Post on 13-Apr-2016
description
INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
PENDUKUNG AKREDITASI SMP/MTs
Nama Sekolah/Madrasah : SMP IT Mutiar Irsyady
Nomor Statistik Sekolah/Madrasah
(SSN/M) : 202021800002
Nama Kepala Sekolah/Madrasah : Mardiana Khayati, S.P
Alamat Sekolah/Madrasah : JL. Raya Pekandangan KM. 05 Indramayu
I. STANDAR ISI
1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara).
No. Komponen muatan KTSP
1 Mata pelajaran: 1). Pendidikan Agama Islam 6). IPA Terpadu2). Pendidikan Kewarganegaraan 7). IPS Terpadu3). Bahasa Indonesia 8). Seni Budaya4). Bahasa Inggris 9). Penjas dan Olahraga5). Matematika 10). TIK
2 Muatan lokal: 1). Bahasa Arab 4). Conversation2). Qur’an Hadist3). Bahasa Indramayu
3 Kegiatan pengembangan diri: 1). Drum band 6). Mentoring 2). Pramuka/ Kepanduan 7). PMR3). Boxer 8). BK4). Nasyid 9). Futsal
5). Bola voli 10). Bola Basket
4 Pengaturan beban belajar*
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 1
5 Ketuntasan belajar (KKM)**: 1). Pendidikan Agama Islam KKM = 67 / 68 / 702). Pendidikan Kewarganegaraan KKM = 80 / 80 / 803). Bahasa Indonesia KKM = 70 / 70 / 704). Bahasa Inggris KKM = 57 / 65 / 635). Matematika KKM = 57 / 58 / 606). IPA Terpadu KKM = 60 / 60 / 607). IPS Terpadu KKM = 59 / 70 / 708). Seni Budaya KKM = 60 / 65 / 759). Penjas dan Olahraga KKM = 63 / 65 / 7010). TIK KKM = 65 / 65 / 65
6 Kriteria kenaikan kelas: 1). Berkelakuan baik, nilai kualitatif minimal B2). Prosentase kehadiran 85%3). Memiliki nilai rapor semua mata pelajaran sampai semester 2 pada tingkatan kelas4). Nilai rata-rata semua mata pelajaran minimal 6,00
5) Nilai mata pelajaran per semester minimal ≥ dari KKM
Kriteria kelulusan: 1). Menyelesaikan seluruh program pembelajaran untuk semua tingkatan kelas2). Berkelakuan baik, nilai kualitatif minimal B3). Lulus ujian sekolah untuk mata pelajaran yang diujikan sekolah4). Lulus ujian nasional
7 Pendidikan kecakapan hidup: 1). Kesadaran beragama 4). Kecakapan bekerjasama2). Kecakapan berpikir 5). Kecakapan akademik3). Kecakapan komunikasi 6). Kecakapan voksional
8 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk: 1). Pembiasaan sholat berjamaah, sholat dhuha, sholat jum’at2). Bahasa Arab3). Conversation
4). Mentoring
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 2
Keterangan * Lampirkan kalender akademik dan jadwal pelajaran ** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM
2. Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulum (Isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum).
No. Dokumen pengembangan kurikulum
1 SK Tim perumus KTSP2 Berita acara penyusunan KTSP3 Buku KTSP4 Pedoman Penyusunan KTSP5 SK Tim Pengembangan Silabus6 Berita acara Pengembangan silabus7. Dokumen silabus8. Dokumen RPP
3. Prinsip pengembangan KTSP sekolah/madrasah.
No. Prinsip pengembangan KTSP
1 Berpusat pada potensi perkembangan kebutuhan dan kepentingan siswa dan lingkungan
2 Beragam dan terpadu3 Tanggap terhadap perkembangan IPTEK dan seni4 Relevan dengan kebutuhan kehidupan 5 Menyeluruh dan berkesinambungan6 Belajar sepanjang hayat7 Seimbang antara kepentingan nasional dan daerah
4. Mekanisme penyusunan KTSP sekolah/madrasah.
No. Mekanisme penyusunan KTSP
1 Melibatkan tim penyusun (guru, konselor, kepala sekolah, komite sekolah)2 Dilakukan melalui workshop3 Kegiatan reviu dan revisi4 Menghadirkan narasumber 5 Tahap finalisasi6 Pemantapan dan penilaian7 Mendokumentasikan hasil penyusunan kurikulum
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 3
5. Prinsip pelaksanaan kurikulum yang diterapkan.
No. Prinsip pelaksanaan kurikulum 1 Pelayanan pendidikan yang bermutu2 Menegakkan lima pilar pendidikan3 Perbaikan pengayaan dan percepatan4 Pendekatan multi strategi dan multi media5 Komunikasi guru murid akrab, terbuka dan hangat6 Pemanfaatan lingkungan7 Berkesinambungan antar kelas, jenis dan jenjang pendidikan
6. Mata pelajaran muatan lokal yang dilakukan sekolah/madrasah.
a) Bahasa arab
b) Qur’an Hadist
c) Bahasa Indramayu
d) Conversation
No. Pihak yang terlibat dalam penyusunan silabus mapel muatan lokal 1 Kepala Sekolah2 Guru bidang studi3 Komite Sekolah4 Dinas Pendidikan Kabupaten5 Yayasan
7. Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan ekstrakurikuler yang dimiliki
sekolah/madrasah.
No. Jenis kegiatan ekstrakurikuler No. Jenis kegiatan ekstrakurikuler 1 Drum band 9 Mentoring2 Pramuka/ Kepanduan 10 Bola Basket3 Boxer 11 Bola voli4 PMR 12 5 BK 13 6 Nasyid 14 7 Arabic comunity 15 8 English comunity 16
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 4
8. Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling yang dimiliki sekolah/madrasah.
No. Jenis kegiatan konseling Ada* Tidak* 1 Konseling belajar √2 Konseling pribadi √3 Konseling sosial √4 Konseling karir √5
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”
9. ---
10. Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah.
No. Pembelajaran Jumlah
1 Satu jam tatap muka 40 menit
2 Jumlah pembelajaran per minggu 52 jam
3 Jumlah minggu efektif per tahun 38 minggu
11. ---12. Silabus mata pelajaran yang telah disahkan oleh Dinas Pendidikan Provinsi/
Kabupaten/Kota dan/atau Kanwil Depag/Kandepag.
No. Silabus mata pelajaran Kelas 1 Pendidikan Agama Islam VII - IX2 Pendidikan Kewarganegaraan VII – IX3 Bahasa Indonesia VII – IX4 Bahasa Inggris VII – IX5 Matematika VII – IX6 IPA Terpadu VII – IX7 IPS Terpadu VII – IX8 Seni Budaya VII – IX9 Penjas dan Olahraga VII – IX10 TIK VII – IX11 Bahasa Arab VII – IX12 Bahasa Indramayu VII – IX13 Qur’an Hadist VII – IX14 Conversation VII - IX
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 5
13. Langkah-langkah pengembangan silabus yang dilaksanakan.
No. Tujuh langkah pengembangan silabus
1 Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi Dasar2 Mengidentifikasi materi pokok pembelajaran3 Mengembangkan kegiatan pembelajaran4 Merumuskan indicator pencapaian kompetensi5 Menentukan jenis penilaian6 Menentukan alokasi waktu7 Menentukan sumber belajar
14. Mata pelajaran yang memiliki silabus yang disusun oleh guru mata pelajaran.
No. Mata pelajaran Kelas No. Mata pelajaran Kelas
1 Pendidikan Agama Islam VII - IX 19 2 Pendidikan Kewarganegaraan VII – IX 20 3 Bahasa Indonesia VII – IX 21 4 Bahasa Inggris VII – IX 22 5 Matematika VII – IX 23 6 IPA Terpadu VII – IX 24 7 IPS Terpadu VII – IX 25 8 Seni Budaya VII – IX 26 9 Penjas dan Olahraga VII – IX 27 10 TIK VII – IX 28 11 Bahasa Arab VII – IX 29 12 Bahasa Indramayu VII – IX 30 13 Qur’an Hadist VII – IX 31 14 Conversation VII - IX 32 15 33 16 34 17 35
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 6
15. Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) mata pelajaran yang disusun sekolah/madrasah.
No. Mata pelajaran KKM No. Mata pelajaran KKM
1 Pendidikan Kewarganegaraan 80 19 2 20 3 21 4 22 5 23 6 24 7 25 8 26 9 27 10 28 11 29 12 30 13 31 14 32 15 33 16 34 17 35
16. Unsur yang diperhatikan dalam penentuan KKM setiap mata pelajaran
No. Unsur penentu KKM Diperhatikan Tidak diperhatikan 1 Karakteristik siswa √2 Karakteristik mata pelajaran √3 Kondisi sekolah/madrasah √
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Diperhatikan” dan “Tidak diperhatikan”
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 7
17. Dokumen kalender akademik sekolah/madrasah.
No. Komponen kalender akademik Ketersediaan (*) Ada Tidak ada
1 Jadwal awal tahun pelajaran √2 Minggu efektif belajar √3 Waktu pembelajaran efektif √4 Hari libur √5 Ujian tengah semester √6 Ujian akhir semester √
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ketersediaan”
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 8
II. STANDAR PROSES
18. Proses pengembangan silabus.
No. Cara pengembangan silabus Mata pelajaran 1 Silabus dikembangkan sendiri Semua mata pelajaran2 Silabus dikembangkan oleh
MGMP tingkat sekolah/madrasah
...............................................
