KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan nikmat

serta hidayah-Nya terutama nikmat kesempatan dan kesehatan

sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini.Kemudian

shalawat beserta salam kita sampaikan kepada Nabi besar kita

Muhammad SAW yang telah memberikan pedoman hidup yakni al-

qur’an dan sunnah untuk keselamatan umat di dunia.

Makalah ini dibuat dalam rangka memperdalam pemahaman

tentang program keluarga berencana (KB) sebagai suatu program

yang dijadikan alternatif dalam mengurangi tingkat kemiskinan

dan dapat meningkatkan perekonomian di Indonesia.

Akhirnya kami menyadari bahwa banyak terdapat kekurangan-

kekurangan dalam penulisan makalah ini, maka dari itu kami

mengharapkan kritik dan saran yang konstruktif dari para

pembaca demi kesempurnaan makalah ini.

Madiun, 8 desember 2014

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rentang tahun 1800-1900 jumlah penduduk Indonesia bertambah

tiga kali lipatnya. Sedangkan 1900 -2000 terjadi pertambahan

penduduk lima kali lipat dari 40,2 juta orang menjadi 205,8

juta orang. Selama rentang 1900-2000, progran Keluarga

Berencana (KB) berhasil mencegah kelahiran 80 juta orang.Tanpa

program KB jumlah penduduk hingga tahun 2000 diprediksi 285

juta orang .

Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu pelayanan

kesehatan preventif yang paling dasar dan utama bagi wanita,

meskipun tidak selalu diakui demikian. Peningkatan dan

perluasan pelayanan keluarga berencana merupakan salah satu

usaha untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu yang

sedemikian tinggi akibat kehamilan yang dialami oleh wanita. Banyak

wanita harus menentukan pilihan kontrasepsi yang sulit, tidak hanya

karena terbatasnya jumlah metode yang tersedia tetapi juga karena

metode-metode tertentu mungkin tidak dapat diterima sehubungan

dengan kebijakan nasional KB, kesehatan individual dan seksualitas

wanita atau biaya untuk memperoleh kontrasepsi (Depkes RI, 1998).

1.2 Tujuan

1. Tujuan Umum

Tujuan umum pada makalah ini adalah mempelajari tentang Apakah

itu KB dan dampaknya bagi masyarakat.

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus pada makalah ini adalah:

a)    Mengetahui pengertian mengenai Keluarga Berencana

b)    Mengidentifikasi Kelebihan, kekurangan dari jenis

kontrasepsi

c)    Mengetahui tujuan dilaksanakannya program Keluarga

Berencana.

d) metode kontrasepsi

1.3 Rumusan Msalah

a)    Mengetahui pengertian mengenai Keluarga Berencana

b)    Mengidentifikasi Kelebihan, kekurangan dari jenis

kontrasepsi

c)    Mengetahui tujuan dilaksanakannya program Keluarga

Berencana.

d) Mengetahui metode kontrasepsi

2.3 Manfaat

2.3.1

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi

Kontrasepsi berasal dari dua kata, yaitu kontra dan

konsepsi. Kontra berarti menolak, konsepsi berarti pertemuan

antara sel telur wanita (ovum) yang sudah matang dengan sel

mani pria (sperma) sehingga terjadi pembuahan dan kehamilan.

Kontrasepsi adalah mencegah bertemunya sel telur yang

matang dengan sel mani pada waktu bersenggama, sehingga tidak

akan terjadi pembuahan dan kehamilan (Farrer, 2001).

Metode kontrasepsi bekerja dengan dasar mencegah sperma

laki-laki mencapai dan membuahi telur wanita (fertilisasi)

atau mencegah telur yang sudah dibuahi untuk berimplantasi

(melekat) dan berkembang di dalam rahim.  Kontrasepsi dapat

reversible (kembali)  atau permanen (tetap). Kontrasepsi yang

reversible adalah metode kontrasepsi yang dapat dihentikan

setiap saat tanpa efek lama di dalam mengembalikan kesuburan

atau kemampuan untuk punya anak lagi. Metode kontrasepsi

permanen atau yang kita sebut sterilisasi adalah metode

kontrasepsi yang tidak dapat mengembalikan kesuburan

dikarenakan melibatkan tindakan operasi.

