7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

1/17

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

2/17

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

3/17

Epidemiologi

Penyeban kedua kematian, 60-61 thn

Ibu/saudara perempuan, resiko 3-4x,

nullipara, kehamilan pertama usia lanjut

Kromosom 17

85% wanita, mutasi gen BRCA1

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

4/17

Kelainan pada payudara

Congenital :amastasia, aksesoris, aberans

Infeksi : mastitis puerperalis akut, mastitis

tuberkulosa, fistel paraareola

Tumor jinak : fibrokistik, fibroadenoma, tumor

filoides, papiloma intraduktal

Tumor ganas : adenokarsinoma mamae

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

5/17

Deteksi awal

Self screening, 2-3 bulan atau 1-2 minggu post

haid

Mamografi, 1/3abnormalitasbiopsi

20-40 th tiap 2-3 tahun

>40 th tiap tahun

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

6/17

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

7/17

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

8/17

Sign & Symptom

Sering : Benjolan tidak

nyeri 70 %

Discharge putting, erosi,

retraksi, pembesaran,gatal pada putting,

kemerahan, keras pada

beberapa bagian dan

bentuk payudaraabnormal, penurunan

berat badan

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

9/17

Laboratorium

LED meningkat

Hipercalsemia

CEA, CA 153, CA 27-29

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

10/17

Radiologi (metastase)

X-ray thorax

CT scan liver, otak

PET scan

tulang dan jaringan lunak

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

11/17

Diagnosis

Biopsi (FNA, core needle, terbuka)

USG

Mamografi MRI

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

12/17

Patologi

Ductal Carcinoma in Situ 80-90%

Lobular Carcinoma in Situ 2-3%

Infiltrating ductal carcinoma75%

Infiltrating lobular carcinoma 4-6%

Medullary carcinoma 5-8%

Mucinous carcinoma 2-4%

Tubular Carcinoma 1-2%

Papillary Carcinoma 1-2%

Metaplastic breast cancer 1%

Mamary Paget disease 1-4%

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

13/17

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

14/17

American Joint Committee on cancer and the International

Union Against Cancer 2002

Stage 0 Tis N0 M0

Stage 1 T1 N0 M0

Stage IIA T0 N1 M0

T1 N1 M0

T2 N0 M0

Stage IIB T2 N1 M0

T3 N0 M0

Stage IIIA T0 N2 M0

T1 N2 M0

T2 N2 M0

T3 N1 or N2 M0

Stage IIIB T4 Any N M0

Any T N3 M0

Stage IIIC Any T N3 M0

Stage IV Any T Any N M1

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

15/17

Therapi

Terapi adjuvan

Radiotherapi

Terapi hormonal

Bedah

lumpectomy/partial mastectomy/segmental

mastectomystage 1 & 2;

modified radical mastectomy : mempertahankan otot

pectoralis, mengambil lymph node level I-II (Patey);

pemotongan vena axilaris sampai vena costoclavicular

(Halsted's)

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

16/17

Follow up

Tiap 6 bulan, per tahun

Self check tiap bulan, mamogram tiap tahun

Rekurensi 2 tahun pertama

7/22/2019 CA Mamae Bayangkara

17/17

THANK YOU