Madrid 24 de Enero do l ti&7.AIl.o cuarenta y cuatro

EL SIGLO MÉD o-- U \I A HI n

BO I~J-:TiN DE LA SElI A:\A : La e pi demia d e pe te bubónica . -ociedad de Hirrien o. - I n uu jrurac ióu p ró: i mn . - LA!' gestiones

de lo-, e ..eoln re s = SEr lO:\" IIE :MADR ID: La ... fiebre .. intec­e¡c ..os unto el "gUA fllR - HI vi..t n do dcrmnt olog¡n. - 1\'eo ro ..ist u be rc ul o ..n ... _ . La "l' fo tc rApl:l e ..t re pr oe óc icn. = R E YI 'T A D EHI DR OL OGÍA . CL B IATOLnr:ÍA i; H TDRO TE HA PL\ : Nueva.ruut e Di recti,-n.=nmLIOr:HAFiA MÉDI CA =SECCIÓ :'/ PRO·FE~IONAL : E re..lent e pro po -cei ón, - D ignid nd profe..ionnl. =PRE~SA Mf..UH';A ; NAf w~ '" t.: 1 Un b u en cnso de hemorrn­g in retiniana de mn nifesf nci ón m ult ipl o. = E>.TlU.NJ¡.:nA: l I . It eección elel sudor del hombre - I1J L a .. eircu lnciones n r -tcr -i u les yve nosns del rifi ón e - t udindn ... po r m odi o de los ru yo-, d e R ün t ge nv del es t ereo .. copio. = SECCIÓN OF I C IAL : L e y de r e c l utn mien -

;0 y r eem pl a a« d ol Ej ércit o = VAR IEDADES : P ról og o il. u nreglamerrto. = CONSULTOHIO . = GACETA DE LA SALUDp tDLICA : Esmdc sn n it nr¡o d e Mnd ri d .= CR ÓN ICA . = VACA..." ­TES = Al' UNCIO S.

Boletín de la s e m a n a.

L a epidemia d e peste bub ó ni ca - S ocieda d d eHigien e . - In a u g u rac ió n próxima. - Las ges­tio nes de lo s escolares.

La no ti cra refureu tes á la pest e qu....-:¡,I Il~m rltíi

esta s mana ha Il reg is trado lus m ás i 1 .ort an tep riód icos ' UI upeo . y qu e el t légrafo l' msmi te ád iario, no SO Il IIJUY u- u rquihzad oras Bom bah 10 P rec iclo, víc rima s de In horri ble e1\ ft>,¡~~p;I:

476 pereonas CII la últiuru sema na, deb iend o no 01·vidnrse que ha eurgrado casi 1111 terc io de la pobla­ción, comp re ud i éud use eu él casi toda In coloniaemupeu . l; IIU de los per iód icos m ás populares deFraucra , El F ígaro, tru uscrrbe u na entrevista ten idapor un correspousa l d e un per iód ico neoyorkiuo COII

el Iuu iosc b..c te rió lugu I. :uux : la opiui óu de estesubro es lllUY op tim i tIJ, pe ru, á nuestro juicio, uo I

puede culificurse, CIIIII I) lo bol" el peri ód ico aludido,de tra nq uilizadora Fundaudose Roux en el pen sa ­m i. lito d e las mejora s qu e la higien e europea haex peri me n tad o, courpa rau vamente con épocas euque la pest e di eziua bu lus lilas ri cas com arcas d eEuropa , a seg u ra 110 deb e t~merse por ahora u uainvasión del horrible ma l, A nosotr os no n os con­vence la fuerza del argumen to, y no olvidamos que ,si n m en osca bnr la leg iti mu rep ut ación de l sabiomicrobr ólogo, la el' iuelUiolog ía no es solnment e labacienulug ía, y el Dr R oux, tIue es un ex imio bac­ten ulug o y uu o de lu i u á sab ios ex peri men tadoresue labora torio, 110 e lo q ne con just a ra zón se lla m auu ep idcmiólogo .

En ca mhlU, te/ egr-umas de Viena denu ncian laj usta ala rma q lle en uljue lla pa rt e de Europa pro­d uce la nut icia del descu idu que I ng later ra po ne enn gll ar lue rela(:iones del país i lJvad id o COIl los q uen u se cubiJa n haj o la uandera ingleea , y propone lareunión inmedi ata de una Conferencia sanitaria que

en breve térm ino a cu erde medidas de defensa parunu « tro 'ontinen te_Esto es lo que en nu estro últi ­mo número indic úluunos: poca s veces tend rin talmed id a ma yo r justificncióu, y en ca m bio , sólo 1'0dría ten er u na censu ra: la de haber s ido innece a­r ia , j' oja ló la me reciera .

La S ocied ad E sp nü ola de H ig iene contin úa. con

la ac tivida d de siem pre. d iscutiendo lo ya antiguacu estión de la vacun ación y revac unac ión obligato ­rias. En la sesió n última pr esentó el Sr. Do Pa blosu n anteproyecto de ley , qu e se puso a di scusión ,in ter viniendo en el debute los Sres . F . Caro y T a­boa du, y á ú lt ima hora el SI'. Obregón. El primerode estos señores dij o que, como la ley ha de se r .l is­cu tidu por los Cuerpos Co leais lado ros, la ociedaddebía solamente dirigirse al Go bie rno diciendo qu e,1'01' un a n im idad , había votado la Corporación lacon l 'eucia del es ubl im ieuto de di cha 1 " sind i t 11 reglumon tuci ón.

.\ - Tuboarla "pinó i]l1e se 11 varía la convíc-1 mejor á 1 Podere público . p r 'en-

udo u n t, proyect on Fleto.Recnficaron 1\I('go lo Sres. Taboada y Fern án­

dez Caro; tercia ron en el debate loe Sres. Bayo yObreg óu , leyendo é- te varins órdene y decretos

re ferentes á la vacunación, y pidieudo a lg11Ilas ex pli­cucioue ucercu de la iumuuidad de los vacunados .

La dis cusión coutiuuara el marte próx im o, ápesar de que la gentes han riada en opina r que 110

huy necesidad ya de habla r de es tas cosas ni de va­cuna rse ... has ta la futura Et l,idemia de viruelas, pu es

la que a un padecemos ma tó el m es de Di ciembreúltimo nad a más que 199 perso na s, y mata rá tod a ­vía un as 100 en el que correm os, i Buenos es ta mospa ra .preven ir nada 1

E l p róx imo domi ngo se veri ficará la inaug ura­ción d el curs o aca dém ico en la Rea l de Medi cina deest a co r te , l' U cuyo acto se d istribuirán los numer o­

sos pr em ios que se han conc edi do es te olio . Del dis­curso ina ug ura l esu encargado el Dr. 'I'aboada , y esde esperar sea e to u n m otivo m ás pa ra que seanu m er osa la concurrencia á di cuo acto.

Los esc ..la re:l son , ind udableme!lte, incansable sen sus em pe no s . Propn iéronse recabar la conce iónde exámenes en Enero , y aun q ue el min istro d e Fo­m en to se a t revió á negárselos, cosa á q ue no lIeO'Il-

. b

ron SI UO en el deseo sus predecesores, elloe no por

eso cejuron en sus gestiones, qu e h an elevado husla

(J) Con\'cn oido.. tle In l-;'l'R ve l li vor~o nc il\ oo n f'Il I m ic.o elhucI' rll y ll" lit. iml'n ..ihi li dl\11 (co r reut a me n to J1 fo ~(H l iOllt lo) . J.furln, ,)' h'n- lit ln lit i n co llt o ..tabll' untoridu-t tia nu !'it.ro pn;uleu jun tl\, I'rOl'11 'i rn o .., y no fuó l\ce pl. t..h, ti ll A. Queva n tro ilo . trU!'4 pnra ll ol-:l\r iI. un Rnuorft.Q y r Otlol v" r on Qon O('DoDoia.

I a l um nos de eli n ica, nos parezca, más d up rflmon ótono detallar co n tnda minucio tdad cuadrotom ri cos de todos co nocidos,

Obser ra cion. J,n-Niña tle cinco á sei. añ ~ en cupadr-es se enc uent ra predo rui nio mar ado del I

nor v iosn . COII t i i ~ en la rama pat erna y locu adpn tal eu la r ama rle la mad re, La enf rrnita unn l~" IlIIl\ O I', So n los úrucos qu e sobreviven de UJlm

m oro :11!!0 crecido dc ho r rnanos que han ido. Tla en fe rm i t a corno su hr-rman o, no pecan de vi o

Lle va ba la ru fiu once ó doce día enferma cuvis ta su graveda. l , fué llamado en junta uno de Im é.lu-os In ñ ~ prestig iosos d I' Mad rid , siguiendo lula as is to uc ia e uco me ndada al que la prestaba dpl 'ill "ipio. Como el pla n ant erior á la junta convil r- df' ~p u 6~ ti c ella, y la gra veda d fue e en aumla fam i li a se conside ró en el caso dI' apelar á otrd ico, honr án.Iou os co n su de. ign aci ún en las re( r.id i f'iciles y para nosotros enojosas ci rc unstancia .

Al celeb ra r- e la junta, nos refirieron que la ntlI pp na~ lo:.:rllha concilia r a lc u nos sue ños cortos y agtad os , 'Iu e haci a tres 6 cua t ro dr-p osi ciones diarrai1"11 l a ~ vo ln t io uat r o horas. qup o r-ina ba poco ,v que to 8

nlzu nn vf'z "0 11 ex pec to rac ió n escasa y mucosa, quedí a ~ a nte rinres Iu é tpñida de sa nz re á e tri a ,

A l nhservn r la d ioz de la mañana acusab a 3!l° 5, Imi rada IJI'i ll an tl", IPll(!lI:' trt; lI lula, b lan qu eci na ~

~p"a I'Il su ce nt ro y n n ro nda en la per feria; vientrIrau caurcute tirn pa nizado . u r. cios era dispneica (me­ria uu ucltncion de las alas d la nar iz ), y á la auscul­

t r-iú n tor áci ca s per cib ían 011 t d el r id d e terto­res íinos y median os , disemin ados ta nto por las zonaspulrun na re s a nte rio res . co mo por las pos teriore . Enel lado d r-r r-ch o un foco m ás e xten o de at electasia óedema pulmonar.

Dia l/n(¡ stico existente. - Catarro gá trico .Tra tamient o en lI SO, - Dieta de l íquidos, crema de

u i ~lnu l" (é~ta lu é propuesta el1 la jun ta an terior para~u, ti t ui r al ~a l ici la to Viva" Pérez '1ue ve nia ad minis­tránrlo. p) .v al guna cuc harael i ta de Jarabe de diacodión,POlna,ln de belladon a a l vi entre.

nI AI~NUSTlCO PROPUESTO POR ;-;OSOTROS EN LA JUN­

TA \ 1), - FielH'e tn {ecc,iIJsa !J 1, ,'o'll;o-n mon{a dil apor h ipostasis pulmon nr .

PLAN INDICADO POR NOSOTI<OS. -Sacar la enfermide la alcoba en fond o de sac o en que estaba á una sinm ed iata con ba lc"'" á la ca lle (' Iue e~ ancha y po Ida de á l'bo le~), s u ~t i tu i l' l a ca ma de matrimonio ootra m ás pequeña y ap"0 l' iada, ,le cuy a limpieza, asco rno de la per son al de la en fer m i ta , había de cuidllirsco n todo esme ro,

El bal c6n perman ecer á un poco abierto dlecioch" ras de l dia. y la<; seis re~ta n tes (de diez de la noá cuatro de la maii an a) en que se cie r r e, se conser\llrab if' r to el de ot ra habitación adyacente, cuya puerde cOlll un icación no se c ie r rf' en toda la noche. (Tóm~ e en cuent a qu e e~to pa~aba en Julio, en que el caera tan fuer te, que , aun puesta el agua al sereno, haque adicionarle una (!ran ca ntidad de biela para qd e~cendi e e I () ~ g rad o~ ne ce~ llrio~ a l tratamif'nto hidbterápico .)

EL SIGLO MEDICO5U

Hc aquí l a~ ob~ e rva ci one~ , Iraza tl a~ con la r apidezposible, ya que e~cribiendo para médi cos y no pa ra

•• Lo.. c feet o-, de In .. nltn~ t etnpern bu rn .. en l o ... cent r o e

n ovv ioco« on p n t on t oe y ele rosn l t ndo tu n e...t o i a ...i ve-m os en la pircxins, cuya CUT\'II h lnnicll nl eunz n a ltasei frn >i , ..nbrevionc In m uert e . teniendo ';..t u lu g ar en 01co m a ; pero cunndo In fiebre, á In voz q uo nltu (' loO lIt, lu r ­gil. dnruclén, so encuent ru fin o lo!" h ncecillos ner-vioso»han ..u t'r'id o nnn trnn..formuci ón ~rll ...inn tn y ot rn s veces'"'0hnllu e l cerebr-o ,', hi eu r-demntusu Ó ut.rofirul o ,,- C A8­

1 F. I .LAU. A U (1 ).

...,..1... ·ur JAII .

LAS FIEBRES INFECCIOSAS ANTE El AGUA FRíA

Madrid, 24 de Enero de 1897.

el T r on o . Ah ora pa rece 'l il e vien en nom i"ioneR de lasd em ás Universid udes á nyudur a l os ns tud inntcs lI t'

la co r te, .Y :i ped ir , no sólo t'xá melles lib res en Fe­brero, 10 0 exá menes tnrnbiéu en Marzo pnr:\ los 'lil e

es tud ia n el ú l t imo mio de la ca rre ra de Med icina , :ifi n d e que pueda n li cen ciars e en esa épo ca .Y e-té n

eu .lispo ición (le h acer o posi cio nes lÍ an idad Mili­tary 'anidarl d e lu Armada, caso de 'l lle e anu n­

ci en pn l'll ,liclHI ép"ca .

