Post on 20-Jan-2016
description
Anamnesis
Dari anamnesis dapat digali informasi untuk mengetahui resiko terjadinya preeclampsia
dengan menanyakan :
Riwayat sakit kepala yang parah
Gangguan penglihatan
Rasa sakit pada tulang dada
Muntah
Bengkak tiba tiba pada wajah atau ekstremitas
Resiko menengah terjadinya preeklamsia
Kehamilan pertama
Usia 40 tahun atau lebih
Jarak kehamilan lebih dari 10 tahun dari kehamilan sebelumnya
BMI 35 kg/m2
Riwayat keluarga penderita preeklamsia
Kehamilan ganda
Resiko tinggi terjadinya preeklamsia
Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya
Riwayat mengalami penyakit ginjal kronik
Riwayat penyakit autoimun
Riwayat diabetes tipe 1 atau 2
Riwayat hipertensi kronik
Hal yang dapat ditanyakan untuk mengetahui adanya resiko terjadinya eklampsia adalah dengan
menanyakan gejala yang kiranya berhubungan
Riwayat mengalami preeklamsia
Kejang yang tidak dapat dikaitkan dengan penyebab lain pada wanita dengan preeklamsia
yang dapat terjadi sebelum, saat atau setelah proses persalinan
Pemeriksaan fisik
Tanda vital
Tekanan darah 140/90 mmHg setelah 20 minggu masa gestasi (kriteria minimum)
atau 160/110 mmHg
Nyeri pada daerah epigastrium atau hipokondriaka dextra
Edema pada wajah atau ekstremitas
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis.
Pemeriksaan yang dapat dilakukan antara lain darah lengkap dan biasanya didapatkan adanya
penurunan platelet <100.000/mm3. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan adanya Proteinuria
300 mg/24 jam atau 1+ dipstick atau Proteinuria 2.0 g/24 jam atau 2+ dipstick. Pada pemeriksaan
fungsi ginjal didapatkan kreatinin serum > 1,2 mg/dL kecuali sebelumnya diketahui tinggi. Pada
pemeriksaan fungsi hati didapatkan adanya peningkatan ALT atau AST. Pada pasien
preeclampsia terjadi juga peningkatan LDH.
Preeklamsia Kriteria minimum
Tekanan darah 140/90 setelah 20 minggu masa gestasi
Proteinuria 300 mg/24 jam atau 1+ dipstick
Peningkatan kecurigaan preeklampsia
Tekanan darah 160/110 mmHg
Proteinuria 2.0 g/24 jam atau 2+ dipstick
Kreatinin serum > 1,2 mg/dL kecuali sebelumnya diketahui tinggi
Platelets <100.000/mm3
Microangiopathic hemolysis (increased LDH)
Peningkatan ALT atau AST
Sakit kepala menetap atau gangguan serebral atau gangguan visual
Nyeri pada epigastrium yang menetap
Eklampsia Kejang yang tidak dapat dikaitkan dengan penyebab lain pada wanita dengan
preeklamsia
Tingkat keparahan preeklampsia
Abnormality Mild Severe
Diastolic blood pressure < 100 mm Hg 110 mm Hg or higher
Proteinuria Trace to 1+ Persistent 2+ or more
Headache Absent Present
Visual disturbances Absent Present
Upper abdominal pain Absent Present
Oliguria Absent Present
Convulsion (eclampsia) Absent Present
Serum creatinine Normal Elevated
Thrombocytopenia Absent Present
Liver enzyme elevation Minimal Marked
Fetal growth restriction Absent Obvious
Pulmonary edema Absent Present