Hipertensi Intrakranial Benigna

Cynthia OktariszaFK UPN – Dept. Neurology RST Soedjono

DefinisiKelainan neurologi yang ditandai

dengan peningkatan tekanan intrakranial (>200 mm H2O) akibat peningkatan tekanan cairan serebrospinal tanpa adanya bukti infeksi, massa intrakranial, hidrosefalus atau patologi intrakranial lain.

Disebut juga pseudotumor cerebri

EpidemiologiUsia Insiden tertinggi adalah

diantara wanita usia suburPerempuan >> laki2Wanita dengan menstruasi tidak

teraturSering pada masa kehamilanObesitas

Faktor resikoAddison’s diseaseGagal ginjal kronikCushing’s diseaseHipoparatiroidismeAnemia defisiensi besi

EtiologiHipertensi vena serebralPenyakit meningeal (diagnosis dengan

pemeriksaan CSS)MalnutrisiBerhubungan dengan peningkatan

konsentrasi protein yang tinggi dalam CSS

Obat2an : tetracyclin, hipervitaminosis vit.A, kontrasepsi oral, isotretinoin, cyclosporine, minocycline, fenitoin, as.nalidixic

Gejala KlinisNyeri kepalaGangguan penglihatan (diplopia)Kehilangan tajam penglihatan,

penglihatan kaburNyeri retroorbitaFotofobiaMyalgiaMual, muntahTelinga berdenging (tinitus)Nyeri leher dan bahuPenurunan nafsu makan

Diagnosis

Anamnesis

Px. Fisik

Px.penunjang

AnamnesisGejala peningkatan TIK nyeri kepala yg

tidak spesifik, tinitus, diplopia horizontal dan nyeri radikuler (pada lengan)

Gejala papiledema gangguan visual sementara

Gangguan penglihatan perifer progresif pada satu atau kedua mata, diawali dari daerah nasal inferior, diikuti oleh hilangnya lapang penglihatan sentral (tajam penglihatan) dan hilangnya kemampuan melihat warna

Pemeriksaan FisikTes lapang penglihatanTes tajam penglihatanFunduskopi

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaaan darah dan

pemeriksaan cairan serebrospinalis

Pemeriksaan radiologi Ct Scan, MRI, MR Venografi

Penata-laksana

an

Farmakologi Nonfarmakologi

FarmakologiAsetazolamide 1-4 gr terbagi dlm

2-3dosisFurosemide 40mg/hri

Non farmakologiMembatasi konsumsi garam dan

airMenurunkan berat badanLumbar peritoneal Shunt

mengurangi tekanan CSF.Pembedahan mengurangi

gejala penekanan nervus optik.

PrognosisMengalami perbaikan gejala

klinis dalam beberapa bulan-tahun. Sebagian pasien BIH mengalami penyembuhan tanpa disertai dengan adanya gangguan penglihatan, namun dapat terjadi gangguan penglihatan permanen jika derajatnya sedang-berat.