.. An m e n t o .10 pre vi ón nr-tc r -ia l , .. mgre má.. oxil;enndn,cnmbu ..t io ne .. mi... IIct ivn .. y COUllllotn .., I\ Um l' n t o ¡lu Inronh..on,¡ün intf'rQtici 1, nc .... l cración d e In corri l'nt (l lin­Iit.t ica , -n "010", y a unido.., l'ntn·m czcl a \lo ... y nyollntlospor In por"istCllcin en In Illl m in i..trn ci6n d o 1".. nplica­cione", ..on lo.. l"le ml'nt o primor1linleo; 11 ,., In ncci ón thio ­l óg ic R d e la polnkibro'luin , con lo.. cnn lo!'! !oItt obtiol1l..' InRccil'm túnicA ..o br e 01 coraz/'IB, In rHgulnrizació n d el )lul­1010, In d i!'iminuo ión d oI n um er o d o PUlIolRcio ne .'l, (ll RlIme n­to en In ca nti -Incl d o ori nl\ .r m {t. !'i t Rfll e la nc oión t ó­nioa y regul ad ora 110 tOI IIl~ l as funcio no,", do l ~istomn

nor \' io ~o ... - CODIN A (8),

L a co incidencia rle haber ten ido '1ue t rata r en elcorto espac io ele me~ J' medi o tr es en ff!I'lII Os patol ógi­camente muy an álo"'o~ , y en l o~ qu e, habi éndo. e estre­llado las medi caci on es ordi nar ias, c reímos in di cada lamenos co rrie nte de l ag ua fri a al ex tel'i or baj o la form anu eva qu e se descr ibirá despué s, ha sido ca usa bas­tante para decielirno~ á la publi caci ón de este trabaj o.

l o hem os de entrar en matpria ~ i n dec la rar si nc era ­mente que , para no~o tro~, la ap licación hid roter ápi caun tun to com pl eja ll am ada pOI' ~u i l\l ~trad o propazan­dista Sr. Codi na «Pol ak ibrequ ia \l, e. un a verdaderainnovación terapéu ti ca.

(1) " T l nt nd o cumpl l:'to de Jlillrnt nrnpin plag', 377(2) hE nc ic lflpolliu d~ l 't.·rI\ptlu tioa " d e r·" II/.;ulllt, e t c , pnlJl irnda

on c" ..t l' lI nn o por 01 f . Ul eci a : to mo I n , p{l ~ 1¡t i(8) .. Lt' l'olo kibr uquul ", IlUH\'O trll talUl ntn de In tlüLru r¡fui ­

ft(m , pag, 87,

EL SIGLO MEDICO 51

Po r I ~ ta rd e: Ipm pl' ratu ra 37°,6; estado ce ne ral sa­tisl acto rio; tiene ape ti to .

Día 10. - PM la mañana 3Ko. Una sopa; se in si tee n tod o lo restan te.

1' 0 1' la noc he: apirexia,~' bie n e n todos conceptose reducen á la mitad la s loci on es, etc.

Día 11. - P OI' la ma ñan a 38°,7. Se sus pe nde la pol a ­ki b req u in . Dos sopas. «Jarabe de hem op;lobilla de Vil le ­gas Aran go», de c uya prepa ració n Irem os ob te n ido

! sie mp re gra ndes be nefici o" , especia lme nte en las con ­va lecencias de a feccio nes agudas g raves.

P or la noch e : ap irex ia .Día 12. - Apire x ia ; bue n ape t ito; es tado ge neral

exce lente. Aumento apropiado de la alimen tación ,Sigui ó la convalecencia "in rná incidente!', y . us­

pe ndimos nuestras vi . ita" á lo" ocho d ias , e n que laenfermita es ta ba co m ple ta men te curada ~' . á juicio delos pad res , más nut ri da que a l contraer la e nfermedad.

El alimento ha de con i tir en ca ldo , lech e (so la óadicion ada de un poco tll' té ó ca lé) , ye mas y po nch es ;tod o e n co r tas ca n tida de!' y :'1 inte rval os de treo ó cua ­tr o hora s. T res c ucha ra d itas de 'Je re z e n la s veiuti cu a­tro ho ras

Poción tóni ca e x pe c torant e de l carbona to amón ico ;pomada de qu inin a á illf.! Jp,, 'y ax ila s ; a ceite dc ma nza­nilla muy ete riz ad o n i vieu t re, .Y revu lsi vo a l ia do dere­cho del tórax , e n dond e el ede ma pulmo na r se not abamás acentuado , co mp let aban, á nu estro juic io y por e lmomento, el plan ind icado .

As! las cosas, no pudimos ni debim os elud ir e l co mopremiso de e nca rga r nos dc la e nfe r ma ,

D ía segu nd o de nuest ra a si st enci a , - Inic ia da unnmej oria ba stante c la ra e n lodos los " in lomas, Ternpe­ratu ra 39°. Se in. isi e e n todo e l plan .

Día 3.°_1'0 1' la mañana 31:)° ,8 , m ás acen tua do el a li­vio; persist e n la s deposi ci o nes de ma l aspecto y fé ti­da s. Pre c r ibirn ns el salici la to de b is m uto asocia do a lna ítol u , é in si s t ir e n lo r est a nte del pla n .

Por la noch e ~oo , :' ; se in ic ia la a ta x ia (mira da in quie­ta , in soruui .., de lirio , flex i ún for zad a de los ded os de lospies y tam bién de la s m au os , q ue se a p iña n y caba lga nuno" sobre otros).

Il ia 4.°_ T mpe ratura ·10"; menos intensos los s ínt o­Ola n rvi o 1) ; se sus pe u.le n las Iri cci on es de uirunay . e pr e cribe poción de «q uin ina dulce d alin terio r.

P o r la noc he lO"; gran e xcitac i óu.Di 5, - Po r la i na ñana : tem perar

t ra nqu il ida .Po r la ta rrl . tem pe ra tu ra 39°,·1; 11Iá s

nu e vo ; poci ón po liurom ura .Ia .I íia U.o - Po r la mafi aua 3i!", y te nd encia a l a li vio .Por la tard e 40°,2; p rogresa la ataxia , yau uio u tu .In

la graveda d e n todos conceptos, parece perdida tudae. peranza é inm inen te un Iar al desenlace.

Se suspende toda la medicació n, in cluso la quinina,c uyo pod e r , a l in te ri o r como al exterior, ha fra casadopor co mpleto, (Juedan e n pie solament e las prescrip - I

clones higiénicas de limpi eza y ventilaci ón y la ' di et é­t icas que fijan los alim entos líquid os , empezand o ¡\

practicar á la . ocho de la no ch e la polakibrequia. (Lo­c ió n cada dos horas, h uur ec tac i ún ) cu rn p re sa crane a lcada ho ra. )

1) \;, 7." - Por ex plica ble ine x pe r ienc ia de la fa miliase ha seguido e l pla n polak rln- équico mu y de tíci ent e­mente , s in e m bargo de lo qu e , á las ocho de la ma ñanamarca el te rru úrnet ro 38",5 y c l as pec to de la ni ñu esmás t ranq uil izad o r Loción cada c ua t ro ho ra s , hu mee­ta ci ón ~. cornp tes a c raneal cada hora , Poci ón de ca r­bon ato am ónico, extra cto de qu ina, tintura de ca nela,agu a de a za har y jarabe de rata n ia .

Á la s di ez de la noche 37°,8; han re mitid o tod os lossín to mas 'a la rma n te!', y e l es tad o ge nera l es -n ot a ble ­mente mej or. Duerme lo qu e le permite e l plan hid 1'0­

terá pico e n q ue se in s i te .Dia 8.° - Po r la maña na : temperatu ra 37°,G; es tado

ge ne r a l inm ej orable . Se redu cen á la mita d las loc io-nes , humect a ciones y co mpresas, I

Por la no ch e: tod o igu al . Ano re xia abso luta: se pre­c ri be n pr-ps ina y á c ido l üc tico .

Día !l.o- Po r la ma ñann: l.f'mpe ratura 38°,5 ; mejo ra ­da lall.n ore xi a . II hncf' desee nrle r :\ 11° la te m pe ra tu­ra del agua de loci on es , e tc ., q ue ve nia e m pleándose á13 ó 14°,

l'\os he mos clete nido e n detallar la a nte rior his toria,á fin de se r más concisos e n las dos rest ante. ; e n pa r­ti c ula r e n es ta segunda, que v ie ne á se r tan só lo un acopia at e nuada de la pri me ra .

Obserro cián 2." - 1 n niño de tres a ños , ro JUsto ysin a n tece de ntes dicn os de men ci ón, enferma de ñebrein fecciosa , que as is to ab initio , obse rva ndo desde e lp n ' p io d e In "f'!!unda . ema na bronqu itis tensa de

1 1 " 11 intensidad en amb o lados .\' una t rnpera tu­" I i e rp iré tica« tan soste n idas . que nos hicie ron

==.:....1..- 1. la vida de nu estro e nfe r m ito. Tambi én seo n fen óm Tl0 . qu a nunc ia ba n la ataxia, y,

lo misru ue Al ] e l ~ pI' ce de n t , s p ~tr alia ron losmedi o" ord ina r ios , así paro ro rup er la alarmante rno-not ou!u d.. la li nea t érmi ca qu e osc ilaha de los 40°,3 :\los 11 ",2 , co rno i' 3t'a se da r un si stema nervioso quete nd ía al desord en , re vel ad o bien c la ro por la COnstan­te inquie tud, e l in somnio y e l d elirio.

F re sca e n no s ot ro s a un la e xcele nte impresi ón qu eno" deja ra la ni ña ant es c ita da , pu sim os nu evamenteen p r áct icn e l t ratam ie nt o po la k i l. réq uico , y nu eva­me nt e tu vimo la sue rte de íel ici tarnos de haberlohech o.

La \etni'era ura re. isti ó e n un principio más que e nel caso a n terior: á las c ua re nta hora s de hidrot e ra pia ,apen a s si hahíarn os obten ido unas, m uy pocas , déci­mas de ve ntaja . a u nq ue en lo rest ante e l e nfe r mo p re­se ntaba aspec to más t ran q uili zad orv v la a ta x ia parecí aconj u ra da ; pe ro desd e es te mo mento e l éx ito no Iu édud oso , la pol qkibrequi a nos hahia dado lo qu e co nin si s te nc ia y a un atrevi mie nto le ha b larn os pe d ido, yel en fe rmo l leg ó á la apirexia e n l res dl a s más de tra­tamie nto h id roter ápico, y á la cu ración a bsoluta y comopl et a ante!' de la cuarta semana.

Obserracion 3." - Re tlé rese á una se ñora q ue, se­gún pudimos ave rigua ,', lle va ba enferma un a dos se­m an a . Cump lidos ya los cincuenta años, b ien co ns ti­tui da, casada y fecunda, tuvo los últ imos me se sdesarregl os men t rual e ( ~ metrorragia ~), U II O d e loscua les da ta ba ,le quin ce Ó vein te d ías.

Llam a dos para ve rla e n co usu ltn e l 5 de Se ptie m b reúltim o muy de mañana, la dlne nos tica mos de fleli ,'einfecciosa !' bronco-neumonla extensa por hipos tasispu lmon" r , cuya!' línea" lllá" !'ll,liputes e ra n, según lovis to y sab ido de I'e fel 'e ncia , a ltas te m pc ra tu ras siem·pre po r e nc ima de 40"; adina mia y deca imien to moralverd a de ra mente abrumadore pa ra méd ico y familia ;

------_...~-------REVISTA D E

R os eol n .. ¡,¡iti li ticn..¡ {le r ecidi va m ú l t ipl e .., - Congr o i.nn ul de Dormntolo g¡n y Si tilo .;ra fin : 'I' ra tm n ion t n do IRIR A in yeeci one« ínt.ru venc ..n"t de eoluclone« mer cur-iulea .tnm ient o mercurial prol on gado .

A la di ez de la noche se conserva...~..,c<.,,'''' " _<.....qu e re specta a l es ta do ge ne ra l; t rnpdos card iaco. al go d ébile ; erupci n

I sudam i na. <

Inyección de é ter) catelna; Pam ónico; in istir e n la pola k ih requ i

El día sipui ente IS de Septiembre) mabue n es tado general. q ue parecía nuncico m ple to t.riunro ; la tem peratura , que era p r lana de 38°, ascendi ó por la noche á 3so,4, elm ás v igo ro. o , lau a con r egularidad.

EL BIGLO M_DIeo52

la tidos ca rd iacos débil es , dispnea y sudo res proíusos,acaso de termi na do po r el exceso de rn pa, In no ren o­vación de ell a y la permanenc ia en bi en ce r ra da a l-

coba .Ha blase le aplicado un veji ¡:a to r io , y tomaba una po -

ció n a ntimonial ; tud o a cord e co n e l c r ite r io ef;Lableci­do de q ue interesaba co mbatir una «pulmonía de l lado

derecho.»Conforme I pro tcso r de cabece ra co n el ca m bio rle

pla n (t ras lado de habitación á ot ra co n luz dir~cl a .dela calle, susti tu i r la rop a s y la ca ma po r otras lim piasy s ec s, a lime nto apropiado y un tanto :stim ula n te,quinin a y un a poción de carbo nato arn óni co ), y que­dando él encargado de la a . ist en cia, fuimos llam adosde nu ev o y co n prisa el dl a 6' por la noch e , halla ndopeor la enfe rm a y so rp re nd ié nrlono s que , á pret exto dehaberse p resenta do alcunas deposi cio ne s diarrei cas ,no se había pu est o e n v ígo r el plan acordado e n la

junta .Formulam os la poción ex pecto ran te y un os se llos

de quinina y sa l ic ila to de bi smuto , ex igie ndo nu e va Sabido es que la roseola ('on"tiluy'" la manijunta para la ma ñana in medi a ta á p ri me ra ho ra. ci ón pr im e ra del perí odo sec unda r io ol e la stñli s,

Al reunirnos (oc ho de la m a ñan a), la si tuac i ón era es ta " im ide se hall a suj etu á recidiva", toman o enrle esperada ; la te m pe ra tura , q ue la noch e anterior este caso e l nom b re ole r ose o la de retorno, Pero lo quemarcaba 40", hab ía a cendido, á pe"a la qu inina no e. tan co nocido d e los pr ácu cos pn ge ne ra l. e queá 41",1, Y e l e" ta do ad in á mi co e ra r u c iado e la r os éol a recid ive una larca ~ el'ip rlp vece y u e ta nun cia b un Iat al v m uy pr óxi es e n lac . recidi v••" pued n p I' ntarse e n épo mu y di ta t