3 Silabus dikembangkan oleh MGMP beberapa sekolah/madrasah
...............................................
4 Silabus mengadopsi contoh yang sudah ada
...............................................
19. Mata pelajaran yang memiliki RPP.
No. Mata pelajaran Kelas No. Mata pelajaran Kelas
1 Pendidikan Agama Islam VII - IX 19 2 Pendidikan Kewarganegaraan VII – IX 20 3 Bahasa Indonesia VII – IX 21 4 Bahasa Inggris VII – IX 22 5 Matematika VII – IX 23 6 IPA Terpadu VII – IX 24 7 IPS Terpadu VII – IX 25 8 Seni Budaya VII – IX 26 9 Penjas dan Olahraga VII – IX 27 10 TIK VII – IX 28 11 Bahasa Arab VII – IX 29 12 Bahasa Indramayu VII – IX 30 13 Qur’an Hadist VII – IX 31 14 Conversation VII - IX 32 15 33 16 34 17 35
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 9
20. RPP yang telah memenuhi prinsip-prinsip penyusunan.
No. Mata pelajaran yang telah memenuhi prinsip-prinsip penyusunan RPP
1 Pendidikan Agama Islam2 Pendidikan Kewarganegaraan3 Bahasa Indonesia4 Bahasa Inggris5 Matematika6 IPA Terpadu7 IPS Terpadu8 Seni Budaya9 Penjas dan Olahraga10 TIK11 Bahasa Arab12 Bahasa Indramayu13 Qur’an Hadist14 Conversation
21. Mata pelajaran yang memiliki RPP yang disiapkan oleh guru mata pelajaran.
No. Mata pelajaran Kelas 1 Pendidikan Agama Islam VII - IX2 Pendidikan Kewarganegaraan VII – IX3 Bahasa Indonesia VII – IX4 Bahasa Inggris VII – IX5 Matematika VII – IX6 IPA Terpadu VII – IX7 IPS Terpadu VII – IX8 Seni Budaya VII – IX9 Penjas dan Olahraga VII – IX10 TIK VII – IX11 Bahasa Arab VII – IX12 Bahasa Indramayu VII – IX13 Qur’an Hadist VII – IX14 Conversation VII - IX
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 10
22. Persyaratan pelaksanaaan proses pembelajaran.
No. Persyaratan pelaksanaaan proses pembelajaran 1 Jumlah maksimum siswa tiap kelas = 30 siswa 2 Jumlah jam beban mengajar guru = 24 jam/minggu 3 Perbandingan jumlah buku teks : siswa = 1 : 1 4 Pengelolaan kelas yang dilakukan:
Format tempat duduk sesuai dengan kebutuhan dan karakteristik mata pelajaran
Penggunaan media dan sumber belajar sesuai dengan materi pokok Metode belajar PAKEM Berorientasi pada tujuan pembelajaran
23. Langkah-langkah pembelajaran.
No. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan 1 Kegiatan Awal2 Kegiatan Inti3 Kegiatan Penutup
24. ---
25. Pemantauan proses pembelajaran.
No. Tgl. pemantauan Nama guru yg dipantau Tahap yang dilakukan 1 4 Agustus 2008 Taryaman, S.Pd., M.Si. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran2 6 Agustus 2008 Sanusi, S.Pd. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran3 11 Agustus 2008 Wiharno Octarisa, S.Sos.I. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran4 13 Agustus 2008 Mira Fitriani, S.H.I. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran5 20 Agustus 2008 Sunaenah, S.Pd. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran6 25 Agustus 2008 Umi Iskandhari, S.Pd. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran7 1 September 2008 Yusuf Rahmatullah, S.T. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran8 3 September 2008 Juniarto, S.Pd. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran9 8 September 2008 Dewi Leni Indra, S.Pd.. Perencanaan, pelaksanaan,
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 11
penilaian hasil pembelajaran10 10 September 2008 Nikmatul F., S.Pd. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran11 15 September 2008 Saiful Bahri Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran12 15 September 2008 Mardiana H., S.P. Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran13 17 September 2008 Tatua Zoni Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran14 17 September 2008 Abdul Hafiz Perencanaan, pelaksanaan,
penilaian hasil pembelajaran
26. Supervisi proses pembelajaran.
No. Tgl. supervisi Nama guru yg disupervisi Cara yang dilakukan 1 4 Agustus 2008 Taryaman, S.Pd., M.Si. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi2 6 Agustus 2008 Sanusi, S.Pd. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi3 11 Agustus 2008 Wiharno Octarisa, S.Sos.I. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi4 13 Agustus 2008 Mira Fitriani, S.H.I. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi5 20 Agustus 2008 Sunaenah, S.Pd. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi6 25 Agustus 2008 Umi Iskandhari, S.Pd. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi7 1 September 2008 Yusuf Rahmatullah, S.T. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi8 3 September 2008 Juniarto, S.Pd. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi9 8 September 2008 Dewi Leni Indra, S.Pd.. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi10 10 September 2008 Nikmatul F., S.Pd. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi11 15 September 2008 Saiful Bahri Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi12 15 September 2008 Mardiana H., S.P. Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi13 17 September 2008 Tatua Zoni Pemberian contoh, diskusi,
pelatihan, konsultasi14 17 September 2008 Abdul Hafiz Pemberian contoh, diskusi,
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 12
pelatihan, konsultasi
27. Evaluasi proses pembelajaran.
No. Tanggal evaluasi Nama guru yg dievaluasi Aspek yang dievaluasi 1 4 Agustus 2008 Taryaman, S.Pd., M.Si. Persiapan, pelaksanaan,
evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
2 6 Agustus 2008 Sanusi, S.Pd. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
3 11 Agustus 2008 Wiharno Octarisa, S.Sos.I. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
4 13 Agustus 2008 Mira Fitriani, S.H.I. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
5 20 Agustus 2008 Sunaenah, S.Pd. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
6 25 Agustus 2008 Umi Iskandhari, S.Pd. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
7 1 September 2008 Yusuf Rahmatullah, S.T. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
8 3 September 2008 Juniarto, S.Pd. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
9 8 September 2008 Dewi Leni Indra, S.Pd.. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
10 10 September 2008 Nikmatul F., S.Pd. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
11 15 September 2008 Saiful Bahri Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
12 15 September 2008 Mardiana H., S.P. Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
13 17 September 2008 Tatua Zoni Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 13
14 17 September 2008 Abdul Hafiz Persiapan, pelaksanaan, evaluasi pembelajaran, rencana tindak lanjut
28. Laporan hasil pengawasan proses pembelajaran.
No. Tanggal Pengawasan Pihak yang mendapat laporan Keterangan 1 4 Agustus 2008 Guru yang bersangkutan2 6 Agustus 2008 Yayasan3 11 Agustus 2008 Pengawas Sekolah4 13 Agustus 20085 20 Agustus 20086 25 Agustus 20087 1 September 20088 3 September 20089 8 September 200810 10 September 200811 15 September 200812 17 September 2008
29. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran.
No. Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut1 Sesuai standard Di beri reward2 Belum sesuai standard Teguran yang mendidik
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 14
III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
30. Kriteria ketuntasan minimal (KKM) kelompok mata pelajaran iptek.
No. Mata pelajaran iptek Kelas KKM 1 Bahasa Indoneia VII 78.702 Bahasa Indoneia VIII 80.733 Bahasa Indoneia IX 76.504 IPA Terpadu VII 64.275 IPA Terpadu VIII 65.746 IPA Terpadu IX 68.097 Matematika VII 67.388 Matematika VIII 64.639 Matematika IX 72.4110 TIK VII 70.0011 TIK VIII 70.0012 TIK IX 70.00
31. Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam dan Sosial
No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti
1 Pemutaran film KEAJAIBAN PENCIPTAAN MANUSIA
Semua Siswa
2 Pengumpulan artikel tentang penyakit pada manusia
58 Siswa
3 Diskusi tentang Gempa Bumi 75 Siswa4 Pengamatan gejala Gerhana Matahari 75 Siswa5 Kunjungan ke Pasar Tradisional dan Pasar
ModernSemua Siswa
6 Kunjungan ke Pameran Seni dan Pendidikan Semua Siswa7 Kunjungan ke Penggemukan sapi Semua Siswa8 Menyusun kliping Seni dan Olah raga
(Bahasa Inggris)25 Siswa
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 15
32. Kegiatan mencari informasi/pengetahuan dari berbagai sumber pada dua semester terakhir.
No. Kegiatan siswa Dilakukan* Jumlah siswa yang mengikuti
Ya Tidak 1 Kunjungan rutin ke
Perpustakaan sekolah √ Semua siswa
2 Pemutaran film Daud AS melawat Jalut
√ 40 siswa
3 Pemutaran film Riwayat Bukhori Muslim
√ Semua siswa
4 Pelatihan Bahasa Inggris system Pare-Kediri
√ Semua siswa
5 Muhadatsah √ Semua siswa6 Traslate Bahasa Arab ke
Bahasa Indonesia√ Semua siswa
7 Pembuatan email di internet √ 45 Siswa8 Brouwsing √ 45 siswa9 Dounlod gambar √ 45 siswa10 Traslate Bahasa Arab ke
Bahasa Indonesia√ 25 siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak”
