LAPORAN JAGAPHIMOSIS

DEFINOV TACSA META1008114310

Identitas Pasien

Nama : MRS JK : Laki-laki Umur : 2 Tahun 8 bulan Alamat : Bukit raya Masuk RS : 18 Januari 2015 Pemeriksaan : 19 Januari 2015

ANAMNESIS

Keluhan Utama Nyeri saat BAK 1 hari SMRS

Riwayat Penyakit Sekarang 1 hari SMRS pasien mengeluhkan nyeri saat BAK, Nyeri dirasakan selama pasien BAK, BAK bewarna kuning tidak bercampur darah,frekuensi BAK biasanya 4 kali dalam sehari. Selain nyeri pasien juga mengeluhkan kencingnya terputus putus dan tidak lancar dan kadang-kadang memancar dengan arah yang tidak terduga, Waktu BAK penis pasien membesar dan bagian ujung dari penis pasien menggembung saat mulai BAK dan menghilang setelah BAK. Demam (-)

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga

- Ifeksi di daerah genital (-)

- Riwayat trauma di genital (-)

Tidak ada keluarga yang mengalami penyakit yang sama.

Riwayat kehamilan, Kelahiran Usia kehamilan 36 minggu Persalinan secara SC BBL 3,5 kg PB 52 cm Selama kehamilan tidak ada

keluhan

PEMERIKSAAN FISIKSTATUS GENERALIS Kesadaran : komposmentis Keadaan umum : baik Nadi : 120x/menit Nafas : 29 x/menit Suhu : 36,80C aksila

Kepala leher : DBNPem Thoraks : DBNPem Abdomen : DBNPem Ekstremitas : DBNPem Kelenjar limfe : DBNPem Genitourinarius : Status

Lokalis

Status Lokalis Genitourinarius

PenisSkrotum

Inspeksi :

Ukuran normal, Warna kulit sama dengansekitar, MUE tidak terlihat, tanda-tanda radang tidak ada, benjolan (-), tanda trauma (-), posisi lurus.

Palpasi :

Nyeri tekan (-), Preputium tidak bisa diretraksi kearah proksimal, benjolan (-)

Inspeksi:

Warna sama dengan kulit sekitar, tanda-tanda inflamsi (-), benjolan (-)

Palpasi :

Nyeri tekan (-), testis 2 buah, ukuran testis sama kiri kanan.

Darah Rutin 13-1-2015

WBC : 12.000 /ul Hb : 11,29 g/dl PLT : 491.000 /ul CT : 4’ BT : 2’

Diagnosis

Phimosis

DD : Striktur uretra

Tatalaksana

SIrkumsisi

TERIMA KASIH