P a ra nosotros e l caso se pr sentaba c la r ts i cua t ro y !;pis a ños ú m ás ) de l principio de la iníec-ha bí alg ue ofrec iese espe ra r z s de éxi aifr¡i¡:Iire::=I.. i óu, A fin de cn rnp le tu r- e ta obse rvacion ...s, hechasmux ese as, ese al o e ra la poIa I ('qu i , re p r o tro s pl'acti (1);, ha uuhlicado el r. Alíred Four-y ayudada de las in yecciones inter . d ter y . r un no tabl e traba jo r-n lo Annnles de Dermatoto-ca re lna. Ast lo propusirno e n la junta , recon ociend o lo qie. 11 ce e l Dr. Fnu rui e r la e x pos ic ión di' 32 caso ende!;ef;perarlo de la situa ción, pe ro de ja nd o e nt re ve r leve qu e e l exantema ros r- uli co ha hecho div", ns invasio-esperanza si "e ponla e n prác t ica lo por nosotros 1'1'0 - neo (e u un o hasta 8) e n épocas qu e varrar.m de"dp unpuesto. El de cabec era, no halland o qu é o po ne r . se a ño lu s ta o nc e desp u é de la infección En cuanto á laallanó á que "e en sayara e l nu ev o medi o, y e l marid o torm a e n qu e se pres enta la roseola de recidiva, dice elde la enferma, hombre ilu strado y discrett simo en Dr . Fourni e r, es un e rro r suponer que sea la reproduc-aquellos momentos , se colocó e n s u verdadero pap..I, c i ón lrl1 e~ra de la roséola ini cial, PIH'!; si bie n es ciertoracilitando la a opción del pla n. q ue pn algún ca . o, raro , pueda un "pgundo brote ser

Pedido lo necesario, vo lvim os á las di ez para hacer bastante intenso y co n fluo n tr-, casi siempre ocupa me-la primera inyección é instrui r á la ramilia en la prácti- nor e x te nf;iú n , s ie ndo menor el número de e lemen tosca de la pnlakibrequia. Tod o es ta ba á punto ; pero ¿de - e ruptivos. Esta at enuaci ón es ca da vez mayor en 108

bía e rnplea rse t Est a pregunta mental no s hi cimos al brot es suces ivos , hast a e l e xt re mo de qu e lave r los rápid os y terrihl es p rog resos de la g rav ed a d ci ón pue de es ta r raprasentada po r media doc lJ

que trat áb a mos de combatir. En la s dos horas es ca sa " man c has rosá ceas, y e xc ppc io na lm e nte por una,¡¡transcurridas. la e n ler ma es taba cas i agó nica; temimos Ti en en es tas m an ch as por s it io d e predileccióque muri ese de un mom ento >1 ot ro, y necesitamos d e tÓI'8X, e n es pecial s us partes late ral es; son más ttodo nu estro va lo r y a ntig ua prác tica de LUCHAR MrEN- sa s que la s de la ro seol a nrd lna i-ia y representanTRASIIAY SIQUIERA SOMBRA DEESPERAN7"" pa ra o rde na r su íor ma la s upe r fic ie de un a uñ a . la del índice, si ny dirigir el cam bio de ca ma y ha bit a ci ón , inyectarle la otra s veces de mayor exte ns ió n y co m pa ra b le" ácale lna y el éte r y dar la primer loción á 11° C. a lme nd ra, á una pi eza rlp un a pe e ta y ha sta de .

e la da una cu charada de Jerez , in struim os al es- en Illuy ra ras ocasio ne s . La colo rac ión e ' de unpo o de tod o lo nece sa r io . y le a co nsejamos qu e s i en páli do , tan atenua rlo ti. veces, que es dificil recone l tra nscu rso de una ho ra no obse rva a lg u na mej orla, la s a l p rimer ¡:o lpe dI' vis ta . Estas manch80l ua vi, e á la parroqu ia , s in pe rjuicio de seg uir e l p lan a fectar la rorma anu lar co mple ta ó egmentadamien tras respi re la e nfer ma. cuan to á su evoluc ión . 1 3 ~ roseo las de retorno á

Á la s c inco de la ta rd e que ;volvimos ar. usa e l te r- janza de (Orlos los a cc idente" secunrla r io.. on "mó metro 137°,8 1 Aqu e llo ha s ido un a resu rre cc ió n ; la tlÍlIeame n te resoluti va~ , :1 u nq ue de un mod máenferma es tá a ni mada . y co n "emblante expres ivo pro- pe ro ced en rá pidam en tp co n la mp dicació n SI!pio de una int eli gen cia viva y ppr sp icaz, pid e ella Es un hec ho cu rio"" que !;pan caf;i pxclus ivmisma el a limen to y avi~a á la fami l ia la hora de la 10- ind ivid uof; que han s ido bi en t ra ta do" , pudiendodún , humect ac ió n , etc. ; ti en e perrec( a co nc ie nci a de su derarse como man ile" la ci ón rle una "Ifili no ex igran al ivi o y la cauga á qu e "e d eb E' . tia , pero ate n ua rla por e l t rnra m ie n to

En vista de l re. IIltarlo, "epal'3 mo s por rlob le ti ...mpo El pronúf;tico de e" tll giHlid e no e" d "fA. ora(dos ho ra" , una , y IIn cuarto resp ect ivame nt e ) las 10- para e l p l'ese n te ni p¡Ha el porvenir de los nTciones, hllml'cta c io nef; y comp resa". pero es se r io e n c ua n to arecta al orden moral de

EL BIGW MEDICO 53

pues se im pa cie nta n a l ex t re mo Y' e co nsideran co nuna infecci ón pe rmanen te , inuccesi bte á tod o t ra ta-mi ento y di spu e la á et e rni zarse . '

El tratami e nto preoe ntioo e!' e l ún ico q ue ti en e ga­ran tlas de é xito , y debe consi u r e n un a larga se rie decura s, co n los opo rtunos desean o , e n e l curso de do sÓ tres aii o co nsecu tivos á Ia u ltima invasió n de l e xau­tema.

El remedio efica z es el merc u ri o e n c ua lquiera desus forma s de administra c i ón , co ns tituyendo lo ese n­cial un tratami ento me tód ico de la rga duración é in­te rm ite nte .

El te rc er Congreso Int e rn a ciona l de De rma tolog ía yS ifilografía, ce le bra do en Lo nd res en el me s de Agos to ,s i hu. re vesti do mu cha i mportancia para los dedicadosal c ult ivo de la especialid ad , trunln én la ha tenido pa ratodo los prá cti cos . Apa rte de los a suntos de al/a de r­mat otoij ta a lli tratados, se ha ll lluvado otros a l debatede uue r és IIlUY ge ue ru lizado.

El \)1'. La ise t de Lon dres ) co utlr n. ó el buen éx i to dela s inyecciones u.e rc u ria lcs int ra ven osa s e n la s ífilis ,presentand o una estad ística de 'il) ca sos , qu e COIII­pI' nde la mayor ía de la s n.auuestactones srtil i ric as.Cin cu enta de es tos ernerruos sul iero u cura dos del Hos-pi ta l III ' C d U P~ LC lr utal llielJto , se r- ru ej s ~ei~

lo r ehu arou ~ 0 \ 1' ' s e is no pud ie ron se atad J . UI'la 1I11poslbl1 iJ ud d po ne r e n ' UIJ CI e nte ieve la ve naobje to d la pu nci ón.

Eruple ó la d rso lu ci ón de c ia nu r o rner curi1 por 10U, en do L. d I" '1, pa ra cada inyec....~ ~v,"-__

El numero de é ras varia ron desde 4 á , ~ l que n niug úu caso se up recia ru a l terac i óu e n la pared dela s vena s ( e n 11110 se pructi ca ro n 2;j p u nc ioues e n cadabrazo J, ni la Io r uia c i ún de trom bos is , SIe ndo indolo ra sla inyecciones.

1'1 proced í m iento " pe ra to r io es muy sencil lo: l iga­d ura ulreded or del brazo, y p u uc ru u cu n la je rin ga,cargada de la so luc ió n, eu la ve na III(lS sahe nt e de laregi ón de l pli egue del codo.

En contra de los autores qu e se o po ne n á un trata­mi en to mercurial e né rgico e n la rua nu esi a cro nes ta r­dí a de la s ifllis, c ita el DI' , Feibes sus observacion esen Ai x -J av Chapel le y Jos buen os re su ltad os obte nidoen s us enfe rm os co n las fr icc ion es u.ercu ri ules, queha llega do á p rescrib'ir , e n al gun o, hast a e l n úm e ro desese lll ll y más , ElI apuyo de la illoc uida d del tm tu­mí ento IlIe rc u ria l prol ollga do, di ce que los vallerospract icall las fn cc io nes co n la Ina no de snud a , y seocu pan e n es ta operac iú ll desd e la s s ie te de la nlaiianahast a la un a de la t;ude ; e l e xa me n ell ellos de la 0 1'1­

na y heces demuestra la e xi tencia de notabl e ca nti­dad de me rc u rio, (l pe sa r de lo c ua l vIven largo añosy goza n de excel e n te alud.

Pa ra el b ue n éxiLO del tratamiento, dice, hay queasegu ra rs e de la in tcgridad de los pulm on es y ('i¡io­nes . e dcb e n h ace r pesadas dos veces por se ma na , yhay q ue ten e r e n cue n ta e l es ta do de la sa ng re , pu es s idi sminuy e la hem ogl obin a y hay de proporc iún pn lrelos g lób u los roj os y blan cos , co nvie lle s uspend e l' elt ra ta mie llto, co nt ra tie mpo ra ra vez obse r va do, es pe­cialmen te s i se prescribe á tiem po un tratamiento re- I

rrug in oso.El Dr . Alei xand er, de Ai x - Ia -Cha pe lle, ha p re ~c r i t o

has ta 110 fri cc ibnes e n un ca o de s lfilis cerebral, y

CU ró e l e nfe rmo s in ex peri mentar la men orj novedade n s u sa lud . No puede en umerar los caso s de e nferme­dades cerebrales y e pinal e de carácter ililt tico queha n curado de spués de cuatro, cinco ó eis meses det ra tam ie n to , Con tra las co ntracturas emplea con cu­r re nteur en te la s corrientes continuas, las inyeccionesde arseniato de es tricnina, el ma saj e y los movimien­tos pasivos

Dr. F ernóndez-t.'lIwplI.

--- - - -.,*- - - - - - -

NEUROSIS T UBER C U L OSAS

1na se rie repetida de hechos que ve ngo observa ndo ,

m ues t ra n ut ícienteur ente la re lac i ón e tiol ógi ca d irectaque es indud able e xi s te e nt re la tu bercu losi s yo el hrst e­ri sm o Ordiuariuu. eutc , la s familias atri uuy e u la ca us ade est a neu i us is, ye n es pecia l c ua ndo asc iende al gra­do de e n te nuedau u reu ta l, á una mera ocasi ón i nc id e n­ta l, una pasi ón, un peque úo ú grande co nflic to de in­te reses , LtC., pero rara vez pen etran é in ves tigan e líonu o o rig ina l uegenerau vo de la orgatuzaci ón e n te ­ra , buscando la ur at esi co ns ti tuc io na l q ue t ra la ueu­ros is se esco nde,

' un vreue , pu es , a l médi co ce rc io ra rse, e n todo caso~ ste risu. », de fa e I le nc ra po iu va Ó n gall \'a de

o te ce .Ic n te he l edira rio tu b érculo o , po r la g ranI IIpu r lICIU q ue pura el prou óst ico yo el tru rau uem o

I uen, E n u. ulu pk . caso :::c ve q ue el hi 't ' n ' lIIO, I JOsde se r nu e u íe r medad ne rvr o a esenc ia l, co nc re ta éi rred uc le, '1lS tilia n e uro s is dlalesi cu s ln to uí útica dela esc rú rulu, herpe s u tub érculos , co mo e l co rea lo ede l ruu ru.. u su:« , y la ang ina de pecho de la esclerosis .No q uiere ,,¡g nilica r es to q ue e n todos los casos se re­ve le e l a u tecede ute d ia tesico , pero s i qu e en la co us ultapa rt icu la r de lo, lIIed lCOS lib re s , e n qu e Jos en te rurosso n I lI á~ derem dameute recon ocid os Y' la Ian u l ias sehallan Ú nuestra VI tu , puede n eu couu u rs e ( lI a~ 0 1' n ú­mero de hechos qu e cou ñrrue n la regl a. ' 0 re velar e­IIIUS e n tudo caso el tubércu lo e u e l ln st e rismo, pero íes ta mus ubhgudo s á exa mi na r la lust o ria pa tologica de li nd ivrdu o , para ve r SI s u ue urosrs e" una uansroru .a­c iún, á truve de la gen eraci ón, de la tubercu losis de s usa n teceso res . I' rcc ue nt e lllen te nos t ro pezamu e ntoncesco n Iau u lius e n la s c ual es, de pad re s tisi co , sal e n ni ­ños q ue m ueren e n la IIllan c ia de lIIening lll >; tu be rcu­losas, o lrus q ue pa sa n las cOII\'uls iunes :- so n , Illásta rde , despues de la p"bertad , n eu l 'úIHlla~ , hipu co n­dl'l a co s, hist é r icos Ó al co l.úli cos, Y' algu no q ue , ha­biend u escapad o e ll a pa rie nc ia a la lisis , a l !<er in\ad i·dos 1'0 1' la lucura , uel en de repe n te rec ub ra r la razónpara IlIo ri r rá pid anlenle de un a lisl \ ulgal',

E tos neurópatas heredan llIanifiestalli ente la tu­be rc ulo si , s iq uie ra c ie r ta inll lullld ad les .' a h' e , puesa u n redimiéndose e llos media n te una neUl'OSI leve , nup O I' eso se int errum pe la cade na heredit aria , s ino queles c ruza , engarza ndo á s us h ijos e n la forma c1(lsicll dela t u be rcu l os i ~ pu lmonar, Es te hecl. o tan con ucido, y luex is te nc ia alt ernativa e n un mismo sUJe to , ')ra del his­terismo s in alaq ues , ya de la hi ~tero-epil l'psl " ú la lo­c u ra , co i n c i d ie ll do ~' turnandu co n la tuherculli~i s fina l,lIIuestran patentem ente la tJIia c iún y e n lro nq ue d I" ~e­

mej an tes ne uros ie, esenciale e n apa ri en c ia Yo heseg uido , durante año y medio, el cu rso vari o de un locoI'¡st él' ico, uu o de los casos lIIás perfectos de ca ta le ps ia

- - - - _ ..~ ,------

LA SE R O T E RA P l A ES T REPTOCÓC I C A

En la ocicdud de Ofta l mol ogla ;,\1. Bou cheron hapresenta do un a co m unic ació n s ob re la serote ra pia an­t iestrept oc úcica e n la tlacri oci stiti purulen ta rebeld ede es t re ptococo s ye n la s otras estreptococias ocula resIl e aq uí s u e x t rac to :

