format pasien digestive

Post on 26-Sep-2015

215 views 1 download

description

koas digestive

Transcript of format pasien digestive

L2ABK9B1

Identitas

Nama: Ahmar

RM: 707583

Tanggal Lahir: 31-12-1985

Tanggal MRS: 08-04-2015

DPJP: dr. Samuel Sampetoding, Sp.B-KBD

Diagnosis: Hernia Inguinalis Lateral Dextra

Anamnesis

Keluhan Utama: Benjolan di lipat paha kanan

Anamnesis Terpimpin: Dialami sejak 5 bulan yang lalu. Benjolan tidak disertai nyeri. Riwayat benjolan yang sama di tempat lain disangkal. Benjolan tidak disertai mual dan muntah. Benjolan tidak disertai demam.

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium

Pemeriksaan

RBC

WBC

HGB

HCT

PLT

GDS

Ur/Cr

SGOT/SGPT

PT/APTT

INR

Albumin

Na/K/Cl

Radiologi

Foto thorax AP (05/04/2015)

Kesan: Tidak tampak kelainan radiologik pada foto thorax ini