Post on 02-Apr-2018
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 1/22
GGN IDENTITAS JENIS &SEKSUAL
SONNY T. LISAL
BAG PSIKIATRI
FAK. KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 2/22
Penekanan pd fkt psikologis
timbulnya/perkembangan st gangguan
Bukan disebabkan o/ fkt organik,
zat/obat, situasi, psikosis atau ggn
mental lainnya
Penampilan/ perilaku seksual normal/menyimpang & peran jenis berbeda
sesuai kebudayaan
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 3/22
GGN IDENTITAS JENIS
Identitas jenis: perasaan seseorangtergolong dlm jenis kelamin ttt
Peran jenis: pernyataan thdmasyarakat ttg identitas jenis
Gbr-an khas: hasrat/keinginan kuatu/ menjadi lawan jenisnya &
perasaan tdk senang/ tdk sesuai thdalat kelaminnya, disertai perilakumenetap yg mirip dgn perilaku lawan
jenisnya
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 4/22
1. Transeksualisme• Mulai sejak masa anak & hanya diketahui oleh
mereka sendiri• Ped. D/
Hasrat hidup & diterima kelompok
lawanjenisnya, biasanya disertai peraaan
risih/ketidakserasian dgn anatomi seksnya Keinginan th/ hormonal semirip mgk lawan
jenisnya
Remaja/dewasa: > 2 thn
Bkn ggn jiwa lain, genetik, kromosom Bisa: heteroseksual, homoseksual, biseksual,
aseksual
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 5/22
2. Transvestisme Peran Ganda
• Ped. D/
Mengenakan pakaian lawan jenis
sbg bgn eksistensi diri sesaat
menikmati sbg lawan jenisnya
Tdk ada hasrat mengubah jenis
kelamin/ tindakan bedah
Tdk ada perangsangan seksual
beda dgn transvestisme fetishistik
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 6/22
3. Ggn Identitas Jenis Masa Anak• Ped. D/
Hasrat pervasif/mendalam dan menetapmenjadi lawan jenisnya disertai penolakan
atribut/pakaian yg sesuai jenis kelaminnya
Tdk ada perangsangan seksual pakaian lawan
jenisnya Yg Khas: muncul pada usia pra-sekolah dan
jelas sebelum pubertas, penyangkalan diri
terganggu
Ada ide kelak jenis kelaminnya akan berubahmenjadi lawan jenisnya
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 7/22
GGN PREFERENSI SEKSUAL
Disebut juga: parafilia atau deviasi
seksual
Gambaran utama: fantasi yg
membangkitkan keinginan & dorongan
seksual yg kuat atau aktivitas seksual yg
melibatkan benda mati, hewan, anak atau
orang dewasa yg tdk menghendakinya Dicapai dgn: bujukan, paksaan/perlakuan
kasar, penganiayaan bahkan
pembunuhan, menyakiti diri atau
pasangan
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 8/22
1. Fetishisme
• Biasanya hanya pd pria
• Ped. D/
Benda mati sbg rangsangan u/
membangkitkan keinginan/pemuasan
seksual
pakaian dlm, sepatu Obyek fetish sumber utama
perangsangan seksual u/ respons
seksual yg memuaskan
Fantasi fetishistik lazim st ritual ggn hub seksual penderitaan
Plg sedikit 6 bln
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 9/22
2. Transvestisme Fetishistik
• Ped. D/
Memakai pakaian lawan jenis u/
membangkitkan keinginan &
pemuasan seksual
Ada hasrat kuat u/ melepaskanpakaian/ benda lain dari lawan jenis
bila orgasmus tercapai
Lamanya: 6 bln
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 10/22
3. Ekshibisionisme• Pada pria heteroseksual
•
Ped. D/ Kecenderungan berulang/menetap
memamerkan alat kelamin pd orang asing
(lawan jenis), sering di tempat umum, jarak
cukup aman, tanpa niat hub lebih lanjut Rangsang/gairah meningkat bila yg
menyaksikan terkejut, terpesona, takut
Merupakan satu-satunya cara penyaluran
seksual Bersifat “ego-alien” atau “distonik”
penderitaan
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 11/22
4. Sadomasokisme
• Ped. D/
Preferensi aktivitas seksual: pengikatan,rasa sakit atau penghinaan
Resipiens masochism
Pelaku sadism Aktivitas sadistik/masokistik penting u/
pemuasan seksual
Hrs dibedakan dgn kebrutalan dlm hub
seksual yg tidak berkaitan dgn erotisme
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 12/22
5. Voyeurisme
• Ped. D/
Kecenderungan melihat/mengintip org yg
berhub seksual/menanggalkan pakaian Sumber utama perangsangan seksual