33. Kegiatan memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab.
No. Jenis Kegiatan Waktu pelaksanaan Jumlah siswa yang mengikuti
1 Penguasaan mufrodat/vocab di sekitar sekolah
Matpel Bahasa Arab/Inggris
Semua siswa
2 Out Bond Awal tahun ajaran 90 siswa3 Praktek penyembelihan Akhir semester 2 45 siswa4 Praktek sholat mayat Matpel Praktek Ibadah Semua siswa
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 16
34. Kegiatan seni budaya.
No. Jenis Kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti
1 Pemutaran film Anak-anak Pengukir Sejarah Semua siswa2 Pemutaran film Membongkar Kesesatan Ahmadiyah Semua siswa3 PORAK/Pekan Olah Raga dan Seni Semua siswa4 Silat 15 siswa5 Qosidah 15 siswa6 Drama dalam Bahasa Inggris 20 siswa7 Pembacaan Puisi (dalam Bahasa Inggris) 4 siswa8 Pidato Bahasa Arab 40 siswa9 Pidato Bahasa Inggris 40 siswa10 Pidato Bahasa Indonesia 40 siswa10 Pelatihan MC 40 siswa
35. Kegiatan kelompok mata pelajaran kewarganegaraan dan kepribadian.
No. Jenis Kegiatan Waktu pelaksanaan Jumlah siswa yang mengikuti
1 Mentoring Setiap hari Sabtu Semua siswa2 Pencak Silat Setiap hari Sabtu 15 siswa3 Pramuka Setiap hari Sabtu Semua siswa4 Drum band Setiap hari Minggu 50 siswa5 Nasyid Setiap hari Jum`at 10 siswa6 BK Setiap hari Semua siswa7 Footsal Setiap Sabtu sore 20 siswa8 Voly Setiap Minggu pagi 20 siswa
36. Kegiatan menumbuhkankembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab.
No. Jenis Kegiatan Ketersediaan* Jumlah siswa yang mengikuti Ada Tidak ada
1 Layanan konseling. √ Semua siswaKonseling belajar √ Semua siswaKonseling pribadi √ Semua siswaKonseling sosial √ Semua siswaKonseling karier √ Semua siswa
2 Ekstrakurikuler. √ Semua siswaPerangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 17
Pencak Silat √ 15 siswaVoly ball √ 20 siswaFootsal √ 20 siswaPramuka/kepanduan √ Semua siswaDrum band √ 50 siswaNasyid √ 10 siswa
3 Mentoring √ Semua siswa4 Pemutaran film Islam √ Semua siswa5 Praktek Ibadah √ Semua siswa6 Pidato 3 bahasa √ Semua siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ketersediaan”
37. Kegiatan siswa untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial.
No. Jenis Kegiatan Waktu Jumlah siswa yang mengikuti
1 Sosialisasi tata tertib sekolah Terus menerus Semua siswa2 Penanganan siswa bermasalah Terus menerus Semua siswa3 Razia tas siswa 1 bulan sekali Semua siswa4 Penyuluhan kesehatan dari Dinas Kesehatan 1 Maret 2008 Semua siswa
38. Kegiatan menumbuhkan sikap kompetitif dan sportif untuk mendapatkan hasil terbaik.
No. Nama kegiatan Lingkup Ranking juara
Tahun
1 Olimpiade Matematika Kabupaten 2 20082 Lomba Telling Story Kabupaten 2 20083 Lomba Karya Tulis Ilmiah Kabupaten 1 20084 Lomba Cepat Tepat
Biologi kelompok AKabupaten Indramayu 2 2009
5 Lomba Cepat Tepat Biologi kelompok B
Kabupaten Indramayu 3 2009
6 Pidato Bahasa Inggris Wilayah III Cirebon 3 putri 20097 Lomba Bahasa Arab kabupaten 3 putra 20098 Lomba Bahasa Arab kabupaten 2 putri 20099 Pekan olahraga dan seni sekolah Setiap tahun
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 18
39. Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa, dan bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI.
No. Jenis kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada 1 Upacara bendara setiap hari senin √ Semua siswa2 Upacara bendera setiap hari besar
nasional√ Semua siswa
3 Buka puasa bersama √ Semua siswa4 Adventure √ Semua siswa5 Outbond √ Siwa baru6 LDK OSIS √ Pengurus OSIS7 Pemutaran Film Laskar Pelangi √ Semua siswa8 Studi banding ke Gontor VI Solo √ Semua siswa9 Bazaar murah dan pengobAtan gratis √ Semua siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”
40. Kegiatan pembentukan karakter, menumbuhkan rasa sportivitas, dan kebersihan lingkungan.
No. Jenis kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada 1 Lomba kebersihan kelas 1 bulan sekali √ Semua siswa2 Pekan olahraga dan seni √ Semua siswa3 Lomba penulisan mading √ Semua siswa4 Penyuluhan kesehatan oleh Dinas
Pendidikan√ Semua siswa
5 Pidato bahasa Inggris √ Semua siswa6 Pidato bahasa Arab √ Semua siswa7 Mentoring √ Semua siswa8 Conversation √ Semua siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√ ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 19
41. Kegiatan menjalankan ajaran agama dan akhlak mulia yang bersifat afektif.
No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada 1 Mentoring √ Semua siswa2 Sholat Dhuha √ Semua siswa3 Buka puasa bersama √ Semua siswa4 Sholat Jum’at √ Semua siswa5 Tadarus Qur’an setia pagi √ Semua siswa6 Praktek Ibadah √ Semua siswa7 Pemutaran Film Islami √ Semua siswa8 Pengiriman delegasi pidato bahasa Arab √ 2 siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√ ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
42. Kegiatan menghargai keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global.
No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada 1 Pekan olahraga dan seni √ Semua siswa2 Bazaar murah dan pengobatan gratis √ Semua siswa3 Peringatan maulid nabi √ Semua siswa4 Buka puasa bersama √ Semua siswa5 Peringatan HUT RI √ Semua siswa6 Cerdas cermat bahasa Inggris √ Semua siswa7 Cerdas cermat Bahasa Arab √ Semua siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√ ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
43. Kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman.
No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada 1 Sholat fardu berjama’ah √ Semua siswa2 Sholat dhuha √ Semua siswa3 Sholat Jum’at √ Semua siswa4 Mentoring √ Semua siswa5 Tadarus Qur’an setiap pagi √ Semua siswa
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 20
6 Upacara bendera dalam 3 bahasa √ Semua siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√ ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
44. Kegiatan menghargai perbedaan pendapat dan berempati terhadap orang lain
No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada
1 Diskusi √ Semua siswa dalam kelas2 Kerja kelompok √ Semua siswa dalam kelas3 Persaingan sehat √ Semua siswa dalam kelas
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√ ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
45. Kegiatan dalam menghasilkan karya kreatif baik individu maupun kelompok.
No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada 1 Pengiriman delegasi lomba karya tulis
ilmiah√ 3
2 Lomba cipta puisi √ 103 Lomba penulisan cerpen √ 54 Drama musical sekolah (bahasa Inggris) √ 305 kaligrafi √ 106 Kerajinan tangan √ Semua siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√ ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
46. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan membaca dan menulis naskah secara sistematis dan estetis.
No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada 1 Mading 3 bahasa √ Semua siswa2 Penulisan karya tulis ilmiah √ Semua siswa3 Kaligrafi √ Semua siswa4 Lomba baca puisi √ 28 siswa5 Pidato 3 bahasa √ 14 siswa6 Laporan studi lapangan √ Semua siswa
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 21
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√ ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
47. Kegiatan menyimak, membaca, menulis, dan berbicara dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris
No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada 1 Lomba karya tulis ilmiah √ Semua siswa2 Lomba pidato Bahasa Inggris √ Semua siswa3 Lomba pidato Bahasa Arab √ Semua siswa4 Lomba Telling Story √ 2 siswa5 Lomba penulisan puisi bahasa Inggris √ Semua siswa6 Lomba penulisan puisi bahasa Indonesia √ Semua siswa7 Lomba penulisan cerita dalam bahasa
Inggris√ Semua siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√ ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
48. Kegiatan berkaitan dengan pengembangan iptek seiring dengan perkembangannya.
No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang mengikuti
Ada Tidak ada 1 Pendalaman materi matematika √ Semua siswa2 Pendalaman materi Biologi √ Semua siswa3 Pendalaman materi Fisika √ Semua siswa4 Lomba karya tulis Ilmiah √ Semua siswa5 Bimbingan olimpiade matematika √ 10 siswa6 Bimbingan olimpiade Biologi √ 3 siswa7 Bimbingan olimpiade Fisika √ 3 siswa
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√ ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen”
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 22
49. Kegiatan berkaitan dengan penguasaan pengetahuan untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi.
No. Nama kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Pengayaan mata pelajaran Matematika Siswa kelas IX2 Pengayaan mata pelajaran Matematika Siswa kelas IX3 Pengayaan mata pelajaran Matematika Siswa kelas IX4 Pengayaan mata pelajaran Matematika Siswa kelas IX5 Try out mata pelajaran Matematika Siswa kelas IX6 Try out mata pelajaran Matematika Siswa kelas IX7 Try out mata pelajaran Matematika Siswa kelas IX8 Try out mata pelajaran Matematika Siswa kelas IX9 English programe Semua siswa
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 23
IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
50. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya. Jumlah guru: 13 orang. Kualifikasi:
No Tingkat Pendidikan
Jumlah dan Status Guru
JumlahGT*/PNS GTT*/Guru bantu
L P L P1 S3/S2 2 22 S1 4 5 93 D4 4 D3/Sajana muda 5 D2 6 D1 7 SMA sederajat 1 1 2
Jumlah 7 6 13 Keterangan: * GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta)
** GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta) *** dalam proses S1
51. Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu.
