SISTEM PELIPUTSISTEM PELIPUTKuliah Anatomi Fisiologi Manusia I

Karakteristik dan Fungsi Kulit Beserta Derivatnya

(Rambut, Kuku, Kelenjar Keringat dan Kelenjar Minyak)

Sistem PeliputSistem Peliput

Sistem peliput terdiri dari:1.Kulit Kelenjar KeringatKelenjar MinyakBbrp reseptor khusus2.Turunannya: Rambut Kuku

Outline Outline MateriMateriKulit Fungsi Kulit Struktur Kulit

Epidermis Dermis Pigmen warna pd kulit

Struktur Pelengkap pd Kulit Rambut Kelenjar Kuku

Organ sensori dan Reseptor khusus pd kulit

Pemeliharaan Homeostasis Pengaturan Suhu Tubuh Proses Penyembuhan Luka

Derivat KulitRambutKukuKelenjar KeringatKelenjar Sebaseus

KULITKULIT Organ tubuh penting yang mrpk permukaan luar organisme dan membatasi lingkungan dalam tubuh dengan lingkungan luar

Struktur kompleks & melakukan banyak aktivitas vital

Kulit dpt merefleksikan kondisi emosi seseorang (mengernyit, memerah) dan bbrp aspek fisiologi (a.l. berkeringat)

Salah satu organ terbesar dalam tubuhLuas permukaan ± 2m2

Ketebalan bervariasi: 0,05-3 mm

Fungsi Kulit (1)Fungsi Kulit (1)1. Termoregulasi (pengaturan suhu tubuh)

Pengturan suhu tubuh yg dilakukan kulit melalui 2 cara, yi:• Pengeluaran keringat pd permukaan kulit• Pengturan aliran pembuluh darah yg trdpt pd dermis

2. PerlindunganKulit melakukan perlindungan dlm berbagai cara:

a. Keratin, melindungi jaringan di bwh kulit dr mikroba, abrasi, panas, dan zat kimia,

b. Lemak, yg disekresikan oleh granular lamela memperlambat penguapan air dr permukaan kulit, memperlambat masuknya air pd permukaan kulit ketika mandi dan berenang

c. Sebum minyak, yg disekresikan oleh kelenjar sebasea menjaga kulit & rambut dr kekeringan dan mengandung bakterisidal yg dpt membunuh bakteri permukaan kult.

d. pH asam dr keringat memperlambat pertumbuhan mikrobae. Pigmen Melanin, melindungi kult dr kerusakan akibat sinar UVf. Sel Langerhans epidermis, berfungsi sbg sistem imun g. Makrofag, fagosit bakteri dan virus pd dermis yg berhasil melewati

pertahanan sel Langerhans epidermis

3. Tempat Penyimpanan Darah (Blood Reservoir)Pada dermis tdpt jejaring pembuluh darah yg padat yg membawa 8-10% total aliran darah pd manusia dewasa. Oleh karenanya kulit berfugsi sbg tempat penyimpanan darah

Fungsi Kulit (2)Fungsi Kulit (2)4. Sensasi Kulit (Cutaneous Sensation)

Sensasi kulit adl sensasi yg timbul pd kulit, tactile sensation meliputi sentuhan, tekanan, getaran, dan kelitikan; juga sensasi thd suhu spt hangat dan dingin. Banyak trdpt ujung saraf pdd kulit a.l. Tactile disc di epidermis, korpuskula sentuh di dermis, dan pleksus akar rambut pd masing2 folikel rambut.

5. Ekskresi dan AbsorpsiEksresi : eliminasi substansi dari dlm tubuh. Sejulah garam, CO2, amonia dan urea dieliminasi dari tubuh melalui kulit bersama dg pengeluaran keringat.Absorpsi : masuknya bahan dr lingkungan eksternal ke dlm sel tubuh. Molekul yg laryt dlm lipid mampu menembus kulit, diantaranya vitamin yg larut dlm lemak (Vit A,D,E,K), bbrp obat2n, O2, CO2. senyawa berasun jg dpt diserap oleh kulit a.l. pelarut organik spt aseton (pembersih kutek), karbon tetraklorida (cairan pembersih), garam dr logam berat spt timah, merkuri, dan ersenk.Bbrp sediaan topikal yg dibuat larut dlm lipid (cth: kortison) dpt diabsorpsi dg mudah masuk ke dlm papila dermis. Sediaan tsb berperan sbg antiinflamasi dg cara menghambat produksi histamin oleh sel mast.