Faktor yang mempengaruhi pemilihan kontrasepsi adalah

efektivitas, keamanan, frekuensi pemakaian dan efek samping,

serta kemauan dan kemampuan untuk melakukan kontrasepsi secara

teratur dan benar. Selain hal tersebut, pertimbangan

kontrasepsi juga didasarkan atas biaya serta peran dari agama

dan kultur budaya mengenai kontrasepsi tersebut. Faktor

lainnya adalah frekuensi bersenggama, kemudahan untuk kembali

hamil lagi, efek samping ke laktasi, dan efek dari kontrasepsi

tersebut di masa depan.

Tujuan Keluarga berencana (KB) :

Tujuan umum

Meningkatkan kesejahteraan ibu, anak dalam rangka mewujudkan

NKKBS (Normal Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera) yang menjadi

dasar terwujudnya masyarakat yang sejahtera dengan

mengendalikan kelahiran sekaligus menjamin terkendalinya

pertambahan penduduk.

Tujuan khusus

Meningkatkan jumlah penduduk untuk menggunakan alat

kontrasepsi.

Menurunnya jumlah angka kelahiran bayi.

Meningkatnya kesehatan keluarga berencana dengan cara

penjarangan kelahiran

2.2 Metode Keluarga berencana

1. METODE BARRIER

a. Senggama terputus (Koitus Interuptus) & kalender

(Pantang Berkala/ogino-knaus )

Pengertian Senggama terputus ( Koitus Interuptus)

Coitus Interruptus dapat diartikan sebagai senggama

terputus atau dalam artian penis dikeluarkan dari vagina

sesaat seblum ejakulasi terjadi. Membutuhkan partisipasi

yang besar dari pasangan.

Dengan cara ini diharapkan cairan sperma tidak akan

masuk kedalam rahim serta mengecilkan kemungkinan

bertemunya sperma dengan sel telur yang dapat

mengakibatkan terjadinya pembuahan.

3. Keuntungan

- Murah

- Tidak perlu repot-repot datang ke tenaga kesehatan

- Bisa digunakan oleh ibu yang mempunyai tekanan darah

tinggi

4. Kerugian

- Faktor kegagalan cukup tinggi jika pasangan tidak bisa

bekerja sama dengan baik

Pengertian kalender (Pantang Berkala/ogino-knaus   )

Metode ini disebut juga dengan The Rhythm Method. 

Jika cara ini jadi pilihan maka pengetahuan kita tentang

masa subur atau fertility awareness harus

tinggi. kita harus mengetahui dengan tepat masa subur

atau saat yang paling memungkinkan kita mengalami

kehamilan. 

Bila kita emang ingin menunda kehamilan, maka pada saat

tubuh memasuki masa subur tundalah keinginan berhubungan

intim dengan pasangan. Atau kita tetap melakukan hubungan

seksual tapi menggunakan kondom. 

dianjurkan untuk memperhatikan terlebih dahulu siklus

mentruasi kita selama 3 bulan kalau perlu 6 bulan guna

mendapatkan perhitungan waktu siklus mentruasi yang

tepat, 

secara umum masa "aman" seorang wanita adalah 2 hari

setelah mentruasi hingga 20 hari menjelang mentruasi

berikutnya buat yang memiliki siklus haid pendek.

Jika siklus menstruasi kita panjang, maka masa "aman" 2

hari setelah haid hingga 16 hari menjelang menstruasi

yang akan datang. 

Namun perlu di ingat sebenarnya masa subur sangat sulit

ditebak dengan pasti jadi masih ada kemungkinan Anda

mengalami "kebobolan"

Kondom

Diafragma

Selain kondom yang digunakan sebagai alat kontrasepsi.

Diafragama juga menjadi salah satu jenis alat kontrasepsi

yang berbentuk tudung/mangkuk yang terbuat dari karet dan

bersifat fleksibel. Diafragma ini dibuat dalam berbagai

ukuran sehingga dapat dipilih yang paling pas dengan

tubuh. Selain dapat mencegah kehamilan, diafragma juga

sangat efektif dalam mencegah resiko kanker rahim.

