Askep Ggn Kognitif Newwww

7/23/2019 Askep Ggn Kognitif Newwww

http://slidepdf.com/reader/full/askep-ggn-kognitif-newwww 1/24

ASUHANKEPERAWATAN PADA

GANGGUAN KOGNITIF

Cahyaningtyas Arie Junita,



PENDAHU"UAN

Mrpkn adanya masalah dalam prosesmental yang dengannya seseorang

individu menyadari dan mempertahankanhubungan dengan lingkungannya baiklingkungan dalam maupun luarnya (fungsimengenal)



Proses Kognisi meliputi:

Perception (Persepsi) dan Sensation(Sensasi).

Attention (Perhatian).

Memory (aya ingat).

Pikiran.

Kesadaran.

!easoning (Pertimbangan).

PENDAHU"UAN



Pene#itian $i%r& C&g 'r W&n'er (D&n&)an*+-./

Mereka yg berpendidikan tinggi cenderung mengalamikemunduran kognitif yg lebih ringan.

"ungsi yg tdk mengalami kemunduran disbt #rystalli$ed%ntelligence& yaitu yg mengacu pd fakta ' pengalaman yg

diperoleh ' disimpan dipusat memori yg akan dipakaiterus menerus spt kosa kata& ketrampilan praktis '

pengetahuan umum.

"ungsi yg banyak mengalami kemunduran disbt "luid%ntelligence& yaitu yg mengacu pd kemampuan mengingat

informasi baru& menggunakan strategi baru& mengingatsebuah daftar& memori utk btk geometri& kecepatanmenemukan kata& menyelesaikan masalah& menerima infobaru& memberi respons ' perhatian yg cepat teralih.



RENTANG RESPON KOGNITIF

!espon adaptif !espon maladaptif

egas mudah lupa inkoheren

%ngatan utuh kadang bingung disorientasi

*rientasi lengkap kadang mispersepsi dayaingat hilang

Persepsi akurat kadang berpikir tdk mampu

Perhatian terfokus tdk +ernih ambilkeputusan

Koheren& pikiran logis



FAKTOR PREDISPOSISI

,angguan kognitif pd umumnya disebabkan olehgangguan fungsi biologis ' sistem saraf pusat.

"aktor predisposisi yg menyebabkan individu

mengalami gangguan kognitif : ,angguan suplai *-& glukosa& ' $at gi$i dasar

penting lainnya ke otak. egenerasi yg berhubungan dgn penuaan

Pengumpulan $at beracun dlm +aringan otak Penyakit hati kronik ' penyakit gin+al kronik Malnutrisi #acat genetik



FAKTOR PRESIPITASI

Serangan mayor pd otak gangguan fungsikognitif& antara lain :

/ipoksia

,angguan metabolik : hipertiroidisme&hiperglikemia& dll

oksik ' agen infeksi

!espon yg berla0anan thd pengobatan

Perubahan struktur otak Sensori terganggu krn stimulus yg kurang atau

berlebihan



$EKANIS$E KOPING

#ara individu menghadapi scr emosional responkognitif yg maladaptif dipengaruhi per+alananmasa lalunya

Mekanisme pertahanan ego yg mgkn teramati pdklien dgn gangguan kognitif meliputi :

regresi

denial

kompensasi



GANGGUAN JIWA 0G$ENGAKI1ATKAN RESPON

KOGNITIF $A"ADAPTIF

A. 12%!%3M

fungsi kognitif ygkacau& ditandai olehkesadaran berkabut

yg dimanifestasikanoleh +angka 0aktukonsentrasi4perhatianyg rendah& persepsi

yg salah& gangguanpikiran

(Stuart ' Sundeen&5678)



12%!%3M

,angguan pikir termasuk gangguankonsentrasi& daya ingat& orientasi& 'persepsi

Keadaan akut dan serius& dapatmengancam +i0a. apat disebabkan olehberbagai penyakit& gangguan metabolikdan reaksi obat.



PERI"AKU 0G 1ERHU1UNGAN DGNDE"IRIU$

ingkat kesadaran yg ber9uktuasi

isorientasi

Miskin penilaian

%lusi4halusinasi Afek labil

Kegelisahan motorik

,angguan dlm perilaku sosial



. 1M1;S%A

adalah suatu sindromapenurunan kemampuanintelektual progresif

yang menyebabkandeteriorasi kognisi danfungsional& sehinggamengakibatkangangguan fungsi sosial&

peker+aan dan aktivitasseharihari. (AsosiasiAl$heimer%ndonesia&-<<=)