6. Sintesis Vitamin DSintesis Vit D membutuhkan aktivasi molekul prekursor yg ada di kulit oleh sinar UV. Enzim di hati & ginjal kemudian akan mengubah molekul aktif tsb md kalsitrol (btk aktif Vit D). Kalsitrol adl hormon yg membantu penyerapan kalsium dr makanan di saluran cerna ke dlm darah.

Struktur KulitStruktur Kulit1) Epidermis

bagian lebih luarlebih tipistersusun dari epitel

2) Dermisbagian lebih dalamlebih tebaltersusun dari jaringan konektif

Terdapat pembuluh darah

3) Jaringan Subkutantdd jaringan areolar dan adiposa

EpidermisEpidermisTdd epitel bersisik dan berlapis-lapis. Tersusun dari 4 macam sel, yaitu:1.Keratinosit, memproduksi keratin yi protein fibrosa yg membantu melindungi kulit dan jaringan di bwhnya dari panas, mikroba dan zat kimia. Terdapat pd lapisan terdalam epidermis yi stratum basal. Keratinosit aktif membelah. Ketika keratinosit sampai di permukaan epidermis, maka keratinosit akan mati.2.Melanosit, sel-sel yg mensintesis pigmen melanin dan terdapat pd bagian terdalam epidermis. Melanin adl pigmen kuning kemerahan atau coklat kehitaman yg berfungsi melindungi keratinosit dari radiasi sinar UV.3.Sel-sel Merkel, terdapat pd pelekatan antara epidermis dan dermis. Setiap sel-sel Merkel berhubungan dg neuron sensoris (free nerve ending) yg berfungsi sbg resptor sensoris terhadap sensasi tekan.4.Sel-sel Langerhans, bersifat fagosit dg memakan subsatansi asing dan membantu mengaktifkan sistem imun. Sel-sel Langerhans mudah rusak oleh sinar UV.

Bagian Epidermis menunjukkan beberpa bentuk sel yg berbeda dan pembuluh darah yg menyuplai bagian atas dermis

Lapisan EpidermisLapisan EpidermisEpidermis terdiri dari 5 lapisan (dari dalam ke luar):1.Stratum basale (germinativum)2.Stratum spinosum3.Stratum granulosum4.Stratum lucidum5.Stratum corneum

Kulit tebal terdapat pd ujung jari, telapak tangan dan telapak kaki, memiliki 5 lapisan pd epidermisnya.Kulit tipis terdapat pd hampir semua bagian permukaan tubuh, hanya memiliki 4 lapisan pd epidermisnya.

Stratum Basale Lapisan epidermis paling dalam yg mrpk lap. tunggal dari sel-sel kolumnar

Terdapat stem sel yang terus menerus membelah menghasilkan keratinosit yg baru

Selama sel-sel membelah (multiplikasi) → mendorong ke bagian permukaan dan menjadi bagian dari lap. berikutnya

10-25% sel-sel di stratum basal adl melanosit

Stratum Spinosum Tdd 8-10 lap. sel-sel polihedral (segi banyak) → rapat satu sama lain

Permukaan sel-sel spt berduri (di bwh mikroskop)

Stratum basale dan stratum spinosum kadang disatukan menjadi stratum germinativum → untuk menunjukkan bhw lap. tsb adalah tempat dimana sel bertunas (germinate)

Stratum Granulosum Tdd 2-3 lap sel-sel datar yg tdd granul-granul gelap berisi keratohyalin

Keratohyalin terlibat pd tahap pertama pembentukan keratin

Keratin adalah protein yg bersifat tahan air (water proof) tdpt pada lap. atas epidermis

Stratum LucidumStratum Lucidum

Pada kulit tebal, seperti telapak tangan dan kaki Tdd 3-4 lap sel yg jernih, datar Tdd droplet (tetesan) eleidin Eleidin dibentuk dari keratohyalin → keratin

Stratum CorneumStratum Corneum

Tdd 25-30 lap sel keratinosit yg telah mati Sel-sel ini terus menerus digantikan oleh sel pd lapisan di bawahnya.

Fungsi: barrier yg efektif thd cahaya, gelombang, panas, bakteri, senyawa kimia, mencegah kehilangan air dari tubuh.