Un g ra n n úmero de da crioc istiti s puru le n ta orrp rodu c id as 1'0 1' los es tre p tococos . La dacrioeis titis deestrep toco eo» pHrece se r [r ecu en te , porque son est re p­tococos los e nc o nt ra dos e n la ma yor parte de las oh er­va c io nes publicadas ; pe ro es necesario nota r que et ra ta ba cas i iern p re de ca os se rios , La dacrioci titis'purul enta de estreptococos es un ti po definido, ca rac teriz ad o por lo. prese ncia de e tre pt ococos e n e l pu , pore l tlegm ón de l saco lag r-imal , á m enudo recidivantes,po r la pcn i ten cia ele la pu r u le nc ia, fr ecu ente de pul!del es ta rlo agud o, por la co nj un tivitis lag rim al , frecue n·te ta n,hién, y por la rini t i de es t re ptococo , má fre­c ue n te '1u izús , La e!' t rec hez de l ca nal na..<;al precedmenudo )' a co m pa iia ca i sie m pre á la purulencia d Isaco , Los C, L ~O~ más re be ldes o n a quellos en que Ipu rule nc ia del !'aco . e p ro lo nga de pué- de lo fleg m ­nes a"uII,)s tle l saco, á Desa r de la terapéutica qu ir l1r­g ica y a n ti. é pti ca usa da hoy. En la fo rma.s a te nula pUI'ul e ncia de apa rece es po n tá ne a me n te , Pa ra 10ca os re beld e es pan los que la se ro te ra p ia eslreptcólica e tá ind icada principalme n te. e n la iny cc

o rbe, porque parece que la natural eza hu anas iste á co nfesa r , ni aun an te la e videgel&;ruina y decad e nc ia, En unos , la neuro is 1 01 11:-

n ife tuc róu d e la di áte i ; e n ot ro s e presenta, á: I :vó po teriorme n te, la a fección pul monar En a lca o , pa rece q ue un o y otro orden de fen Ómén l)r eem pl azan y . ustituy en a lternativame nte, I s u aci ó n es srruult ánea , u e volución es p ralel a; mar línla neu ro patia un a dete nción de de arrollo e n lo t r-c u los pulmonares que pro lo nga n la e xistencia d 1íermo , T od os los ind iv id uos de e ta íarnilias ti 11 ne l fo ndo la m isma di át es is, igual d.sposici óu heredr ía ; linos la rea lizan bajo la fo r ma ne uropá tlca, o 'rospo r derivaci ó n a l pu lmó n Resisten más los m n r­vio so s; e l hi st eri sm o mod era la tu be rculos is , pI' t "ee nfe r mo , es e l antag oni sta <le la tisi s, la co nt ra r r fae n parte , lucha e n defensa de l o rganis mo arnenazpor c l ba cil o , s i bi en e n los casos e n qu e la heren ¡tubercul osa es directa, e l pred om inio ne r vio o no af­va al s uje to , s ino q ue e n oca iones lo prec ipita p "excesos á que le o b liga.

Las antr-r inros co nsi deracio nes ba s ta n á sugerir porsi s olas c uán to es Sil va lo r pa ra e l tratami ento. Del co­noc im ie n to proíund o y c la ro de la degeneración inic ial,a le la in icaci ón precisa de a q ue llo me dios re n ra­o res .1 1'1 si~t lila n erv ioso ' d e l 0 1' a ni m tot al , q

lm eute pu e.leu se r IIn re medi ó y realiz.ir, e u e osoI:p";:::¡:~~~ rt u na ml'n tl' conduc idos, verdad e ra s curacio nes. Del

onoci mu- nto J la etio loela de l h ~ t ri m parte lann r lu la en "1 uauu ui euto, e l de, o rd e n e n la ad mini ­t ra ci úu d e los m edi camentos . e l capricho, la moda)' ele n t rete ni rnic nt o ' u pn ótico , con las úl tim as e x t ra agan­tes in ve uc io nes euc a m i na.tas á la di st racci ón de l eníer­mo, ó á la med ica ci ó n in tom á tica, que aplaca momen­táneamente e l dol or, ag ravando el m.rl .

Ur. ¡¡;I'cuder.

EL SIGLO MEDICO5 1

y au tomati : 111 0 qu e pue da n da rse , Padecí a e l, sujetou na mela nco lia p ro lun.Ia , a luci nucio ne re ligiosas ,gran exc itac ió n ge n é ic a qu e le im pu l aba á m as tur­barse desafo rad a é ince an terneute, a un s in lograr laerección , alternando es tos .1 s ór-len es sex ua les co nir rupc io ne es po rá d ica de un misti ci sm o ombría q uele ha c ia creer. e dev orado pOI' la lla ma s d el infier no.

La e n fe rme da d se g ura s u cu rso in te r mite n te, pre ­se n tando oscilacio nes en qu e mudab a d e faz , ca m bia n­do lo ataques co nv ulsivos de la hist ero-ep ilepsia, por10_ in te rval os lúc idos , ustituido e n oc a iones por ac­ce os da li ra utes, to ta lmente incon c ien tes, de m ás 6men os dura ción Dive r as ve ce , durant e e l c u rs o de s uaf ección, le au cul taruos e l pecho , s in notar nn ormal esni la respira ció''u n i la c i rc u lac ió n , Velase, no ob ta n te,qu e á medida que los interval os lúc idos eran más lar­go y durad e ros , e l en magrecim ieu to e ra mayor, s udelgad ez más extremada . Durante la noch e s ufría s u­dores de medio cuerpo a r riba qu e le e xte nua ba n, s inad vertir ningún ot ro fen ó men o q ue re velase la d iá te s ist ub erculosa que le co ns umía . POI' Iln , tr a s una se ri e dea taques co nv uls ivos , recobró tot alm ente e l Jui c io , yco mo i la tuberculos is hu bie ra desce nd ido de l ce re b roal pu lm n, apureciu la tiSIS pul u» .na r unida á la ca ba lrazón

Po co de pu é moria c ue rdo. Ecoio IJ e lo. loc u ra hist er icu COII 1di era tom r e e mo un ca o vulgape ro I e tien e en c ue nta que la fampi , h bla negado tod o a nt ce de nte h 11 I'io lalocura , por im aginar q ue niu g ún parentesco pud ieraés ta tene l' co n la tub ercul osis, no confi rm u lu ego laexi te ucia positiva de la d i átesis e n va r io. de s us an te­ceso re y co la te ra les ; leJOS de se r una ~ u '( ta po, iCIÓIl dedos dol encias co mo a l p ri ucip io pa recía, co ns ti tuye uncaso típico de la trau stormaci ún de la tuberculo i. e lllus te risruo á trav és de la ge neraci ón . Poster-ior-mente,he observado mucho, o tros caso qu e contirm a u la a n­te rior observaci ón notan do de paso que la tub ércu lo­s i. ,al tljarse e n pI s is te rua nervioso, d eti en e s u e volu­c i óu rá pida , t ra ru Iorm andose e n va riadas dole nciasqu e a le ta rgan e l ge r me n tub ercu loso, at e nuándolo a lparec er, s i bien su rge a l e xte rio r, di tr a za da baj o lamásca ra del hist erism o, e pile ps ia , paranoia persecuto­ri a " e tc . Hecientem ente he vis to un loco hi stérico, e nqui en u famil ia y los ru édioos de cabecera nega bantodo e le me nto degen e ra tivo , afl rr ua udo la a use ncia d ela predisposi c i ón hereuuaria , s upo nie ndo se r aqu e llalocu ra det ermi na rla por una causa 1II 0 ral , y, por co nse­c ue nc ia, de un pronóstico relati vam ente li so nj ero.Hube, pues , de ha cer un a lto e n la co ns u lta , para rme áobse rvar todos los individuos de la taru ih a , rec u r ri én­do los uno á lin o, ha st a dem os trar paten tem ente q ue ladi átesis tube rc u losa hac ia es trago e n e llo s , o r ig iuuudodiv er 8. neu ro pat la e n unos , la t isi e n otros, la a ne­m i , e!'crófula , me ningi tis , co nvuls io nes de la infan cia~ apop lejla e ll lo ¡'est a nt es, ha ta 1'1 PUlltO de 'Iue, dedi ez he rm all os , habilln se reducid o Ú trl' ~, y de é. tos ,uno N a un loco h is téri co, otro un !'os pechoso <l e tuber­culosis, también his térico , y una hCl'llIall a , la mA!an a , ha bla teni do va rios ataque de h ist e ro - e pi­

le ps ia .De los co la te ra le, , no ha bia uno en qu e no e pudie­

e seg uir la hu ell a de la dióte is d l'g enera tiva, ) de losa n tecesores, va rio, !'uc umbie ro n tisi cos , s i bie n e l pa­dre y la madre del loco se juzgaban lo IJll\ sano. del

EL SIGLO MEDICO 55

hipodérmica del s ue ro d e Marmorek á m edi a d os is , 6sea [, ce nt íme tro s c úbico t re s ó c ua t ro veces, co n al g u­no dlas de int erva lo, se ve . s in o tro tra ta m ie nto , d e ­aparecer la p u ru len ci a de l saco IR" rimal, la co nj u u ti­vit is la .... ri rnal y la rjniti coe x is teutes e n pocos dtas. Dee te mod o, en u na muj er de treuua y nu e ve años, a fec­ta d a de lag rim eo d e d e haciu cua tro Ú c inco años, ata­cada de un tleg ru ón d el saco L!J II oca iUII d e una pre­ñe z. )' ha b ie ndo un-id o utros t res tlec mones de l sa coe n catorce m es es , con pe rSiSlt.'IICIU dc la purul encia ue lsa co e n e l in terval o de los ll"lówo nes . ú pe sar de lostrat ami entos e m pleados , la pr uu e ra iny ecci ón hiP 9d é l'­mi ca de l uero d e i\Jal'l nol' e k , hecha cu r.t ru es ta pu ru­lenci a pers ist e nt e , produjo un g ra nd e' alivio; un a "e ­gund a in ,\ ec ciou , pra c ti cada qu ince días d es p ués . hizode apa re cer lo q ue quedaba d e l pu c n 1'1saco . lo ' rcs­tos de la co nj u n ti v itis lag rimul, y mejo ró considerabl e­mente la rinnis. na ter ce ra III) eCCIÚII . oc hu d ia s mastard e, íu é hech a aún para co us uhda r es to s res u lta d os .En la es treptococ ia s locale d e lus ó rg a nos ocula res,capaces d e producir c o m plicuci u ues d es pu és d e la ca­tarata ú ot ra s , y despu és de los trnun.u tisuros oc ula res ,la s ' ro terapia a nties t re ptoc óc ic n pu ed e se r e m pleadapreréntiramente. En la s co m plicucio ues pUl u le nt a s dela s op ra c ion es d e cat arat a , dond e la ' -trl'ptoc , ' o ('S

causa m enudo la ser terap ia L S al"lc liu l n ~" "''I'T¡;~. , n

mic ro' COpIOu Jos c u ti . han re \l!la do la Iun str I toe '0.

La co n l i io n de l tr a ta mien to - e ro trna: lü 'u l'a LJ I , e n e, tos es treptococos Iocr ,el estado ge ne rü l d I pa ci ente e" buen o, (, la, I e lsuero p ued e reducirse á la IIIIIa ,l , )' dOllde se pUl'.! l' 11

a lejar las my eccion es suñc ie ruerue utc para aparta rtoda especie de peli gro.

1\1. Miraz obj et ó a :'1. Bouche ro u qu e e ra seusrbl equ e uu hubiese dad o IlI lÍ" de talles ucorca d e "u < eute r­

rn os : esto" brot e ag udos del <ae" la;,:rilllal c u ra n r úpr­

darueure ; hubiese s iJu mu~ la c tl po,l l'r cu rupa ra r laevolu ci ón del UI'Otl' trutad u por cl "u ero a nti eslrel 'to­cúc ico COII los urot e anteriores. qu e no hall <ido lII f1ltÍ­

d os por la se ro te ra p ia \ 1).

DE LA ~IARC IIA DE LA DIFT ERIA

i\1. Gui raud ha hech o e n la Soe iedad d e lIiu log la u llaco nlUnicac ión ace rca de q ue la s c u r va s d e m o rt a lidaddemuestran qu e la gravedad ,le la s e llfe r me dade in­feccio as tiene un c ic lo d e te rlll in a do , segú n c ie r ta ['C­

putaci on es .Así , d esd e el a li o ¡ !l ll3. la dl lte r ia prese n ta e n e l

S udoeste d e F rancia UII lIIin ill ' " I' a l cua l 110 ha LJ ia d es­cend ido d esd e ha ci a veinte ú " J"

E ta s leJ es ti e nen u util idad " 11 la ap licaciú n de losm edi o te rapéu tic o .

So u tall to Illá im portalltes d e recorda r cua n tu que,gra ci a s á lo tra ba jOS reclentl'S acerca de la dlftl'ria .lIumerosos casos lIg e ros e ll o tro, lJe ln l'0s J esco noci ­dos son hOJ dia reco noc id os diltél'l cus .

UERO ANTIPESTO o DE ~1. YERS IN

Hen rJ i\l o llod hi zo el 27 dc Oct ubre de J8!J6 las ig uil' n te comunicaciúlI e n la Aca de m ia de ~I edi cina ;

El 11 d e A....o , to he comun icad u á la Aca d Clllia unarel a ci úu ofi c ial . comp robando qu e e u Ca ntu n el doc­tor Yersin hab ía o pe rado, co n é x ito . u na in oculaci ún

(1) " Le P ro¡;, Módicot,,, n llill. ~O. t ¡;<J6.

d el s ue ro e n un j o ven q ue era a lu m no de l se m inariocató hco, y qu e es ta ba a tacado de la peste bu b ónica,( 'o nt in úo e u traer doc umen tos re lativos a l im porta nte.le sc u b r im ie uto de Yer- iu :

" Des pué s de la partida d e Cantón del Dr. Yer: in. e,,­c r ihe el cónsul d e Francia en Ho ng Kouc: i\1. V. Chau: .- e loa practi cado la mism a op ' rae ió n en ot ros do" di s­cí p u lo". iguahueute ataca dos d e la peste bubó nica,qu e han cura do.

DI' pué " d e haberse ase.... urado por e l intermed io d enuestro agente consula r e n A IIIOJ que los caso d epes te eran n umerosos e n es ta c iud ad , e l Dr . Ye rsi n sehu prescu tado a lli e l :! de Julio. Ha permanecido di ezdias, Jurante lo s cuales ha outeuido 2u cu rac io nes d ela peste IJub ónica e n :?2 ca sos tratados por i nyecciouesubcut áneas d e s ue ro d el l nsu turo Past eur.

El DI' . Yers i n ha dejado á los médi cos c hi nos d eAlIJO)' 14 Irascos d e s ue ro y le '> ha e nse ñado la manerade e m plea rle .

