Peran Perawat Dalam Asuhan Gizi

Click here to load reader

  • date post

    18-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    680
  • download

    164

Embed Size (px)

description

JJJ

Transcript of Peran Perawat Dalam Asuhan Gizi

  • ILMU GIZIDisampaikan oleh Triwarsono

  • Peranan beberapa anggota tim asuhan gizi

    Dokter : berperan sbg ketua tim asuhan giziPerawat : penghubung utama antara pasien dgn anggota tim lain.melakukan pemesanan diet ke dapurmengamati pasien sewaktu makanmelaporkan ttg penerimaan pasien thd diet yg diberikanbertanggung jawab dlm pemberian makanan peroral, enteral, maupun parenteral dan melaporkanmemberi pendidikan kes thd pasien dan klg

  • c. Dietisien : orang yg mpy keahlian khusus ttg hub antara mkn, zat2 gizi, kes dan penyakit. ia mengkaji asupan mkn dan zat2 gizi memberi masukan kpd dokter ttg terapi diet bertanggung jawab dlm menterjemahkan preskipsi diet ke dlm menu mkn Melakukan monitoring dan evaluasi thd efek diet dan mengkomunikasikan ke tim lain memberikan masukan ke dokter ttg produk atau suplemen gizi yg ada dipasaran Memberi konsultasi dan penyuluhan kpd pasien dan klg

  • d. Farmakolog : orang yg bertanggung jawab thd obat2an dan cairan parenteral yg dibutuhkan.ia memberi masukan ttg sifat2 farmakokinetik obat, metabolisme obat, interaksi antara obat dgn obat dan interaksi antara obat dgn zat giziMemberikan masukan ttg produk enteral dan parenteral yg ada dipasaran.Melakukan monitoring dan evaluasi cairan parenteral pendukung yg digunakan dan perubahan bila perlu

  • e. Ahli patologi klinik : orang yang bertanggung jawab thd px biokimiawi yg dilakukan thd pasien.Ia memberi masukan ttg jenis px yg perlu dilakukan, kebijakan monitoring dan evaluasi thd hasil px

  • Peran perawat dalam Pelaksanaan DietMengidentifikasi Kebutuhan giziKolaburasi dengan tim kesehatan lainMotivator Pelaksanaan DietMemberikan Pendidikan kesehatan tentang nutrisi dan diet

  • Mengidentifikasi kebutuhan giziMengidentifikasi kebutuhan gizi Setiap orang memerlukan 5 kelompok zat gizi ( karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral ) serta memerlukan air dan serat Pemberian gizi sebaiknya memperhatikan kemampuan tubuh seseorang utk mencerna makanan, umur, jenis kelamin, jenis aktifitas, dan kondisi tertentu spt sakit, hamil dsb

  • 5. Perawat hrs mengenal tanda-tanda nutrisi buruk 6. Mengobservasi status fisik, asupan makanan, penambahan atau kehilangan BB dan respon terapi klien.Mengidentifikasi masalah aktual atau potensial dlm status giziMenentukan gizi seimbang

    Gizi seimbang : makanan yg dikonsumsi individu dlm satu hari yg beraneka ragam dan mengandung zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur sesuai kebutuhan tubuh.

  • Kolaburasi dengan tim kesehatan lainPerawat berkolaburasi dgn ahli diet dlm melakukan pengkajian nutrisi yg komprehensif.Perawat berkolaburasi dgn ahli diet dlm merencanakan dietPerawat berbagi tanggung jawab dgn ahli gizi utk mengevaluasi asupan makanan dan berbagi dlm pendidikan klien ttg diet

  • Perawat sbg motivatorPerawat harus memotivasi pasien untuk mandiri Memberikan motivasi pasien utk mengkonsumsi cairanMemotivasi pasien untuk memenuhi kebutuhan nutrisi

  • Memberikan pendidikan kesehatan ttg giziPendidikan dpt dilakukan melalui pendekatan keluargaPentingnya gizi sbg kebutuhan pokok dlm keluargaPengetahuan ttg gizi hrs benar-benar diketahui oleh keluargaPengetahuan tsb meliputi : fungsi makanan, susunan makanan, kombinasi makanan yg dpt menghindari pemborosan, cara mengelola dan memilih dan cara menilai kesehatan yg berhubungan dgn faktor gizi.

  • Penyuluhan tdk hanya menyampaikan pengetahuan tetapi jg konseling kepada klienPerlu ada tingkatan prioritas terhadap sasaran yang dituju. Misalnya gizi utk ibu hamil,ibu menyusui, gizi bayi dsb.Materi materi pendidikan kesehatan dpt diperoleh dari bahan bacaan atau media elektronik.