DermisDermis Tersusun dr jaringan konektif yg tdd:KolagenSerabut-serabut elastik

Ketebalan: ± 0,5-2,5 mm Dermis tdd Pacinian

corpuscle → ujung saraf yg sensitif thd tekanan yg dalam

Terdapat sejumlah:Pembuluh darahSarafKelenjarFolikel-folikel rambut

Memiliki 2 lapisan, yaitu:

1.Lapisan papilar (papilary region layer),

2.Lapisan reticular,

1.1. Lapisan papilarLapisan papilar lapisan bag. atas yg memiliki ketebalan ±20% dr ketebalan dermis.

Lapisan papilar mengandung fibroblas, makrofag, plasma sel, sel-sel mast dan sel-sel jaringan konektif.

Terdapat Meissner’s corpuscle mekanoreseptor yg peka thd sentuhan ringan.

Terdapat pula ujung neuron sensoris yg peka thdp sensasi hangat, dingin, rasa sakit, sensasi menggelitik, dan gatal.

Kerutan pd permukaan luar dr epidermis disebabkan oleh ukuran&susunan dr dermal papillae

Bbrp kerutan melintasi pd sudut-sudut bervariasi, dpt dilihat pada: Punggung tangan, Telapak tangan, dan Ujung jari.

2.2. Lapisan retiLapisan retikkularular bagian dermis yg paling tebal (± 80% dr ketebalan dermis)

Lap antara serabut-serabut yg terjalin didiami oleh:◦ Jar. Adiposa◦ Folikel2 rambut◦ Saraf◦ Pembuluh darah◦ Kel. keringat & kel. sebaseus

◦ Kolagen dan serabut elastik Lap. Retikular dihub dg organ di bwhnya (tulang, otot) oleh lapisan subkutan

Adanya kombinasi antara skolagen dan serabut elastik membuat kulit mjd kuat, dapat meregang (ekstensibilitas), dan elastis.

Lapisan Subkutan (Hipodermis)Lapisan Subkutan (Hipodermis)

Umumnya terdiri dari jaringan adiposa menyimpan lemak berperan sebagai shock absorber (tahan terhadap guncangan) dan insulator yg mencegah tubuh kehilangan panas

Sebenarnya bukan bagian dari struktur kulit, namun demikian memiliki fungsi yg sama seperti kulit

Rute injeksi Rute injeksi pd kulitpd kulit

Warna KulitWarna Kulit Melanin, hemoglobin dan karoten pigmen yg berperan memberikan warna pd kulit

Melanin membuat kulit mjd berwarna kuning pucatkuning pucat hingga merah hingga coklat hingga hitam.

2 bentuk melanin yi pheomelanin (kuning hingga merah) dan eumelanin (coklat hingga hitam) memberikan warna pd rambut.

Melanin dihasilkan oleh sel melanosit banyak terdapat pd epidermis.

Jumlah sel melanosit pd setiap individu adl sama, perbedaan warna kulit disebabkan oleh banyak sedikitnya pigmen melanin yg dihasilkan oleh sel melanosit.

Melanin dihasilkan oleh melanosit dr as. amino tirosin dlm bentuk enzim yi tirosinase, dbuat di suatu organel dsbt melanosom.

Adanya dinar UV mengakibatkan peningkatan aktivitas enzim tirosinase di dlm melanosom dan meningkatkan produksi melanin kulit mjd berwarna kecoklatan dan membantu kilit melawan radiasi sinar UV.

Melanin menyerap radiasi sinar UV, mencegah kerusakan DNA pd sel-sel epidermis, dan menetralisir radikal bebas yg terbentuk di kulit akibat kerusakan oleh sinar UV.

• Pigmen melanin terdapat di stratum basale, str. Spinosum, str. Granulosum pd orang-orang Caucasian

Pada mamaliakel hipofisis anterior → Melanosit Stimulating Hormone (MSH),shg:→ sintesis melanin me↑→ Penyebaran melanin ke epidermis

Pengaturan MSH pd manusia blm diketahui dg jelas

Warna Kulit

• Orang berkulit gelap memiliki sejumlah besar melanin pd epidermisnya.

• Orang berkulit terang memiliki sedikit melanin pd epidermisnya kulit tampak transparan dan warna kulit bervariasi antara pink hingga merah karena adanya hemoglobin pd darah yg melewati kapiler darah di dermis.

