Post on 20-Feb-2018
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
1/47
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
2/47
a- Or(ia
(- /ul(us Ouli
- Assesoria
Anatomi Mata
inding
or(ia
osfronalis
,arsor(ialis
osehmoida
l+ os
larimale
osma2illa
,arsor(iali
s
osigomafasies
or(ialis
Ouli e2ra
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
3/47
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
4/47
Kom,onen (ul(us ouli
Konjungtiva
mem(ran mukosa'ang rans,arandan i,is
mela,isi ,al,e(ra4konjungia
,al,e(ra-+ aneriorsklera 4konjungia(ul(aris-+ danforniks
Sklera
,em(ungkus 6(rosamaa di (agian luar+(er%arna ,uih danerdiri dari kolagen
Episklera
i(agian aneriorsklera
jaringan elasik
halus 'ang (an'akmengandung
,em(uluh darah'ang mendarahisklera
Kornea
jaringan 'angrans,aran danmeru,akan salahsau isual a2is
memiliki 5 la,isan )e,iel+ mem(rana
(o%man+ sroma+mem(rana
Camera OculiAnterior
di(enuk oleh kornea,ada (agian aneriordan iris
(erisi humor aueous
Traktus Uvealis
erdiri dari Iris+ or,usiliare+ dan koroid.
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
5/47
Iris
memiliki oo8oodilaor dan s6nger+sera memiliki
,igmen.9askularisasi
Corpus Ciliare
erleak di ,oserioriris 'ang (erfungsiunuk mem,roduksi
humor aueous
Koroid
meru,akan segmen,oserior uea'ang erleak di
,oserior reina
mengandung(an'ak ,em(uluhdarah 'angmemaskularsasi
reinaLensa
(ikoneks+aaskular+ ak(er%arna danham,ir rans,aran
sem,urna
diganung olehonula inn danmenghu(ungkann'a dengan or,us
iliare
Badan Kaca !itreus"
suau (adan gelainjernih 'angaaskular danmem(enuk dua
,er iga olumemaa
mengisi normaln'aruangan 'angdi(aasi oleh lensa+
reina+ dan diskuso,ikus
#etina
jaringan saraf (erla,is memiliki 10 la,isan
'aiu) 41- mem(ranlimians inerna 4$-!a,isan sera saraf 43-!a,isan sel ganglion4:- la,isan ,le2iformdalam 45- la,isan inidalam 4;- la,isan,le2iform luar 47-la,isan ini luar 4#-&em(ran limian
ekserna 4- !a,isanfoorese,or 410-
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
6/47
Assesoria maa
Alis Mata
i,aan,ene(alankuli 'angdiuu,i
ram(u
$alpe%ra
modi6kasili,aan kuli'ang da,amenuu, dan
melindungi(ola maa(agiananeriordengan(erkedi,
men'e(arkanla,isan i,isair maaunuk
menegahdehidrasi
Apparatus
Lakrimalis Kom,leks
lakrimaliserdiri aaskelenjar
lakrimal+kelenjarlakrimalaksesorius+kanalikuli+sauslakrimalis+dan duusnasolarimalis
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
7/47
rusakn'a jaringan ,ada (ola maa+ kelo,ak maa+ saraf maa dan aau
rongga or(ia karena adan'a (enda ajam aau um,ul 'angmengenai maa dengan keras
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
8/47
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
9/47
Anamnesis
Terjadi ,enurunan isus =
Onse dari ,enurunan isus a,akah erjadi seara,rogresif aau erjadi seara i(a8i(a.
>arus diurigai adan'a (enda asing a,a(ila ada ri%a'a,emakaian ,alu+ ,aha+ aau,un ledakan
?am(aran umum rauma *'eri+ lakrimasi+ dan
,andangan ka(ur
@i%a'a ,en'aki sisemik+ ,engam(ilan o(a8o(aan+ri%a'a alergi+ sunikan imunisasi eanus dan ,engam(ilanoral erakhir ,erlu dian'akan se(agai kemungkinan
,ersediaan o,erasi
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
10/47
$emeriksaan &sis
,emeriksaan isus+ reaksi ,u,il+ la,angan,andang+ ,ergerakan oo8oo eksraokular+ekanan inraokular+ ,emeriksaan sli lam,+fundusko,i
Pemeriksaan ulang8ulang or(ia erhada,kemungkinan erjadin'a frakur harus dilakukan.
