FISIOLOGI SISTEM MUSKULOSKELETAL
A. Susunan muskuloskeletal
Susunan tulang atau skelet (kerangka) merupakan salah satu unsure sistem
penegak dan pengerak. Tulang manusia dihubungkan dengan yang lain melalui
sambungan tulang atau persendian sehingga terbentuk kerangka yang merupakan
sistem lokomator pasif,yang akan diatur oleh alat-alat lokomotif aktif dari otot.
B . Lapisan Tulanga. Periosteum
Pada lapisan pertama kita akan bertemu dengan yang namanya periosteum.
Periosteum merupakan selaput luar tulang yang tipis.
b. Tulang Kompak (Compact Bone)
Pada lapisan kedua ini kita akan bertemu dengan tulang kompak. Tulang ini
teksturnya halus dan sangat kuat. Tulang kompak memiliki sedikit rongga dan lebih
banyak mengandung kapur (Calsium Phosfat dan Calsium Carbonat) sehingga tulang
menjadi padat dan kuat.
c. Tulang Spongiosa (Spongy Bone)
Pada lapisan ketiga ada yang disebut dengan tulang spongiosa
d. Sumsum Tulang (Bone Marrow)
Lapisan terakhir yang kita temukan dan yang paling dalam adalah sumsum
tulang. Sumsum tulang wujudnya seperti jelly yang kental.
1
Rangka Tulang Kepala
Kranium (tulang tengkorak) : dibentuk oleh potongan tulang yang saling
bertautan membentuk kerangka kepala. Tulang-tulang yang membentu kranium
adalah sebagai berikut.
1. Kerangka otak (Neuro kranium)
Gubah tengkorak (klavilaria)
Os Frontale (tulang dahi) 1 buah
Os Parietale (tulang ubun-ubun) 2 buah
Os Oksipitale (tulang belakang) 1 buah
Os Temporale (samping tengkorak) 2 buah
Dasar tengkorak (basis kranii)
Os Spenoidale (tulang baji) 1 buah
Os Ethmoidale ( tulang tapis) 1 buah
2. Tengkorak Wajah (spankno kranium)
Bagian Hidung
Os lakrimale (tulang air mata) 2 buah
Os Nasale (tulang hidung) 2 buah
Os konka nasale (tulang karang hidung) 2 buah
Os septum nasale (sekat rongga hidung) 2 buah
Bagian Rahang
Os Maksilaris (tulang rahang atas) 2 buah
Os Zigomatikum (tulang rahang bawah) 2 buah
Os Palatum (tulang langit-langit) 2 buah
Os Mandibularis (tulang rahang bawah) 1 buah
Os Hyoid (tulang lidah) 1 buah
2
Perhubungan tulang yang membentuk kranium sangat kuat.Batas-batas
tempat perhubungan ini berupa garis yang berliku-liku yang disebut sutura (tautan).
Sutura merupakan garis yang berkesinambungan dan saling berpotongan.
Os Frontale
Melengkung ke bawah membentuk margo superior orbita.Pada tulang ini
dapat dilihat adanya arkus supersiliaris dan insisura foramen supra orbita,dibedakan
atas 3 bagian.
1. Squama frontalis (bagian atas)
- Fasies eksterna menghadap ke luar
- Fasies interna frontalis menghadap ke dalam.
2. Pars nasalis.
Bagian tengah bawah os frontale yang menghubungkan os nasale di depan dan
os etmoidale di belakang.Taju runcing spina frontalis di kanan dan kiri spina
terdapat lubang hiatus sinus frontalis.
3. Pars ortalis.Bagian lateral os frontalis samping kiri dan kanan dengan sutura
lamboidea.Celah ini membentuk segitiga dengan alas segitiga pada sutura.
Lamboidea
Os Parietal
Dibentuk oleh tulang pipih segi empat di atas kranium terdapat:
1) fasies eksterna : permukaan luar os parietal yang menonjol tuber
parietal,pada bagian lateral terdapat dua garis lengkung yang berjalan
sejajar yaitu linea temporalis superior dan linea temporalis inferior
3
2) fasies interna : permukaan dalam menghadap ke otak terdapat
sulkus yang bentuknya sesuai dengan tonjolan permukaan meningen.
Os Occipitalis
Tulang pipih yang berbentuk trapezium dan terletak di belakang kepala yang
berlubang besar, di bawahnya terdapat foramen magnum yang menghubungkan
rongga otak ( cavum kranii )
Dengan kanalis vertebralis dan dilalui pangkal medulla spinalis (sumsum tulang
belakang).Os oksipitalis dibagi menjadi atas 3 bagian .
1. Pars basilaris : bagian depan foramen magnum berbentuk tonjolan memanjang
berhubungan dengan os spenoidalis.
2. Pars lateralis : bagian samping kiri dan kanan foramen magnum. Fasies eksterna
menghadap ke bawah dan berhubungan dengan tulang leher,
terdapat kondilus oksipitalis bongkolan kiri dan kanan foramen
magnum dan persendian dengan tulang atlas (vertebrata
servikalis).
3. Pars squamosa ossis oksipitalis : tulang pipih berbentuk trapezium,pinggir tulang
disebut margo lumboidea sebelah atas, margo mastoid sebelah
bawah, batas anatara keduanya terdapat sulkus transversum yang
terletak pada fasies interna.
Os Temporalis
Pada ossa temporalis terdapat ruang/saluran yang dijelaskan di bawah ini.
1. Kavum timpani : rongga dalam os temporalis berhubungan keluar melalui meatus
akustikus eksternus.Kavum timpani kea rah oksipital lateral
berhungan dengan antrum timpani,terdapat saluran menuju ke
depan (kanalis muskulo tuberalis) ke medial anterior
4
dihubungkan oleh semikanalis tubamuskulo tuberalis.Di dalam
kavum timpani terdapat tulang-tulang maleus,inkus,dan
stapes,juga terdapat saluran kecil menuju ke depan yang disebut
apartura superior kanalis timpani.