Warna kulitWarna kulit Pigmen yg lain, caroten ditemukan di str. corenum dan area berlemak pd dermis orang-orang oriental

Karoten mrpk pigmen kuning-oranye yg ditemukan pd kuning telur dan warna wortel.

Karoten mrpk prekursor Vit A, yg digunakan utk sintesis pigmen yg diperlukan utk penglihatan

Caroten, melanin, btgjwb thd corak kekuningan kulit

Warna pink pd kulit org Caucasian berhub dg pembuluh drh pd dermis. Kemerahan pd pembuluh tdk begitu tertutup oleh pigmen

• Albinisme : pewarisan ketidakmampuan seorang individu utk menghasilkan melanin.

• Orang albino memiliki melanosit, namun tdk dpt menghasilkan melanin.

• Melanin tdk ditemukan pd rambut, mata dan kulitnya.

STRUKTUR PELENGKAP KULITRambut, Kuku, Kelenjar Keringat, Kelenjar Sebaseus

RAMBUTRAMBUT Pertumbuhan rambut ± 1mm tiap 3 hari.

Kehilangan rambut pd org dewasa ± 70-100 rambut/hari.

Genetik dan Hormon mempengaruhi ketebalan rambut dan distribusi rambut di perrmukaan tubuh.

FUNGSI: Menjaga kulit kepala dari cedera, sinar matahari

Melindungi mata dari partikel asing (alis dan bulu mata)

Melindungi dari partikel asing dan debu (rambut hidung dan telinga luar)

Reseptor sentuh : pleksus akar rambut bersama dg folikel rambut teraktivasi jika ada sentuhan ringan.

STRUKTUR RAMBUTSTRUKTUR RAMBUTTiap rambut tdd:→ tangkai/batang (hair shaft)→ akar (hair root)

Batang adalah bagian permukaan → sebagian besar nampak diatas permukaan kulit

Batang dan akar rambut tdd 3 bagian :

1.medula bagian dalam2.cortex tengah3.kutikula

STRUKTURSTRUKTUR RAMBUTRAMBUT1. Medula Bagian Dalam Tersusun dr barisan sel-sel

polihedral yg tdd granul-granul eleidin & lap. areolar

Medula tdk berkembang baik dan tdk ada pd rambut-rambut halus

2. Cortex Tengah Membtk bagian utama dr batang,

tdd sel-sel memanjang→ Pd rambut gelap : tdd granul pigmen→ pd rambut putih : hanya udara

3. Kutikula Mrpk lapisan terluar Tdd suatu lap. tunggal dr sel-

sel yg tipis, datar, berbentuk sisik

Tersusun spt rusuk atap pd sisi rumah

STRUKTUR RAMBUTSTRUKTUR RAMBUTAKAR Mrpk bagian dibawah permukaan yg menembus ke dlm dermis

Tdd medula, cortex, dan kutikula (= spt batang)

Yg mengitari akar adalah folikel rambut yg tersusun dari:

1.Zona eksternal dr epitel (lap akar eksternal)

2.Zona internal dr epitel (lap akar internal)

STRUKTUR RAMBUTSTRUKTUR RAMBUT Dasar dr tiap folikel membesar jd struktur spt bawang (bulb) tdd suatu ikatan → papila rambut

Papila rambut tdd banyak pembuluh darah & menyediakan makanan u/ pertumbuhan rambut

Dasar dari bulb jg tdd suatu daerah sel-sel yg disebut matrix → suatu lapisan germinal

Sel-sel dari matrix menyediakan rambut-rambut baru melalui pembelahan saat rambut yg lama gugur/rontok

PERKEMBANGAN DAN DISTRIBUSI RAMBUTPERKEMBANGAN DAN DISTRIBUSI RAMBUT Pd 3 bln pertama kehidupan fetus:Perkembangan epidermis menuju dermis membentuk folikel-folikel → keluar rambut-rambut kecil

Pd 5-6 bln: Folikel memproduksi lanugo Lanugo gugur sblm bayi lahir, kecuali yg di alis, bulu mata, kulit kepala bertahan mjd kuat.