Pemeriksaan maa 'ang mengalami rauma harusdi,eriksa dengan sisemais dan hai8hai agar,enaalaksanaan da,a dilakukan dengan segeradan mengurangi rauma 'ang le(ih lanju
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
11/47
Imaging
'oto polos
kurangmem(anudalammenenukankelainan(er(anding
"T8san.
Anaran'afoo ,olos 3,osisi+,ro'eksiaerBs+
,osisi"ald%elldan,ro'eksilaeral. Posisi8,osisi ini(erfungsiunuk melihadasar or(ia+aa or(ia
Ultrasonogra&
mem(anudalammeliha adaidakn'a(enda asingdi dalam (ola
maa danmenenukanlokasi ru,ur
CT(scan
meode,eniraan,aling sensiifunukmendeeksiru,ur 'ang
ersem(un'i+hal8hal 'angerkaidengankerusakansaraf o,i+adan'a (enda
asing seramenam,ilkananaomi dari(ola maadan or(ia
M#I
sangamem(anudalammengideni6kasi jaringanlunak (ola
maa danor(ia
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
12/47
$enatalaksanaan
Cm,a ujuan uama
1- &em,er(aiki ,englihaan+
$- &enegah erjadin'a infeksi
3- &em,erahankan arsiekur maa
:- &enegah sekuele jangka ,anjang.
Benda Asing
elah diideni6kasi + dikeahui lokasin'adikeluarkan
erle(ih dahulu di(erikan anesesi o,ikal di dalam kamera anerior seara
,arasenesis 4(ukan e,a di de,an elahluka-+dengan sudu 081#0D
di segmen ,oserior indakan irekomi
keuali (ila kerusakann'a minimal.
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
13/47
$reoperative
alau,un idak ada daa mana,un 'angmenuliskan kerugian dari menunda ,er(aikan dari
(ola maa+ inerensi idealn'a see,a mungkin
Per(aikan da,a mem,erkeil (an'akn'a kom,likasis,eri)
@asa *'eri Proliferasi mikro(a 'ang di,ro'eksikan ke dalam
(ola maa
Perdarahan Su,rahoroidal
Konaminasi mikro(a
&igrasi e,ihelium luka
InEamasi inraoular
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
14/47
)on Beda*
/e(era,a luka em(us minimal da,a menuu,
se(elum ,emeriksaan o,hhalmi+ dengan idakada kerusakan inraoular+ ,rola,s+ aaumenem,eln'a (enda asing
memerlukan era,i sisemik aau era,iani(iok o,ikal dengan ,enuu,an (ola maa
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
15/47
Beda*
Penaalaksanaan laserasi i,e orneosleral dengan,rola,s ueal
/iasan'a memerlukan indakan khusus
Tujuan a%al memugar kem(ali inegrias (olamaa
Tujuan kedua memulihkan isus melalui,er(aikan kerusakan eksernal dan inernal ,adamaa
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
16/47
$ost operasi
Tera,i diarahkan ,ada ,enegahan infeksi+ su,resiinEamasi+ onrol IOP+ dan meringankan rasa saki.
Ani(ioik inraena 385 hari ,os o,erasi
Ani(ioi o,ial sekiar 7 hari ,os o,erasi.
To,ikal korikoseroid dan 'lo,egis erganung ,ada
deraja ingka inEamasi.
Trauma ,ada maa meningkakan resiko reainaldeahmen
Fika saa fundusko,iada masa aau gam(aran o,asias'ang uku, menghalangi ,emeriksaan fundus+ ealuasireEek defek aferen ,u,ilar' dan ,emeriksaan /8sanulrasonogra,h' sanga menolong dalam memonioringsaus reina
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
17/47
Komplikasi
Seelah erjadi ru,ur dari (ola maa endofalmiis
dan infeksi srukur maa erjadi dalam hiungan jamhingga minggu.
O+talmia simpatetik Pen'aki inEamasi 'ang (isa erjadi ,ada maa 'ang idak mengalami
rauma (e(era,a (ulan seelah rauma.
iduga suau suau res,on imun erhada, jaringan uea 'ang er,a,ardengan rauma.