2.Kanalis karotkus : menghubungkan foramen karotikum eksternum dan foramen
karotikum internum.Pada karotis ini berjalan arteri karotis
interna.
3.Kanalis fasialis : mulai dari pars akustikus internus os temporale dilanjutkan ke
meatus akustikus internus.Pada sebelah belakang terdapat area
vestibularis inferior sebagai saraf keseimbangan.
4.Kanalis nervus fasialis : mulai dari fundus meatus akustikus internus sebelah atas
menuju kea rah lateral di atas alat pendengar sampai batas
kavum timpani membelok ke belakang menuju ke bawah dan
berakhir pada foramen stilo mastoideus.
Dasar Tengkorak ( Basis Kranii )
Os Spenoidale
Os spenoiale terdiri atas korpus ossis spenoidale di tengah-tengah kedua
pasang sayap kiri dan kanan,juga sebelah depan atas sayap kecil dan sebelah belakang
bawah sayap besar.Sayap kecil mempunyai taju menuju ke bawah disebut prosesus
pterigoideus.bagian tengah mempunyai lekuk yang disebut sella tursika (pelana
turki) yaitu tempat kelenjar hipofisis.
Lekuk sebelah lateral dibatasi oleh prosessus klinoideus medius, di bagianb
depan dibatasi oleh tuberculum salle dan dibelakang oleh dorsum salle.Pada sebelah
lateral daridorsum sale terdapat sulkus karotis tempat arteri karotis interna.
Korpus ossis spenoidale mengandung rongga berisi sinus spenoidalis yang
berhubungan dengan rongga hidung oleh apartura sinus spenoidalis.Sayap besar
tempat perlengketan foramen optikus dilalui oleh nervus optikus dan mempunyai taju
yang tajam disebut prosessus klinoideus anterior.
5
Os Ethmoidale
Os Ethmoidale terdiri atas lamina kribrosa,lamina perpendikularis,dan
labirintus ethmoidalis
1. Lamina Kribrosa : membentuk dasar tengkora,(kribrum sama dengan saringan)
terdapat lubang halus tempat saraf pembau (nervus
olfaktorius),pada permukaan atas terdapat balung (kristagali)
untuk pegangan selaput otak.Pada bagian tepi depan dari
kanan kristagali terdapat labirinthus ethmoidalis,sedangkan
bagian samping terdapat lamina papyrase.
2. Lamina perpendikularis : sebuah tulang tapis tegak lurus pada lamina kribrosa
menuju ke bawah membentuk sekat rongga hidung
3. Lamina papyrase : membentuk dinding orbita (lekuk mata)bagian media
labirinthus ethmoidalis membentuk beberapa bagian yang
menonjol dalam rongga hidung.
Tengkorak Wajah (spankno kranii)
Os Maksilaris
Os maksilaris merupakan dua buah tulang menjadi satu yang terdiri atas 5
bagian.
1. Korpus maksilaris: berbentuk kubus,terdapat rongga udara yang disebut sinus
maksilaris berhubungan dengan udara luar melalui pintu yang disebut hiatus
maksilaris.
2. Prosesus frontalis : tonjolan pada sudut media anterior korpus maksilaris
berhubungan dengan os frontalis ke atas dan os ke bawah medial.
6
3. Prosesus zigomatikus : berhubungan dengan os zigomatikum membentuk pipi
4. prosesus alviolaris: membentuk lengkung dan mempunyai lubang di ujungnya
untuk perlengketan dengan gigi.
5. Prosesus palatinum : tonjolan bagian medial di bawah korpus maksilaris
membentuk sutura palatine.Pada pinggir atas sutura palatine terdapat Krista
nasalis anterior.
Os Mandibula
Os mandibular berbentuk huruf L dan merupakan garis horizontal.Tulang ini
terdiri atas korpus mandibular dan ramus mandibular.
a. Korpus mandibular : bagian depan kii dan kanan membentuk protuberonsia
mentalis dan bagian yang menonjol membentuk dagu pada wajah.
b. Ramus mandibular : bagian samping mandibulae merupakan garis
vertical,sebelah atas mandibular bercabang dua yaitu prosesus kondiloideus
(bagian belaknag) dan prosesus koronoideus (bagian depan),di antara
keduanya terdapat celah yang lebar disebut insisura mandibulae.
Os Nasale
Os nasale terdiri atas dua keeping tulang kecil berbentuk trapezium dan
mempunyai empat sisi yang merupakan tulang batang hidung.
1.Margo superior: tulang pendek yang berhubungan dengan os frontale
2.Margo inferior:menghubungkan rawan hidung dengan kartilago.
3.Margo lateralis eksterna :berhubungan dengan prosesus nasalis lateralis.
4.Margo medialis interna : terdapat Krista longtudinalis sepanjang pinggir bagian
dalam berhubungan dengan lamina pendikularis osis etmoidalis membentuk septum
hidung
7
Os Zigomatikum
Os zigomatikum merupakan tulang pipi yang terdiri atas dua buah tulang kiri
dan kanan,bagian-bagiannya adalah sebagai berikut .
1. Fasiesorbitalis : mempunyai lubang kecil yaitu foramen orbita dan rterdapat
permukaan saluran kecil menuju lateral kemudian bercabang menjadi foramen
zigomatikum fasialis dan foramen zigomatiko temporalis
2. Fasies temporalis : dataran yang berhubungan dengan bagian samping
tengkorak.
3. Fasies maksilaris: dataran yang berhubungan dengan tulang rahang atas.
Os Lakrimale
Os lakrimale berbentuk segiempat membentuk dinding medialis orbita dan
bagian lain membentuk rongga hidung.Bagian depan tulang ini terdapat prosesus
frontalis maksilaris dan bagian belakang lamina papyrasea ossis etmoidalis, melekat
pada os frontale dan di bawah korpus maksilaris.
Os Vomer
Os vomer terbentuk taju belah ketupat tegak yang terdapat di bagian belakang
dari fosa nasalis membentuk septum nasi.