1'0 poseye nd o m ás s uero, e l DI' . Yers in se d ecid ió ávol ve r á l'\ lta - Ura ng (A nnu m , dUllde obt e ndrá prontos ue ro d e a lg u no , d e los ca ballos q ue ha ino c u la doa nll''' d I' S il pa r t id a .

:; ..' pued e co nsid era r uctuu hu eut e la eficac ia de l sue ­1'0 y ' ISIII pa ra la c u ra cró n d e 1,\ pes te bubó n ica co moun ,. u deruo str udo c iu u ili " l U I n .. H - u l ta de e lll)

r~ uiz.u ulo la prr..luc iG11 d e I n a ud ad 11 i-te S Uf' I'U '1; d, 'be 11. 1:-:1""' , e] e l Gol .i o r no ch i no

I~¡;¡¡:¡:¡:¡¡:¡;¡'l..- ruedidus II"C" . u riu-. ,' 1 h r d sapa: ce r la, . te l .ul ica de la I'''l,.' II d la Ch ina, d I lil e esu.Ieuucu la ten lid!' ni I n.e .Iad- l

T a l,' " ,,011 la s u lt i iuas uuorruuci oues oticiu les llega­das'¡ la Ad nuui-su -acron. A l m ini s t ro d e Nezoc ios Ex­rrnuj ero- le Ita p re ci clo qu e son d e tal na tu ra lez a qu edeben uuere sn r la A cudeu uu ,

..... .l . •allli,lo .

Revista de Hidrología, Climatología é Hidroterapia.NUt.V A JU TA DIRECT IV A

EII la ju n ta g neral ce le lJra d a e l d la J4 d pl cOl'l' il' ntepo r la Sociedad l';~/ , a ii () / a de !l id r% Ula Méd ica. se p ro­ce d iú ,¡ la rell o m ci ú lI de s u .Jullta Directi va, qu e q ued6co n" ti tu lda e n la fOl'l1la sig u il' lIte;

Pres id e n te , n. A ur(' li.. En r íqu e z.Vicel".,'si d ellt e" : 1." , D. Ed uard o ~I e n é nd ez T ejo . ­

2.". LJ . ~ I a lluel ~ J a n za ll e 'l u e

Se c re tariu general , U. lI ipo lito Rodl'iguez Pinill a .' ec re la r ios de acta, : U Sixto Botell a j ' LJ i\lariano

d e ~J o nse r l'li t e .

Tesole ro . D. Leo po ld o ~ I artillez He" ue ra .UILJl iutecario. O. Pl'd ro T ello.

CO~1l ION DE PUBL ICACIONES

I ·...~ s i d e ll t e . LJ . 1\ lalcial Ta u..ada .

CO~IISION DE 1I0;o.;OR

Presidcnt !' . U. Bellito f:ICSpO.Voca les : U. Galll'l e l 'a h' o. - !.J. ~Iariano Viej o. -

O. Eduard o 1\loreno ZlIn cudo y D. A rsen io ;\Ia r inI' e ruju .

CO~1l 10 , ' DE EST .\ DÍ- T ICA

LJ. Jo, é " ,' rn iin d ez Siha. - D. Domi ngo Fe r ná nd l' zCa m pa . - O. Sallt ia go Garcla Fe l'lIlÍlldez. - D. Joa qu ínAlei xa ndre ,

Secretario, D. 1\lal'iano d e 1\ lon e rra te .

Sección Profesional.

El Oolec io dc 1 I édi cos de Va lla d olid ha adrnl I

e n junta ge ne ra l , para someterla a l estud io ue IJ u n ta s de J i trito y d I' A. untos gene ra le , la siguienteproposición, con la c ua l es ta lOS d acuerdo. p Ihemos defendido n isri nta oca ion en esdi co:

"U na d e la íun ci on es que in uruhen al Estadoe la.3 uvtl cen cia, 110 111 nor n e l 01' en m ral ncial '1ue

lquiera ou -a, ine uso la 1'11 pli anl. ; y a i COIUro 1Est a .lo cuida d e 1e" ir } recl am entar éSla CO II un a e , ­c ie d e tut el a ofi cial, 11 0 ha ,\ ra z ón pu ra qu e no haga lopro"i " co n la Bouoflcen cin . 1' 01' lo ta utu, d eb e co r rer áca ruo dp l Est ad o 1'1nnmhrauuento y remune rac i ón delI'e l'sonal enca rg a. Io, tant o d e la Be ne tlc e ne ia rnunici­pa l, corno d e la pro vincia l; y á fin dI' evi ta r que e 10p rod uzca e l co nsip u reute aum ento d!' gas tos e n lo pre­supues tos E!Plle ral e" d e la nación, 1"II'd ~ a dop ta rse elprocedi uue u t« de re integrarlo los Ayu nt amiento yDiputa ci ones p rnvin cial o de la mi , l il a manera que hoyse ha ce CO II la pri me ra .Y segu nd a en cñanza.

Co mo e l obj eto pri ncipa l, si no ú n ico , del ColJe l\léJicos, es ve lar e n la c lasp por los interesem ies y ,Ie fe nd e r s us de re c ho s, los qu e s usc ribe ie l hon o r d e p ro poll er a l Co legio fJue a cuerde:

1.0 Di rig ir u na in s ta nc ia á los P Olleres p(¡b l icQ~

lic ita ndo la or~" lI i zación d e la Benetl c en cia m unicly p l'o vinci a l e n form a pa recida á co mo hoy lo estápri lllpl'a e llserian za, co n perso nal nom brado y p~apOI' e l E<;l a rlo co n ca 1':::0 :'1 105 presupues tos munici ¡raly prO\' incin les rps llPctivos, y co n d e re ch os pI\! ivllmedio Je u na caja especia l, c ua l ho,\' s ucede G nma ..~t l'oS de instrucció n prim u ria .

2 u Sol ic ita r e l cOllc u rso co lectivo d e touOS losI p~ i /l III('dicos de Es pari a pa ra qu e /m ,\ n y apo 1

jll ~t a y e'l u ila l ivu pret e nsión.3," ,, " ic ila l' ig un lm ell te e l co nc n l'so de e a

1'0 a pa LlIlcn d e los t iempos m od ernos que s 11I' rell sa p" I'iúd ica , lanto p l'Ofesi onal CO IllO po ll ticad ep elltli l' nt e , pal'U 'lue p ropa guen la id.'a y conq uíla opi n ló n púl ,l ic ll,

y 1.0 a mu ra r , d e acue rdo con totl os lo dColp¡l'ios :\ I.~d i cos, u lla Co m i. ió n pe rmanente qutique toJas la s gest ion es lIecesaría ha la con gUI

refo r ma fJ ue se pretende ,- Atanasio Bachiller :rodoru Die.: anllrador. - Anl/ei Barroso.»

EXCELENTE PROPOSICION

EL SIGLO MEDICO

M é d i c a .Bibliografía

56

L AS ~1\.YEn,u:u AuE.s J ~ F E C (J(ISAS Kl\ )lAHIUD, }lor n Jo,",u ~lonmo '

neu , con un I,ró l0 li:0 do. Dr . 1) , Certo- h.1fu ia Cortu zo . - jdnd";<1,ll>! ,

Ap ltques e á es te ju ici o biu lio grúflco lo qu e sob re m i

r etardo de c ía e n a iro pu bh cado e u e l untcrr o r n um e ro,COII motivo del libro uul S I', Pa ru d u Sa nti n , a ce rca dela Anatomta artisu eu, )' eut rcm us en u.a terr a .

El 01'. M on uieneu e UIIU de lo proieso res lilaapreciable qu e couoceiuo , porque, e u é l, lu la bu rio i­da d, el abery la mud e tia , ha ll iogradu ha llar ve rda­de ro a ¡e llOtu , E ' IIIUY 111 t ruido, pus ee eUIIOClll lle JlIOSmuy e lecto , ejerce COII UI uuci óu la Pra en ca u i édi ca.ysi n e as pedan tes altisonanci a qu e tUII t r ecueuteinen­le se ad vierten , y á muchos con.pro te u re hace n In­ag uau taul e , tigu ra CUII raz ón en t re lo m ás disu ug uid odel pe r oua l m éd ico mad nl eu o . SI hay quien, descono­ciendo a l in teresa do por s u s u up áu co trato d irecto ,d es ea co nvence r e pronto J e es to , lea la o bra á qu e 1I0 S

refe ri mos , u na de la edu udas con tanto gu sto por ruin-a tern a l amigo Ulecia , y se co nveuce ra J e qu e digoverdad, pu es pron to ha de reco nocer q ue qu ie n escribeCOII ta nta con ci en cia, tan gu llardu ureu tc, co n espl ri tu

do trilla tan UI n aju: ta d. al ' u óu de1I trauo p rá ctico, at ien de a lo 4 es ruz ble y

un a aJ e l te nci a en la pracuc, , apo rta jui ci os 1 11

pertinentes, eino traci on es IlUII -i ca ta n esco) dedu e , co n e ns eñ a nza 1'01' oe ns JO ' pa ra tod os re sp et u l.Ies , 1 " deser un protesor d ig no de lio u rar en la uri,tocracla d ela cla e,

Es imp áti ca es ta obrita purque, sie ndo mo.l es ta ssu s p ret eu si oue , t rata Je uuu err u-, toua-, ú cual li l aiu re resa n tcs , y lo ha ce COIl e a exq uisuu d cll ca deza yaci erto qu e dej a n cu urplacid« el auuuo del lectur, pro­pur ci on undcl e un Joule 1110 11\ 11 de corueuio : el Je que,u"lItro J e un a bu ena docu'iua. I'CCO" C UII,' provechosain di cacr úu te ra p uuca: y esto aUII trut áuduse de IIla le­ri a tan so me tida a l ru idoso hervor de i ru usfo rruac io­IIeS , halla zgo" , o rpresas ~ deseuca u tos , CO IIIO lo es e lgrupo, cada diu más crecr eu te, d e la euferu redadeilll ecci osa s ,

Realmen te, e l le xt o 11 0 pret end e aba rc a l' un e ludioco mple to de la infecci oll es , ni pu eJ e d eCirs e e n co n­ci e llc ia qu e, salvas sean la s re vel a c ion es es ta d is ticas,asp ira á un pst u,lio q ue pud iera llamarse especial d ela patologia tle la co r le ,le ESl'a ria, lo cua l su po nd r iad is q uis icIOnes y rasgos de IIIdo le \'el ·tla de mm ente ca­I acteris tica: JlO; ni esto e , ni pu ed e Sél' , a si d e uue nasa primera s, p U l' c uallto el clllloclmiplll Ode 1" fisollomíaillJ lvid ual de una urue, en u a"ppct o 1II0rboso, ' . IIIU)'s upe rilll ' empresa qu e, a cerca J e l\ludrid, co rllo tleI' a ¡-js , Lo ndres , ó cualquie ra "tm po b la ció n , lIaJje d pue1I1 t1l11 ta r aCOlllptl'r sin tpn er a lltes UII " cl'l pct o conoci­IlIie n to U" la topog rafia 1I1 ,~di ca cOI'I'P"po lI,lie n le. Trá ­ta e se rlt'iJlall,p nte de ulla l' posi ci úlI cOlll pplldiada,Cull aplicaciúII :'t la ciudad dI' :\Iadrid , de la s l'ur" r'me­dacles que rllás r l'CC llf~ ntr.l lnl' r l tp aquí ",e padp cen, co ns­t ilu ),en uo sus e lldemlas y á V('C"s s us e pide lll ias , y dela s c ircunstallcia" local es 111:'1<; notoria s 'lue pued en in­Iluir e n s u desal'l'ollo ,v co nse r vac iú lI,

De e le modo se COlllp rplllle la SIj('eSIÓn ca p ric hosade - u capitulo. quP "on ('o m pe nd ia da' di serta cion esace rca tle lo que ha re cogido el autol' COII la propi a ex­peri encia, han expue, to los cornpañpros, Ó con hIera

EL SIGLO .MEDICO 57

DIG NID AD P ROFESIONAL

Á D. José Jurado.:\luc ho t ie m po hace, ilu t rado compañero. que ten go

ganas de echa r mi cua r to ¡\ e paJa~,) jam ás enc ue n t rola oca i ón, po rq ue e n t re lo i nnumera h les arti cuhstusqur-ji con e de EL IGLO i\ 1 ~DI CO nun ca e ncue n t ro q ui c ns e atreva Ú qu ejar e ha ci en do ru ido, d ic ie ndo to .Io loq ue si ente , haci éndose iut erprere d e lo qu e srenu -utod o lo compañeros , deslizan do por los pun tos de lapluma ob re el papel, la h iel q ue de. ttl a la c lase médi ­ca, organ i mo aband on ado pUl' co m ple to por los Go ­bie r nos y la soc ieda d .

::31' ve e n u artícu lo d el núm. 2.2,13, qu e quiere ust edd ecir a lgo . .. , pero dí gal o u ted , hotub re ; ) '0 le a yuda ré,y, ú mucho Ole engaño. Ó voy á interpretar lo q ue s ie nteust ed y no lo d ic e, lo q ue sicuo u y se ca lJan tod os losco m pa ñeros rural es ,

Diga us ted claro lo que apu nt a e n su art icul o. Digau ted , s in e mplear e n u le ng ua je raud al es J I' e lega n tepro , a ca s te lla na : . e . que e ta m o" de nt ro de la pro le -Ión lo peor de cada cu-u, que pa ra nosotros la educa­

ci ó n s un [la la u ra hu eca d s nudo, e l co ru añeris­rno un d is pa rate d el Dicciou a rio , las Iort as-s 1I! es. ornbrr s chi nesca sob re u n CIIZO, ue de hulJa iOlle;;) ve rguenza t Si es to 1' , as i, e f 1 I e xphcarse, ue h ya pa rtid.' ru ra les que SI' 1'1'0 e 1 01' co n.ji! ro" qu e l, ' i ll pi te liOllla 11 los Iubios )be (j d hurrrillaer ún 1' 11 la 1rou te d el cac iq ue; Ido­se y juzg áudonos as í, eucuurrn rr mos cor rie rue q ue , 1' 11

Iorru a d e re l'til , pen et re UII m édi co jo ve n-en e l rec in tod e un viej o , para roba rle e l pa n d I' cada dí a ; q ue o t roacep te un parti do dond e asc-r uu ro u cobarde u.eure üsu a nteceso r por la es pa lda , (' 11 e l u ro u ien to de es tu reje rci eudo s u h um au u .u ia n us i óu ; que ot ro rehuyacobard em ente la nces dr- honor, que propone el cornpn­ñero ofendido ; q ue o tru lu c ra e n lo m ú" int imo 1'01' laespa lda )' á trar ci ón , e u 'u conversaciones cun lasverdul e ras ( 1 ) ; que 0 11'0 ). ot ros mi l acepten partidod i 'il ie ndo el su e ld o d e Ben eti cen cia co n e l caciq ue;vendi endo por dos peseta s s u "'g ll ida d e n lu asuntosd e quin tas ; leu do iu s truru e ut os ciea os de los j uecesmuni c ipal es ; e n una palabra, desh onrando la m áshermosa de las proíes ioues, ha c iéndonos ac reedo res a ldesa mparo de los l;obi eJ'nos )' á u na m irad a de re lljode la oci edad, qu e le fa lta poco pam esc u pirn os ála ca ra .