Spermisida

Agen yang menghancurkan membran sel sperma dan menurunkan

motilitas (pergerakan sperma). Tipe spermisida mencakup foam

aerosol, krim, vagina suposituria, jeli, sponge (busa) yang

dimasukkan sebelum melakukan hubungan seksual. Terutama

mengandung nonoxynol 9

a. Efektivitas  : kehamilan terjadi pada 6-26 per 100 wanita

pada 1 tahun penggunaan pertama

b.  Keuntungan : tidak mengganggu kesehatan, berfungsi

sebagai pelumas, dapat mencegah PMS bakterial

c.   Kerugian : angka kegagalan tinggi, dapat meningkatkan

transmisi virus HIV, hanya efektif  1-2 jam

2. METODE HORMONAL

Pil kb

Suntik kb

Implant kb/ Susuk KB

Nuvo ring

Alat kontarsepsi yang menggunakan cincin vagina

memang cukup fleksibel. Cincin vagina yang hanya

berdiameter sekitar 5 cm dengan cara memasukkan cincin

vagina dengan menekan kedua tepi secara bersamaan dan

kemudian dikeluarkan setelah 3 minggu. Setelah cincin

vagina dikeluarkan, maka wanita akan mengalami siklus

haid. Cincin vagina bekerja dengan cara melepaskan

hormon estrogen dan progesteron secara langsung ke

dinding vagina.

Namun cincin vagina ini hanya digunakan selama 1

bulan untuk mencegah terjadinya pembuahan (fertilisasi)

dan biasanya digunakan oleh wanita yang tidak cocok

menggunakan pil KB sebagai alat kontrasepsi yang

menimbulkan efek samping seperti pusing, rasa mual,

dsb. Cincin vagina memiliki efek samping seperti

infeksi vagina yang dapat sembuh dalam beberapa bulan.

Cincin vagina ini hanya didapatkan dengan menggunakan

resep dokter.

3. METODE Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR )

Inert IUD : polos

Copper IUD : tembaga

Medicated IUD : dengan obat

4. METODE KONTRASEPSI PERMANEN (KONTRASEPSI MANTAP=KONTAP) Kontrasepsi mantap (kontap) adalah salah satu kontrasepsi dengan tindakan pembedahan pada saluran telur wanita atau saluran mani yang mengakibatkan orang atau pasangan yang bersangkutan tidak akan memperoleh keturunan lagi.         Vasektomi (MOP)

Vasektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas reproduksi pria dengan jalan melakukan operasi kecil sehingga alur transportasi sperma terhambat dan proses fertilisasi tidak terjadi.

Keuntungan MOP adalah :      Efektif      Sederhana

      Cepat, hanya memerlukan waktu 5-10 menit      Menyenangkan bagi akseptor karena memerlukan anestesi lokal saja

      Biaya rendah      Secara kultural, sangat dianjurkan di negara-negara dimana wanita merasa malu untuk ditangani oleh dokter pria untuk kurang tersedia dokter wanita dan paramedis wanita

Kerugian MOP adalah :      Diperlukan suatu tindakan operatif      Kadang-kadang menyebabkan komplikasi seperti pendarahan atau infeksi

      Tidak dapat dilakukan pada orang yang masih ingin mempunyai keturunan lagi

         Tubektomi (MOW)Tubektomi adalah prosedur bedah suka rela untukmenghentikan fertilitas seorang perempuan secara permanen.Keuntungan MOW adalah :

      Sangat efektif      Permanen      Tidak mempengaruhi proses menyusui      Baik bagi akseptor apabila kehamilan akan menjadi risiko kesehatan yang serius

      Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual

Kerugian MOW adalah :      Harus dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini (tidak dapat dipulihkan kembali), kecuali dengan operasi rekanalisasi

      Akseptor dapat menyesal dikemudian hari

      Rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan.

2.3 Jenis alat kontrasepsi

1. Pil

Pil KB merupakan alat kontrasepsi yang dinilai beberapa

wanita sebagai alat kontrasepsi yang cukup aman, harga

terjangkau dan ekonomis. Alat kontrasepsi yang

menggunakan pil dinilai cukup efektif dalam mencegah

ovulasi (pembuhaan) dan mengentalkan lendir serviks

sehingga sel sperma tidak dapat mencapai uterus

(biasa dan menyusui) yang mempunyai manfaat tidak

mengganggu hubungan seksual dan mudah dihentikan setiap

saat. Terhadap kesehatan resikonya sangat kecil.