  • Pengkajian/assesmen giziAssesmen awalNamaGenderUmurTinggi badanBBIndeks masa Tubuh (IMT)BB ideal

    % BB ideal dibanding BB sebenarnyaPerubahan BB 2 mgg-6 bln terakhirPerubahan nafsu makanDisfagiaRasa mual, muntah atau diareData lab : Hb, albumin dsb

  • Assesmen lanjutData sosial ekonomiData antropometri : BB, TB, BB ideal, IMT, perub BB abnormalTebal lemak bawah kulit ( trisep dan skapular)Lingkar lengan atas ( LILA)Data lab : biokimia darah, urine, jaringan berkaitan status protein.

  • Data medikriwayat medik :kemungkinan pengaruh penyakithasil px yg berkaitan/mempengaruhi status giziData riwayat gizi atau dietfood reccal 24 jam terakhirFrek kons.makananPenggunaan suplemenAktivitas fisik Penggunaan obat

  • Pemeriksaan antropometriAntropometri : Pengukuran tentang ukuran, berat badan, dan proporsi tubuh manusiaMeliputi : TB, BB, tebal lipatan kulit dan lenganArea yg diperiksa kepala, dada dan lenganTebal lipatan kulit : cara menetukan prosentase lemak pada tubuh.Pengukuran pada trisep atau trisep skinfold ( TSF )

  • Lingkar tubuh : yg diukur adl kepala, dada, lengan atas bagian tengah dan otot lengan atas bagian tengahLingkar dada dan kepala untuk pengkajian tum-bang otak bayiLILA : lingkar lengan atas dan LOLA : lingkar otot lengan Atas utk menilai status nutrisi

  • MENGUKUR LILA (LINGKAR LENGAN ATAS)Mengukur LILA pada anak tidak seperti penjahit mengukur lengan bajuLingkar lengan atas menggambarkan besarnya otot dan lemak tubuh pada anakLingkar lengan atas juga diketahui berhubungan dengan angka kematianDigunakan lengan kiriTentukan acromion, kemudian tentukan olecranon, hubungkan 2 titik tersebut dengan alat pengukur panjang, tentukan tengahnya.Ukur LILA di tengah-tengah olecranon dan acromion, sehingga ..Jika LILA < 12.5 cm rujuk ke petugas kesehatan

  • Mid upper arm circumferencea

  • LILA < 12.5 cm disebut GAM (Global Acute Malnutrition) = Gizi kurang dan Gizi burukLILA < 11.5 cm = SAM (Severe Acute Malnutrition)= Gizi buruk

  • Observasi klinisPerawat mengobservasi tanda klinis status nutrisi pada bagian tubuh spt penampilan umum berat badan, mata, leher ( kelenjar), kuku, kaki, tungkai, kerangka dll

  • Intervensi yang memudahkan penyuluhan pd klien dan keluargaDengarkan masalah dan ide klienDorong keterlibatan keluarga Tekankan pentingnya mendapatkan nutrisi adekuatTenangkan klien yg sangat kuatir ttg makanBantu klien memilih makanan yg tepat

  • 6. Beritahu klien tentang interaksi obat nutrien7. Hindari penggunaan istilah diet8. Tekankan hal hal yg perlu dilakukan9. Pertahankan pesan yg sederhana10. Tinjau ulang materi tertulis bersama klien11. Anjurkan klien utk menghindari makanan yg tidak bisa ditoleransi

    ******The chemical formula is the same as glucose, but the structure differs.This change in structure allows the fructose molecules to appear sweeter to our taste buds. Once fructose is absprbed nby the small intestine and transported to the lived, is is almost all metabolized as glucose.Fructose was discovered in the 1960s, and the production of HFCS shortly followed.Heard of high fructose corn syrup?This is actually corn syrup that has been manufactured to contain between 46% and 60% fructose, making it much sweeter. The HFCS is actually a combination of dextrose.. Found in corn and fructose. It is a common sweetener in soft drinks, candy, etc.

    Is fructose, the fruit sugar any more nutritious to humans than plain sucrose, or table sugar? NOAll sugars nourish your body in the same way. Fructose and sucrose are just different sugars, both simple sugars.

    SO what would be the advantage of using fructose as a sweetener?Since it is almost 1.5x sweeter than sucrose, it can be used in smaller amounts. Thus, products sweetened with fructose may be lower in calories when compared to their sucrose alternatives.

    The average American consumes approx. 47g fructose per day or about 8% of his or her total energy intake.********************