Bbrp bln stlh kelahiran:Rambut-rambut td gugur dan & diganti dgn yg lebih kasar

Saat pubertas:→ Rambut kasar berkembang

• pd daerah axillar (ketiak) & pubic (sekitar kemaluan)

• pd wajah (pria)

PERKEMBANGAN DAN DISTRIBUSI RAMBUTPERKEMBANGAN DAN DISTRIBUSI RAMBUTRambut pd kulit kepala bertahan selama 2-6 thnJika rambut tdk diganti saat gugur → kebotakanBulu mata berganti setiap 3-5 blnRambut terdistribusi pd hampir semua bagian tubuh, kecuali telapak tangan, telapk kaki, bibir, puting susu, klitoris, glans penis, bagian permukaan labia mayora&minora

Penampang melintang:→ rambut lurus : oval, silindris→ keriting : pipih

Rambut lurus lebih kuat dari rambut keriting

Warna RambutWarna RambutWarna pd rambut tergantung pd jumlah dan jenis melanin yg terdapat pd sel yg mengalami keratinisasi.

Melanin disintesis oleh melanosit yg tersebar pd matriks bulb dan melewati sel korteks dan medula rambut.

Rambut berwarna gelap banyak mengandung melaninRambut berwarna pirang dan merah banyak mengandung pheomelanin.

Rambut berubah mjd abu-abu (beruban) disebabkan berkurangnya produksi melanin.

Rambut berwarna putih disebabkankekurangan melanin dan akumulasi gelembung udara pd bagian tangkai rambut.

KUKUKUKU

Mrpk sel-sel tanduk yg termodifikasi pd epidermis Tiap kuku tdd:1.Badan kuku (nail body)2.Tepi (free edge)3.Akar kuku (nail root) Rata-rata pertumbuhan dr kuku jari tangan ± 1 mm/minggu

FUNGSI KUKUFUNGSI KUKU Melindungi ujung jari tangan & jari kaki dari luka mekanik Membuat jari memiliki kemampuan mengambil benda-benda kecil Jari jg digunakan untuk menggaruk bagian tubuh

KELENJAR-KELENJAR di KULITKELENJAR-KELENJAR di KULITKelenjar yg merupakan bagian dari kulit diantaranya:1.Kel. Sebaceous (minyak)2.Kel. Sudoriferous (keringat)3.Kelenjar Seruminus (Ceruminous Glands)

1.1. Kelenjar Sebaceous (minyak)Kelenjar Sebaceous (minyak) Kel. Sebaceous (dg bbrp pengecualian) dihub dg folikel-folikel rambut

Di telapak tgn dan kaki → tidak ada

Di tempat lain → bervariasi (ukuran & bentuk)Contoh:Di daerah badan kecilDi dada, wajah, leher, dada bag atas besar

Mensekresi substansi2 berminyak yg disebut sebum

Sebum mrpk campuran:LemakKolesterolProteinGaram-garam anorganik

Fungsi Sebum:Menjaga rambut dr kekeringan, mjd rapuhMembentuk film yg mencegah penguapan air yg berlebihan dr kulitMenjaga kulit tetap halus, lentur

2.2. Kelenjar Sudoriferous (keringat)Kelenjar Sudoriferous (keringat) Terdistribusi pd seluruh kulit, kecuali pada:◦ Kulit di bwh kuku : jari kaki & tangan

◦ Pinggir bibir◦ Membran timpani◦ Ujung penis◦ Klitoris Plg banyak tdpt pd:◦ Kulit telapak tangan & kaki (dg kepadatan 3000/inci)

◦ Ketiak◦ Dahi Keringat → suatu substansi yg dihasilkan oleh kelenjar keringat yg mrpk campuran air, garam (terutama NaCl), urea, asam urat, asam amino, amonia, gula, asam laktat, asam askorbat

Fungsi keringat: Membantu mengatur suhu tubuh

Mengeliminasi sampah

3.3. Kelenjar SeruminusKelenjar SeruminusKelenjar seruminus mrpk modifikasi dr kelenjar keringat yg terdapat pd telinga luar, meghasilkan sekret berupa lilin.

Kombinasi sekresi antara kelenjar seruinus dan kelenjar sebaseus menghasilkan sekret yg disebut serumen atau cairan telinga.

Serumen bersama dg rambut halus pd kanal pendengaran bagian eksternal menyediakan penghalang yg menghalangi masuknya benda asing ke telinga.