Tulang-tulang Ekstremitas Superior
Os Skapula (Tulang Belikat)
Os scapula terletak sebelah posterior gelang bahu,merupakan tulang berbentuk
segitiga,pipih,dan mempunyai 2 permukaan (fasies),3 sudut (angulus),dan 3 pinggir
tulang (margo).
1. Margo vertebralis : pinggir tengah sejajar dengan tulang belakang.
2. Margo superior : pinggir atas hamper mendatar.
3. Margo aksilaris : merupakan sisi sebelah luar.
8
Antara ketiga tepi tulang ini terdapat angulus lateralis,angulus superior,dan
angulus Inferior.Pada angulus lateralis terdapat lekuk sendi untuk persendian lengan
atas (kavitas glenoid),pada kavitas glenoid terdapat kolumna glenoid,bagian atas
terdapat tonjolan kecil yaitu tuberositas supra glenoid dan bagian bawah terdapat
tuberositas infra glenoid.Pada bagian medial kavitas glenoid margo superior scapula
terdapat taju seperti paruh gagak disebut prosesus korakoideus dan pada bagian
pangkal terdapat takik yang disebut insisura scapula.
Dataran belakang dorsalis scapula terdapat taju besar dan panjang disebut
spina scapula.Bagian ujung merupakan tonjolan kea rah lateral (akromion) yang
menhghubungkan scapula dengan persendian artikulasio akromion dinamakan
akromio scapular atau fasies artikularis acromii.Lekuk sebelah atas dari spina
scapula dinamakan fossa supra spinata dan lekuk sebelah bawah dinamakan fossa
infra spinata.
Os Clavikula (Tulang Selangka)
Os klavikula bentuknya huruf S.Lengkung medialis lebih besar menuju
kedepan sedangkan lengkung lateralis lebih kecil mengarah ke belakang.Bagian
ujung medial berhubungan dengan sternum disebut ekstremitas sternalis dan terdapat
tonjolan kecil dinamakan tuberositas kostalis untuk mengikat ligamentum kosta
klavikular.Bagian lateral berhubungan dengan akromion (ekstremitas akrominalis)
dan terdapat tuberositas kostalis dan sulkus subklavikula.
Os Humerus (Tulang lengan atas)
Os humerus / pangkal lengan atas (roksimal humeri) memiliki bongkol sendi
yang berhubungan dengan kaput humeri pada scapula.Pada bagian inferiornya
terdapat kolumna humeri yang di bawahnya terdapat tuberkulum mayor dan di bagian
lateral terdapat tuberkulum minor,di antara keduanya terdapat Ekstremitas proksimal
9
ulnaris : mempunyai insisura semilunaris persendian dengan trokhlea humeri, di
bagian belakang ujung terdapat benjolan disebut olekkranon sedangkan pada tepi
distal, dari insisura semilunaris ulna terdapat prosesus koronoideus.
1. Ekstremitas distalis ulna : yaitu kapitulum ulna mempunyai prosesus
stiloideus ulna.
Os Radius (Tulang pengumpil)
Os radius terletak di sebelah lateralis dari ulna dan mempunyai dua ujung
(ekstremitas).
1. Estremitas proksilis : lebih kecil terdapat pada kaput radii yang terletak
melintang,bagian sebelah atas mempunyai persendian dengan humeri.
2. Ekstremitas distalis radii : lebih lebar dan agak rata dari pada bagian dorsalis
dan dapat ditemui alur (sulkus) M.Ekstensor karpi radialis.
Os Ulna
Yaitu tulang bawah yang lengkungannya sejajar dengan tulang jari
kelingking. arah ke siku mempunyai taju yang disebut Prosesus olekrani gunanya
ialah tempat melekatnya otot dan menjaga agar siku tidak membengkok ke belakang
Tulang panjang berbentuk prisma terletak sebelah medial lengan bawah sejajar
dengan raduis dan mempunyai 2 ekstremitas :
1. Ekstremititas proksilis : mempunyai insisura semilunaris persendian dengan
trokhlea humeri, di bagian belakang ujung terdapat benjolan disebut
olekranon sedangkan pada tepi distal dari insisura semilunaris ulna terdapat
prosesus kronoideus.
2. Ekstremitas distalis ulna : yaitu kapitulum ulna mepunyai prosesus stiloideus
ulna mempunyai prosesus stiloideus ulna.
Os karpalia ( Tulang pergelangan Tangan )
Os karpalia terdiri atas 8 tulang yang dibagi dalam 2 deretan.
10
1. Deretan proksimal dari radialis kea rah ulnaris.
- Os Navikulare (tulang berbentuk kapal)
- Os Lunatum (tulang berbentuk bulan)
- Os Triquitrum (tulang bersudut tiga)
- Os fisiformis (tulang berbentuk kacang)
2. Deretan distalis dari radialis kea rah ulnaris.
- Os Multangulum mayus (tulang bersudut besar)
- Os Multangulum minus (Tulang bersudut kecil)
- Os Kapitatum (tulang berkepala)
- Os Hamatum ( tulang berkait )
Os Metakarpalia (Tulang Telapak Tangan)
Ossa metakarpalia terdiri atas lima tulang metakarpalia dan setiap tulang
mempunyai basis (alas) dan diafise korpus pada bagian tengah. Kelima tulang
tersebut adalah os metacarpal I-V,pada dasarnya mempunyai permukaan sendi
berpelana.
Tulang Kerangka Dada
Tulang kerangka dada terdiri atas :
Kolumna vertebralis (ruas tulang belakang)
Ossis kostalis (tulang iga)
Os sternum (tulang dada)
Kolumna Vertebralis
Dibentuk oleh 33 buah os vertebra yang tersusun dari atas ke bawah mulai
dari leher sampai ke tulang ekor
1.Vertebra servikalis (tulang leher) 7 ruas
2.Vertebra torakalis (tulang punggung) 12 ruas.
3.Vertebra lumbalis (tulang pinggang) 5 ruas
11
4.Vertebra sakralis (tulang kelangkang) 5 ruas.
5.Vertebra koksigialis (tukang ekor) 4 ruas.
