Anamnesis

Dari anamnesis dapat digali informasi untuk mengetahui resiko terjadinya preeclampsia

dengan menanyakan :

Riwayat sakit kepala yang parah

Gangguan penglihatan

Rasa sakit pada tulang dada

Muntah

Bengkak tiba tiba pada wajah atau ekstremitas

Resiko menengah terjadinya preeklamsia

Kehamilan pertama

Usia 40 tahun atau lebih

Jarak kehamilan lebih dari 10 tahun dari kehamilan sebelumnya

BMI 35 kg/m2

Riwayat keluarga penderita preeklamsia

Kehamilan ganda

Resiko tinggi terjadinya preeklamsia

Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya

Riwayat mengalami penyakit ginjal kronik

Riwayat penyakit autoimun

Riwayat diabetes tipe 1 atau 2

Riwayat hipertensi kronik

Hal yang dapat ditanyakan untuk mengetahui adanya resiko terjadinya eklampsia adalah dengan

menanyakan gejala yang kiranya berhubungan

Riwayat mengalami preeklamsia

Kejang yang tidak dapat dikaitkan dengan penyebab lain pada wanita dengan preeklamsia

yang dapat terjadi sebelum, saat atau setelah proses persalinan

Pemeriksaan fisik

Tanda vital

Tekanan darah 140/90 mmHg setelah 20 minggu masa gestasi (kriteria minimum)

atau 160/110 mmHg

Nyeri pada daerah epigastrium atau hipokondriaka dextra

Edema pada wajah atau ekstremitas

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis.

Pemeriksaan yang dapat dilakukan antara lain darah lengkap dan biasanya didapatkan adanya

penurunan platelet <100.000/mm3. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan adanya Proteinuria

300 mg/24 jam atau 1+ dipstick atau Proteinuria 2.0 g/24 jam atau 2+ dipstick. Pada pemeriksaan

fungsi ginjal didapatkan kreatinin serum > 1,2 mg/dL kecuali sebelumnya diketahui tinggi. Pada

pemeriksaan fungsi hati didapatkan adanya peningkatan ALT atau AST. Pada pasien

preeclampsia terjadi juga peningkatan LDH.

Preeklamsia Kriteria minimum

Tekanan darah 140/90 setelah 20 minggu masa gestasi

Proteinuria 300 mg/24 jam atau 1+ dipstick

Peningkatan kecurigaan preeklampsia

Tekanan darah 160/110 mmHg

Proteinuria 2.0 g/24 jam atau 2+ dipstick

Kreatinin serum > 1,2 mg/dL kecuali sebelumnya diketahui tinggi

Platelets <100.000/mm3

Microangiopathic hemolysis (increased LDH)

Peningkatan ALT atau AST

Sakit kepala menetap atau gangguan serebral atau gangguan visual

Nyeri pada epigastrium yang menetap

Eklampsia Kejang yang tidak dapat dikaitkan dengan penyebab lain pada wanita dengan

preeklamsia

Tingkat keparahan preeklampsia

Abnormality Mild Severe

Diastolic blood pressure < 100 mm Hg 110 mm Hg or higher

Proteinuria Trace to 1+ Persistent 2+ or more

Headache Absent Present

Visual disturbances Absent Present

Upper abdominal pain Absent Present

Oliguria Absent Present

Convulsion (eclampsia) Absent Present

Serum creatinine Normal Elevated

Thrombocytopenia Absent Present

Liver enzyme elevation Minimal Marked

Fetal growth restriction Absent Obvious

Pulmonary edema Absent Present