¡Si es te es e l uo r ró n qu e tien llla cl a se médi ca so b resu fren te , no tie lle rem edi o "\ m al I ",luc ha s vece s,pues to de codo, su u re la mesa, hOjean d o li uro " de lJIe­dit' ina , he e ncontrado en ellos m uch a cie llcia ; lIuncahe vis to ellt re , us pá g in a s lIi IIn dI' tell o de educa ci ó n.Ciencia, ap rendí la qu e pude ; educaciú n, sólo tell gu laque me dieron ; i fué bu en a , deb o e l' un caua llero; "ifué poca ú ni ng u na, na d ie li en e d el 'ech o á q ue )'0 seann IlIéd ico dece nte , un co m pa lie ro lea l.

Si todo esto no son m ás q ue d udas in ju s ti fica da sq ue nos arranca n e l a lma, i tod os los nl édl cos e!;pa­¡jo les es ta rno s biell ed ucado . ; si tod os , 0 111 0 perfe ct ocaiJn lleros , ve rá usted c uá ntos rneJ io, SUI''' ell param ejo ra r nu e s t ra it uación, para qu e la cl a se méd icaoc upe, a n te los Gob ierno y la s oci edad, e l lugar q ue tlederech o la co r re sponde. Si no omos co rno de uem os

(1) P uudo cit ar, tÚ &i neotHuu io , pue blu8, nomLro~ .Y fccutl~ .

se r , si no respla ndec e nu est ro decoro pro fesio nal, noes pe re usted na da ; no espere ley de ' a n ida d , a u nq ueea antigua)' nd ícu la la qu e nos ri g p : l'eghllnento de

parihlos m édicos, a unqu e sea b uñ ue lo , corn o u ~trd

d ice, e l qu e teuemo ; reformas Jud ic ia les , q ue b uenaralia ha ceu ; in amovilidad , que e un ue ño : jubila­c ió n, viud edad r- )' orfandades, porqu e e to es to car e lc ie lo co n la s munos : espere us ted , e n camb io, re cibire n e l rustro e l Jod o qu e levanta co n la pata el caballodel caciq ue; espe re ust ed morir e d e hamhre , i seinut il iza t ra bajando y , uf ri endo ; espe re qu e s us h iJOS,tan l.u en os co mo lo" de la . clases socia les q ue 1I1i m a e lE ta du, pidan, e l dla q ue e, to uc ed a , limosna pOI' laca lle.

i a lgú n día enarbola mos la e nse ña de la digrii .l ud ,del deco ro prol e iou al , del compañ eri sm o ~ la uni ón ,se desp ejarú e l hori zonte, y a l co rrerse ,\' desaparecerla s d en sa ni ebl as qu e nos e nv ue lve n, ta l vez , e n uu » ,tro propr os defec tos, a pa rece rá e l iris de ventu ra y

prosp erid ad pa ra la c lase m édi ca. Ento nces podriarltll~exigir, no me ndi gar, la protecci ón del Es ta do ; e n to nceshartarnos ver á la s oc ie da d lo que s ign ifica e l méd ic oen , u ello.

o: ree usted, q ue rido co mpañero, que 11 0 ha y rnedi osnseguir . lgo de lo mucho que todo" quprpn'.o' y

t dos o urus cobard " pa ra prop 11 lo 'r . Ia z ': r~ee US I d qu i uu ,na, todo- de acu rd •. la

' . '<I1 I1 1J." " de la audera de nuest r de rec hos, 110 co n-centra I I U ~ «n la ¡,ita l" Y la e I'tr 110 al iéram osde ella, I stu qu e , 'o t ra la I . d e auid ud, I regl a­m eli to d e pa rrldo . la m am o vilida .lv lo " d erec hos I'a-SI\OS, 11/) I',,"d r ialll os e n U II a prie to Ii la soc ie d a d , ym uy p r illc ip a lille n te a l Es ta d o ?

S i e,.;to lu ci ' ra m o" , teu.l rl am os q ue huir de reuni o­11I'!;, p" rqu r r-ntonce no 1I 0!; euten.Ierlaruos : nad a d ealha ruc: ", ru.uri ír-stnciu ues n i co ncu rsos : si le n ci o !;e­pulcra! y 'luido" cu ruo estatua en 1'1 sirio que á cada11110 le c.u-respoud i-re

l Cu ánta s o jr- ciou es se 1(' ocurrir:ín, que rido co lega!La priucipal, corno "i lo viera, es que la mayor partede los m édicos 110 tene mos dinero para es to. No i m­port a: s i alguno lo ti en e, lo dará co n u ust o para reali­za r la Idea . ' i todos somos pobres, no tanto qu e al gu­nos no pu edan dar d e co mer á un co m pa ñero por es­pa c io d e UII 11I1' S • • • , y, últ imamen te, i " " S hem os denlo l'i r de ha rn h re , lo mi !;1I 10 da este añ o 'lil e el ve ni de ­ro ; !;i h('llIt' " d e morir d esh on rados por lo caciq ues ,o lv idad"s .1,- los Pod rrcs púb lico " .v pi"oh :a rlos 1'01' la.soc ie da d , llll'O jé lnonos lÍ la ho gu era, eUIllO l o~ sagu n ti­11 0 , co n n ues tra s m uje res é hiJO'"

é (Jup e" I' ur r te mi propo"i ci úlI ? YC JI ~an otra " . , prroha¡,:amo, nl~() : no Ilol' em os co ba rde me ntc e n nn l'ln­¡:ón nu C,.;lra<: desdicha , si n tener ali ento" para a mi no ­ra rl a ,

l .i c·inin S linl'l. e z.Gamonal (To ledo), Piciem ure ,Iel !l6.

P ren sa Mé d i c a .- --l'"u("ionnl : r Un lJuon caso lit' hemorrn:;iR rutini RDR do munihl~ .

tn c ión m ult il'l u. = 1~, tr:"'.i cl·u : n . HeRcc iün .1..1 ~ ul 1o r d6 1homlJru. - 1[ 1. Lu... circ ulllcionus nrte ria le .. y \"110 l ... del rill ónestn tlinuR.!i p Ol" m edi o de los r8 )'o ~ de Rvntg en y dol t1~ t . r ,.o _copio.

IEn la Gaceta Médica Catalana pub lica e l i luq ra do

oc ulis ta de e ta co rte Dr. Ló pez - ü ca ña e l ~ i gu i e n t c

1 l

o as c uestione COUJO la de la reacción J,el sudordel liombre, tan sencilla en apariencia, ha p ro voc adoapreciaciunes IIlás diversas.

~eria d~lIlasiado largo hacer la his toria completade la~ uplllllllle. ,ustenladas oure es te pu n to d e FI~IO­

logia; así que el Sr. Arlolllg - cuyo es el a r t ic ulo tjuetraducllllo' - se luu ila a reSUIIIIdas asi :

~e ha soslt:llidu: 1.°, que el sudor e~ en todas partes!J siempre ácido; :! .... que e~ ácido en cie r /1Ui rey lOIles !Jalcalino en otrll~ . como en la axila; a,u, '1ue es J undamen tulmente !J en tod(J~ parte~ alcaltno: 110 e ácidosi llu pUl' la UdlCIUII d e u n p l'od ucto eXl l'8ñu á la sec re­clu n d e la gl:iudulas s ueJor ípa ras ; ~, u, 'Jue es Junda­men/almente ácido , y si e e ncue n tl'll a!caiinu es por I&.adició u de princi piu LJás lcos de p re nd idos d e la s upe r­ncie de la pie l y p rocedellles de s udaciones antel'iorcs;5,", 'lue lu reacción es DurlaiJle en el CU T'~O de ulla ~U~

daclón aiJunda nte; acida a l pri nc ipio, neUlra de spuéy por ú ltimo alcali lla,

Los pa l,tidarios de la acid ez ad vic l"ten que se hae ncoul radu la rellcc iú n a lca li ua e n co nd ic io nes e ll quno e ra lIa lural la sec rec iu n d el s udo r (uso d e la piloca r l' l lla , ' udac iu lI forzada ). Los de lu ulti llla OpilUOllhall ill\ucaeJt', para e x plic a r e l canlLJio dc la reac 1 1'1

e n e l c u rs o d e ull a sudaciull auulluall te, e l ago ta nll UIOde 10 productos e la uurad os por el e¡Jile ll u lll g la nd ula ry la lIe ada á la ca vida d de la glándula d e los produtos a lcalinos d el pla~ma,

Con IIIOti\ O d e ks e x pe rim e n tos que soo re e l sud f!

ha hecho e l r . Arloing. ha examinado la reacci ón dest e liquid o e u tr es dilere ntes condiciones: 1.°, en 1agu a d e la vad o ell frio ó á la tempe ra lu ra de + Ode lran ela de cu erpu <' Inpapadas e n s udo r ; 2." e ll ¡SUd Ol' lIatu ra l tecogido e n gra n can tida d en persOnsometidas á la acción del a ire cali ente e n los aparatósBC'rthe; a,", e n el liqu ido q ue baña la s u pe rficie de l

Pe ro ¿ es suflcic n te e l peca d o d e Onán araCU I' d e bid u m e nt e se mej a nte proceso pato lóg icoparece na tu ra l, l ógic o, qu e e l o na n is m o, repetidoun Iinute inco ncebible, t raj era aparej ada un a 1111 litru ás Ó m enos pronu nciada, ú otra e nfe r medad í r nemente nUI VIO a, y eu lontananza, con el es ta do de 11 _

becihdud del ona ms ta, vi niera n ros d esórdenes nsos au-oñcos de l ojo á dereruunar la ceg ue ra Y. ' Ipor UII ga sta ruientu org árnc o de tal anu dad y tan en _uu uudo , viene una iue rt e hemu rragia, que pareceel sig uo de l u iuyor vigor, d e la mayur e ne rg ra Iísica,sobre todo, de cau a uuut éuca a la apuntadas ~

que en este ca u respo nde la hem or ragia á la caupo r eje mp lo, á qu e respo nde la epi ta xi s en el 01 dIiui auco , á la perrneabihuad d e s us túnicas va sc ula ry á la mayo r h queta cci ón de la san gret Re poud óIrau cs meute q ue no lo sé, yq ue , c uiu phe ndo con mideber de ulédl CO co ns u lta nte , m e he Iuuuado Ji drspo­ner ve j igu to rro s e u la regi ón mast oidea, píldoras deac íba r, uu ci uu es ruercuri al us , y s i con estos medioslog ra ra que se rea bsoruie e n e u part e los foco s heró'o­rrag ico s, a pe la l'ia e n seguida a las du ch a Irlas y á lobroru uros. s iquie ra iuese po r bo r ra r de algún modolos Iu rures er óucos del desdichado ob je to d e esta ob­servaci ón.

En cuanto á visi ón, de de el pri mer m omento lilerecio un ca-o in c ura ble, 'a i lo manifest é á la 111-

Iil ia ,' por SI 'I u rían oir la opinió n d e otro compa­ñ I S.

EL BIGLO MEDICO58

caso d e hem orragia rer inian a dc manir cstución m últiplr-:Se tr at a de un joven de ve u ui ués a úo d e e da d y

a peci o saluuablc, q ue ha ce lile" y medro que, al deCII"d e u Ia nuliu , i ue at acado cu i repc n u uu rue u tc d e ce ­gu era e n u rubus UJU-

El pu ci eur e qu e , pOI' lo que se dirá después, no pue­de UIIIIIII",I. al' mucho d aros acerca de s u enleruredud,apenu" ;, 1 nun ca qu e, COII anterioridad á su actual do­leucru , no - uuro lilas que alguna ligera ceralalgraocc ipital m cout iu ua ~ peque ña p érd rda del apeu to. uaco u.pa úa ute, herruuuo mayor del eute r uro, ma n ui estuque an tes de pe rder é le pai cralme ute la palabra COII­l e u que se ven ra ueurcaudo hace ~ a ti em po a lu ¡JIa­ce re" suh ta rius , ~ COII m ucha u-ecue ucia e n los uíu u.osa ño s, y por lu deu .as , lu 1II1111U el e ute rruo qu e. u la ­milla gozaba n d e perr ect u sal ud y no ha bla e ntre e llosDI al cuh óhc os, ni Iu sreri co , 111 demen tes.

Exanuuadu e l pa creute , a uies de pro ceder al eXtl­rueu oualmosc ópico , resulta q ue co n el ojo d e re cho nuperc iue rquieru la lu z, y co n el Izquierd o 110 llen e mastju e eJ eOl1 peicepcruu Iunu uusa , pero , 111 ver ta mpocoId íus ¡;rulllle LJultu::; a pequeru suuu ursta uc ia. No ha ynud rra I , 11 1 pre i un oc ular au rne n tada, 111 h ue IJu al ­gllna de pa rahst mu scula r.

