Post on 09-Dec-2014
DEPARTEMEN PATOLOGI ANATOMIFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN2011
Tim Pelayanan Medik
2DEPARTEMEN PA USU 2011
PATOLOGI
3DEPARTEMEN PA USU 2011
PATOLOGI
4DEPARTEMEN PA USU 2011
PATOLOGI ANATOMI
Merupakan suatu ilmu yang mempelajari tentang
perubahan struktur dan fungsi dari organ / jaringan / sel
yang terkena penyakit / jejas yang merugikan.
5DEPARTEMEN PA USU 2011
ASPEK PROSES PENYAKIT
6DEPARTEMEN PA USU 2011
PATOLOGI ANATOMI
Mempelajari:• Struktur / morfologi• Fungsi :
– Sel– Jaringan– Organ
• Hubungan kelainan dengan gejala klinik yang timbul
7DEPARTEMEN PA USU 2011
PATOLOGI ANATOMI
8DEPARTEMEN PA USU 2011
Pembagian Patologi
9DEPARTEMEN PA USU 2011
Pemeriksaan di LabORATORIUM PA
Sel(Sitopatologi)
Jaringan(Histopatologi)
10DEPARTEMEN PA USU 2011
PATOLOGI ANATOMI
Makroskopis (“Gross appearance”)
Mikroskopis
11DEPARTEMEN PA USU 2011
Pengiriman Jaringan
Histopatologi
Sitologi
Operasi: laparatomi, radikal
mastektomi
Frozen section / Potong Beku
Biopsi
Eksisi
Si-Bajah
Cairan; pleura, sputum, BAL
Scrapping
Imprint Hasilnya:
• Menegakkan diagnosa
• Menentukan prognosa
• Rencana pengobatan
12DEPARTEMEN PA USU 2011
BiopsiPengambilan jaringan / sel dari
organisme yang hidup untuk diperiksa di bawah mikroskop
Pengambilan jaringan / sel dari organisme yang hidup untuk diperiksa
di bawah mikroskop
Tujuan
Untuk diagnosa terhadap sampel jaringan tersebut
Untuk diagnosa terhadap sampel jaringan tersebut
DEPARTEMEN PA USU 2011 13
Teknik biopsi
Departemen PA FK-USU 2011 14
Surgical breast biopsy
Departemen PA FK-USU 2011
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Surgical_breast_biopsy.jpg
15
Brain biopsy under stereotaxy
Departemen PA FK-USU 2011 16
Liver core needle biopsy.
Departemen PA FK-USU 2011
http://en.wikipedia.org/wiki/Biopsy
17
Biopsi jaringan
Departemen PA FK-USU 2011 18
Biopsi insisional(Makroskopis)
Karsinoma sel skuamous
Departemen PA FK-USU 2011 19
Biopsi insisional Leukoplakia
Departemen PA FK-USU 2011 20
21DEPARTEMEN PA USU 2011
Tindakan merendam bahan yang berasal dari biopsi, operasi / autopsi ke dalam cairan fiksasi (volume cukup dan cairan fiksasi yang benar)
1. Mencegah terjadinya proses autolisis
2. Mencegah proses pembusukan
3. Memadatkan & mengeraskan agar mudah untuk dipotong
4. Memadatkan cairan koloid
5. Mencegah kerusakan struktur jaringan
TUJUAN
Fiksasi:
22DEPARTEMEN PA USU 2011
Cairan fiksasi untuk pemeriksaan histopatologi:
• Formaldehid*• Etil alkohol• Asam asetat• Asam pikrat • Zenker• Bouin*• Carnoy, dll
* umum digunakan karena mudah didapat, cukup murah & hasil
fiksasi cukup memuaskan & sudah lazim digunakan
23DEPARTEMEN PA USU 2011
Cara melakukan fiksasi jaringan
Massa tumor
Cairan fiksasi
15-20 x vol jaringan atau jaringan yang difiksasi terendam
Pada botol yang berisi jaringan yang difiksasi dicantumkan identitas pasien
Pada surat pengantar pengiriman jaringan sertakan identitas pasien & keterangan klinis.
24DEPARTEMEN PA USU 2011
Sediaan
Histopatologi
Sitologi
Fiksasi : Formalin, Bouin, Zenker, dll
Staining : pewarnaan rutin HE
Fiksasi (+) : Alkohol 96%, 50%
Staining : HE, Papanicolaou
Fiksasi (-) : dry smear
Staining : Giemsa
25DEPARTEMEN PA USU 2011
(10-20 mm)
(Lamelarisasi)
26DEPARTEMEN PA USU 2011
27DEPARTEMEN PA USU 2011
28DEPARTEMEN PA USU 2011
LEBIH PRAKTIS
29DEPARTEMEN PA USU 2011
30DEPARTEMEN PA USU 2011
DEPARTEMEN PA USU 2011 31
DEPARTEMEN PA FK USU
32DEPARTEMEN PA USU 2011
33DEPARTEMEN PA USU 2011
DEPARTEMEN PA USU 2011 34
SLIDE BISA DI LIHAT DI BAWAH MIKROSKOP BERSAMA-SAMA
Slide Histopatologi
35DEPARTEMEN PA USU 2011
1. Si-Bajah = FNA
Bahan apusan diapuskan pada gelas objek, dan segera dimasukkan dalam cairan fiksasi alkohol 96% minimal 30 menit. Sesudah 30 menit gelas objek dapat dikeringkan & dikirim ke Sentra Diagnostik Patologi Anatomi.
Dapat juga sediaan apusan dibiarkan kering dalam suhu udara kamar (untuk pewarnaan Giemsa) Lab. PA
36DEPARTEMEN PA USU 2011
DEPARTEMEN PA USU 2011 37
DEPARTEMEN PA USU 2011 38
2. Bahan cairan
Bahan cairan dapat di kirim segera ke Sentra Diagnostik Patologi Anatomi tanpa fiksasi (sesegera mungkin) atau dimasukkan dalam cairan fiksasi alkohol 50% (vol 1: 1)
Bahan sputum sebaiknya dikirim segera di dalam wadah tertutup tanpa fiksasi
39DEPARTEMEN PA USU 2011
Papanicollaou
40DEPARTEMEN PA USU 2011
THANK YOU