Satu ruas tulang belakang terdiri atas
1. Badan ruas : merupakan bagian terbesar,bentuknya tebal dan
kuat,terletak sebelah depan
2. Lengkung ruas : bagian yang melingkar dan melindungi lubang ruas
tulang belakang dan terletak di sebelah belakang.Pada bagian ini
terdapat beberapa bagian yaitu:
a. prosesus spinosus (taju duri) : terdapat di tengah lengkung
ruas,menonjol ke belakang
b. prosesus transversum (taju sayap) : terletak di smaping kiri dan
kanan lengkung ruas,
c. prosesus artikularis (taju penyendi) : membentuk persendian
dengan ruas tulang belakang.
3. Arkus vertebra : bagian atas dan bagian bawah dari tulang ini
mempunyai lekuk
yang disebut insisura superior dan insisura inferior dan terdapat lubang tempat
jalannya saraf spinalis,
4. Foramina intervertebralis : ruas-ruas tulang belakang,dibagian tengah
badan ruas
Membentuk saluran kanalis vertebralis yang berfungsi sebagai tempat saluran
medulla spinalis yang berisi sumsum tulang belakang.
12
Bagian-bagian dari ruas Tulang BelakangVertebra servikalis (tulang leher)
1. Atlas merupakan vertebra servikalis I,tidak mempunyai korpus dan prosesus
spinosus.Atlas berbentuk cincin terdiri atas arkus anterior,arkus posterior,dan
arkus inferior.
2. Aksis (prosesus odontoid) : merupakan vertebra servikalis ke II terdapat diatas
korpus atlas yang menyatu dengan aksis yang memungkinkan kepala bias
berputar ke kiri dan kanan
3. Prosesus prominan : prosesus yang paling panjang,mempunyai tranversus
besar,sedangkan foramen frosesusnya kecil.Pembuluh darah yang
melaluinya.adalah vena vertebralis.Bagian ini merupakan ruas ke VII dari
vertebra servikalis.
Vertebra Torakalis
Ukurannya agak besar dan korpusnya (badan ruas) berbentuk jantung.
Foramen vertebra relative kecil dan bulat prosesus spinosus panjang dan melengkung
ke bawah. Prosesus transverses bersendi dengan tuberkulum kosta dan prosesus
artikularis superior.
Vertebra Lumbalis
Badan ruas tiap vertebra lumbalis berbentuk ginjal,foramen vertebra lumbalis
berbentuk segitiga,Prosesus tranversus panjang dan langsing,prosesus spinosus
berbentuk segiempat,pendek dan rata mengarah lurus ke belakang.Fasies prosesus
artikularis superior menghadap ke medial dan fasies artikularil inferior menghadap ke
lateral.
13
Vertebra Sakralis
Merupakan lima ruas tulang yang bergabung menjadi satu membentuk sebuah
tulang.Batas anterior bersendi dengan lumbal ke V,batas inferior agak sempit
bersendi dengan os koksigis,dan bagian lateral sacrum bersendi dengan os koksa
membentuk artikulasio sakro iliaka.Tepi anterior dan superior sacrum I menonjol ke
depan sebagai margo posterior,apartura pelvis superior sebagai promontorium
sakralis dan foramen vertebralis membentuk kanalis sakralis lamina sacral IV dan V.
Vertebra Koksigialis
Vertebra koksigialis terdiri atas empat ruas yang membentuk segitiga kecil
yang bersendi dengan ujung bawah sacrum tetapi kecuali vertebra koksigis pertama.
Os Kosta (Tulang Iga)
Os kosta terdiri atas 12 pasang tulang yang dibagi dalam 3 bagian.
Kosta Vera (Iga sejati 1-7)
Mempunyai perlengketan tulang dada dengan perantaraan sendi jumlahnya 7
pasang.Iga ke I dapat di raba tetapi bagian rawan iga dan bagian lain ditutupi oleh
klavikula,iga ke-2 bagian depan melekat pada angulus sterni,dan iga ke-7 melekat
pada persambungan korpus sterni dengan prosesus sipoideus.
Kosta Spuria (Iga Tidak Sejati 8-10)
Melekat pada sternum dengan perantaraan rawa iga yang terdapat diatasnya
disebut kosta spuria affiksa,berhubungan dengan tulang dada dengan perantaraan
tulang rawan dari tulang iga sejati ke- 7.
Kosta Fluitantes (Iga Melayang 11-12)
Tulang iga pendek tidak menempel pada garis tengah atau tidak mempunyai
hubungan dengan tulang dada,Pada orang tua,rawan iga berubah menjadi tulang
14
keras.Tiap iga terdiri atas kapitulum kullum (kaput kostae) dan korpus
kostae.Kapitulum mempunyai fasies artikularis untuk berhubungan dengan korpus
vertebra.
Os Sternum (Tulang dada)
Mempunyai bentuk seperti keris,terdiri atas manubrium sterni,korpus
sterni,dan prosesus sipoideus. Korpus Sterni Merupakan bagian yang terbesar dari
tulang dada,membentuk persendian dengan tulang-tulang iga.Tepi lateralis korpus
sterni mempunyai lekuk-lekuk untuk iga ke-2-7.Korpus sterni membentuk sudut
dengan manubrium sterni yang disebut angulus sterni (ludovisi).
Tulang Ekstremitas Inferior
Os Pelvis (Tulang Panggul)
Tulang Panggul terdiri atas dua kiri dan kanan,melekat satu sama lain di garis
medianus persambungan tulang rawan yang disebut simpisis oseum pubis sehingga
terbentuk gelang panggul yang disebut singulum ekstremitas inferios.Bagian
belakang tulang panggul ini terdapat persendian yang tidak bergerak disebut
amfiartosis sakro iliaka.
Os Sakrum dibentuk oleh tulang-tulang sebagai berikut.:
a. Os ileum (tulang usus)
b. Os pubis (tulang kemaluan)
c. Os iskii (tulang duduk)
Ketiga tulang ini bersatu pada lekuk sendi yang disebut asetabulum,terletak
pada permukaan luar os koska,tepinya agak menonjol keluar.Di bawah tepi ini
mempunyai asetabulum dan lekukan yang lebih dalam disebut fossa asetabuli.