2. Implan (susuk)

Implan (susuk) merupakan alat kontrasepsi yang digunakan

dilengan atas bawah kulit dan sering digunakan pada

tangan kiri. Keuntungannya daya guna tinggi, tidak

mengganggu produksi ASI dan pengembalian tingkat

kesuburan yang cepat setelah pencabutan.

 mencegah kehamilan dengan mekanisme yang sama seperti

progestin pil namun kontrasepsi ini menggunakan  suntikan

intramuskular (dalam otot <bokong atau lengan atas>).

Yang sering digunakan adalah medroxyprogesterone asetat

(Depo-Provera), 150 mg yang diberikan setiap 3 bulan.

suntikan ini diberikan secara intramuskular setiap bulan,

mengandung 25 mg depo medroxyprogesteron asetat dan 5 mg

estradiol cypionat. Mekanisme kerja, efek samping,

kriteria, dan keamanan sama seperti kontrasepsi oral

kombinasi. Siklus menstruasi terjadi lebih stabil setiap

bulan. Pengembalian kesuburan tidak selama kontrasepsi

suntikan progestin.

3. Suntikan

(1 Bulan dan 3 Bulan) sangat efektif (0,1-0,4 kehamilan

per 100 perempuan) selama tahun pertama penggunaan. Alat

kontrasepsi suntikan juga mempunyai keuntungan seperti

klien tidak perlu menyimpan obat suntik dan jangka

pemakaiannya bias dalam jangka panjang.

4. AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim) /(IUD)

merupakan alat kontrasepsi yang digunakan dalam rahim.

Efek sampingnya sangat kecil dan mempuyai keuntungan

efektivitas dengan proteksi jangka panjang 5 tahun dan

kesuburan segera kembali setelah AKDR diangkat.

5. Kondom,

merupakan selubung/sarung karet yang dapat terbuat dari

berbagai bahan diantaranya lateks (karet), plastik

(vinil) atau bahan alami (produksi hewani) yang dipasang

pada penis saat berhubungan seksual. Manfaatnya kondom

sangat efektif bila digunakan dengan benar dan murah atau

dapat dibeli secara umum.

6. Tubektomi

adalah prosedur bedah mini untuk memotong, mengikat atau

memasang cincin pada saluran tuba fallopi untuk

menghentikan fertilisasi (kesuburan) seorang perempuan.

Manfaatnya sangat efektif, baik bagi klien apabila

kehamilan akan terjadi resiko kesehatan yang serius dan

tidak ada efek samping dalam jangka panjang.

2.4 keuntungan dan kerugian jenis alat kontrasepsi

1. pil Kb

a. Jenis pil dan Pengertian

Minipil yaitu alat kontrasepsi jenis pil yang hanya

mengandung hormon progesteron. Pil ini cocok untuk

ibu menyusui.

Pil Kombinasi yaitu alat kontrasepsi yang mengandung

hormon estrogen dan progesteron.

b. Cara Kerja

- mencegah pelepasan sel telur

- mengentalkan lendir sehingga sperma sulit bertemu

dengan sel telur

c. Efektifitas

Pil ini mempunyai tingkat keberhasilan yang tinggi (99%)

bila digunakan dengan tepat dan secara teratur. 

d. Keuntungan

- Tidak mengganggu hubungan seksual

- Kesuburan cepat kembali

- Membuat menstruasi teratur, 

- Mengurangi kram atau sakit saat menstruasi. 

e. Kerugian

- Bisa menambah/mengurangi berat badan

- Harus selalu mengingat-ingat minum pil

- Tidak bisa mencegah dari PMS

f. Efek Samping

- Mual, muntah

- Amenorhea

- Spotting

2. Susuk KB Implant/susuk KB

a. Pengertian

Alat kontrasepsi dengan cara memasukkan tabung kecil di

bawah kulit pada bagian tangan yang dilakukan oleh

dokter Anda.

b. Cara Kerja

- Mengentalkan lendir serviks

- Mengurangi proses pembentukan endometrium sehingga

sulit terjadi implantasi

- Menekan ovulasi

c. Efektifitas

Sangat efektif (kegagalan 0,2-1 kehamilan per 100

perempuan)

d. Jenis Implan

- Norplant : terdiri dari 6 batang dan lama kerja 5

tahun

- Implanont : terdiri dari 1 batang lama kerja 3 tahun

- Indoplant dan Jadena : terdiri dari 2 batang dengan

lama kerja 3 tahun.