?ejala se,eri n'eri+ ,enurunan isus dan foofo(ia (isa (erkurang a,a(iladilakukan enukleasi ,ada maa 'ang mengalami rauma
,ematoma palpe%ra meru,akan ,em(engkakan aau ,enim(unan darah di (a%ah kuli kelo,ak
aki(a ,eahn'a ,em(uluh darah ,al,e(ra. Sering erliha ,ada rauma um,ul okuli. Kom,res dingin unuk menghenikan ,erdarahan. Kom,res hanga ,ada ,al,e(ra unuk memudahkan a(sor,si darah
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
18/47
Konjungtiva
Edema konjungtiva menjadi kemoik 4edema- ,ada seia, kelainan ermasuk
aki(a rauma um,ul
$erdara*an su%konjungtiva
aki(a ,eahn'a ,em(uluh darah 'ang erda,a di(a%ahkonjungia 4se,eri areri konjungia dan arerie,isklera-
aki(a dari (auk rejan+ rauma um,ul aau ,ada keadaan,em(uluh darah 'ang mudah ,eah
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
19/47
Kornea
Edema kornea
Keluhan (eru,a ,englihaan ka(ur Terliha keruh. Gang (era da,a mengaki(akan masukn'a ser(ukan sel
radang dan neoaskularisasi ke dalam jaringan sroma kornea
Erosi korneaTerkelu,asn'a e,iel kornea a,a erjadi an,a defek ,ada mem(ran (asalis ?ejalasaki sekali aki(a erosi merusak kornea+ foofo(ia dan
,englihaan akan erganggu oleh media 'ang keruh. Pada kornea akan erliha adan'a defek e,iel kornea 'ang (ila di(eri
fuorosein akan (er%arna hijau Crosi 'ang keil eruu, kem(ali seelah :# jam. Crosi rekuren aki(a edera 'ang merusak mem(ran (asal
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
20/47
Bilik Mata -epan
,i+ema
/enukan darah 'ang (erada di (ilik maa de,an 4amera oulianerior
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
21/47
>ifema di(agi
1. ?rade I) menuu,i H 1
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
22/47
Iridodialisis dan Angle #ecession
Iridodialisis le,asn'a sroma iris ,erifer aau akariris dari sudu
Angle reession le,asn'a oo longiudinal dan oo
sirkuler dari (adan silier dan ,ele(aran suduseringkali menghasilkan le,asn'a (adan silier darislera
Terjadi karena ekanan dinamik aau ekanan sai
'ang inggi
Fika idak diangani kom,likasi ini akan (erakhir ,adaglauoma raumaika
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
23/47
Lensa
Terdislokasi ke ,oserior aau anerior
islokasi ,oserior le(ih sering erjadi karenaadan'a iris 'ang menghalangi su(luksasi aneriorlensa
Su(luksasi ,oserior lensa (erada ,ada (agianhumor ireus
iagnosis ,emeriksaan klinis dan ,emeriksaanofalmologis
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
24/47
Ocular detac*ment
Tiga la,isan (ola maa da,a er,isah sehingga mem(enuk ruang
#etina
!a,isan reina meleka margin anerior ,ada oraseraa + (agian ,oseriormeleka ,ada o,i dis+sedangkan sisan'a han'a
meleka lemah ,ada koroid
@einal deahmen erjadikeika reina er,isah darikoroid.
Pen'e(a( reinal deahmen,roses inEamasi dankeganasan
Terjadi sekunder karenarauma+ eruama jika
erda,a ro(ekan ,ada reinasehingga men'e(a(kan airan
Koroid
!a,isan engah dari (ola maa
Ter(enang dari ,a,il sarafo,i sam,ai ora serraa danmeleka ,ada slera melalui
areri dan ena 'angmemaskularisasi la,isan ini
"horoidal deahmen akumulasi airan ,ada ruang,oensial su,rakoroid anara
slera dan koroid
>i,ooni okuli ,rosesinEamasi+ ,erforasi mau,unkarena indakan ,em(edahan.
