5/27/2018 08_193Penggunaan Obat Antiepilepsi Pada Kehamilan

1/5

TINJAUAN PUSTAKA

346 CDK-193/ vol. 39 no. 5, th. 2012

CDK-193_vol39_no5_th2012CDK-193_vol39_no5_th2012ok.inok.in 346346 6!5!2012 11"02"03 A

P$n%%&n''n ()'t Anti$*il$*+i*'' K$h',il'n

Lili Indrawati-'%i'n .'/,'kolo%i .'k&lt'+ K$okt$/'n Univ$/+it'+ ASI

J'k'/t'2 Inon$+i'

PENDA!L!AN

*il$*+i ''l'h koni+i n$&/olo%i+ 'n%

*'lin% +$/in% *'' *o*&l'+i o)+t$t/ik2 05

'nit' h',il ,$n$/it' $*il$*+i.1

Di*$/ki/'k'n +$ki- t'/ +$t$n%'h 7&t' 'nit'

$n%'n $*il$*+i i A,$/ik' S$/ik't )$/''

'l', &+i' +&)&/ 'n t$/'*'t +$kit'/ ti%'

+',*'i li,' )'i *'' +$ti'* 1000

k$l'hi/'n 'n% l'hi/ '/i 'nit' $n%'n

$*il$*+i.2 #'o/it'+ *'+i$n $*il$*+i

$)$/'*' hi*ot$+i+ i&+&lk'n &nt&k ,$n7$l'+-

k'n t$/'to%$nit'+ o)'t 'nti$*il$*+i 'it& 8'

$:i+i$n+i '+', :ol't 8) int$/'k+i 'nt'/-o)'t

'nti$*il$*+i 8;9 $:$k konv&l+i 8 :'kto/

%$n$- tik2 8$ :'kto/ l'in 8'lkohol2 ,$/okok2

&+i' &,&/ k$h',il'n +).9.3

T')$l 1 P$n$liti'n t$/'to%$nit'+ o)'t 'nti$*il$*+i3

J&&l T'h&nP$n$liti

*$ntin. D&' '/i 44 8459 'n'k ,$n$/it'

,'l:o/,'+i ,'o/. S't& 'n'k 'n% t$/*'7'n

%')'*$ntin 'n '+', v'l*/o't ,$n$/it'

hi*o+*'i'< 'n'k l'in 'n% t$/*'7'n ,ono-

t$/'*i %')'*$ntin +',*'i ,in%%& k$-16 k$-

h',il'n 'n k$,&i'n t$/*'7'n :$no)'/)it'l2

h'n' ,$,iliki+'t& %in7'l.

La"otri#in

'*'t ,$n%ont/ol +$/'n%'n $n%'n )'ik2 T$/'to%$n$+i+o: 1963 #&ll$/-K&**$/+ International Lamotrigine Pregnancy Registry'n ih'/'*k'n '*'t )$/*'/ti+i*'+i +$;'/' ,$*h$ntoin t$l'h ,$n%i$nti:ik'+i 334 k$h',il'n *''

*$n&h 'l', +$ti'* *$n%'l','n k$hi&*'n

t$/,'+&k k$h',il'n.2

A++o;i'tion)$t$$n AD

'n t$/'to%$n$+i+19=2 S*$i$l 'n

#$'o'nit' 'n% ,$n'*'t l',ot/i%in +$l',' k$-

h',il'n t/i,$+t$/ *$/t',' 16> ,onot$/'*iP?T 'n ,ino/ 'no,'li$+ 19=3

19=5

@o&%hn'n$t 'l.

?'n+on 'n 'n 166 *olit$/'*i. T$/'*'t*$/)$''n 'n%k'

!$!N%AN &$A' AN'IEPILEP(I PADA S,ith ,'l:o/,'+i k$tik' l',ot/i%in i%&n'k'n +$-

KEA)ILAN DEN%AN )AL*&+)A(I A++o;i'tion)$t$$n AD+'n ,ino/ 'no,'li$+

19>119>2

An$/,'nn$t 'l.

)'%'i ,onot$/'*i 81>9 +$)'%'i *olit$/'*i

K&N%ENI'AL 1'tin% $t 'l. $n%'n '+', v'l*/o't 8109 'n +$)'%'i*o-

#&ll$/+-K&**$/+ 'n% *$/t',' k'li ,$n-

7$l'+k'n h&)&n%'n 'nt'/' *'7'n'n o)'t 'n-

ti$*il$*+i 8(A9 */$n't'l $n%'n ,'l:o/,'+i

A++o;i'tion)$t$$n AD+

'n ,'7o/ 'no,'li$+

T$/'to%$n$+i+o: P?T P

@';k o: '++o;i'tion)$t$$n

D'n+k $t 'l.

