Laki :

Perempuan :

Laki :

Perempuan :

Laki :

Perempuan :

Laki :

Perempuan :

Laki :

Perempuan :

Laki :

Perempuan :

Laki :

Perempuan :

REKAPITULASI UGD

Di layani di rujuk

1. Maternal :

2. Neonatal :

3. Bayi :

4. Balita :

a. Berat :

5. KLL :

b. lama :

6. KLB :

7. Lain-lain :