Os Ileum (Tulang usus)
15
Linea arkuarta terletak pada permukaan dalam os ileum,selain itu juga
terdapat lekuk besar yang disebut fossa iliaka.Di depan Krista iliaka terdapat tonjolan
spina iliaka anterior superior dan di belakangnya berakhir sebagai spina ilika
posterior superior.
Permukaan sayap ileum adalah tempat melekatnya otot bokong.Pada
permukaan luar terdapat tiga garis yaitu glutea anterior,linea glutea posterior,dan
linea glutea inferior. Pada permukaan medialis posterior terdapat fasies aukuralis
membentuk persendian dengan os sacrum.
Os Pubis (Tulang Kemaluan)
Antara pubis kiri dan kanan terdapat tulang rawan yang disebut simpisis
pubis.Di antara os pubis dan os oskii terdapat lubang yang besar disebut foramen
obturatum.Tepi atasnya mempunyai lekuk sulkus obturatorius.
Os Femur (Tulang Paha)
Pada ujung proksimal terdapat kaput femoris yang bulat sesuai dengan
mangkok sendi (asebulum).Kolumna femoris menghubungkan kaput femoris dengan
korpus femoris ditengah kaput femoris terdapat lekuk kecil yang dinamakan fovea
kapitalis yaitu tempat melekatnya ligamentum terres femoralis yang menghubungkan
kaput femoris dengan fossa asetabulum.Bagian lateral dari kolumna femoris terdapat
trokhanter mayor dan bagian medial trokhantr minor,keduanya dihubungkan oleh
Krista interokhaterika.Antara trokhanter mayor dengan kolumna femoris terdapat
lekuk yang agak dalam disebut Fossa trokhanterika.
16
Os Patela (Tulang Tempurung lutut)
Os patella adalah os sesamoideum yang besar di dalam artikulatio
genu.Bentuk tulang ini berupa segitiga yang sudutnya bulat dan berbentuk seperti
tulang pipih.
Os Tibia (Tulang kering)
Ujung proksimal os tibia mempunyai dua bongkol yaitu kondilus medialis dan
kondilus lateralis.Pada bagian depan eminentia terdapat lekuk fosa interkondiloid
posterior,selain itu juga terdapat tonjolan disebut tuberositas tibia.
Pada fasies posterior terdapat linea poplitea sedangkan bagian ujung distal
tibia membentuk sendi kaki sebelah medial dan letaknya menonjol sebagai maleolus
medialis.Sebelah lateral mempunyai lekuk berhubungan dengan fibula insisura
fibularis.
Os Fibula (Tulang Betis)
Fibula terdiri atas apitulum fibula yang melekat pada bagian belakang atas
tibia,ujung distal yang menonjol dinamakan maleolus lateralis,puncak kapitulum
fibula dinamakn apeks kapitula fibula.
Os Tarsalia (Pangkal kaki)
Os Tarsalia dihubungkan dengan tungkai bawah oleh sendi pergelangan
kaki,terdiri atas:
a) Talus : berhungan dengan tibia dan fibula terdiri atas kaput talus,kolumna
talus dan korpus tali.
b) Kalkaneus : terletak di bawah talus,permukaan atas bagian medial terdapat
tonjolan dinamakan sustentakulum tali,dibawahnya terdapat sulkus muscular
flexor halusi longis
17
c) Navikulare : pada bagian medial terdapat tonjolan yang di namakan
tuberositas ossis navikulare pedis,permukaan sendi belakang berhubungan
dengan os kunaiformi I,II,dan III
d) Os kuboideum : permukaan proksimal mempunyai fasies artikularis untuk
kalkaneus, permukaan distal mempunyai 2 permukaan untuk metatarsal IV
dan V . Pada permukaan medial mempunyai 2 permukaan sendi untuk
navikular dan kunaiformi medialis.
e) Os kunaiformi,terdiri atas :
- kunaiformi lateralis,
- kunaiformi intermedialis,
- kunaiformi medialis,
Semuanya berbentuk baji,sedangkan proksimal berbentuk segitiga.
Os Metatarsalia
Mempunyai 5 buah tulang metatarsal I,II,II,IV,dan V.Bentuk kelima tulang ini
hamper sama yaitu bulat panjang,Bagian ptoksimal dari masing-masing tulang agak
lebar disebut basis ossis matatarsale.
Bagian tengah ramping memanjang dan lurus sedangkan bagian distalnya
mempunyai bongkol kepala (kaput ossis metatarsale).Metatarsal I agak besar dari
pada yang lain, sedangkan metatarsal V bagian lateral basisnya lebih menonjol ke
proksimal disebut tuberositas ossis metatarsal V.
Os Falang Pedis
Merupakan tulang-tulang pendek.Falang I terdiri atas 2 ruas yang lebih besar
dari pada yang lainnya. Falang II,II,IV dan V mempunyai 3 ruas lebih kecil dan lebih
pendek dibandingkan falang I.Pada ibu jari terdapat dua buah tulang kecil berbentuk
bundar yang disebut tulang baji ( os sesamoid).
Pada kaki terdapat 4 buah lengkungan.
1. Lengkung medial : Dari belakang ke depan kalkaneus
18
2. Lengkung lateralis : dibentuk oleh kalkaneus kuboidea dengan dua tulnag
metatarsalia.
3. Lengkung longitudinal: lengkung melintang metatarsal dibentuk oleh tulang
tarsal.
4. Lengkung tranversal anterior : dibentuk oleh kepala tulang metatarsal
pertama dan kelima.
19
C. SISTEM PERSENDIAN (ILMU GERAK)
Persambungan tulang atau sendi (artikulasi) adalah pertemuan dua buah
tulang atau beberapa tulang kerangka.Artrolohi adalah ilmu yang mempelajari
tentang persendian. Persendian antara dua tulang atau lebih yang saling berhubungan
dapat terjadi pergerakan ataupun tidak,Pada awalnya rangka tulang terbentuk dari
jaringan rawan dan juga sebagai pengganti jaringan lainnya.