No.
Guru mata pelajaran
Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang
diampu
Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan yang
TIDAK sesuai dengan mata pelajaran yang diampu Jumlah
D1/D2D3/ sarmud S1/D4 S2/S3 D1/D2
D3/sarmud S1/D4 S2/S3
1 PAI √ 12 PKn √ 13 B. Indonesia √ √ 24 B. Inggris √ 25 Matematika √ 26 IPA Terpadu √ 27 IPS Terpadu √ 18 Seni Budaya √ 19 Penjas & Olahraga √ 110 TIK √ 111 B. Indramayu √ 12 Qur'an Hadist √ 113 B. Arab √ 114 Conversation √ 1
Jumlah 12 6 18
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 24
52. s.d. 56. ---
57. s.d. 59 Keberadaan kepala sekolah/madrasah.
No Kepala Sekolah/ Madrasah Keadaan*
1 Kulaifikasi akademik
S2
S1
D4
<S1
2 Berstatus sebagai guru
ya tidak
Memiliki sertifikat
pendidik
ya
tidak
Memiliki SK kepala
sekolah/ madrasah
ya
tidak
3 pengalaman mengajar
5th
3-4th
2-3th
2th
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kotak jawaban sesuai dengan keadaan kepala sekolah/madrasah
60. Kemampuan manajerial kepala sekolah/madrasah.
No. Jumlah siswa peserta UN Jumlah siswa lulus Jumlah siswa tidak lulus Orang persen orang persen
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 25
√
√
√
√
√
1 25 (2006/2007) 25 100 - -2 25 (2007/2008) 25 100 - -3 44 (2008/2009) 44 100 - -
61. Kemampuan kewirausahaan kepala sekolah/madrasah.
No. Jenis usaha yang dimiliki Ada Tidak ada 1 Koperasi siswa √2 Peternakan/perikanan √3 Perkebunan/pertanian √4 Kantin sekolah/madrasah √
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak ada”
62. ---
63. s.d 64. Keberadaan kepala tenaga administrasi.
No. Kepala tenaga administrasi Keadaan*
1 Kualifikasi akademik
≥D3
D2
D1
D1
2 Masa kerja
4 th
3-4th
2-3 th
2 th
3 Latar belakang pendidikan
Administrasi Bukan
administrasi
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kotak jawaban sesuai dengan keadaan kepala tenaga administrasi
65. s.d 66. Keberadaan tenaga administrasi.
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 26
√
√
√
No. Tenaga Administrasi Keadaan*
1 Kualifikasi akademik
≥ SMA/ MA/ SMK/MAK
5 orang
< SMA/ MA/ SMK/ MAK - orang
2 Latar Belakang
Pendidikan
Administrasi 3 orang
Bukan Administrasi 2 orang
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kotak jawaban sesuai dengan keadaan tenaga administrasi dan tuliskan jumlahnya
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 27
√
√
√
67. s.d 68. Keberadaan kepala perpustakaan.
No. Kepala perpustakaan Keadaan*
1 Kualifikasi akademik
≥D3
D2
D1 D1
2 Masa kerja
4 th
3-4th
2-3 th
2 th
3 Latar belakang pendidikan Ilmu
Perpustakaan
dan Informasi
Bukan dari Ilmu
Perpustakaan dan
Informasi
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kotak jawaban sesuai dengan keadaan kepala tenaga perpustakaan
69. Keberadaan tenaga perpustakaan.
No. Tenaga Administrasi Keadaan*
1 Kualifikasi akademik
≥ SMA/ MA/ SMK/MAK
5 orang
< SMA/ MA/ SMK/ MAK - orang
2 Latar Belakang Terkait bidang perpustakan 3 orang
Tidak terkait bidang - orang
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 28
√
√
√
√
√
Pendidikan perpustakan
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kotak jawaban sesuai dengan keadaan tenaga perpustakaan dan tuliskan jumlahnya
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 29
70. s.d 72. Keberadaan kepala laboratorium.
No.
Kepala
Laboratorium
Keadaan*
1
kualifikasi
akademik
jalur guru
≥ S1
D4 D3 <D3
Memiliki
sertifikat
Tidak
memiliki
sertifikat
Jalur laboran/
teknisi
≥ D3 D2 D1 ≤SMA
memiliki
sertifikat
Tidak
memiliki
sertifikat
2
Masa
Jalur Guru
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 30
√
√
√
> 3th 2-3 th 1-2 th < 1 th
Jalur labor/
teknisi .> 5 th
3-4 th
2-3 th
<2 th
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kotak jawaban sesuai dengan keadaan kepala laboratorium
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 31
73. s.d 74. Keberadaan teknisi dan laboran.
No
Teknisi
dan
Laboran Keadaan
1Kualifikasi
akademik
Teknisi
>D2
D2 D1 <D1
Laboran > D1 D1 SMA < SMA
2 Masa kerjaTeknisi > 3th 2-3 th 1-2 th < 1th
Laboran > 5 th 3-4 th 2-3 th < 2 th
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kotak jawaban sesuai dengan keadaan teknisi dan laboran
75. Petugas layanan khusus.
No. Petugas layanan khusus Ketersediaan* Ada Tidak ada
1 Penjaga sekolah/madrasah √
2 Tukang kebun √
3 Tenaga kebersihan √
4 Pengemudi √
5 Pesuruh √
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 32
√
√
√
√
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) pada kolom “Ketersediaan”
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 33
V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA
76. Luas lahan sekolah/madrasah = 3.000 m2
77. s.d. 79. ---
80. Luas lantai sekolah/madrasah = 1.512 m2
81. ---
82. Sanitasi sebagai persyaratan kesehatan sekolah/madrasah.
No. Jenis sanitasi Ketersediaan* Kondisi* Ada Tidak Baik Rusak
1 Sanitasi di dalam dan di luar bangunan untuk memenuhi kebutuhan air bersih
√ √
2 Saluran air kotor dan/atau air limbah
√ √
3 Tempat sampah √ √4 Saluran air hujan √ √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” dan “Baik” atau “rusak” sesuai jenis sanitasi yang dimiliki
sekolah/madrasah
83. ---
84. Daya listrik yang dimiliki sekolah/madrasah = 3.100 watt
85. s.d. 86. ---
87. Prasarana yang dimiliki.
No. Jenis prasarana Ketersediaan* Kondisi* Ada Tidak Baik Rusak
1 Ruang kelas √ √2 Ruang perpustakaan √ √3 Ruang laboratorium IPA √ √4 Ruang pimpinan √ √5 Ruang guru √ √6 Ruang tata usaha √ √7 Tempat beribadah √ √8 Ruang konseling √ √9 Ruang UKS/M √ √10 Jamban √ √11 Gudang √ √
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 34
12 Ruang sirkulasi √ √13 Tempat bermain/berolahraga √ √14 Jamban √ √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” dan “Baik” atau “rusak” sesuai jenis prasarana yang dimiliki
Sekolah/madrasah.
88. Luas ruang kelas adalah: 49 m2
Sarana ruang kelas.
No Jenis Sarana Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Kursi siswa 1 : 1 √ 2 Meja siswa 1 : 1 √ 3 Kursi guru 1 : 1 √ 4 Meja guru 1 : 1 √ 5 Lemari 1 : 1 √ 6 Papan pajang 1 : 1 √ 7 Papan tulis 1 : 1 √ 8 Tempat sampah 1 : 1 √ 9 Tempat cuci tangan 1 : 1 √ 10 Jam dinding 1 : 1 √ 11 Soket listrik 1 : 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) ada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang kelas
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 35
89. Luas ruang perpustakaan adalah: 49 m2
Sarana ruang perpustakaan.
No Jenis Rasio Kondisi**Baik Rusak
Perabot 1 Rak buku 1 : 1 √ 2 Rak majalah 1 : 1 √ 3 Rak surat kabar 1 : 1 √ 4 Meja baca 1 : 1 √ 5 Kursi baca 1 : 1 √ 6 Kursi kerja 1 : 1 √ 7 Meja kerja 1 : 1 √ 8 Lemari katalog 1 : 1 √ 9 Lemari 1 : 1 √ 10 Papan pengumuman 1 : 1 √ 11 Meja multimedia 1 : 1 √
Media Pendidikan 1 Peralatan mutimedia 1 : 1 √
Perlengkapan lain 1 Buku inventaris 1 : 1 √ 2 Tempat sampah 1 : 1 √ 3 Soket listrik 1 : 1 √ 4 Jam dinding 1 : 1 √
Keterangan: * Peralatan pendidikan khusus untuk tunanetra ** Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” atau
“Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang perpustakaan.