@inho&t $t 'l.

7$/k$'l $t 'l.

lit$/'*i t'n*' '+', v'l*/o't 8439. Ti%' 7$ni+

,'l:o/,'+i 'n% il'*o/k'n )$/h&)&n%'n

$n%'n ,onot$/'*i 'l',prospective registry

kon%$nit'l ,'o/.Di' ,$l'*o/k'n 'n'k l'ki-

l'ki $n%'n ,ik/o+$:'l&+ 'n*'l'to+ki+i+ l'hi/

'/i +$o/'n% i)& 'n% ,$n'*'t ,$:$nitoin&nt&k $*il$*+i. S$7'k +''t it&2 /i+iko

,'l:o/,'+i kon%$nit'l *'' k$t&/&n'n

'nit' $n%'n $*il$*+i ,$n'/ik *$/h'ti'n

&ni'.3 8T')$l1

P$nin%k't'n /i+iko ,'l:o/,'+i kon%$nit'l

'n%)$/h&)&n%'n $n%'n *$n%%&n''n v'l-

*/o't +&'h ,$n7'i t$,&'n 'l', )'n'k

*$n$liti'n 'n% ,$li)'tk'n )'n'k k'+&+.4

D$n%'n 'l'+'n ini k$h',il'n *'' 'nit'

'n% +$'n% it$/'*i $n%'n '+', v'l*/o't

*$/l& i/$n;'n'k'n 'n /'+io ,'n:''t-/i+iko

*$n%%&n''n '+', v'l*/o't 'n% )$/k$l'n-

7&t'n 't'& *$/&)'h'n t$/'*i *$/l& i)i;'/'k'n

$n%'n *'+i$n.

'7' kk. ,$n$,&k'n *$nin%k't'n /i+iko

,'l:o/,'+i :$t'l *'' 'nit' 'n% ,$n%on-

+&,+i v'l*/o't *'' o+i+ B1100 ,%!h'/i

i)'nin%k'n $n%'n o)'t 'nti$*il$*+i 'n%

l'in. P'7'n'n v'l*/o't in utero 7&%' il'*o/-

k'n)$/h&)&n%'n $n%'n *$nin%k't'n /i+iko

%'n%%&'n :&n%+i ko%niti:*'' &+i' ti%' t'h&n.

T$,&'n ini ,$n&k&n% /$ko,$n'+i)'h'

v'l*/o't +$h'/&+n' ti'k i%&n'k'n +$)'%'i

first-choice drug*'' 'nit' &+i' +&)&/.56

AD+ 'n 'no,'li$+ J'n

A++o;i'tion)$t$$n 19>5 St/i;kl$/ $t 'l .')+$n;$ o: P?T '/$n$

oi$ $toi:i;'tion'nt$/'to%$ni;it

K$t$/'n%'n"

AD antiepileptic drug

5/27/2018 08_193Penggunaan Obat Antiepilepsi Pada Kehamilan

2/5

TINJAUAN PUSTAKA

346 CDK-193/ vol. 39 no. 5, th. 2012

CDK-193_vol39_no5_th2012CDK-193_vol39_no5_th2012ok.inok.in 346346 6!5!2012 11"02"03 A

'' l'*o/'n k'+&+ )'h' 'n'k 'n%

t$/*'7'n ,onot$/'*i

5/27/2018 08_193Penggunaan Obat Antiepilepsi Pada Kehamilan

3/5

CDK-193_vol39_no5_th2012CDK-193_vol39_no5_th2012ok.inok.in 34=34= 6!5!2012 11"02"04 A

()'t Do+i+ #'+' /$nt'n2

Po+t kon+$*+i

J$ni+ 'no,'li 'n%,&n%kin ti,)&l

K'/)','C$*in T$/'*$&tik2

K/onik

(/%'no%$n$+i+

81>E60 h'/i9

Facialdysmorphism +',' +$*$/ti *'' *$,'k'i'n ok+'oliinE24ion'

+*in')i:i'hi*o*l'+i :'l'n% i+t'l2k$t$/l',)'t'n *$/t&,)&h'n 'n

*$/k$,)'n%'n

$nitoin !