pemuasan seksual dgn masturbasi tanpadiketahui org yg diintip
6. Frotteurisme
• Ped. D/
Kecenderungan menyentuhkan/mengosokandiri pd org yg tdk menghendakinya
Penting u/ membangkitkan gairah seksual/pemuasannya
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 13/22
7. Pedofilia
• Ped. D/
Preferensi seksual pd anak pra atau
awal pubertas
Berulang/ menetap
Pd umumnya pria
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 14/22
DISFUNGSI SEKSUAL
Meliputi berbagai ggn dimana individutdk/kurang mampu berperan dlm hubseksual seperti yg diharapkan
Berhub dgn siklus respons seksual
Siklus respons seksual:1. Nafsu (minat/keinginan):
fantasi/keinginan
2. Gairah (excitement, terangsang):
a. Senang/ suka yg subyektif
b. Perubahan fisiologis: ereksi pd pria,vasokongesti pelvis/genitalia externa &pelumasan vagina pd wanita
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 15/22
c. Orgasme: ejakulasi pd pria, kontraksi
dinding 1/3 bag luar vagina
d. Resolusi: relaksasi otot, perasaansenang/puas
Disfungsi ereksi dpt terjadi pd salah
satu atau lebih fase siklus respons
seksual
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 16/22
1. Ggn Nafsu atau Minat SeksualA. Berkurang atau hilangnya nafsu seksual
Gamb. utama: tdk ada fantasi/keinginanaktivitas seksual
Motivasi kurang, frustasi kalau keharusan
aktivitas seksual
Kenikmatan ada, hanya kurang aktivitas awalB. Penolakan atau Aversi Seksual
Penolakan/penghindaran aktif kontak genital,
timbul kejijikan, kecemasan aktivitas seksual
Kasus berat menghindar disentuh
Kadang disertai kurangnya kenikmatan
meskipun terjadi orgasme
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 17/22
2. Kegagalan dari Respons Genital
• Kelainan pd fase gairah tdk ada
rangsang seksual• Pria: Gangguan ereksi (Male Erectile
Disorder) atau impotensi psikogenik
• Kesulitan terjadi/mempertahankan ereksi
senggama• Psikogenik: ereksi normal pd wkt
masturbasi, tidur, pasangan lain
• Wanita: Ggn rangsang seksual (Femalesexual arousal disorder) kekeringanvagina atau kegagalan pelicinan(lubrication)
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 18/22
3. Gangguan Orgasme
• Wanita: keterlambatan/ tdk terjadi
orgasme setelah fasegairah/aktivitas seksual yg normal
baik dlm intensitas & lamanya
• Pria: Keterlambatan/ tdk terjadi
orgasme/ejakulasi
Ejakulasi dini atau prematur
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 19/22
4. Dorongan Seksual yg Berlebihan
• Tergantung fase resolusi
pendek/panjang• Pd pria: tdk mempunyai minat/hilang
nafsu seksual & kurang/tidak berespons
thd stimulus seksual
• Dorongan seksual yg berlebihan/
hiperseksualitas pada pria disebut
“Satyriasis” & pd wanita disebut
“Nimfomania” • Biasanya dijumpai pd akhir masa remaja
atau dewasa muda
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 20/22
5. Vaginismus Nonorganik atau Fungsional
(Psikogenik)
•Ditandai spasme involunter dari ototsepertiga bagian luar vagina
menghalangi senggama
• Bukan karena nyeri lokal/ ggn jiwa lain
6. Dispareunia Nonorganik atau Fungsional
(Psikogenik)
• Nyeri pd alat kelamin sewaktu senggama
(pria/wanita)• Bukan oleh kelainan patologis
lokal/vaginismus/keringnya vagina
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 21/22
GGN SEKSUALITAS LAINNYA
1. Ggn Maturitas Seksual
Ragu/tdk pasti tentang identitas jenisatau orientasi seksualnya kecemasan/
depresi Plg sering pd remaja bingung
homoseksual, heteroseksual, ataubiseksual
Kondisi: Pubertas Dini atau PubertasPrekoks sudah berkembang alatgenitalia sekunder cemas/depresi/dorongan seksual dini
7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual
http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 22/22
2. Orientasi Seksual Egodistonik
Tdk ada masalah identitas jenis &
preferensi seksual Sebab psikologik mengharapkan yg
lain, mencari pengobatan u/ merubah
secara berulang menemui kegagalan
Homoseksual yg coba hidup normal
gagal penderitaan
3. Gangguan Hubungan Seksual
Penyebab: abnormalitas identitas jenis
atau preferensi seksual sulit
memelihara hub dgn pasangan seksual