Pada keadaan tertentu,tulang rawan diganti dengan tulang keras dan jaringan sebagai
jaringan penutup.Dalam perkembangannya jaringan ikat diganti oleh jaringan rawan.
Alat gerak dibagi atas dua yaitu alat anggota gerak pasif dan alat anggota gerak aktif
a. Alat anggota gerak pasif : gerakan yang dilakukan oleh kerangka tulang
badan.
b. Alat anggota gerak aktif : gerakan yang dilakukan oleh otot-otot badan.
Stabilitas sendi tergantung pada:
a. Permukaan sendi : bentuk permukaan tulang memegang peranan penting pada
stabilitas seni
b. Ligamentum : ligamentum fibrosa mencegah pergerakan sendi secara
berlebihan jika terjadi regangan yang berlangsung lama dan terus-menerus
maka ligamentum fibrosa akan teregang
c. Tonus otot : pada sebagian besar sendi,tonus otot merupakan factor utama
yang mengatur stabilitas.
Menurut jenisnya sendi dapat diklafikasikan menjadi berikut ini.
a. sendi pelana : permukaan sendi ini hamper datar.Hal ini memungkinkan
tulang saling bergeser satu sama lainnya,
b. Sendi engsel : bentuk sendi ini mirip engsel pintu sehingga memungkinkan
gerakan fleksi dan ekstensi.
20
c. Sendi kondiloid : permukaan sendi berbentuk konveks dan bersendi dengan
permukaan yang konkaf seperti sendi engsel
d. Sendi ellipsoid : permukaan sendi berbentuk konveks elips sehingga
pergerakan (fleksi,ekstensi,abduksi,dan adduksi)dapat dilakukan,tetapi rotasi
tidak bias dilakukan misalnya sendi ibu jari
e. Sendi peluru : kepala sendi berbentuk bola pada salah satu tulang cocok
dengan lekuk sendi yang berbentuk seperti soket
f. Sendi Pasak : pada sendi ini terdapat pasak dikelilingi cicncin ligamentum
bertulang sehingga hanya satu gerakan yang dapat dilakukan yaitu rotasi
g. Sendi Pelana : berbentuk pelana kuda yang dapat memberikan banyak
kebebasan untuk bergerak (Fleksi,ekstensi,abduksio,dan rotasi)
Pembagian Sendi
1. Sendi fibrus (sinartrosis) : sendi yang tidak bergerak sama sekali,seperti
berikut
a. sutura : persambungan tulang bergerigi,di mana pinggir tulang di
hubungkan oleh jaringan ikat yang tipis di antara tulang tengkorak.
b. Schindylosis : suatu lempeng tulang yang terjepit dalam celah tulang
yang lain
c. Komposis : di mana tulang yang satu berbentuk kerucut,masuk ke
dalam lekuk yang sesuai dengan bentuk dari tulang yang lain
d. Schindrosis : di mana jaringan penghubung dari sendi terdiri atas
tulang rawan
2. Amfiartosis
Suatu sendi yang pergerakannya sedikit karena komponen sendi tidak
cukup,permukaan di lapisi oleh bahan yang memungkinkan pergerakan sendi
sedikit
21
3. Diartrosis ( sendi sinovial )
Sesuai dengan pergerakan bebas.Permukaan sendi diliputi oleh lapisan
tipis rawan hialin dipisahkan rongga sendi,susunan ini memungkinkan sendi
untuk bergerak bebas.Rongga sendi dibatasi oleh sinovial terletak diantara
membrane sinovial yang terletak di pinggir permukaan sendi ke permukaan
sendi yang lain.
Membran sinovial dilindungi oleh membrane fibrosa yang kuat
dinamakan kapsula sendi.permukaan sendi
dilumas oleh cairan kental yang di namakan cairan sinovial.Bantalan lemak
pada beberapa sendi sinovial terletak di antara membrane sinovial dan kapsula
fibrosa
Setiap sendi diliputi oleh bagian-bagian berikut ini .
a) Labium artikulare : bibir sendi.
b) Disci dan mesei artikularis : alat untuk menjaga dan mengurangi
ketidakcocokan di antara ujung-ujung yang bersendi
c) Bursa mukosa: terletak di sekitar sendi,behubungan dengan rongga
sendi untuk memudahkan gerakan sendi
d) Ligamentum : alat dari simpati sendi tetapi kemudian terpisah dari
simpai sendi.