Con tuu o e lu, ~ COII a úadi r q ue el en terrno ten íaa f 1Il orupleta y 4 U , seg úu u he' 11 11 en los

1 ¡!JClplu de I eute ru .euad oculare e- ul anda r ( ast usi a ), ueclaro

tour é !J 1111 iua no: el un a hnuscopiIo rru du J e q ue ,e trat.rua de u na I eunus u 1 'ur!J~-t·-.

reurn l. UIZ' uependreute ue algu ~

a uda d alguua u.e m ug tuliu ut adu , pelu sreuip re gruvisuuu

Peru el ullal u,uM:UPIU revela UII pellueliu estadu 111­lIalllalullO IIIUY ;,el:uudal'lo de la ¡Ja¡Jrlu u¡Jtlca, y, ellcaulLJIU, ca~ 1 luda la reuna 1c ,¡ulzas el easu IUas 111­

te ll::;o' 'luc he \""IU ell 1111 practica) e" aSlclltO de uualue r te he llllJl'lagla, ::;lelldo lalllOs~' talcs IlJS lucus all­gUllleo', '1ue apell' "1 deJall cUlltado~ espacIO::; hLJrcsde la IIItil traclUn,

Es \erdad tjue ell Palulogia se da COIIIO ley seguri­s illla 'l ue lall lu lilas dura Ull padeclllllellto cua lllU esm en Ul' la la l:lhJ ad eJe ::;u cural:JUII. ~' ' lue la p rac ticaenselia algullas \ ec es, a pesar de tueJas la teul'ia ellcUlltra, tjue nUllca se deue rCIlUIlClal' a la eS¡Jerallzadc ull a llleJlJl'la ~ haS la de Ulla delil l1l1va curaciólI,purtjuc á lu UleJOl' vieue n vie lllus fu vu raLJJes, ta l vezJJU I que ~i. ~' cOllclu~ell prolllalllellle COII e l luegu puto­¡ugl co ; peru llelllru de lus pl'lIlClplOS lila s se ve rus Je laclenclll, delll l u del racionah smu palol óglcu, hay tjuep red eCir e ll el casu preSellt e, para de sgl'UclU del IlIte­n.Fad u , tjue la ccgue ra es deJlIlIlIva , cUlllpl ela, pol'l¡u e.O lIIieuteu los actuale ' COUUC ll llte lltUS ~ lus hech us c ll­mcos, u ¡Juede asegurarse '1ue trllS la hemurragla Vell­dráll la airo/m)' el leJldo es c le rus lco á dejar lo oJosell perpetua Iloche.

He escl'110 tjue c l in dinduu es a lús ico, y lo es e nel eclO , ¡Jelo 110 licue d es óI deues d e la JUCUCIOU, CUIIIOocurrll'la eu ca so de le iou o rgá llica ce reoral, UI e n1;U a¡JaralO circul al""io hay hu ella alguua qu e perlll1tacreer en la eXI::; te nc iu de cllloolia o trumLJu e n va~us

cereorule u e n otros cualestjui era ; e"lo aparle de tjucsleL do meramente neg al i\ a la hemiplcgia y la parali­sis de IIIU culo alguno del glooo oculllr, hay que re cha­zar la idea de todo ata canlie nto saugulneo e n va susimportau les d e la econo mta ,

l!:L SIGW MEDICO .59

pi!'1 CII II)~ di versos períodos de un n sudac i ón en losnp .u-atos Berthe,

El sudor sacarlo de las fran e las íu é seg reg ado dll ­ran to un ej o rc icio viol ento Ó durante e l rep oso e n un acama , k ~ i' u , " ; de la in ge sti ón de behidas calien tes.

El S I'. Arloing dice que, el e un mod o ge ne m l, e n to­dos los casos e n qu e se ha tom ado la re acción e n e lco njunto del produ cto de un a s udac ió n ab unda nte . seha encontrado neutra.

El agua de la vad o, opa lesce nt e, e n vol um en de litr oy meelio á dos hu-os por írane!u , e ~ s ie mpre ne utra .Concentrada a l déc im o, al trigésimo, a l ce n t és imo delvolum en primit ivo , e n e l, va c ío ó por des tila ciú n {¡

85"_90", se torna al cali na , y s u a lca linidad es tantoma yor, cua nto m ayor es tamb ién la concent rac i ón. In­útil es decir que antes de emp lear- la s fra ne las se ro ­ciaban co n ag ua des ti lada.

El sudor to tal recog ido e n lo I,ac ie n tes , ence r rado se n e l aparato Bert he, 1'0 1' s i rui suro , med ian te es po n­jitas finas , tien e aú n, d e ~pues ol e filt rad o , la opa lesceu­c ia del agua de Invad o de las fr an elas . El Sr. Arloingob tuvo de 50 á lOUgramos de sudor por pe rso na , scgllnla habi lid ad de los pac ien tes para recogerl a . Todas la smu t ras , e n núm e ro de ci nco, te nian la reacciónneutra .

Dato importante: todos los s ujetos teuíamuy lim pia y las glá nd ulas s u lo rtpu rns per e uu uo ntlib res; en efect o: uno ad sci iros al serv ic i de los apa­ratos de sudaci ' n , sud aban a bu ndu nte me r 1 ((,do. losdi , s y se so metía n Irec ueute tuen te ;\ la a de l:du cha, y otro e tabau some tidos á un trata .. I",.~......!"" "

los bari os de vap 1', cgu idos de un bufio de 1'1.de una du ch a ,

Resp ect o a l sudo r segregado e n I {) ~ dif erentes pc·n od os de una suduc r óu, lo ha en contrado el Sr. Art oing-como los Sres. Fa vre y A. I{obin - ac ido al principio .ne ut ro despu és y, po r últim o, a veces muy ligeram entea lca lino, y es to e" todas las partes del cuerpo ind istin­tamente .

La reacción se ha to rnado e n la frente, pie l del c rá ­neo, brazos , pech o, etipalda, pla nta de los p ies , u xilasy pu uis: en rodas partes ha tetudo los luis mos cur.ic te­res y ha va rradu ole Ig ua l ruod -i.

La a cid ez del s udo r no d ura más de ocno á du ce mi ­nut os, á vec es a lgo men os; pa sado es te perí od o se tor­na neu tro, Y' a l cabo de di eci séi s á di eciocho IU HI UtOSdel p ri ncipio de la sudacr óu, notase tenden cia á lareu cc i ún alcal ina , pe ro nunca ha ap rec ia do és ta deuna man e ra Iranca .

La ac ide z es mu s ó me no fue r te , á veces es lige ra.El ::;1'. Arl oin g la hu e uc ou u-adu dé bil a l principio e nun s uje to hi pe rc lo rh id ri co, reu m úuco, qu e traspirabamu ch o , ha s ta por Iu ure uor influe ncia mo ra l. El t rat a­nli e n to a lca llll o nu IlIzo desa parece r la rea cció n alea ­lIn a.

Cre e, pu es, el ::; 1' , Arl oin g qu e el sudo r llen e reac­ción ácid a en tod as las partes de l c ue rpo c ua lllio re ·sulta de un tr abaj o del e pite lio g la nd ula r relativa luen ­te lento, y que se to rn a ne ut ra la reacc ión, co n ligeratcndcn c ia hacia la a lcali nidaJ, c ua nJ o el tra baj o gla n­d ula r es griUlde y prolon gado. Y c ree d icho se lio r qu eel s uJo r es ácido por s í lJlism o y no por la aJi ci ún J eI'rn lclpios ex tra Jios á la s g lá ndul as s udor ipa ras .

La Ji vergen cia J e los a utores sobre es te pu nto de­pende ve ro símilmen te de qu e no han es tud iado la rea c­Clun e n el mi smo pe ri od o de la secre ció n, periodo tan·

to m ás d ilícil de p recisar, cuan to que la s udac i ón hapodi do princ ipia r m ás ó menos ante del momento e nqu e hace sus ob servacion es ,.. 1ex pe r- ime n tado r.

Evi .Ienternente á la e xc itac ió n de los Ile n ' io <; sec re­to r ios ha y q ue atribui r la s va riaciones de la rea cci óndel ud o r.

11 1

La ap licación de los rayos X al estud io de l as c ircu­laci ones es m uy reci en te Los Sres , Rerny y Co n tre­moulin ha n recurrido ,1 el los , y lo s res. Desiot y Bé­ra rd p rese nta ro n á la Socied ad de Biolog ía de Pa rís ,en la sesió n de 21 de Novi emb re últ im o , al gu nos de losresultados ob te n idos merced á es te m étodo de inves­t iga ci ón.

E~ un pro c ed imi ento inte rme dio e n tre la a na to miago rda y la hi stol ogl a .~ es te medo se obtie ne, po r una se rie de piezas

inyec tadas cu n sustanc ias met áli cas más ó me no pe­net ra u tes , tod a una ga ma de pr uebas que permiten verr ol' un lado la di sposici ón ge ne ral de l sis te ma vasc u­la r, y pe rsegui r 1'01' ot ro, paso tÍ. pa so, todas la s e tap a sre velado ra s ha st a los capi la re s .

Gr a cia s á este m éto do ha n podi do es tudia r s uce s i­vament e los S res, Pou cet, Desrot y Hérard - c uya esest a co municac ió n dirigida á la Acade mia de M edici-na d ' ris-d lre re n te upo s de circ ulac ió n: ce reb ra l,ti ro i , Ii ugu ul, ut erina, -IC , fiJándo. e prl n ipalme •te r la c · rc uluc rd n re na l. Tud' las pruel a e han

nid n c ua re nta y c inco segundos co n un t ubot1a:ro~tmr -1 Dr. Destot , accronado por una m áquina

i ática J one t J.

Est e li la de pr oced er tiene múlti les ent ájas: re -gul a ridad e n las pru ebas, pote ncia co nsiderable, eco­noru la de tun os qu e nun~a se rompen y que se puederegul ar tüc rhue n te , o ra por la velocid ad de rotaci ón,ora por la se pa ra c i ón de las bolas del de ton ador.

Resp ecto a la poten cia , bast e decir qu e el exa me ndel pech o y de los órga nos profundos e verifica deIg ua l modo y m uy Iúci Irueute .

Lus resu ltad os obtenidos se ha n valuado mej o r mer­ced a l e m pleo del es tereos copio, q ue al Dr. Destot s e leocurri ó e m plea r en es te estado.

He uqui las co nc lus io nes á qu e han llegado :1." La ci rc ulació n arteria l de l ri ñ ón es lo bular y

te rm ina l. Pe r m ite di sti uguir un ri iión a n terior y otropos teri o r. Sa lvo, s in e m ba rgo, para la a r te r ia del ló­bulo s upe rio r, que se d iv ide á menudo e n J os ram as ,ta les qu e, iny ect ándola , se in yecru todo el extremo su­pe rior del rr ñ ón.

2." La a r te r ia in te rp ira mida l se div ide por di coto­rula tal a a l nivel de la s us ta nc ia cortical, pero no sea nasto mosa co n la co la te ra l, no ha y verdade ras b áoe­das arteriales.

3," LIIS a r te rias e miten inmeJiat,L11 le n te un a mu l­titud de capila res 'l ue se d irige n tÍ. los glú me rulos, s inpasa r po r illle l'llIedios m últ iples . En las in yeccion esabor ta Jas se " e nacer los capilare d irecta llle nte dela s a l'le r ias, co mo las ag ujas de una ralll a de pin o.

4." Las ar te l'ias de la pirúm ide procede n de losg lóllle l'ulos ,

5." Las venas se a nasto mosan rác ilm ente y sepu ede inyecta l' el rili ón e n tot al idaJ por un solo vasito.

En resum e n :La ap licac ión de los ray'os X y del es te reoscopio a l

es tud io de la a ng iolog ia pe rmite, por un mét od o lógica ­mente co mb inado de inyecc io nes met ál icas , a cla ra r los

(1' VllGr, 8 e l nwnur n a.n t eri . r .

18.

OR DI::N lSb G UNDO

Detectas JÚlICO V enjermeduües corresponaparato ne"DIO~O cerebro-espm at;

:W. Desarrotlu e cesivo de toda la cau zdetoruuuad d e Ja nnsu ra, u uerorrnnlad de upnu .npu les partes .

:11. Le i uu e» úel c raueo procedentes de Ir rte osas , ue uep re srou u uuud ruueuto de los 11'U ex rohacrou o e x t ru cc r óu, COII alteraci ór dI!'

cione del e nc éfa lo.22. Ca ries exte nsas de cualqurer a de los h

cráueu, Iis iullll ellte de mo strab le .:I~ . 1 ec rus r ex te nsa de UI IO lJ más de lo

tll!l cráneo , t isrcaiueu te deu.ostrable.:14. Herma ó heru ia s del ce re b ro 6 del ccre:15 Hid ro cctalo c ró n ico.zu, Hidro- ra qu is.

ORDEN TERCI:: RO

Def ectos JisICU~ y enfermedades eorrespondieaparato de la OI~I Ófl .

<!i. A uqu rloul étarou, ú sea unión pre terna turalpe rrua ne u t , tu tu l u parci a l, de lo borde hlJre6 "..~I,,,,.,.

p árpados eru r s i, que IIl1 p ldll la mayor l' aJ1 1\'ISlUlI ' 11 a rul Os ojo.. u la im pos lbi h te pOI' cornp

:l1J. ::'lllJulc!arulI, u ' ea ad here nc ia de uno de 1~ par¡,ados al g lobo de l oj o, q ue uup rda la loa,)'rte de la '1 I n la InI PO III He pur ompleto en

ambo ojos.2U. Crcau ice CUII pé rd ida de susta nc ia de lo pár­

pados que alteren sus i uncrones, dulc ui taudo la \1 iOó l!lIpO rluht áudola en ambos ojos

~U. EIIU'OPIÚIl, ectrupiu n, d ist rrqu lasi que deter-miu eu j' so t~lIgan un ahuia crónica ). pe r ma ne nte.

~l. Pre ngruu , que e ex tie nda ha ta el ce n troambas curneas du ícu ltaudo la uiayor parte de la I IOnu nupidieudola por comple to,

32. Upacldades, puuuus, u lu ugos , leucoma ~ mchas de las c órnea que pOI' es ta r s it ua dos delante d Jespacio u ca m po pup rla r un pura n e n u mayo I!aiu. pos rln lit en po r co m ple to la vi i ón e u ambos J

8~ . Es ta tiiumu e u a mbas c órneas .:l4. Si ueq uias a ute rio re Ó pos te rio res , ó

re ucias de los 11'1" á la ca ra pus te rro r de la c na la a llle t'io l' dc la cúps ula s de los c l',s ta J' Dopidall e n s u lIJUjor parte la vlsi ó lI Ó la jm o I

I por cOlllple to e ll anillo oJos .35 Atre ia ú 0 1 lus ió lI de amoas pu pila~tj . HIlJroltalrll ia dulJlc , u ea ludro pe iaod

oc ula r e ll a lllbos la dos .3i . lilaucullla e ll a llJbos ojO .38 IJel oollalio ia doule, 6 bca co lecciún de

g re e ll las c,iJlla l'lls de los uJo ', pe l'lllllne n te qpida la llla j'Or par te de la \ ISlun 6 la illl po 11.11 /1cOln plelo e n fini llos oJO .

~U. Il ipol' iún e n am bo la dos q ue impi da Iparte de la \'I"I UII u la IIl1po",orlne po r COIII

40. Ca ta ra ta e n ambo oJo.41. Atrofia co ns ide ra b le de l globo ocular e

oJos.42. Ex oltalrnia perlllane n te , Ó ea pr o I

salida pc rlll an en te de uno ó de ambos globofoe m de u ó r bita rebpecl iva.

