Pendekatan Diagnosa & TerapiKeluhan Mata MerahMata Buram

Bambang Setiohadji

Kantor / Instansi : PMN Rumah Sakit Mata Cicendo / Dept.Ilmu Kedokteran Mata FK UNPADJabatan : Dokter Pendidik Klinis / Ketua Komite Etik dan Hukum

PENDIDIKAN• Dokter Umum Fakultas Kedokteran Unpad• Dokter Spesialis Mata Fakultas Kedokteran UNPAD• S2 Hukum Kesehatan Fakultas Hukum Universitas Soegiaoranata Semarang• S3 Ilmu Kedokteran UNPADKARIR / PENGALAMAN JABATAN / KERJA• Dokter Pendidik Klinis PMN Rumah Sakit Mata Cicendo 1999 – sekarang• Anggota Komisi IA Senat FK UNPAD• Anggota Sub Komite Kedokteran Dasar Komite Etik Penelitian dan Kesehatan FK UNPAD• Ketua TIM Kerja Sama dan Pengabdian Masyarakat FK UNPAD 2004 – 2008ORGANISASI• IDI Cabang Sumedang• PERDAMI Cabang Jawa Barat• Atlas Medical Pioneer FK UNPAD• WANADRI

Pendekatan Diagnosa & TerapiKeluhan Mata Merah

Mata Buram

Bambang Setiohadji

Pemeriksaan Status Oftalmologis• Subyektif : Penglihatan Buram, Mata Merah, Berair, Akut , Sub

Akut, Kronis, Nyeri dll

• Obyektif : Mata Merah, Sekret, Visus Menurun, Blefarospasme,

Injeksi Konjungtiva, Infltrat atau Defek Kornea,

Tekanan Intra Okular meninggi, dll

• Assesment : Konjungtivitis, Keratitis, Ulkus Kornea, Glaukoma Akut

• Perencanaan : Koreksi Kaca Mata, Terapi Topikal, Oral

Visus

Tidak Normal

Non Refraksi

Infeksi

Non Infeksi

Refraksi

Miop, Hipermetrop, Astigmat,

Presbiop

Visus Menurun

Non Refraksi

Infeksi/Inflamasi

Bakterial, Virus, Jamur,

Trauma, Imunologi,

Non InfeksiKornea, Glaukoma,

Katarak, Retina, Neuropati

Mata Merah : Konjungtivitis

SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Berair, sensasibenda asing, ulilateral/ bilateral , gatal

Visus tidak terganggu, injeksikonjungtiva, secret, folikel

Konjungtivitis ViralKonjungtivitis AlergiKonjungtivitis BakterialNon GOKonjungtivitis Bakterial GO

Artificial Tears, Anti Allergi Tetes MataSodium Kromoglikans TMAnti Biotik TMAnti inflamasi non SteroidTMSteroid TM

(pemantauan ketat)

Mata Merah : Keratitis

SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Buram , trauma tanaman, tanah, serangga, allergi, matamerah , umumnyaulilateral

Visus menurun, Injeksi silier, Infiltrat di kornea, tes Fluoresin (+)

Keratitis Bakterial,Keratitis JamurKeratitis NumularisKeratitis Pungtata

Artificial Tears, Anti Biotik TMAnti Fungal TMRujuk

Mata Merah : Ulkus Kornea

SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Onset sub akutatau kronikBuram , trauma tanaman, tanah, serangga, umumnyaulilateral ,

Visus menurun, Injeksi silier, tesFluoresin (+), Defek epitel kornea

Ulkus Bakterial,Ulkus ec JamurCum Hipopion

Artificial Tears, Anti Biotik TMAnti Fungal TMRujuk

riwayat mata merah

Mata Merah : Glaukoma Akut

SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Buram , Akut, Nyeri, matamerah , umumnyaulilateral

Visus menurun, Injeksi silier, Pupil Mid Dilatasi, Sekret (+), Tekanan Intra Okular meningkat , Nyeri saampaimual muntah

Glaukoma Akut SudutTertutup

Timol 2% Asetazolamide 4 x 250mgAspar KFurosemideRujuk

Mata Merah : Uveitis

SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Onset sub akutatau kronikBuram ,serangga, umumnyaulilateral ,

Visus menurun, Injeksi silier, pupilireguler, nyeri peri ocular, hipopion

Uveitis Uveitis dengan hipopion

Steroid TMSteroid oralMidriatika / sikloplegiRujuk

Diagnosa Banding Mata Merah

Mata Buram : Refraksi

SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Melihat jauhatau dekattidak jelas

Visus menurun dengan test Pin Hole membaikKoreksi dengan kaca mata membaik

Miop, Hipermetrop, AstigmatPresbiop

Kaca mata lensa Positif, Negatif, Cylinder

Mata Buram : Katarak

SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Melihat jauhatau dekattidak jelas , berangsur, seperti kabut, tidak nyeri

Visus menurun , pupil : lensa keruh, Katarak imaturKatarak Matur

RujukOperasi

Mata Buram : Penyakit Sistemik

SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Melihat jauhatau dekattidak jelas , berangsur, Riwayat DM, HT Nyeri kepala dll

Visus menurun , bias atau tidak bisa di koreksi

Hipertensi RetinopatiDiabetik RetinopatiNeuropati Optik

Rujuk

Mata Buram : Penyakit Sistemik

SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Melihat jauhatau dekattidak jelas , berangsur, Riwayat DM, HT Nyeri kepala dll

Visus menurun , bias atau tidak bisa di koreksi

Hipertensi RetinopatiDiabetik RetinopatiNeuropati Optik

Rujuk

Take Home Message

• Deteksi Dini Sangat Penting

• DM Retinopati merupakan Bom Waktu

• Menyelamatkan penglihatan menungkatkan kualitas hidup

•Terimakasih