22
F. SISTEM OTOT KERANGKA
Setiap otot di kelilingi oleh jaringan ikat pembungkus otot yang di sebut
perimisium eksternus.serabut otot akan bergabung dengan yang lainnya di antara
jaringan ikat yang di sebut perimisium internum berfungsi untuk menguatkan otot
pembuluh darah dan syraf. otot-otot ini melekat pada tulang dengan perantara
jaringan ikat khususnya di namakan tendon.susunannya seperti otot berwarna
putih,ujung-ujung otot mengecil,dan berhubungan dengan tendon
Tiap-tiap serabut otot mengandung beribu-ribu myofibrilyang terletak
berdampingan sehingga terlihat seperti garis-garis melintang .di bawah
mikrokop,myofibril terlihat seperti gabungan benang-benang yang lebih halus di
namakan miofilamen(miofilamen tebal dan halus).di antara kedua tersebut hubungan
yang di sebut crossoride
Pada pelaksanaan fungsi.otot di bantu oleh;
1) fasia :lapisan otot yang membantu otot dari pengaruh luar
2) bursa(kandung lender):memudahkan pergerakan otot terhadap tulang dan alat
lainnya terdiri dari bursa mukosa subkutan dan bursa mukosa muskularis
3) vagina tendinis:variasi bursa mukosa yang mengelilingi tendon
c. Pembagian Otot Kerangka
Satu berkas otot terdiri dari hal-hal berikut ini :
a) Kaput muskuli:kepla otot (bagian atas agak besar)
b) Venter muskuli:badan atau empal otot
c) Kauda muskuli:ekor otot
d) Origo:tempat melekatnya kepala otot dan pangkal tulang
e) Insersi:ekor otot yang melekat pada ujung tulang
d. Susunan Otot-Otot Kepala
1.otot kulit kepala
a. M.Oksipitofrontalis(M.venter frontalis)
23
origo: linea.nukhea
insersi: apponerosis epikranialis
persarafan: nervus fasialis
fungsi: menggerakan kulit kepala
b. M.Temporoparietalis
origo: fasia temporalis
persarafan: nervus fasialis
inters: fasia temporalis sebelah atas,sebelah telinga
2. Otot hidung
M .Nasalis
o Origo:area sebelah akar gigi
o Insersi:lempeng tendon di atas punggung hidung
o Persarafan:nervus,fasialis
o Fungsi:pergerakan hidung terutama kuping hidung
M.Depresor septi
o origio:area sebelah atas gigi seri tengah
o insersi:tulang rawan septum nasi
o persarafan:nervus fasialis
o fungsi:pergerakan hidung
3. Otot celah mata
M.Orbikularis okuli
o Origio:maksila proksimal
o Insersi:mengelilingi aditus orbita sampai ke alis
o Persarafan:nervus fasialis
o Fungsi:untuk menutup kelopak mata
M.Depresor supersilli
24
o origio:os.frontale parks nasalis
o insersi:kulit alis mata
o persarafan:nervus fasialis
o fungsi:menggerakan mata
M. Korugator supersilli
o origio:os frontale,pars nasalis
o insersi:kulit alis mata
o perserafan:nervus fasialis
o fungsi:berkerja pada kulit dahi alis mata
4. Otot telinga sebelah luar
M. Aurikularis anterior
origio:fasia temporalis
insersi:spina helisis
persarafan:nervus fasialis
fungsi:pergerakan telinga
M. Aurikularis superior
origo:galea aponeratika
insersi:dasar daun telinga
persarafan:nervus fasialis
fungsi:pergerakan cuping telinga
M. Aurakularis posterior
origo:mastoiderus proksimal
insersi:dasr cuping telinga
persarafan:nervus fasialis
fungsi:pergerakan cuping telinga
5. Otot-otot lidah
M.Genioglosus
25
origo:spina mentalis mandibula
insersi:membentuk berkas memancar menuju korpus
persarafan:nervus hipoglosus
fungsi:menarik lidah ke luar ke bawah dan menjulurkan lidah
M. Hipoglosus
origo:kornu mayus
insersi:beberapa bagian isi lidah
persarafan: nervus hipoglosus
fungsi:menarik dasar lidah ke bawah dan belakang
M.Chondroglossus
origo:korno minus
insersi:beberapa bagian sisi lidah
persarafan:nervus hipoglosus
fungsi: menarik dasar lidah ke bawah dan belakang
M.Stiloglosus
origo:proksimal stiloiderus os temporal
insersi:beberapa bagian sisi lidah terpancar dari bagian atas belakang
persarafan;nervus hipoglosus
fungsi:menarik lidah kebelakang dan atas
6. Otot langit-langit
M. Uvula
Origo; aponerosis palatine
Insersi:sterma uvula palatine
Persarafan;nervus glasofaringeus
Fungsi:memperpendek anak lidah
M. Lavator veli palatine
M. Tensor palatine
26
7. Otot tenggorokan
1. M. Krikotiroidelus
2. M. Krikoaritenoideus
3. M. Krikoaritenoideus lateralis
4. M. Arytonedeus tranversus
5. M. Arytonedeus obligues
6. M. Vokalis
7. M. Ariepiglotikus
8. M. Tyroarietenoideus
9. M. Tyroepiglotikus
8. Otot faring
a.M. Konstrutur faringis superior
b.M. Konstriktor faringis medius
c.M. Kronstuktur faringis inferior
d.M. Stilofangireus
e.M. Salpingo taringeus
f.M. Palato faringeus
OTOT-OTOT LEHER
a.Otot leher bagian depan
1) M. Platisma
2) M. Dternokleidomastoiddeus
3) M. Digastrik
a.venter posterior
b.venter anterior
4) M.Stilohiopideus
5) M. Ilohiodeus
6) M.Geniohyoideus
7) M. Sternohideus
27
8) M. Sternotorideus
9) M. Irohioideus
10) M. Omohiodeus
11) M. Skalneus anterior
12) M. Skalaneus medius
13) M. Skalaneus posterior
b. Otot leher bagian belakang
1. M. Rektus kapitis posterior mayor
2. M. Rektus kapitis posterior minor
3. M. Rektus kapitis latelaris
4. M. Oblikus kapitis superior
5. M. Obligus kapitis inferior
Otot Bahu
a. M. Deltodeus
b. M. Supramitanus
c. M. Infrasimatus
d. M Teres minor
e. M.Teres mayor
f. M. Subkapularis
A. Otot Ekstermitas Superior
1.M. Trisep Brakki
a .Kaput longus bersendi dua
b. Kaput lateral bersendi Satu
c. Kaput medial bersendi Satu
2.M.Ankoneus
B. Otot ventral lengan atas
28
1.M. Bisep brakki
a.Kaput langoum
b Kaput brevis
2.M. karokabrikiali