Reseptor pada kulitReseptor pada kulit Selain sebagai pelindung tubuh, kulit juga merupakan organ dimana terdapat banyak reseptor yg menghimpun informasi dari lingkungan luar tubuh

Umumnya reseptor ditemukan pd lapisan dermis

Reseptor tsb terhubung dengan neuron sensori, baik neuron sensori yg berujung bebas (free nerve ending) merasakan sensasi panas, dingin & rasa sakit; maupun neuron sensori yg mengalami enkapsulasi merasakan sensasi tekanan dan sentuhan

Sensitivitas area pd kulit tergantung pd banyak sedikitnya reseptor pd kulit. Ujung jari lebih sensitif dibandingkan lengan atas krn memiliki lebih banyak reseptor

Jenis-Jenis-JJenis enis RReseptoreseptor Korpskula Meissner dan Merkel disc mekanoreseptors thdp sentuhan ringan

Korpuskula Pacini mekanoreseptor thdp tekanan dalam

Korpuskula Ruffini mekanoreseptor thdp tekanan dalam & peregangan

Korpiskula Krause sensitif thdp rasa dingin

Fungsi kulit pd Fungsi kulit pd homeostasishomeostasis suhu suhu tubuhtubuh

Manusia bersifat homeotermalArtinya → dpt mempertahankan suhu internal tubuh secara konstan pada 37oC meskipun suhu lingkungan bervariasi

SSkema Fungsi kulit pd kema Fungsi kulit pd hohomeostasismeostasis suhu tubuh suhu tubuh

Penyembuhan Luka pd KulitPenyembuhan Luka pd KulitPerbaikan kulit yg rusak melalui bbrp tahap sehingga kulit dpt kembali normal atau mendekati normal, baik scr struktur maupun fungsi.

Terdapat 2 proses penyembuhan luka pd kulit tergantung pd ukuran luka.

1.Penyembuhan Luka Epidermal (Epidermal wound healing)

2.Penyembuhan Luka Dalam (Deep wound healing)

1. Penyembuhan Luka Epidermal• luka epidermal biasanya hanya mengakibatkan sedikit kerusakan

pd bagian permukaan sel epitel.• luka epidermal meliputi luka tergores atau lecet, dan luka

bakar ringan.• proses penyembuhannya: sel basal yg berada disekitar luka akan

melakukan kontak dg membran basal. Sel-sel tsb kemudian membesar dan bermigrasi hingga menutupi luka. Proses migrasi akanterhenti sampai terjadinya inhibisi kontak.

• Setelah terjadi migrasi hormon epidermal growth factor menstimulasi basal stem sel utk membelah dan menggantikan sel yg telah bermigrasi sehingga menebalkan epidermis yg baru.

2. Penyembuhan Luka Dalam (Deep Wound Healing)

Luka dalam terjadi ketika luka meluas hingga ke bagian dermis dan lapisan subkutan

Karena tdpt bbrp jaringan yg hrs mengalami perbaikan, maka proses penyembuhan luka lebih kompleks dibanding luka epidermis.

Penyembuhan luka dalam meliputi bbrp fase:1.Fase inflamasi

pd fase ini tjd pembekuan darah pd luka dan membentuk pinggiran luka. Fase ini menimbulkan inflamasi (respon vaskular dan selular dimana membantu menghambat mikroba, benda asing, dan jaringan mati sbg persiapan perbaikan jaringan yg rusak). Vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah berasosiasi dg inflamasi meningkatkan pengangkutan sel-sel penolong yi sel darah putih pemfagosit : netrofil; monosit, yg berkembang mjd makrofag yg memfagosit mikroba; sel mesenkim yg akan berkembang mjd fibroblas.

2.Fase migrasibekuan darah mengering dan sel epitel bermigrasi ke bagian bawah luka yg mengering tsb untuk menutup luka. Fibroblas bermigrasi sepanjang benang fibrin dan memulai sintesis jaringan luka (serabut kolagen dan glikoprotein) dan pembuluh darah yg rusak mulai tumbuh kembali.

3.Fase proliferasiFase ini ditandai dg pertumbuhan meluas sel-sel epiteldi bagian bawah luka yg mengering, deposisi oleh serabut kolagen fibroblas, dan berlanjutnya pertumbuhan pembuluh darah.

4.Fase maturasiluka yg mengering mengelupas sejalan dengan sel-sel epidermis yg semakin menebal. Serabut kolagen menjadi lebih teratur, berkurangnya jumlah fibroblas, dan pembuluh darah kembali normal.