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
25/47
Traumatic Optic )europat*. TO)"
"edera saraf o,i erjadi aki(a rauma ke,ala aau rauma okuli
langsung mau,un idak langsung
Terjadi ro(ekan+ hrom(osis aau ,enekanan ,ada saraf o,i aau,em(uluh darahn'a
Kondisi serius 'ang menganam ,englihaan
Fenisn'a er(agi menjadi direk dan indirek
ire TO* hilangn'a ,englihaan 'ang ,arah dengan kemungkinanreoer' 'ang keil
Indire TO* energ' akselerasi erusan aau deselerasi erusan darirauma um,ul
>ilangn'a ,englihaan (erariasi mulai dari ringan sam,ai (ua oal
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
26/47
$rognosis
a,a sem(uh dengan (aik seelah rauma minor
Trauma em(us maa seringkali dikaikan dengankerusakan ,englihaan (era dan mungkinmem(uuhkan ,em(edahan eksensif
Trauma um,ul kehilangan ,englihaan 'angidak da,a diera,i jika erjadi lu(ang reina,ada foea. Penglihaan juga da,a erganggu
jika koroid ,ada makula rusak
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
27/47
!a,oran Kasus
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
28/47
*ama ) Tn. *
Fenis kelamin ) !aki8laki
Jsia ) $: ahun Alama ) s urmo @T ;0
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
29/47
Kelu*an utama
&aa kanan erasa ,edih seelah er,erik (esi,ada saa (ekerja
#i/a.at $en.akit Sekarang
Pasien erasa erkena lem,aran (esi keikamenggerinda 3 hari 'ang lalu. &aa erasa n'eridiserai ,englihaan (uram saa kejadian. Pasienmerasa ada sesuau 'ang mengganjal di maakanan sera keluar air maa 4nrooh- dan n'eri.Keluhan idak diserai n'eri eko8eko aaumaa merah.
Anamnesa
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
30/47
#i/a.at Terapi
Pasien men'aakan menggunakan ees maa aio,ada maa kanan seia, kali rasa ,erih seelahkejadian+ namun keluhan idak mem(aik.
#i/a.at $en.akit Terda*ulu
Pasien men'angkal ,ernah mengalami halseru,a se(elumn'a. @i%a'a menggunakankaamaa se(elum munul keluhan jugadisangkal. @i%a'a ,en'aki hi,erensi dandia(ees mellius disangkal.
Anamnesa
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
31/47
Pemeriksaan isik
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
32/47
oo Klinis
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
33/47
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
34/47
Ouli S
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
35/47
O Trauma Okuli non ,erforans e ausa kor,usalienum
iagnosis
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
36/47
O eksraksi or,us alienum
To(rom'in ed ; L 1 O
!u(rian e'e gel eg : L1 O
konrol anggal 78#8$015
@enana Tera,i
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
37/47
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
38/47
Pos Tindakan
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
39/47
&enjelaskan ke,ada ,asien dan keluarga
mengenai ,en'aki 'ang dideria ,asien (esera
,engo(aan+ kom,likasi dan ,rognosis. &enjelaskan ,ada ,asien agar menjaga higienias
maa unuk menegah erjadin'a infeksisekunder.
&enjelaskan ,asien agar melakukan ,engo(aandengan ruin
&enjelaskan ke,ada ,asien unuk (erhai8haiagar idak erjadi rauma (erulang
@enana Cdukasi
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
40/47
ollo% u, ,os indakan
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
41/47
Visam : bonam
Sanam : bonam
Vitam : bonam
Kosmetik : bonam
Prognosis
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
42/47
PC&/A>ASA*
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
43/47
Teori Kasus
Anamnesis1
Sign 2
S.mptom
- Keelakaan di rumah+
kekerasan+ ledakan+ edera
olahraga+ dan keelakaan
lalu linas
- Perdarahan < keluar airan
maa
- &emar ,ada sekiar maa
- Penurunan isus mendadak
-Penglihaan ganda
- &aa (e%arna merah
- *'eri M rasa men'enga
,ada maa
- Saki ke,ala
- &aa erasa ?aal+ erasa ada
'ang mengganjal ,ada maa
- oo,o(i
- Terkena ,enalan (esi keika
menggerinda
-Penglihaan menjadi (uram
- *'eri dan rasa idak n'aman
se,eri ada sesuau 'ang
mengganjal
- *rooh air maa
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
44/47
Pemeriksaan isik
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
45/47
Teori Kasus
Mani+estasi - erosi kornea
-
iridodialisa- irido,legia
- hifema
- iridosikliis
- su(luksasi lensa
- luksasi lensa anerior
- luksasi lensa ,oserior
- edema reina dan koroid
- a(lasi reina
- ru,ur koroid
- aulsi ,a,il saraf o,i
- idak dida,akan kom,likasi
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
46/47
Teori Kasus
$enatalaksanaan - Analgesik
- Aniemeik
- Ani(ioik
- Siklo,legik
- Seroid
- /ed res semifo%ler
- Tera,i sesuai kom,likasi
- To(ro ed # 2 1 O
- !u(rien ed : 2 1 O
7/24/2019 Kaspan Trauma Okuli Non Perforans
47/47
TC@I&A KASI>