o+:$nitoin

T$/'*$&tik2

K/onik

(/%'no%$n$+i+

81>E60 h'/i9

Sin/o, hi'ntoin :$t'l2hi*o*l'+i' k&k& 'n :'l'n% i+t'l2

hi*$/t$lo/i+,$ ok&l'/2)'t'n% hi&n% /'t'

;$l'h )i)i/!*'l't&, ;';'t 7'nt&n% kon%$nit'l2,ik/o+$:'li

*$/k$,)'n%'n l',)'t

A+',

v'l*/o't

T$/'*$&tik2

K/onik

(/%'no%$n$+i+

81>E 60 h'/i9

/'khi+$:'li $n%'n 'hi tin%%i2o/)it' 'n%k'l2hi*$/t$lo/i+,$ ok&l'/2

hi&n% 'n ,&l&t k$;il2t$lin%' l$t'k /$n'h7'/i 'n 7$,*ol $,*$tk&k& 7'/i hi*$/konv$k+2i+*l'+i' +$*too*tik2;$l'h )i)i/!*'l't&,

k$l'in'n 'n%%ot' %$/'k )''h l',)'t t&,)&h k$,)'n%2,ik/o+$:'li

+*in')i:i''no,'li t/'kt&+ %$nito&/in'/i&+ 'n /$+*i/'to/i&+2

k/'nio+ino+to+i+2'&ti+,$

$no)'/)it'l T$/'*$&tik2

K/onik

(/%'no%$n$+i+

8 1> E 60 h'/i9

C$l'h '7'h k$l'in'n7'nt&n% kon%$nit'l i+,o/:i+,$2:'+i'l 'n

hi*o*l'+i' k&k& +$*$/ti t$/lih't *''*$n%%&n''n ok+'oliinE24 ion'

neonatus withdrawal,k$ti'k,',*&'n)$l'7'/2/$t'/'+i ,$nt'l

Klon'$*', T$/'*$&tik2

K/onik

(/%'no%$n$+i+

8 1> E 60 h'/i9

Ano,'li kon%$nit'l *'' 13

)'i '/ii)& 'n% ,$n%on+&,+i

klon'$*', ko,)in'+i $n%'n (A l'in. Ti'k '' *ol' 'no,'li 'n%

t$t'*.P'' +'t& *$n$liti'n it$,&k'n $,)/io*'tik/'nio:'+i'l 't'&

i%it'l*'')'i '/ii)& 'n% ,$n%on+&,+i klon'$*', ko,)in'+i

$n%'n */i,ion

P/i,ion T$/'*$&tik2

K/onik

(/%'no%$n$+i+

8 1> E 60 h'/i9

Hirsuteforehead,thick nasal root,i+,o/:i+,$:'+i'l 'n hi*o*l'+i' k&k&

+$*$/ti *'' *$,'k'i'n ok+'oliinE24 ion' ;';'t 7'nt&n% kon%$nit'l2

*$/k$,)'n%'n l',)'t

(k+'oliin E

24 ion' 8t/i,$t'ion

T$/'*$&tik2

K/onik

(/%'no%$n$+i+

8 1> E 60 h'/i9

P$/t&,)&h'n l',)'t,ik/o+$:'li;$l'h )i)i/!*'l't&, '7'h')no/,'l

TINJAUAN PUSTAKA

to*i/','t in utero ,$n%'l',i $:i+i$n+i*$/-

t&,)&h'n hi/+&ti+,$2 :ont'n$l' k$ti%' an

up- turned nasal tip2 hi*o*l'+i' i+t'l i%it'l.

S$l',' &7i klinik *'' 2> k$h',il'n +'t&

,$n%'l',i ,'l:o/,'+i 'n &' 'no,'li.P/o&+$n o)'t ,$n%&,*&lk'n 139

k$h',il'n +$l','post- marketingsurveillance"

>= l'hi/ hi&*2 29 hil'n% '/ifollow-up 'n

)$/h$nti '/i*$n%o)'t'n< t$/'*'t 5 k'+&+

hi*o+*'i'. To*i/','t ,$lin- t'+i *l'+$nt' 'n% )$/h&)&n%'n $n%'n *$n%%&n''nn'

,i/i* $n%'n k'/)','$*in. N',&n l',ot/i-

%in +&lit i%&n'k'n *'' k$h',il'n k'/$n'

*$/&)'h'n :'/,'kokin$tik 'n /i+iko k',)&h.

