ASUHAN GIZI

Ny.T KANKER

DESKRIPSI KASUSNy. T berusia 52 tahun dengan diagnosa Ca ovarium Residif post Kemoterapi Paclikal Carboplatin V, Ny.T telah melakukan operasi pengangkatan rahim pada tahun 2015, telah melakukan kemoterapi sebanyak 5kali, Ny.T sering mengeluh mual, setiapkali makan ny. T berasa ingin muntah sehingga makanan nya walau dipaksakan masuk, tetap ada yang keluar, ketika berbicara ny.T s elalu meludah. Sehari-hari Ny.T suka mengonsumsi bagian daging ayam, ati yang kering-kering sedangkan bagian daging ayam dan ati yang empuk selalu tidak dimakan, ny.T dalam sehari hanya minum air 2 gls/hari.BB satu bulan yang lalu 47,5 kg, setelah masuk rumah sakit menjadi 45,5 kg.

DATA UMUM

Nama : TuminahJK : PerempuanUsia : 52 tahunPekerjaan : IRTDiagnosa : Ca varium Residif Post Kemoterapi

Paclikal Carboplatin

ASSESMENT GIZI

RIWAYAT KLIENNama : TuminahJK : PerempuanUsia : 52 tahunPekerjaan : IRTAgama : IslamPerokok : TidakSosial-ekonomi : Menengah

RIWAYAT KLIEN

Mobilitas : Tidak terbatasRiwayat kesehatan klien/keluarga :- TB paru (P)- Ca Rahim (P)- Ginjal (K)- Jantung (K)

RIWAYAT DIET

Asupan makanKetidaksukaan makanan : -Alergi makan : -Pengalaman konseling : yaPantangan makanan : hidangan yang digoreng dengan minyak 2x, makanan yang diawetkan

Kebutuhan gizi klienEnergi : 1389,25 kkalProtein : 52 gr (15% dari kebutuhan)Lemak : 31 gr (20% dari kebutuhan)Karbohidrat : 225, 75 gr (65% dari kebutuhan)

RIWAYAT DIET

Energikkal

Proteingr

Lemakgr

KHgr

Recall 1x24 jam

737,6 (53%) 21,2 (40%) 43,8 (141%) 69,9 (31%)

SFFQ 735 (53%) 13,5 (26%) 28,5 (92,3%) 110,1 (48,7%)

Antropometri

BB saat ini : 45,5 kg TB : 150 cm BB biasanya : 47,5 kgBBI : 45 kgPenurunan BB : 4,2% dalam 1 bulanIMT : 20,2Status gizi : Normal

BIOKIMIA TERKAIT GIZI8122016

No Nilai hasil Lab Nilai normal Kesimpulan

1 Hb : 10,9 gr/dl 12-16 gr/dl Rendah

2 Ht : 33% 35% Rendah

3 Eritrosit : 3.29 juta/uL 4-5 jt/uL Rendah

456

MCV : 100 ft MCH : 33,1 pgMCHC : 33,1 %

80-100 ft26-34 pg32-36 %

NormalNormal Normal

7 Leukosit : 3,700/mm3 5000-10000 /mm3 Rendah

8 Trombosit : 142000/uL 200rb-400rb Rendah

9 Ca 125 : H 48,23 <35 Tinggi

FISIK-KLINIS GIZI

Atrofi otot lengan : tidak Hilang lemak subkutan : yaNafsu makan : tidak baikDiare : tidakKonstipasi : tidakGangguan mengunyah : tidakGangguan menelan : yaMual : yaKembung : tidak

FISIK-KLINIS GIZI

Tanda-tanda vitalNo Indikator Nilai normal Kesimpulan1 Tekanan darah : 120/80 mmHg <120/80 mmHg normal2 Suhu :36,5 C 36,5 -37,2 C normal3 Nadi : 80 x / menit 80-90 x/menit normal4 Respiratory : 20 x/menit 20x.menit normal

DIAGNOSA

DOMAIN ASUPANAsupan energi inadekuat berkaitan dengan mual, muntan ditandai dengan asupan energi 53% dari kebutuhan.

DOMAIN PERILAKUPemilihan makanan yang salah berkaitan dengan tidak bisa memonitoring diri ditandai dengan suka mengonsumsi gorengan, makan daging ayam dan hati hanya bagian yang kering.

INTERVENSI

Tujuan :Preskripsi Diet :1. Diet gizi seimbang2. Bentuk makanan lunak3. Frekuensi makan 3x makan utama 2x selingan4. Rute pemberian oral

INTERVENSI

Rekomendasi diet• Energi dihitung berdasarkan rumus Mifflin dari

jenis kelamin, BB, TB, usia, faktor aktivitas (1,1) faktor stress (1,3)

• Protein 15% dari kebutuhan energi• Lemak 20% dari kebutuhan energi• Karbohidrat 65% dari kebutuhan energi• Cairan 35 cc/kgBB = 1820 ML

MONITORING DAN EVALUASINo Monitor Evaluasi Target Waktu