3.M. brakialis
C. Otot radial lengan bawah
M. Brakioradialis
M. Ekstensor karpi radialis longus
M. Ekstensor karpi radialis brevis
D. Otot-otot dorsal lengan bawah kelompok superfisial
M. Ekstensor digitorium
M. Ekstensor digiti minimi
M. Ekstensor karpi ulnaris
E. Otot dorsal lengan bawah kelompok dalam ulnaris
M. Ekstensor polisis longus
M. Ekstensor indisis
F. Otot dorsal lengan bawah kelompok dalam radial
M. Abduktor polisis longus
M. Ekstensor polisis brevis
M. Palmaris brevis
G. Otot-otot jari
M. Abduktor digiti minimi
M. Fleksor digiti minimi
M. Abduktor polisis brevis
M. Fleksor polisis bervis
M. Adduktor polisis
M. Interossei dorsalis
29
M. Interossei palmaris
Otot-otot punggung
A. otot-otot punggung luar
M.Trapezius
M. Latisimus dorsi
M. Rumboideus
M. Levator scapula
B. otot-otot spino kostale
M. Serratus posterior superior
M. Serratus posterior inferior
C. permukaan traktus lateralis otot punggung
persarafan : nervus servikalis, nervus torakalis, dan nervus lumbalis
1. M. iliokostalis
M. Ilio kostalis lumborum
M. Ilio kostalis torakalis
M. Ilio kostalis servikalis
2. M. Longisimus
M. Longisimus torasis
M. Longisimus servisis
M. Longisimus kapitis
3. M. Spinalis
M. Spinalis ossis
M. Spinalis servisis
M. Spunbalis kapitis
D. Lapisan profundus ( traktus medialis ) M. Transvero spinalis
Persarafan : nervus servikalis dan nervus lumbalis
30
M. Semispinalis
M. Spinalis torasis
M. Semispinalis servisis
M. Spinalis kapitis
M. Rotatores ( servisis, torasis, dan lumborum )
M. Intertransversarii
M. Levator kostarum ( brevis dan lungus )
E. Permukaan servikal otot punggung
Persarafan : ramus posterior nervus spinalis
1. M. Splenius kapitis
2. M. Splenius servisis
Otot-otot dada
M. Pektoralis mayor
M. Pektoralis minor
M. Subklavius
M. Serratus anterior
M. Interkostalis eksterni
M. Interkostalis interni
M. Sub kostalis
M. Transversus torasikus
Dinding rongga perut
M. Rektus abdominis
M. Piramidalis
M. Obligus eksternus abdominis
M. Obligus internus abdominis
M. Transversus abdominis
31
M. Kremaster
M. Diaphragmatikus
M. Quadratus lumborum
Otot-otot pelvis
M. Piriformis
M. Obturatorius
M. Levator ani
M. Spingter ani eksternus
M. Koksigeus
M. Pubi rektalis ( Pars levator ani )
Otot urogenital pria :
M. Bulbo spongeosus
M. Iskio kavernosus
M. Spingter uretra
M. Transversus perinei profundus
Otot uregenital wanita :
M. Bulbo spongeosus
M. Iskiokavernosus
Otot-otot ekstermitas Posterior
A. Otot koksa dorsal
M. Gluteus maksimus
M. Gluteus medius
M. Gluteus minimus
M. Tensor fasia latae
M. Piriformis
M. Abduktor internus
M. Gemelus superior dan inferior
32
M. Quadratus femoris
B. Otot permukaan ventral pangkal femur
1. M. Ilio psoas
Persarafan : ramus muskularis pleksus lumbalis
o M. Iliakus
o M. Psoas mayor
o M. Psoas minor
o M. Sartorius
2. Otot permukaan venter femur ( M. Quadrisep femoris )
Persarafan : nervus femoris
o M. Rektus femoris
o M. Vastus ( lateralis, medialis, dan intermedialis )
o M. Artikularis genu
C. Adduktor femur
M. Pekineus
M. Adduktor longus
M. Adduktor brevis
M. Adduktor magnus
M. Adduktor minus
M. Grasilis
M. Obtorator eksternus
D. Otot-otot fleksor femur
33
M. Biseps femoris
M. Semi tendinosus
M. Semi membranosus
E. Otot-otot ventral kruris
Persarafan : nervus fibularis profundus
M. Tibialis anterior
M. Ekstensor halusis longus
M. Ekstensor digitorium longus
M. Peroneus fibularis tertius
F. Otot-otot kruris lateralis
Persarafan : nervus fibularis superfisialis
M. Peroneus fibularis longus
M. Peroneus fibularis brevis
G. Otot-otot superficial kruris dorsal
Persarafan : nervus tibialis
M. Triseps surae
M. Plantaris
M. Popliteus
H. Otot-otot kruris profunda lateralis
Persarafan : nervus tibialis
M. Tibialis posterior
M. Fleksor digitorium longus
M. Fleksor lalusis longus
34
I. Otot-Otot Dorsalis Pedis
Persarafan : N. Fibularis profundus dan plantar lateralis
1. Ekstensor digitorum brevis
Insersi : aponeurosis dorsal jari kaki bagian tengah
Origo : Permukaan dorsal dan permukaan samping kalkaneus
Fungsi : dorso flexi jari kaki
2. M. Ekstensor halusis brevis
Insersi : falang ibu jari kaki
Origo : permukaan dorsal kalkaneus
Fungsi : dorsofleksi jari kaki
3. M. Interosei dorsalis I-IV
Insersi : sisi medial dasar falang distal III-V sampai aponeurosa
ekstensi jari kaki bersangkutan.
Origo : permukaan tengah tulang kaki
4. M. Interosei plantaris I-III
Insersi : sisi medial falang distal III-V sampai aponerosa ekstensi jari
kaki
Origo : sis bagian tengah tulang kaki III-V
5. Otot-otot plantar pedis
a. Fleksor digitorum brevis
Insersi : Empat tendon M. Fleksor digitorum longus sampai pada
falang tengah jari kaki II-IV
Origo : Prosesus medialis tuberosis kalkanei dan aponerosisi
plantaris.
35
b. M. Quadratus plantaris ( M. Fleksor asesorius )
Insersi : sisi lateral tendon M. Fleksor digitorum longus
Origo : dua kaput permukaan plantar kalkaneus dan ligamentum
plantar longum
DAFTAR PUSTAKA
Syaifuddin,2009. Fisiologi Tubuh Manusia untuk Mahasiswa Keperawatan (Edisi 2)
36
. Penerbit salemba medika, Jakarta.
Syaifuddin.2009. Anatomi Tubuh Manusia untuk Mahasiswa Keperawatan (Edisi 2).
Penerbit Salemba Medika:jakarta
Laurale,sherwood.2011.fisiologi manusia dari sel ke sistem (Edisi 6).penerbit buku
kedokteran EGC:jakarta
37