K$','n'nto*i/','t l$v$ti/'+$t', 'n o)'t

'nti$*il$*+i %$n$/'+i )'/& l'in )$l&, ;&k&*

inil'i +$hin%%' )$l&, i%&n'k'n +$l',' k$-

h',il'n. 'l*/o't o+i+ /$n'h ,'+ih ,$/&-

*'k'n*ilih'n 7ik' k$7'n% ti'k '*'t ikont/ol

$n%'n o)'t l'in. Do+i+ i )''h >00 ,% *$/h'/i ,&n%kin ti'k )$/h&)&n%'n $n%'n

/i+iko :$t'l 'n% l$)ih )$+'/ i)'nin%k'n

$n%'n /i+iko 'n% )$/h&)&n%'n $n%'n

*$n%%&n''n o)'t 'nti$*il$*+i l'in.9

Jik' t$/'*i '+', v'l*/o't ,$/&*'k'n 'n%*'-

lin% o*ti,'l2 +$7&,l'h ;'/' '*'t il'k&k'n

&n- t&k ,$,ini,'lk'n /i+iko *'' 7'nin i

'nt'/'- n' ,$n%%&n'k'n o+i+ $:$kti: +$k$;il

,&n%kin 'l', ,onot$/'*i 8i$'ln' H1000

,%!h'/i9 +$l',' t/i,$+t$/ *$/t','

+&*l$,$nt'+i '+', :ol't 'n *$,$/ik+''n

'nt$n't'l 'n% k$t't.410

5/27/2018 08_193Penggunaan Obat Antiepilepsi Pada Kehamilan

4/5

CDK-193_vol39_no5_th2012CDK-193_vol39_no5_th2012ok.inok.in 34=34= 6!5!2012 11"02"04 A

CDK-193/ vol. 39 no. 5, th. 2012 34=

5/27/2018 08_193Penggunaan Obat Antiepilepsi Pada Kehamilan

5/5

TINJAUAN PUSTAKA

34> CDK-193/ vol. 39 no. 5, th. 2012

CDK-193_vol39_no5_th2012CDK-193_vol39_no5_th2012ok.inok.in 34>34> 6!5!2012 11"02"05 A

P$o,'n t$/+$)&t 7&%' ,$n$)&tk'n 'nit'

$n%'n $*il$*+i '%'/ ,$n%hin'/i :$nitoin

'n :$no)'/)it'l &nt&k ,$n;$%'h

k$,&n%kin'n *$n&/&n'n k$,',*&'n

)$/*iki/ *'' 'n'k1'6)312.

3. (%&ni # (+'' #. *il$*+ 'n P/$%n'n;.*il$*+i' 2004< 458S&**l.>"3=E41.

4. $nton P S$,'h 2 T/ink' 3. 'l*/oi;A;i in *il$*+ P/$%n'n;-$l't$ I++&$+ D/&% S':$t 2006< 29 819" 1-21.

5. '7'' J ?it;h;o;k A /'h',' J Solin'+' C (L-/i$n; TJ2 @'n$/ C# 'i$ #J.o$t'l ,'l:o/,'tion+ 'n +$i&/$ ;ont/ol" 52 ,onth+ 't' o: th$ A&+t/'li'n P/$%n'n; $%i+t/.&/.J.

N$&/ol.2006 13" 645E54.

6. K7M/ D2?o/v'th-P&ho 32 Ch/i+t$n+$n J $+t$/%''/# C$i$l A32 S/$n+$n ?T (l+$n% J. Anti$*il$*ti; /&% &+$2:oli; ';i +&**l$,$nt'tion 'n ;on%$nit'l ')no/,'liti$+" '*o*&l'tion-

)'+$ ;'+$ E;ont/ol +t& D(I" 10.1111!7.14=1-052>.200=.01552. .)l'; k $ll*&)li+hin % .;o,!)7o% i'k+$+ = A*/il 2009.

=. 0$/)#S K'*l'nP T/'n T. i+k+ 'n ,'n'%$,$nt o: */$%n'n; in o,$n ith $*il$*+.Cl$v$l'nClini; J. 20048$) =18S&**l.2"S25-S2=.

>. Poli:k' /i$,'n J# ?'ll J. Clini;'l t$/'tolo% in th$ '%$ o: %$no,i;+.C#AJ 2002< A&%&+t6.16= 83.

9. To,+onT2 P$/&;;' 32 'ttino D.N'vi%'tin% to'/ $t'l 'n #'t$/n'l ?$'lth" Th$ Ch'll$n%$ o: T/$'tin%*il$*+ in P/$%n'n;.*il$*+i' 2004