90. Koleksi buku teks pelajaran yang telah ditetapkan dengan Permendiknas.No. Judul buku Jumlah Jumlah menurut kondisi (*)
Baik Rusak 1 English in Focus for Junior High School I 120 √2 English in Focus for Junior High School 2 90 √3 English in Focus for Junior High School 3 45 √4 Matemtika konsep dan aplikasi 1 120 √5 IPA Terpadu jilid 1 untuk SMP kelas VII 70 √6 IPA Terpadu jilid 2 untuk SMP kelas VIII 57 √7 IPA Terpadu jilid 3 untuk SMP kelas IX 45 √8 Bahasa Indonesia untuk SMP kelas VII 70 √9 Bahasa Indonesia untuk SMP kelas VIII 57 √10 Bahasa Indonesia untuk SMP kelas IX 45 √
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 36
11 Matematika untuk SMP kelas VII 70 √12 Matematika untuk SMP kelas VIII 57 √13 Matematika untuk SMP kelas IX 45 √
Jumlah 891
Keterangan: * Isilah dengan jumlah buku yang tersedia di perpustakaan menurut kondisinya91. Pemakaian buku teks yang telah ditetapkan Permendiknas dalam proses pembelajaran.
No. Mata pelajaran Kelas 1 Bahasa Inggris VII – IX2 Bahasa Indonesia VII – IX3 Matematika VII – IX4 IPA Terpadu VII – IX
92. Ruang laboratorium IPA memiliki ketentuan: a. luas laboratorium IPA 49 m2; b. rasio laboratorium IPA 2,4 m2/siswa; c. jenis peralatan laboratorium biologi sebagai berikut.
No. Jenis Rasio Jumlah menurut kondisi (*)
Perabot Baik Rusak1 Kursi 1 buah/siswa dan 1
buah/guru √
2 Meja peserta didik 1 buah/7 siswa √3 Meja demonstrasi 1 buah/lab √4 Meja persiapan 1 buah/lab √5 Lemari alat 1 buah/lab √6 Lemari bahan 1 buah/lab √7 Bak cuci 1 buah/2 kelompok,
dan 1 buah di ruang persiapan
√
Peralatan Pendidikan Alat peraga : 8 Mistar 6 buah/lab √9 Jangka sorong 6 buah/lab √10 Timbangan 3 buah/lab √11 Stopwatch 6 buah/lab √
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 37
12 Rol meter 1 buah /lab √13 Termometer 100 C 6 buah /lab √14 Gelas ukur 6 buah /lab √15 Massa logam 3 buah /lab √16 Multimeter AC/DC, 10 kilo
ohm/volt 6 buah /lab √
17 Batang magnet 6 buah/lab √18 Globe 1 buah /lab √19 Model tata surya 1 buah /lab √20 Garpu tala 6 buah/lab √21 Bidang miring 1 buah/lab √22 Dinamometer 6 buah/lab √23 Katrol tetap 2 buah/lab √24 Katrol bergerak 2 buah/lab √25 Balok kayu 3 macam/lab √26 Percobaan muai panjang 1 set/lab √27 Percobaan optik 1 set/lab √28 Percobaan rangkaian listrik 1 set/lab √29 Gelas kimia 30 buah/lab √30 Model molekul sederhana 6 set/lab √31 Pembakar spiritus 6 set/lab √32 Cawan penguapan 6 buah/lab √33 Kaki tiga 6 buah/lab √34 Plat tetes 6 buah/lab √35 Pipet tetes dan karet 100 buah/lab √36 Mikroskop monokuler 6 buah/lab √37 Kaca pembesar 6 buah/lab √38 Poster genetika 1 buah/lab √39 Model kerangka manusia 1 buah/lab √40 Model tubuh manusia 1 buah/lab √41 Gambar/model pencernaan
manusia 1 buah/lab √
42 Gambar/model sistem peredaran darah manusia
1 buah/lab √
43 Gambar/model sistem pernafasan manusia
1 buah/lab √
44 Gambar/model jantung manusia 1 buah/lab √45 Gambar/model mata manusia 1 buah /lab √
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 38
46 Gambar/model telinga manusia 1 buah /lab √47 Gambar/model tenggorokan
manusia 1 buah /lab √
48 Petunjuk percobaan 6 buah/percobaan √Media Pendidikan 49 Papan tulis 1 buah/lab √Perlengkapan lain 50 Soket listrik 9 buah/lab √51 Alat pemadam kebakaran 1 set/lab √52 Peralatan P3K 1 buah/lab √53 Tempat sampah 1 buah/lab √54 Jam dinding 1 buah/lab √
Keterangan: * Isilah dengan jumlah menurut kondisi perabot/peralatan yang tersedia di Laboratorium
93. Luas ruang pimpinan adalah: 12 m2
Sarana ruang pimpinan.
No Jenis Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Kursi pimpinan 1 : 1 √ 2 Meja pimpinan 1 : 1 √ 3 Kursi dan meja tamu 1 : 1 √ 4 Lemari 1 : 1 √ 5 Papan statistik 1 : 1 √ 6 Simbol kenegaraan 1 : 1 √ 7 Tempat sampah 1 : 1 √ 8 Jam dinding 1 : 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang pimpinan
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 39
94. Luas ruang guru adalah: 48 m2
Sarana ruang guru.
No Jenis Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Kursi kerja 1 : 1 √ 2 Meja kerja 1 : 1 √ 3 Lemari 1 : 1 √ 4 Kursi tamu 1 : 1 √ 5 Papan statistik 1 : 1 √ 6 Papan pengumuman 1 : 1 √ 7 Tempat sampah 1 : 1 √ 8 Tempat cuci tangan 1 : 1 √ 9 Jam dinding 1 : 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang guru95. Luas ruang tata usaha adalah: 16 m2
Sarana ruang tata usaha.
No Jenis Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Kursi kerja 1 : 1 √ 2 Meja kerja 1 : 1 √ 3 Lemari 1 : 1 √ 4 Papan statistik 1 : 1 √ 5 Mesin ketik/komputer 1 : 1 √ 6 Tempat cuci tangan 1 : 1 √ 7 Filing kabinet 1 : 1 √ 8 Brankas 1 : 1 √ 9 Telepon 1 : 1 √10 Jam dinding 1 : 1 √11 Soket listrik 1 : 1 √12 Penanda waktu 1 : 1 √13 Tempat sampah 1 : 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang tata usaha
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 40
96. Luas tempat beribadah adalah: 256 m2
Sarana tempat beribadah.
No Jenis Sarana Jumlah
Kondisi*Baik Rusak
1 Lemari/rak 2 √ 2 Perlengkapan ibadah 1 paket/siswa √ 3 Jam dinding 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang tempat beribadat
97. Luas ruang konseling adalah: .24,5 m2
Sarana ruang konseling.
No Jenis Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Kursi kerja 1 : 1 √ 2 Meja kerja 1 : 1 √ 3 Kursi tamu 1 : 1 √ 4 Lemari 1 : 1 √ 5 Papan kegiatan 1 : 1 √ 6 Instrumen konseling 1 : 1 √ 7 Buku sumber 1 : 1 √ 8 Media pengembangan kepribadian 1 : 1 √ 9 Jam dinding 1 : 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang konseling/asesmen
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 41
98. Luas ruang UKS/M adalah: 12 m2
Sarana ruang UKS/M.
No Jenis Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Tempat tidur 1 : 1 √ 2 Lemari 1 : 1 √ 3 Meja 1 : 1 √ 4 Kursi 1 : 1 √ 5 Catatan kesehatan siswa 1 : 1 √ 6 Perlengkapan P3K 1 : 1 √ 7 Tandu 1 : 1 √ 8 Selimut 1 : 1 √ 9 Tensimeter 1 : 1 √10 Termometer badan 1 : 1 √11 Timbangan badan 1 : 1 √1 Pengukur tinggi badan 1 : 1 √13 Tempat sampah 1 : 1 √14 Tempat cuci tangan 1 : 1 √15 Jam dinding 1 : 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang UKS/M
99. Luas ruang organisasi kesiswaan adalah: 20 m2
Sarana ruang organisasi kesiswaan.
No Jenis Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Meja 1 : 1 √ 2 Kursi 1 : 1 √ 3 Papan tulis 1 : 1 √ 4 Lemari 1 : 1 √ 5 Jam dinding 1 : 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” Atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang organisasi kesiswaan
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 42
100. Jumlah jamban 18 buah.
Sarana jamban.
No Jenis Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Kloset jongkok 1 : 1 √ 2 Tempat air 1 : 1 √ 3 Gayung 1 : 1 √ 4 Gantungan pakaian 1 : 1 √ 5 Tempat sampah 1 : 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana jamban
101. Luas gudang adalah: 21 m2
Sarana gudang.
No Jenis Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Lemari 1 : 1 √ 2 Rak 1 : 1 √
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Baik” Atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang
102. Luas ruang sirkulasi adalah: 453,6 m2, jika sekolah/madrasah memiliki. 103. Luas ruang bermain/tempat berolahraga adalah: 1.400m2
Sarana ruang bermain/tempat berolahraga.
