format pasien digestive

2
L2ABK9B1 Identitas Nama : Ahmar RM : 707583 Tanggal Lahir : 31-12-1985 Tanggal MRS : 08-04-2015 DPJP : dr. Samuel Sampetoding, Sp.B-KBD Diagnosis : Hernia Inguinalis Lateral Dextra Anamnesis Keluhan Utama : Benjolan di lipat paha kanan Anamnesis Terpimpin : Dialami sejak 5 bulan yang lalu. Benjolan tidak disertai nyeri. Riwayat benjolan yang sama di tempat lain disangkal. Benjolan tidak disertai mual dan muntah. Benjolan tidak disertai demam. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium Pemeriksaa n RBC WBC HGB HCT PLT GDS Ur/Cr SGOT/SGPT PT/APTT INR Albumin Na/K/Cl Radiologi Foto thorax AP (05/04/2015)

description

koas digestive

Transcript of format pasien digestive

L2ABK9B1

Identitas

Nama: Ahmar

RM: 707583

Tanggal Lahir: 31-12-1985

Tanggal MRS: 08-04-2015

DPJP: dr. Samuel Sampetoding, Sp.B-KBD

Diagnosis: Hernia Inguinalis Lateral Dextra

Anamnesis

Keluhan Utama: Benjolan di lipat paha kanan

Anamnesis Terpimpin: Dialami sejak 5 bulan yang lalu. Benjolan tidak disertai nyeri. Riwayat benjolan yang sama di tempat lain disangkal. Benjolan tidak disertai mual dan muntah. Benjolan tidak disertai demam.

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium

Pemeriksaan

RBC

WBC

HGB

HCT

PLT

GDS

Ur/Cr

SGOT/SGPT

PT/APTT

INR

Albumin

Na/K/Cl

Radiologi

Foto thorax AP (05/04/2015)

Kesan: Tidak tampak kelainan radiologik pada foto thorax ini