Skizofrenia ParanoidGrace Stephanie ManuainFakultas Kedokteran UKRIDAJl. Arjuna No.6 Jakarta arat!!"!#stephanie.$anuain%&ahoo.co$Pendahuluan'sikosa&an()erhu)un(anden(ansindro$aotakor(anikdise)a)kanolehpen&akit)adaniah* $aka pada psikosa +un(sional tidak atau )elu$ diketahui pen&akit )adaniah &an()erhu)un(anden(ann&a. 'adakelo$pokpsikosa+un(siona* dapat di)a(i $enjadi e$pat)a(ian )esar * antara lain &aitu ski,o+renia* (an((uan a+ekti+ )erat* (an((uan -aha$$enetap* dan dan psikosa non or(anik lainn&a.!Ski,o+renia $e$iliki su)kelo$pok.su)kelo$pok la(i. Su)kelo$pok terse)ut)erdasarkan I/D !# terdiri dari* paranoid 0(a$)aran -aha$ pen(ania&aan atau ke)esaran12he)e+renik 0tidak )ertan((un( ja-a)3tidak dapat diperkirakan12 katatonik 0(ejala.(ejalakatatonik12 sederhana 0penurunan +un(si perlahan.lahan12 residu 0(ejala.(ejala ne(ati+kronik1.4 Dan dala$ $akalah ini akan $e$)ahas le)ih kepada ski,o+renia paranoid.PembahasanA. AnamnesisAna$nesa pada pasien dapat dilakukan secara autoana$nesis $aupun alloane$nesis.Seperti )iasa* ana$nesaselaludidahului den(anpen(a$)ilandataidentitaspasiensecaralen(kap. Seperti na$a* tan((al lahir* u$ur* jenis kela$in* ala$at dan pekerjaan* ke$udiandiikuti den(ankeluhanuta$adanselanjutn&a)aruditan&akanri-a&at pen&akit sekaran(&an(dikeluhkann&ake$udianditan&akanri-a&at pen&akit dahuludanri-a&at kesehatandanpen&akit dala$keluar(a5. Se$uaituse)enarn&a sekali(us dala$pen(a$)ilandatari-a&at psikiatri &an( ada di)ahas selanjutn&a. B. PemeriksaanRiwayat psikiatri1. Data pribadi pasien2,3 Na$a U$ur Jenis kela$in Status perka-inan 'ekerjaan A(a$a3suku )an(sa2. Alasan merujuk3 /atat sesuai kata.kata pasien sendiri. /atat telah )erapa la$a pasien $en(ala$i keiuhan terse)ut Gunakan pertan&aan ter)uka untuk $en(etahui keluhan saat ini. iarkan pasien )ercerita tanpa terputus un+uk )e)erapa $enit perta$ase)elu$$elanjutkan pertan&aan.3. Riwayat keluhan saat ini2,3 Kapan keluhan di$ulai6 Apakah ke$udian keiuhan )eru)ah6 Jika &a* )a(ai$ana peru)ahann&a6 Apakah ada kejadian se)elu$n&a &an( $e$icu ti$)uln&a keiuhan* seperti ke$atian*perceraian6 Apakahterdapat(ejala psikolo(is lainn&a* seperti rasace$as* )ersalah* kein(inan)unuh diri6 Apakah terdapat(ejala +isik* seperti (an((uan tiduratau na+su $akan*7ariasi $ood diurnal6 Apakah terdapat pen(o)atan psikolo(is atau o)ato)atan &an( di(unakan untuk keiuhansaat ini6 Jika &a* apakah pen(o)atan terse)ut $e$)antu6 8akukanpenapisankeiuhanlainn&a. Se$uapasienharusditan&akantentan(adan&akein(inan )unuh diri* depresi* perilaku o)sesi+ dan psikosis. Apakahterdapat (ejala(an((uan)iolo(is* seperti tidur 0inso$niapadaa-al tidur*inso$nia pada perten(ahan tidur* ter)an(un pa(i le)ih a-al1* na+su $akan 0$enin(katatau $enurun1* 7ariasi diurnal dala$ $ood* ener(i* li)ido* konsentrasi* kesedihan64. Riwayat Psikiatri terdahulu2,3 Apakah terdapat $asaiah psikiatri &an( serupa atau &an( lain se)elu$n&a6 /atat kunjun(an ke dokter u$u$* pen((unaan la&anan psikiatri atau ra-at inap. /atat kapankeluhanterjadi*)erapa la$a )erlan(sun(n&a dan penatalak.sanaan &an(di)erikan.5. Latar belakang pribadi2 a(ian &an( panjan( dari ri-a&at psikiatri &an( di)a(i dala$ su))a(ian.su))a(ian. 8akukan pendekatan pada )a(ian ini den(an $eneran(kan kepada pasien )ah-a andain(in $en(etahui le)ih )an&ak tentan( $ereka a(ar dapat $e$aha$i $asalah $erekadan $e$)antu $ereka secara le)ih )aik.6. Riwayat keluarga2,3 Ku$pulkan in+or$asi tentan( oran( tua* saudara kandun( serta kera)at lainn&a &an()erhu)un(an. 9an&akanu$ur* pekerjaan* lin(kun(ansosial* (an((uanpsikiatri3$asalahkesehatanlainn&a dan hu)un(an den(an pasien. uatlah (eno(ra$ dari in+or$asi tadi.7. Riwayat pribadi2 Masakanak.kanak: ri-a&at kelahiran*tahap perke$)an(an* khususn&a keterla$)atan2deskripsi $asa kanak.kanak a-al2 atrnos+er3suasana keluar(a dan ru$ah. Sekolah: u$ur lulus2 suka $e$)olos atau $enolak untuk sekolah* suka $en((an((u2hu)un(an den(an te$an.te$an se)a&a* (uru.(uru2 ujian &an( dikerjakan dankecakapan* pendidikanle)ihlanjut. 'ekerjaan: datalahse$ua pekerjaandanla$a)ekerja* alasan )erhenti* dan periode $en(an((ur. Ri-a&at hu)un(andanpsikoseksual: hu)un(ansaat ini )ilaada* akti+itas seksual*orientasiseksual*$asaiah seksual*pen(ala$an seksualperta$a*pen(ala$anseksual&an( aneh3 kekerasan seksual. Untuk -anita catat usia $enarke3$eno.pause* hu)un(an$asa lalu &an( pentin(* alasan hu)un(an terse)ut )erakhir. Ke)iasaan3keter(antun(an: alkohol* rokokdan o)at.o)atan terlaran(2 catat ju$lah*2pen((unaansaat ini danse)elu$n&a2 polapen((unaan2 (ejala3tandaketer(antun(andan putus o)at2 $asalah &an( )erkaitan* $isaln&a $asaiah dala$ pekerjaan. Ri-a&at +orensik: catat se$ua pelan((aran )aik dihuku$ $aupun tidak Situasi sosial saat ini: tipe ru$ah* siapa saja &an( tin((al di ru$ah2 keadaan keuan(an*dll.8. Kepribadian sebelum sakit (premorbid2 Sulit untuk dinilai $elalui -a-ancara&an( sin(kat. 9itik )erat pada pola perilaku &an(konsistensela$ahidup. a(ianini harus $encantu$kan$asukandari oran;lain*karena tidak ada indi7idu &an; $a$pu $en((a$)arkan kepri)adiann&a sendiri secarao)jekti+.