7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
1/17
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
2/17
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
3/17
Epidemiologi
Penyeban kedua kematian, 60-61 thn
Ibu/saudara perempuan, resiko 3-4x,
nullipara, kehamilan pertama usia lanjut
Kromosom 17
85% wanita, mutasi gen BRCA1
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
4/17
Kelainan pada payudara
Congenital :amastasia, aksesoris, aberans
Infeksi : mastitis puerperalis akut, mastitis
tuberkulosa, fistel paraareola
Tumor jinak : fibrokistik, fibroadenoma, tumor
filoides, papiloma intraduktal
Tumor ganas : adenokarsinoma mamae
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
5/17
Deteksi awal
Self screening, 2-3 bulan atau 1-2 minggu post
haid
Mamografi, 1/3abnormalitasbiopsi
20-40 th tiap 2-3 tahun
>40 th tiap tahun
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
6/17
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
7/17
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
8/17
Sign & Symptom
Sering : Benjolan tidak
nyeri 70 %
Discharge putting, erosi,
retraksi, pembesaran,gatal pada putting,
kemerahan, keras pada
beberapa bagian dan
bentuk payudaraabnormal, penurunan
berat badan
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
9/17
Laboratorium
LED meningkat
Hipercalsemia
CEA, CA 153, CA 27-29
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
10/17
Radiologi (metastase)
X-ray thorax
CT scan liver, otak
PET scan
tulang dan jaringan lunak
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
11/17
Diagnosis
Biopsi (FNA, core needle, terbuka)
USG
Mamografi MRI
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
12/17
Patologi
Ductal Carcinoma in Situ 80-90%
Lobular Carcinoma in Situ 2-3%
Infiltrating ductal carcinoma75%
Infiltrating lobular carcinoma 4-6%
Medullary carcinoma 5-8%
Mucinous carcinoma 2-4%
Tubular Carcinoma 1-2%
Papillary Carcinoma 1-2%
Metaplastic breast cancer 1%
Mamary Paget disease 1-4%
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
13/17
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
14/17
American Joint Committee on cancer and the International
Union Against Cancer 2002
Stage 0 Tis N0 M0
Stage 1 T1 N0 M0
Stage IIA T0 N1 M0
T1 N1 M0
T2 N0 M0
Stage IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Stage IIIA T0 N2 M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1 or N2 M0
Stage IIIB T4 Any N M0
Any T N3 M0
Stage IIIC Any T N3 M0
Stage IV Any T Any N M1
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
15/17
Therapi
Terapi adjuvan
Radiotherapi
Terapi hormonal
Bedah
lumpectomy/partial mastectomy/segmental
mastectomystage 1 & 2;
modified radical mastectomy : mempertahankan otot
pectoralis, mengambil lymph node level I-II (Patey);
pemotongan vena axilaris sampai vena costoclavicular
(Halsted's)
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
16/17
Follow up
Tiap 6 bulan, per tahun
Self check tiap bulan, mamogram tiap tahun
Rekurensi 2 tahun pertama
7/22/2019 CA Mamae Bayangkara
17/17
THANK YOU