DE$ENSIA



KARAKTERISTIK DE"IRIU$ ( DE$ENSIA12%!%3M 1M1;S%A

serangan ibatiba ertahap 2amanya Singkat (> 5 bulan) Paling byk t+d pd

umur ?@ th

Stressor !acun& infeksi& lesi&trauma& kekurangan

' kelebihan sensori

/iper4hipo tensi&anemia& atropi

+aringan otak& dll

k. Kesadaran er9uktuasi ;ormal

Afek "luktuasi 2abil& apati pd tahaplan+ut

Perilaku Agitasi& gelisah Mgkn agitasi atauapatis& atau bingung

%ngatan erganggu& terutamaperisti0a yg baru t+d

erganggu& terutamautk ke+adian baru

Persepsi Salah penafsiran :

ilusi& halusinasi

dk berubah



DIAGNOSA KEPERAWATAN

,angguan komunikasi verbal Kecemasan ,angguan proses pikir Koping keluarga tdk efektif ,angguan mobilitas sik ,angguan persepsi sensori esit pera0atan diri !esiko thd cedera4trauma Kerusakan interaksi sosial ,angguan eliminasi dll



INTER2ENSI KEPERAWATAN

u+uan +angka pan+ang

ditu+ukan pd perbaikan gangguan kognitif dgnusaha pera0atan memfungsikan klien seoptimalmungkin sesuai dgn kemampuan klien

u+uan +angka pendekditu+ukan pd pemenuhan keb. dasar klien :

pera0atan diri

meningkatkan orientasi

pemenuhan kebutuhan istirahat ' tidur

mempertahankan status nutrisi

mendukung fungsi kognitif yg optimal

eliminasi



DE"IRIU$

%ntervensi kepera0atan pd klien delirium meliputi :

5. Pemenuhan kebutuhan siologis

nutrisi ' cairan

pemenuhan kebutuhan tidur :

B temani klien men+elang tidur

B usahakan suasana ruangan tenang

B penerangan cukup



-. %ntervensi pd gangguan persepsi& mis :halusinasi

biarkan lampu menyala diruangan utk

mengurangi bayangan

pastikan keamanan klien : ruangan bertirai

pengaman& perabotan tdk berlebihan

+ika memungkinkan& pera0atan satusatu

mudah utk observasi ' reorientasi orientasikan pd 0aktu& tempat ' orang



=. Komunikasi

berikan pesan yg +elas

hindari memberikan pilihan

gunakan pernyataan langsung yg sederhana

C. /ealth education

berikan informasi ttg penyebab delirium

a+arkan klien ' keluarga ttg pengobatan informasikan ttg pencegahan episode dimasa

yg akan datang



DE$ENSIA

5. *rientasi

berikan tanda yg +elas pd kamar klien dlm

menggunakan namanya

an+urkan klien utk menyimpan barang pribadi gunakan lampu tidur

sediakan +am ' kalender



-. Komunikasi memperkenalkan diri

tun+ukkan sikap positif tanpa pamrihpd klien

gunakan komunikasi verbal yg +elas ' singkat

atur suara

hindari penggunaan kataganti

biarkan klien memilih topik pembicaraan

berfokus pd halhal yg dpt diingat

gunakan pertanyaan Dya4tidakE

pastikan bah0a komunikasi verbal selang dgn

non verbal



=. ukung mekanisme koping

hindari konfrontasi pd klien

ka+i sumber kecemasan klien bantu

menguranginya

berikan penguatan thd koping yg efektif

C. Kurangi agitasi

beritahukan apa yg diharapkan scr +elas

berikan +ad0al aktivitas

hindari pemaksaan

hindari perebutan aktivitas

tun+ukkan sikap persahabatan ' senyuman



@. Pendekatan farmakologik

?. 2ibatkan anggota keluarga

8. ,unakan sumber yg ada di komunitas



KAS3S

n. / (=@ tahun) diba0a ke !SF dengan keluhan malasmandi& tidak mau makan dan malas ketempat ker+a. %asering merasakan kesulitan membuat keputusan danmemulai tingkah laku. Sehari sebelumnya ia menerimasurat pemutusan hubungan ker+a (P/K) dari pabrik tanpaadanya pesangon& setelah itu ia bersedih dan mulai

menarik diri& diam dikamar sendiri& emosinya cepatberubah& kadang terta0a kemudian berubah menangis&bicara sendiri sambil duduk dipo+ok ruangan kamar.Setelah 5 minggu di !SF ia mulai mendengar bisikan

bisikan yang menyuruhnya membunuh orang tuanya.Menurut informasi dari kakaknya se+ak kecil ia mendapatpola asuh dengan cara otoriter dan harus selalu menurutortunya.



1.Stessor utama sebagaifaktor

pencetus gangguan +i0aklien diatas adalahG

-. Apakah n. / tersebutmenun+ukkanadanya indikasi halusinasiG

Apa +enis halusinasinyaG

=. agaimana asuhan

Askep Ggn Kognitif Newwww

Documents

Transcript of Askep Ggn Kognitif Newwww