e. Keuntungan

- Daya guna tinggi

- Perlindungan jangka panjang

- kesuburan cepat kembali

-Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

f. Kerugian

- Membutuhkan tindakan insisi

-Tidak melindungi dari PMS

- Tidak dapat menghentikan pemakaian sendiri

g. Efek Samping

- Amenorhea

- Spotting

- Ekspulsi

- Infeksi pada daerah insisi

3. Suntik KB

a. Pengertian

Alat kontrasepsi suntik yang hanya mengandung hormon

progesteron yan di berikan setian 3 bulan sekali / 12 minggu

sekali.

b. Cara Kerja

- mencegah pelepasan sel telur

- mengentalkan lendir sehingga sperma sulit bertemu dengan

sel telur

c. Efektifitas

Efektifitasnya tinggi sekitar 99% bila digunakan secara

teratur

d. Keuntungan

- Tidak mengganggu hubungan seksual

- Tidak mengganggu produksi ASI

- Cocok digunakan bagi klien yang pelupa (lupa minum pil)

e. Kerugian

- Kesuburan lama kembali

- Tidak melindungi dari PMS

- Tidak boleh digunakan untuk wanita perokok

- Kegemukan

f. Efek Samping

- Amenorhea

- Spotting

4. AKDR /IUD (Intrauterine Device) = AKDR (Alat Kontrasepsi

Dalam Rahim) 

1) Pengertian

Teknik kontrasepsi ini adalah dengan cara memasukkan alat

yang terbuat dari tembaga kedalam rahim.

2) Cara Kerja

- Menimbulkan reaksi keradangan lokal dalam endometrium

kavum uteri sehingga menghambat terjadinya penempelan sel

telur yang telah dibuahi ke dinding rahim.

- IUD diduga juga menghambat motilitas tuba sehingga

memaksa sperma "berenang" melawan arus.

3) Efektifitas

Efektivitasnya bisa mencapai 98%, layaknya seperti pil,

IUD juga mudah mengembalikan kesuburan Anda.

4) Keuntungan

- Bisa digunakan untuk metode jangka panjang

- Bisa digunakan untuk klien yang mempunyai tekanan darah

tinggi

- Tidak mengganggu produksi ASI

5) Kerugian

- Mengganggu hubungan seksual

- Harus datang ke tenaga kesehatan untuk memasang,

melepas, dan kontrol

- Mahal

- Tidak bsa mencegah darib PMS

6) Efek Samping

- Amenorhea

- Spoting / perdarahan bercak

- Nyeri

5. Kondom

1) Pengertian

Kondom digunakan pada fenis pria untuk mencegah sperma

bertemu sel telur ketika terjadi ejakulasi. 

2) Efektivitas

Penggunaan kondom cukup efektif selama digunakan secara tepat

dan benar. 

3) Cara Kerja

Mencegah masuknya sperma ke alat kelamin wanita sampai ke ovum

4) Keuntungan

- Mudah digunakan

- Tidak membutuhkan bantuan medis untuk memakai.

- Bisa menlindungi dari PMS

- Mudah didapat

- Tidak Merepotkan

5) Kerugian

- Kegagalan terjadi jika kondom bocor, robek

6) Efek Samping

- Kondom dapat tertinggal di dalam alat kelamin ibu

- Ibu bisa mengeluh keputihan yang banyak dan berbau

- Terjadi infeksi ringan

6.TubektomiTubektomi adalah pemotongan saluran indung telur (tuba fallopi)

sehingga sel telur tidak bisa memasuki rahim untuk dibuahi.

Tubektomi bersifat permanen. Walaupun bisa disambungkan kembali,

namun tingkat fertilitasnya tidak akan kembali seperti sedia kala.

Tubektomi adalah salah satu alternatif KB (Keluarga Berencana).

http://doktersehat.com/pengertian-dan-tujuan-keluarga-

berencana-kb/#ixzz3IjqZkCcQ

http://keperawatansarahsahera.blogspot.com/2013/02/makalah-

keluarga-berencana.html

http://posyandu.org/mow-dan-mop.html