No Jenis Rasio
Kondisi*Baik Rusak
1 Tiang bendera 1 √ 2 Bendera 2 √ 3 Peralatan bola voli 3 set √ 4 Peralatan sepak bola 3 set √ 5 Peralatan bola basket 3 set √ 6 Peralatan senam 1 set √7 Peralatan atletik 1 set √8 Peralatan budaya 1 set √9 Peralatan keterampilan 1 set √
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 43
10 Pengeras suara 1 set √11 Tape recorder 3 √
Keterangan: * Jenis peralatan olahraga disesuaikan dengan jenis ketunaan ** Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban “Baik” atau
“Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang bermain/tempat Berolahraga
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 44
VI. STANDAR PENGELOLAAN
104. Visi sekolah/madrasah:
Mempelopori terwujudnya Institusi pendidikan berkualitas yang dijiwai semangat
keislaman dan mewujudkan system pendidikan yang menyelaraskan IPTEK dan
IMTAQ serta menjadikan SMP Islam Terpadu Mutiara Irsyady sebagai sekolah
unggulan.
105. Misi sekolah/madrasah:
Mewujudkan cendekiawan muslim yang
Bertakwa kepada Allah SWT
Berakhlak karimah
Sehat jasmani dan rohani
Memiliki kecerdasan IQ, EQ, SQ
Cakap dan terampil
Percaya pada diri sendiri
Memiliki kepribadian yang kuat
Memiliki kemampuan untuk mengembangkan diri, keluarga dan masyarakat
Bertanggungjawab atas pembangunan umat dan bangsa
106. Tujuan sekolah/madrasah.
a). Unggul dalam kegiatan keagamaan dan kepedulian sekolah.
b). Unggul dalam perolehan nilai UN dan UAS.
c). Unggul dalam persaingan masuk ke jenjang sekolah yang lebih tinggi
d). Unggul dalam penerapan ilmu pengetahuan dan teknologi, terutama bidang sains
dan matematika.
e). Unggul dalam lomba non akademik.
f). Unggul dalam kebersihan dan penghijauan sekolah.
g). Unggul dalam bersosialisasi dalam persaingan global.
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 45
107. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan), dibuat dari tahun 2008
sampai tahun 2011
b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki.
Tahun 2006 / 2007
Tahun 2007 / 2008
Tahun 2008 / 2009
Tahun 2009 / 2010
108. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan.
No. Jenis dokumen pengelolaan pendidikan Ada Tidak1 KTSP √2 Kalender pendidikan/akademik √3 Struktur organisasi sekolah/madrasah √4 Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan √5 Peraturan akademik √6 Tata tertib sekolah/madrasah √7 Kode etik sekolah/madrasah √8 Biaya operasional sekolah/madrasah √
Keterangan: Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 46
109. Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah.
110. Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan.
No Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki
1 Dokumen kuikulum2 Dokumen Kepala Sekolah3 Dokumen kesiswaan4 Dokumen BK
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 47
Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah serta tugas pokok dan fungsi (tupoksi) yang ada dalam struktur masing-masing
a). Kepala Sekolah Memimpin dan mengendalikan jalannya kinerja sekolahb). Wakil Kepala Sekolah Mewakili Kepala Sekolah memimpin dan mengendalikan jalannya kinerja sekolahc). Guru 1. Menyusun program pengajaran 2. Melaksanakan program pengajaran 3. Evaluasi program pengajaran 4. Analisis program pengajaran 5. Tindak lanjutd). Wali Kelas Pengelolaan kelas dan administrasinyae). Guru BK Menyusun dan melaksanakan program bimbingan dan konselingf). Kepala Tata Usaha Penyususnan administrasi perlengkapan sekolah dan pengelolaan keuangan sekolahg). Laboran Inventarisasi, pengadministrasian kegiatan laboratorium dan pelaksanaannyah). Pustakawan Sekolah Inventarisasi dan pengadministrasian buku-buku/ bahan pustaka/ media elektroniki). Penjaga Sekolah Mengamankan dan menjaga sekolah
111. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah. a) Peneimaan Siswa Baru (PSB) b) Pelaksanaan BK c) Pelaksanaan Ekstra Kurikuler d) Pembinaan prestasi unggulan e) Pelacakan Alumni
112. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran: a) Penyusunan KTSP b) Kalender pendidikanc) Program pembelajarand) Penilaian hasil belajar siswae) Peraturan akademik
Kepemilikan dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran.
No. Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada Tidak1 KTSP √2 Kalender pendidikan √3 Program pembelajaran √4 Penilaian hasil belajar siswa √5 Peraturan akademik √
Keterangan: Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”
113. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.
No. Jenis program pendayagunaan Dilakukan Tidakdilakukan
1 Pembagian tugas √2 Penentuan sistem penghargaan √3 Pengembangan profesi √4 Promosi dan penempatan √5 Mutasi √
Keterangan: Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan”
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 48
114. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran.
No. Jenis program sarana dan prasarana Dilakukan Tidakdilakukan
1 Perencanaan, pemenuhan, dan pendayagunaan sarpras pendidikan
√
2 Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam mendukung proses pendidikan
√
3 Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas
√
4 Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan
√
5 Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan
√
Keterangan: Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan”115. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan.
No. Program pengelolaan Dilakukan Tidakdilakukan
1 Sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah dana yang dikelola
√
2 Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran pendidikan
√
3 Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran √4 Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite
sekolah/madrasah dan institusi di atasnya √
√
Keterangan: Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan”
116. Dokumen penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan sekolah/madrasah.
a) Dokumen pelatihan Gurub) Dokumen KBM outdoor c) Dokumen KBM dengan multimediad) Dokumen kejuaraan lomba kebersihan kelas e) Dokumen pemutaran film Islam Islami
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 49
117. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang dilakukan sekolah/madrasah.
a) dengan FEE Center b) dengan Puskesmas c) dengan Ristek d) dengan kepolisisan
118. Program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan yang dilakukan. a) Pemantauan b) Supervisi c) Ealuasi d) Pelaporane) Tindak lanjut
Kepemilikan dokumen program pengawasan.
No. Jenis dokumen program pengawasan Ada Tidak1 Pemantauan √2 Supervisi √3 Evaluasi √4 Pelaporan √5 Tindak lanjut √
Keterangan: Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”119. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah.
No Jenis kegiatan evaluasi diri yang dilakukan sekolah/madrasah
1 Rapat akhir semester2 Rapat akhir tahun pelajaran3 Rapat evaluasi program akhir kegiatan
120. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan yang dilakukan sekolah/madrasah.
No Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan
1 Pembagian tugas guru dan karyawan2 Beban kerja guru dan karyawan3 Rapat akhir semester4 Rapat akhir tahun pelajaran
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 50
121. Unsur pelaksanaan akreditasi sekolah/madrasah.
No Unsur akreditasi
1 Tim Akreditasi2 Bukti fisik non dokumen3 Sarana dan prasarana akreditasi4 Dokumen pendukung akreditasi
122. Keberadaan wakil kepala sekolah/madrasah.
No Nama Bidang1 Ai Kurniawati, S.Pd.I. Akademik2 Tarno Hadi Sarana dan prasarana3 Wiharno Octarisa, S.Sos.I. Kesiswaan
123. Sistem informasi manajemen untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas dan petugas khusus.
No. Komponen/Aspek Ada Tidak ada1 Sistem √2 Fasilitas √3 Petugas khusus √
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 51
VII. STANDAR PEMBIAYAAN
124. ---
125. Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir(Tuliskan dalam ribuan
rupiah)
URAIAN TAHUN
2007 2008 2009
PENDAPATAN 1 Anggaran pemerintah
APBN 46.800 75.600 114.000 APBD Provinsi 20.000 APBD Kabupaten/Kota 32.000 34.000 Sumber anggaran pemerintah lainnya 12.000 12.000
2 Dana masyarakat Biaya pendidikan siswa (SPP) Biaya pendaftaran Sumbangan orangtua siswa Sumber dana masyarakat lainnya
3 Donasi Yayasan 85.300 70.530 92.910 Hibah (block grant) Sumber donasi lainnya
4 Pendapatan lain Penjualan hasil produksi Sumber pendapatan lainnya
TOTAL PENDAPATAN 186.100 192.130 226.910PENGELUARAN
1 Langsung pada sekolah/madrasah Gaji dan tunjangan guru 77.880 81.360 83.760 Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan 28.800 30.000 33.000 Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan 8.750 8.750 6.250 Kegiatan pembelajaran 1.000 1.750 5.200 Kegiatan kesiswaan 2.700 3.500 12.250 Alat tulis sekolah/madrasah 2.000 3.000 5.000 Bahan habis pakai 1.620 1.820 2.750 Alat habis pakai 1.750 1.750 1.750 Kegiatan rapat 1.000 1.500 2.500 Transport dan perjalanan dinas 16.800 26.700 34.950 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian 13.000 15.000 19.000 Daya dan jasa 7.500 10.000 10.500 Lainnya 6.000 7.500 10.000
2 Tidak langsung pada sekolah/madrasah
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 52
Investasi untuk program sekolah/madrasah Lainnya
3 Pengeluaran lain TOTAL PENGELUARAN 186.100 192.130 226.910
126. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.
No Jenis kegiatan pengembangan Jumlah (dalam rupiah)
1 MKKS 1.750.0002 MGMP 1.500.0003 Pelatihan Bahasa Inggris 8.050.0004 Pelatihan Program Linux 500.000
127. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.
