMAN PERNYATAAN ................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN
.................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN.................................iv
ABSTRAK ...........................................v
ABSTRACT ..........................................vi
MOTTO
.................................................
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
.................................................
viii
KATA PENGANTAR.....................................ix
DAFTAR ISI.........................................xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................1
xiv
B. Rumusan Masalah ............................4
C. Tujuan Penelitian ..........................4
1. Tujuan Umum .............................4
2. Tujuan Khusus ...........................4
D. Manfaat Penelitian .........................4
1. Manfaat Teoritis ........................4
2. Manfaat Praktis .........................4
E. Keaslian Penelitian ........................5
1. Nita Syamsiah (2011) ....................5
2. Ratna Kumala Dewi (2011) ................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Gagal Ginjal Kronik .................7
1. Pengertian Gagal Ginjal Kronik ..........7
2. Etiologi Gagal Ginjal Kronik ............8
3. Patofisiologi Gagal Ginjal Kronik .......8
4. Manifestasi Klinis Gagal Ginjal Kronik . .9
B. Konsep Hemodialisis ........................10
1. Pengertian Hemodialisis .................10
2. Komplikasi Hemodialisis .................11
xv
3. Prinsip Yang Mendasari Kerja Hemodialisis
.........................................14
4. Akses Pada Sirkulasi Darah Pasien
Hemodialisis ............................15
5. Frekuensi Hemodialisis ..................16
6. Penatalaksanaan Hemodialisis ............16
C. Konsep Motivasi ............................17
1. Pengertian Motivasi .....................17
2. Manfaat Motivasi ........................19
3. Indikator Motivasi ......................20
D. Konsep Kepatuhan ...........................20
1. Pengertian Kepatuhan ....................20
2. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi
Ketidakpatuhan ..........................21
3. Strategi Untuk Meningkatkan Kepatuhan . . .25
E. Kerangka Teori .............................26
F. Kerangka Konseptual ........................27
G. Hipotesis ..................................28
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Metode Penelitian ..........................29
xvi
B. Populasi dan Sampel ........................29
C. Tempat dan Waktu Penelitian ................30
D. Variabel Penelitian ........................30
E. Definisi Operasional .......................31
F. Instrumen Penelitian .......................32
G. Uji Validitas dan Relibialitas .............33
H. Teknik Pengumpulan Data ....................36
I. Teknik Analisa Data ........................36
J. Teknik Pengolahan Data .....................37
K. Personal Yang Melakukan ....................38
L. Etika Penelitian ...........................39
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ...........................41
1. Karakteristik Responden .................41
2. Analisis Univariat ......................42
3. Analisis Bivariat .......................44
B. Pembahasan .................................45
1. Karakteristik Responden .................45
2. Gambaran motivasi pasien gagal ginjal kronik
yang menjalani
xvii
terapi hemodialisis .....................48
3. Gambaran kepatuhan pasien gagal ginjal
kronik terhadap
pelaksanaan hemodialisis ................49
4. Hubungan motivasi pasien dengan kepatuhan
menjalani
hemodialisis pada pasien gagal ginjal kronik
di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Gombong ................51
C. Keterbatasan Penelitian ....................52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................54
B. Saran ......................................54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xviii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Definisi Operasional.................... 31
Table 3.2. Kisi-kisi Kuesioner .................... 33
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden..... 41
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
............................................ 41
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden
42
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Lama Hemodialisa
Responden................................... 42
Tabel 4.5. Distribusi frekuensi Gambaran Motivasi
Pasien Gagal Ginjal
Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis.......... 43
Tabel 4.6. Distribusi frekuensi Gambaran Kepatuhan
Pasien Gagal Ginjal
Kronik Terhadap Pelaksanaan Hemodialisis........... 43
Tabel 4.7. Tabulasi Silang Hubungan Motivasi Pasien
Dengan Kepatuhan Menjalani Hemodialisis Pada Pasien
Gagal Ginjal Kronik Di Rumah Sakit
xix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Teori Penelitian .............26
Gambar 2.2. Kerangka Konseptual ...................27
xxi
LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
Lampiran 2. Lembar Permohonan Responden
Lampiran 3. Lembar Permohonan Persetujuan Responden
Lampiran 4. Lembar Monitor Rekam Medis Pasien
Hemodialisa
Lampiran 5. Surat Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 6. Surat Ijin Uji Validitas
Lampiran 7. Surat Rekomendasi KESBANGPOL
Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 9. Hasil Olah Data
Lampiran 10. Jadwal Penyusunan Skripsi
Lampiran 11. Lembar Kegiatan Bimbingan
xxii