No Alokasi anggaran Jumlah (dalam rupiah)1 Gaji dan tunjangan guru 81.360.0002 Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan 30.000.0003 Biaya pengembangan guru dan tenaga
kependidikan8.750.000
4 Kegiatan pembelajaran 1.750.0005 Kegiatan kesiswaan 3.500.0006 Alat tulis sekolah/madrasah 3.000.0007 Bahan habis pakai 1.820.0008 Alat habis pakai 1.750.0009 Kegiatan rapat 1.500.00010 Transport dan perjalanan dinas 26.700.00011 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian 15.000.00012 Daya dan jasa 10.000.00013 Kegiatan operasional tidak langsung 5.000.00014 Biaya kebutuhan pendidikan lainnya 2.000.000
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 53
128. Biaya operasional untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).
No Nama Jabatan* Gol.**Gaji
Pokok Intensif Transport Tunjangan1 Drs. Supriyanto,M.A. Kepsek 1.250.000 - 187.500 -2 Ai Kurniawati, S.Pd.I. Wakasek 700.000 - 187.500 -3 Sri Nurkhodijah,S.Ag. GTT 650.000 - 187.500 -4 Umi Iskandhari, S.Pd. GTT 500.000 145.000 187.500 -5 Juniarto, S.Pd. GTT 500.000 35.000 187.500 -6 Wiharno O., S.Sos.I. GTT 336.000 70.000 187.500 -7 Sunaenah, S.Pd. GTT 500.000 35.000 187.500 -8 Ainul Yaqin GTT 500.000 35.000 187.500 -9 Agus Sucipto GTT 500.000 - 187.500 -10 Nawawi Efendi GTT 360.000 - 187.500 -
Jumlah
Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad.), 2. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad.), 3. Guru tetap (GT), dan 4. Guru tidak tetap (GTT). ** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS)
129. Biaya operasional untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah)
No Nama Jabatan* Gol.** Gaji Pokok Intensif Transport Tunjangan1 Ramli Ka TU 400.000 - 187.500 -2 Ikhwan S. TU 400.000 - 187.500 -3 Dina F. TU 400.000 - 187.500 -4 Nur Baity A.S. TP 400.000 - 187.500 -5 Patoni PS 350.000 - 187.500 -6 M.Aidin S. TK 350.000 - 187.500 -
Jumlah
Keterangan: * Jabatan diisi dengan:1. Kepala tata usaha (Ka TU), 6. Tukang kebun (TK), 2. Tata usaha (TU), 7. Tenaga kebersihan (TB), 3. Tenaga perpustakaan (TP), 8. Pengemudi (Pm), 4. Tenaga laboratorium (TL), 9. Pesuruh (Psh) dan sebagainya. 5. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M), ** Hanya untuk PNS
130. s.d 140 Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 54
No Jenis biaya pengeluaran Jumlah (dalam rupiah)
1 Kegiatan pembelajaran 5.2002 Kegiatan kesiswaan 12.2503 Alat tulis sekolah/madrasah 5.0004 Bahan habis pakai 2.7505 Alat habis pakai 1.7506 Kegiatan rapat 2.5007 Transport dan perjalanan dinas 34.9508 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian 19.0009 Daya dan jasa 10.50010 Kegiatan operasional tidak langsung
141. Biaya personal yang berasal dari uang sekolah/madrasah (tanpa keringanan biaya pendidikan).
No. Tahun Jumlah siswa yang mampu membayar
Jumlah siswa yang tidak mampu membayar
1 2007 141 1412 2008 191 1913 2009 201 2014
Jumlah
142. Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan, pemberian bea siswa maupun bentuk bantuan lainnya.
No. Tahun Jumlah siswa layak terima Jumlah siswa penerima
1 2006 11 112 2007 11 113 2008 11 114
Jumlah
143. Biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah.
No. Jenis Satuan biaya Jumlah 1 Biaya ujian -2 Biaya praktikum -3 Biaya perpisahan -4 Biaya study tour -
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 55
144. Pengambilan keputusan untuk menetapkan biaya personal melibatkan berbagai pihak.
No Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan
1 Kepala Sekolah2 Komite3 Yayasan4 Perwakilan guru
145. Biaya personal yang berasal dari dana masyarakat tercantum dalam RKA-S/M
No. Biaya personal yang dikeluarkan siswa Tercantum dalam RKA-S/M Ya Tidak
1 2007 -2008 √2 2008 -2009 √3 2009 -2010 √4
Keterangan: Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak”
146. Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.
No KepemilikanTahun kepemilikan
2006 2007 2008 2009
1Pedoman pengelolaan keuangan √ √ √ √
Keterangan: Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “20.....”
147. Pelaksanaan pembukuan biaya operasional selama empat tahun terakhir.
No KepemilikanTahun kepemilikan
2006 2007 2008 2009
1Pembukuan biaya operasional √ √ √ √
Keterangan: Berilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “20.....”, jika dilaksanakan.
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 56
148. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.
No KepemilikanTahun kepemilikan
2006 2007 2008 2009
1
Laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan
√ √ √ √
Keterangan: Berilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “20.....”, jika dilaksanakan.
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 57
VIII. STANDAR PENILAIAN 149. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian.
No Nama GuruMata Pelajaran
yang KelasCara sosialisasi yang
diajarkan dilakukan
1 Drs. Supriyanto, MA Bahasa Indonesia VII -IX Lisan / penugasan langsung
2 Sri Nurkhodijah, S.Pd.I IPS Terpadu VII -IX Lisan / Penugasan langsung
3 Dewi Leni Indra, S.Pd. IPA Terpadu VIII-IX Lisan
4 Sanusi, S.PdBahasa Inggris VIII Lisan / Penugasan
langsung
Conversation VII-IX Lisan / Penugasan langsung
5 Sunaenah, S.Pd Matematika VIII-IX Lisan / Penugasan langsung
6 Wiharno. O, S.Sos. I
Penjas & kesehatan VII-IX Lisan / Penugasan
langsung
Qur’an Hadist VII-IX Lisan / Penugasan langsung
7 Taryaman, S. Ag, MA.PAI VII-IX Lisan / Penugasan
langsung
Praktek Ibadah VII-IX Lisan / Penugasan langsung
8 A’i Kurniawati, S.PdPKN VII-IX Lisan / Penugasan
langsung
Seni & Budaya VII-IX Lisan / Penugasan langsung
9 Tarno HadiBahasa Inggris VII&IX Lisan / Penugasan
langsungBahasa Indramayu VII-IX Lisan / Penugasan
langsung
10 Yusuf, S. Kom TIK VII-IX Lisan / Penugasan langsung
11 Agus Sucipto, S.PdBahasa Arab VII-IX Lisan / Penugasan
langsung
Hadist VII-IX Lisan / Penugasan langsung
12 Mardiana, S.P IPA VII Lisan / Penugasan langsung
13 Aan Nurhasanah Matematika VII-VIII
Lisan / Penugasan langsung
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 58
150. Silabus mata pelajaran. No. Silabus mata pelajaran Kelengkapan silabus *
Kompetensi dasar (KD) Teknik penilaian 1 PAI √ Tes dan non tes2 PKn √ Tes dan non tes3 B. Indonesia √ Tes dan non tes4 B. Inggris √ Tes dan non tes5 Matematika √ Tes dan non tes6 IPA Terpadu √ Tes dan non tes7 IPS Terpadu √ Tes dan non tes8 Seni Budaya √ Tes dan non tes9 Penjas & Olahraga √ Tes dan non tes10 TIK √ Tes dan non tes11 B. Indramayu √ Tes dan non tes12 Qur'an Hadist √ Tes dan non tes13 B. Arab √ Tes dan non tes14 Conversation √ Tes dan non tes
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) sesuai dengan “Kelengkapan silabus”
151. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru. No. Nama Guru Mata pelajaran yang
diampuInstrumen dan pedoman
penilaian yang telah dibuat
1 Drs. Supriyanto, MA Bahasa Indonesia Silabus, RPP, instrument tes2 Sri Nurkhodijah, S.Pd.I IPS Terpadu Silabus, RPP, instrument tes3 Dewi Leni Indra, S.Pd. IPA Terpadu Silabus, RPP, instrument tes
4 Sanusi, S.PdBahasa Inggris Silabus, RPP, instrument tesConversation Silabus, RPP, instrument tes
5 Sunaenah, S.Pd Matematika Silabus, RPP, instrument tes
6 Wiharno. O, S.Sos. IPenjas & kesehatan Silabus, RPP, instrument tesQur’an Hadist Silabus, RPP, instrument tes
7 Taryaman, S. Ag, MA.PAI Silabus, RPP, instrument tesPraktek Ibadah Silabus, RPP, instrument tes
8 A’i Kurniawati, S.PdPKN Silabus, RPP, instrument tesSeni & Budaya Silabus, RPP, instrument tes
9 Tarno HadiBahasa Inggris Silabus, RPP, instrument tesBahasa Indramayu Silabus, RPP, instrument tes
10 Yusuf, S. Kom TIK Silabus, RPP, instrument tesPerangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 59
11 Agus Sucipto, S.PdBahasa Arab Silabus, RPP, instrument tesHadist Silabus, RPP, instrument tes
12 Mardiana, S.P IPA Silabus, RPP, instrument tes13 Aan Nurhasanah Matematika Silabus, RPP, instrument tes
152. Teknik penilaian.
No Nama GuruMata Teknik penilaian yang digunakan*
Pelajaran Tes Pengamatan Penugasan Lainnya
1 Drs. Supriyanto, MA
Bahasa Indonesia √ √ √ √
2 Sri Nurkhodijah, S.Pd.I IPS Terpadu √ √ √ √
3 Dewi Leni Indra, S.Pd. IPA Terpadu √ √ √ √
4 Sanusi, S.PdBahasa Inggris √ √ √ √Conversation √ √ √ √
5 Sunaenah, S.Pd Matematika √ √ √ √
6 Wiharno. O, S.Sos. I
Penjas & kesehatan √ √ √ √
Qur’an Hadist √ √ √ √
7 Taryaman, S. Ag, MA.
PAI √ √ √ √Praktek Ibadah √ √ √ √
8 A’i Kurniawati, S.Pd
PKN √ √ √ √Seni & Budaya √ √ √ √
9 Tarno HadiBahasa Inggris √ √ √ √Bahasa Indramayu √ √ √ √
10 Yusuf, S. Kom TIK √ √ √ √
11 Agus Sucipto, S.Pd
Bahasa Arab √ √ √ √Hadist √ √ √ √
12 Mardiana, S.P IPA √ √ √ √13 Aan Nurhasanah Matematika √ √ √ √
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (√) sesuai dengan “Teknik penilaian yang digunakan”
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 60
153. Pengolahan hasil penilaian.
No. Nama Guru Mata pelajaran Bentuk bukti pengolahan hasil penilaian
1 Drs. Supriyanto, MA Bahasa Indonesia Dokumen pengolahan nilai
2 Sri Nurkhodijah, S.Pd.I IPS Terpadu Dokumen pengolahan nilai
3 Dewi Leni Indra, S.Pd. IPA Terpadu Dokumen pengolahan nilai
4 Sanusi, S.PdBahasa Inggris Dokumen pengolahan nilaiConversation Dokumen pengolahan nilai
5 Sunaenah, S.Pd Matematika Dokumen pengolahan nilai
6 Wiharno. O, S.Sos. IPenjas & kesehatan
Dokumen pengolahan nilai
Qur’an Hadist Dokumen pengolahan nilai
7 Taryaman, S. Ag, MA.
PAI Dokumen pengolahan nilaiPraktek Ibadah Dokumen pengolahan nilai
8 A’i Kurniawati, S.PdPKN Dokumen pengolahan nilaiSeni & Budaya Dokumen pengolahan nilai
9 Tarno HadiBahasa Inggris Dokumen pengolahan nilaiBahasa Indramayu
Dokumen pengolahan nilai
10 Yusuf, S. Kom TIK Dokumen pengolahan nilai
11 Agus Sucipto, S.PdBahasa Arab Dokumen pengolahan nilaiHadist Dokumen pengolahan nilai
12 Mardiana, S.P IPA Dokumen pengolahan nilai13 Aan Nurhasanah Matematika Dokumen pengolahan nilai
154. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa.
No. Nama Guru Mata pelajaran Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan
1 Drs. Supriyanto, MA Bahasa Indonesia Semua siswa
2 Sri Nurkhodijah, S.Pd.I IPS Terpadu Semua siswa
3 Dewi Leni Indra, S.Pd. IPA Terpadu Semua siswa
4 Sanusi, S.PdBahasa Inggris Semua siswaConversation Semua siswa
5 Sunaenah, S.Pd Matematika Semua siswa6 Wiharno. O, S.Sos. I Penjas & Semua siswa
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 61
kesehatanQur’an Hadist Semua siswa
7 Taryaman, S. Ag, MA.
PAI Semua siswaPraktek Ibadah Semua siswa
8 A’i Kurniawati, S.PdPKN Semua siswaSeni & Budaya Semua siswa
9 Tarno HadiBahasa Inggris Semua siswaBahasa Indramayu
Semua siswa
10 Yusuf, S. Kom TIK Semua siswa
11 Agus Sucipto, S.PdBahasa Arab Semua siswaHadist Semua siswa
12 Mardiana, S.P IPA Semua siswa13 Aan Nurhasanah Matematika Semua siswa
155. Daftar guru yang melaksanakan program perbaikan dan pengayaan.
No. Nama Guru Mata pelajaran Keterangan program perbaikan dan pengayaan yang dilakukan
1 Drs. Supriyanto, MA Bahasa Indonesia Remedial
2 Sri Nurkhodijah, S.Pd.I IPS Terpadu Remedial
3 Dewi Leni Indra, S.Pd. IPA Terpadu Remedial
4 Sanusi, S.PdBahasa Inggris RemedialConversation Remedial
5 Sunaenah, S.Pd Matematika Remedial
6 Wiharno. O, S.Sos. IPenjas & kesehatan
Remedial
Qur’an Hadist Remedial
7 Taryaman, S. Ag, MA.
PAI RemedialPraktek Ibadah Remedial
8 A’i Kurniawati, S.PdPKN RemedialSeni & Budaya Remedial
9 Tarno HadiBahasa Inggris RemedialBahasa Indramayu
Remedial
10 Yusuf, S. Kom TIK Remedial
11 Agus Sucipto, S.PdBahasa Arab RemedialHadist Remedial
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 62
12 Mardiana, S.P IPA Remedial13 Aan Nurhasanah Matematika Remedial
156. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai).
No. Kategori Jumlah 1 Guru yang sudah melaporkan 132 Guru yang belum melaporkan
Jumlah 13
157. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa dan kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai), dari guru di luar guru agama.
No. Kategori Jumlah 1 Guru yang sudah melaporkan 132 Guru yang belum melaporkan
Jumlah 13
158. Pelaporan hasil penilaian kepribadian siswa pada akhir semester (yang baru selesai), dari guru di luar guru PKn.
No. Kategori Jumlah 1 Guru yang sudah melaporkan 132 Guru yang belum melaporkan
Jumlah 13
159. Koordinasi ulangan tengah semester, ulangan akhir semester, dan ulangan kenaikan kelas.
No. Bentuk/jenis koordinasi Tanggal pelaksanaan
1 Rapat akhir semester ganjil 12 Desember 20072 Rapat dewan guru pembahasan UN 5 Februari 20083 Rapat ujian sekolah (US) tertulis 15 mei 20084 Rapat penetapan pelaksanaan UAS 25 Mei 2009
160. Penentuan kriteria kenaikan kelas.
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 63
No. Acara Tanggal rapat Jumlah yang hadir
Hasil putusan rapat
1 Penentuan kriteria kenaikan kelas
30 Mei 2009 13 penetapan kriteria kenaikan kelas
161. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran.
No. Acara Tanggal rapat Jumlah yang hadir
Hasil keputusan rapat
1 Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran
24 Januari 2009 13 Nilai IPA terpadu (Biologi, fisika, kimia)IPS Terpadu (Sejarah, geografi, ekonomi)
162. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester.
No. Kegiatan pokok yang dilakukan
1 Rapat pembentukan Panitia ujian akhir semester2 Mengundang Wali murid dan komite sekolah3 Rapat bersama dewan guru, wali murid dan komite sekolah4 Penentuan kenaikan kelas5 Penetapan nilai raport siswa
163. Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kandepag Kab/Kota.
No.
Tanggal pelaksanaan UAS
Tanggal pelaporan
Selisih hari
1 20 Juni 2008 26 Juni 2008 6
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 64
164. Rapat penentuan kelulusan siswa.
No.
Acara Tanggal rapat
Jumlah yang hadir
Jumlah yang Tidak hadir
Hasil keputusan rapat
1 Penentuan criteria kelulusan
20 Juni 2008 17 orang Disetujuinya kriteria pelulusan siswa
165. Penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN).
No. Tanggal pengumuman hasil UN Tanggal penyerahan SKHUN
Selisih hari
1 21 Juni 2008 30 Juni 2008 9
166. Penyerahan ijazah.
No. Tanggal blanko diterima Tanggal penyerahan Ijazah
Selisih hari
1 25 Juni 2008 30 Juni 2008 5
167. Penerimaan siswa baru.
No. Mekanisme seleksi penerimaan siswa baru
1 Rapat Pembentukan Panitia PSB2 Penyebaran Informasi pendaftran melalui undangan, Brosur, Radio, dan
Spanduk3 Pendaftaran dan tes seleksi4 Pengumuman lolos seleksi siswa baru5 Pendaftran Ulang siswa
168. Persentase kelulusan hasil UN tahun terakhir.
No. Jumlah siswa peserta UN
Jumlah siswa lulus Jumlah siswa tidak lulus orang persen orang Persen
1 25 25 100 % 0 0 %2 25 25 100 % 0 0 %3 44 44 100 % 0 0 %
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 65
169. Rata-rata pencapaian hasil UN tahun terakhir.
No. Tahun Rata-rata hasil UN
1 2006 / 2007 7.422 2007 / 2008 7.793 2008/2009
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL,
TTD.
BAMBANG SUDIBYO
Salinan sesuai dengan aslinya. Kepala Biro Hukum dan Organisasi Departemen Pendidikan Nasional,
Dr. A. Pangerang Moenta, S.H.,M.H.,DFM NIP. 131661823
Perangkat Akreditasi SMP/MTs – Hak Cipta ©2009 BAN-S/M 66