EL SIGLO MEDICO

Oficial.Sección

60

5."(j .

muelu

, 'úme ro l." Falta comp leta de ambos ojos .2." Veguera co mp leta, pe rma ne nte é mcu ra b le, q ue

de l nda d el vacia uuento ó COIlSUIICIÚIl d~ lo g lo bosd aurbos oJ 1 •

3 o Pé rd id a co m pleta de las 11' 'icesP ér ' iJa com pleta de l1l0 ' orejas.P rd rda con rpl ta dc I I 11 rua.Pérd ida ó f Ita de tud 1< ieures

IlW'lILID.U.II·:S Fí SI CAS ]' On LAS QIJ .t: ) 'Ut:UU" Lu S AYVllITAltlK!'ToS, 6 11'

niTt.:K \'~M~1 6N ]' E Rl CJA L "'A Cl ' L'lA 'Il\"A . I.II'.I I.A H AR 1-;:\ElIi 'l' Ub DE L

tn ,:u \' J(;1U UEL t:J Í .lH('ll'U \' IH ; LA llAItl l\iA .\ L u S ~IUZUt) LLAMAU v 6

PoR LA L¡':Y.

i." Mutilación de una ó de am l.as e x t re m id a d es su­periores, q ue cuando menos consi ta en la pérdida deuna malla.

8.0 Jo robas ó torcedura del I'spinazo 1001l" t l'UO­a , acompañadas de corta e-tatura del urdivi .Iuo.

B.O l-'e ll l ida com pl eta de los úr~allos gl'lIltah.~"

10. Muriluc ron de una u de ambas e xtrr-uiidade: 111­

feriore que, c ando meno ,colIs i ta en la pérdida deun pie .

11. Cojera q ue dependa de la desigualdad de lo ngi ­tud de ambas extremidades 11111'1'101'1''' , ~ consista, cuan­do meno, e n 12 cenum erro de d n e re nc ra.

DI:: 11 DF. JULIO ns 1 - , lJ UIHt'I CA IIA r-ua l. A Uh: 21 UI-. Ar. OST U DE 1696,

\ «:U.AORo Dio; UW 'f1L1 D A U f:6 ..' iS H'A.ti f",!UE I-;XDIl;b Ui-.L l lliUIU':ijU

Il'ií ~L scuvic ro OIL KJ ( U( T JU T 0 & LA AHltAlIA (1).

ley de Reclutamiento yreemplazo del Ejército

C LASE S EGUr\ UAlNUT ILIlJA D E8 1"í SH'A S QUE DEHI~ It .\ l'C l:'t. 1t VE( 'LAUALJA 8 PUR 1.0 8 F A ­

CU L T "' 'I'l \'U8 , Al'ENlH f. liDu ijttLo Á LII QU ": HI-:tH"LT I'; (j EL A(' 1'U

lH.L U.L; CU Pl. o t' Ul ll. l'IT lI t y (,l l ": l ' A Ul; A HAN LA J: X J..; M·I Ú~ lH~ I. 6Y.1t­

VI CIO t-;N I;L t.JÜtc lTu \ ' . ; /\ l.A MAlt 1:\A, AN 'n: LA,t; CAJ AH !J f.;

UE CLl 'fA Ú LAt; C01l 1SJ uM'::; 1' lw \' I Nn AL El; .

c::~ .A. I:> :R. C>

de Inutilidades fís icas que eximen del Ingreso en el servicio del EI~rc ilo

J de la Armada en las clases de tropa J mar inería.

CLAS E PHI ~I EHA

pun tos os c u ro de la c i rc ula c ió n de d iver os órc anos.Eu lo q ue co nc ie rne á la c írr-ulac i ón rouu l, conrlrma,

entre o t ras par ticulnridad es, la opini ón de K oll ike r- yde Hyr-lt de qu e no hay l.áredas arteriales y qu e las ar­ter ias piro -nid ules nacen de lo» y luméru /os;

Dr. 11....... " S crr el.

ORDEN P III~I EIIO

DeJ ectos J ü;ieos, es/ado~ pa/oló{] ico~ Venera /es , y elljer­medades c()n~ltl ll clo"a les .

12. Ins uficiencia de l dcsarroll o ge ne m l o rgá n icocon a usencia absoluta de 1m' SlgIIU"Je la pu bcrtad .

13. De lJil ida d ge neml lI'Uj' graduada, co nsecll tivaá e llfe l'loedaJes f!ra \,(>s ó de la rga d umclú n,

14. E~c ru f u li ~mo co n man ifesta ci un es o lúlt iplcs deJos ~i s t erna c utá neo, Iml áti co j ó~eo.

15. ::;ilills ca racte rizadu pOI' 101'llla g rave tel'c ia ­rj a~ ) vi cera les.

1(j. Caquexia es corlJúti ca.17. He r pe tis mo co n 10all ifes ta ciuIICs d I' aspecto re­

pu gn a nte ell la pic l, qu e ocupe ll grall pa r te Jc l tr oll COó de l a~ 8xtremidad es , ó co n le, ion e vjsce ra le, .

EL l::HGLO MEDICO 61

43. Ca ries de c ua lqu ie ra de las paredes orbitaria s , I

co mp ro bada por exp loraci ón direc ta .44. Nec rosis de cualquiera d e la s pared es órb ita ­

r ías, comprobada po r ex plo raci ón d ir ec ta.15. Tumores vo lumi uosos d e la s pared es orbitari as

ó d e los órga nos con tenidos e n las órbi tas qu e pertur­be n no·tab leme nte la .v isi ón , lit difi culten e n s u m ay orparte , ó la imposibiliten por com pleto e n a mbos ojos

<lH. P érdida d e la mayor parte , ú im nosih ilhladco m ple ta d e la vi sión, qu e d e pend a de 1,\ e x is te nc ia,e n cada un o de los oj os, d e alguno d" lo!' d ef ect os ó

e nfe rmedades incluid os c o mo d ob le!' e n este o rde n.

ORDEN CUARTO

Def eetos f isicps y enfermedades correspondientes alaparato de la audición.

<ti. Ca rie s ó ne crosi s d e los hu esos d e a m bo s o ídos,co mprobada por e xp loració n d irec ta y a com pa ñarl ad e s up uració n cara cterísti ca .

ORIlEN QUI NTO

Def ectos[ts icos y enf erm edades cor respondientes alaparato diuestivo !I sus anejo s.

48. Falta ó pé rd ida tot a l Ó d e la may or pa rt ecua lquie ra d e los la bi o. que difi cu lte n not ab le I

libre emi"' iun de la palabra .4!1 . Cicatriz ó c ica ri ces e x te nsas d e lo ' la b ios u

ca r r i ll s, co n pérdid a d e s us ta nc ia ú r tea cc ió n detejidos , que difi culten n s u mo g rado u i ros ib i litela s funciones de e. to s ó rga nos.

50. Tumores e réct iles vo lu m inosos y otra.cenc ias de los la bi os ó d e la s enc ías qu e po r S il I:HnA­ño difi culten not abl em ente la ma s t ica c ió n ó la pa lab ra

51. Divi sión , pérdida ú fal ta tota l ú pa rr ia i co nsi ­derabl e de l pala dar. q ue d ificul ten la d eg lllci ún ó a lte­ren notabl em ente la e m is ió n d e la pal ab ra .

52. P érdid a ó fa lta parci a l d e la le ng ua q ue difi ­cul ie e n sum o grad o la mast icaci ón, la dec lu ci ón ú lalibre em isi ón d e la palab ra .

53. Adh e ren ci a s a no rm a les de la len gu a :'\ la s pfl1'­

tes mm edi a ta s q ue d ificul tr-n r-n su mo grado la m a s ti­caci ón , la d eg luci ó n ó la -libre eruis i ún d e la pa lab ra .

54. Falta ó pé rdida tot a l ó parci a l, d ef nrmid nd esco ns ide rables, fra ctu ras no /con solid adas Ú la s co nso­lidadas vic iosa mente d e cua lq uie ra d e la s mand lhu lns ,qu e di fic u lten nota ble m e n te la masticaci ón , la d eg lu­ció n ó la I¡'u re emisión d e la pa la b ra .

55. Ca ries ó nec rosi s e x te nsas d e cu a lqu iera d e losma xil a res s uperior ó inf e r io r. ó de los palatinos , co m­prohad os po r explorac ión direct a .

5(j Fis tula ó fis tul a s de la g l" nl lula pa rrit irla , d elco nd uc to de Ste nún, de la s s ub m a xila res, d e l e",Ma¡!o ,de l f!stómago, d el h ig a do , d e los intestin os ." de l fino.

5i. He rn ia ó he rn ia s d e la s visce ras flbdnr u ina lesde tod as especies y g rad uac io nes.

58. P roci d en c ia permanente é irredu ctild e d e lrect o .

5!1. P ól ipos fib rosoS d I' g ran volum en y tum oresfun ¡!os os co n la n lÍs m a condi ci ó n , q ue ten gan s u a;::ien ·lo e n e l recto ó e l ano.

60. Tumores he mo rroi d al es e x te r nos, vo lu m inososé ilT l)du ct ibl es .

H1. Infa r tos volu minoso;:: rlr'l Idgado, d el hazo y d elpán c reas co n tmsto rno d e la re!'p ir a ci ún Ó de la nu­tr ich ·m.

62. Ascitis, ósea hid ropes ia d e l "ientre ,

OllD EN SEX T O

Iie fectos fts icos !/ enlermedades correspondientes ti losaparatos respiratorio, circula torio JJ sus a nejos.

63. Opfo rmid ad co nc én i ta ó a ccidpnla l d e In narizú fa lta ó pérdid a parc ia l d e la misma ú d e la s pa rtesque fo rman la s íosns nasal es, se rios m a x ilares ó Iron­tnl es 'qup a ltere n con;::id e l'a h le m e n te la voz ú difi cu ltennot a bl em ent e la res pirac i ón.

64. Lu p us ul ce roso p rof u nr!o de la nari z.65. Ca r ies ó neeros ls ex ten sas de lo's ea rt llnc os ó

hu esos d e la nariz ú orle lo;:: q ue for man los se nos Iro n­tales é m a x ila r es , co mprobadas po r ex ploració n d i-rect a .

6i. Dct o rm ída d cs notable s de l tóra x, que difi cul­ten la c ircu lac ió n Ó la ros p irn ci ón , c nt o rpezcn n co ns i­.le rab le rne n t e los movim ienros d el t ro nco, ó irn pnsi bi ­I i tr-n el uso d I' l us pI'cnd a'> de eq u ip o ~' v-stuario .

6S. Jo roba '> . ji hos id a rles (¡ c u rvnrlu rns a nterior.post p!"i nr l" Intpr" lp;:: .l ol ps pinllzo ó r n lum nn vo r tr-h rn l• .qu e difi cu lt e n d e un a manera ev idente la res pira ci ónÓ la c iroulne ió n . ento r pezca n ó pp r tu l'11 e n los u iovi­mi eutos norm al es d pl tro nco Ó im pns ih ili ten e l usoregu lar d e IfI!' pre ndns de eq uip o y ves tuario .

G!1. F ra cturas d p 11l ;:: vé rte bra!' ó ele la s cost i lla '> , s inco n , .. r rla r , y la s co nsol irl a das viciosa me n te co n lesi ónd e al' sp i raci ón ú d E' l o~ moxi m íenros d I tr on co ,

i . isl ocaci ón el e la!' vér-teb ra s ú de la !' cost fll alesl 'l d e la rr-sph-a ci ón ó d e los m ovim ie ntos del

r n eo el I espi nazo.i l. r ' es ó necrosi: el la s vé r tebras, ( e la s cos-

ill a" ó d e es tArnú n, co nlprobadas po r ex p o rac ió ndirec ta 6 ca ra c te r iza. lns por sl nto ruas obje tivos,

i 2. Hid ro t óra x (¡ e m pie m a bi en ca rac te r izad os.i 3. F is tula ó Ils tu la s d e la la r ing e ó d e la tráq uea

co n a lte ra c ió u (lp la voz ú d e I II respi ,'a ci ú n.i4 . F tstu la ó Iis tulas e n la!' pa re dp!" tn r ác ica s.i 5. He r n ia {. her-n ias e1 p los ó rc a nos co nt r-nidos en

III cav ida d de l tóra x dI' tud as especies y grllduaci o neR.i G. Ane u ris mas e n el cue llo ú e n los m iemb ros

to rá c icos ó abdomi nnl r-s .Tl , T u m o res erécti les {. íungnsos d e m uc ho volu­

me n , cua lquir-rn ( I' I P sen la r egi ón r¡np ocu pen.~ 8 . T is is lartn c ea l) p ulmo na r con fir ma das.7!l. L esiones o rg:\nicas e1 el co ra z ón {, .1" los gran­

d es vasos qu e ev id e n te me nte di ficu lten ó tras torn e n laoi rcu laci ón "la resp iraci ón,

80. Var ices vo lu mi nosas y e n o- ra n número d e losm ie mb ros inferi o res co n marcad a tendencia á la ulce­r a c iún .

ORDEN SÉ PTIMO

Def ectos !J enfermedad es correspondientes al aparato!lénit o -ur:'nario .

S!. Defo r m id ad d e los ó rganos ele la ge ne rac ió n ,il1l propia me nt e co noc ida co n e l nomhre d e herf!l afro­di ;:: IrIo.

82. Ep is padi:'l s , hi posp ad ia s ó ple urospad ias s itua ­d os d esd e la pa rt e medi a á la raí z d el mi embro viril ­

H:l. Est rpch eces o rgánicas co nsidem lde s y perm a­nc n lr s de la nret ra , co mp ro barlas por medio d e l ca te ­te r is m o .

S·I. F ístnl ll<; urinari a s vés ico -cutá neas.85. Atrofia d e la veji ~a .

8H , F lllt a d I' los testes , co n a usencia d e los atribu­tos d e la viri lidad .

8i. Pérdida d e ambos testes.

~L SIGLO MEDICO

ORD EN OCT ,\ va

Defect os fisic os y en Iermedades co r resporulie ntes á lostejidos cu tá neo '1 cel u lar.

88. Hidro po in ;.!f'nl'ral, Ó <.'0 a nasarca c ró n ico .89. Cicat rices e x te n: a" qu» por ret ra cci ón dpl teji­

do inodu la r , .-. por la a dh e ret ( ia á los tejidos su bya ­centes , illl l' " silJllit en la l ib re ,(('ei(JI) d e lo. m úsc ulo. ylos movi ruientos dc las a r ticulac io ucs de irupnrta ncia .

90. 1.1'( " '11,

!J!. Elef.u ui usi02. T iña ía vosa, ions ura nte y pelada, ó porr iyo

decatran s en c ua lq u ie ra dI' "US formas ó períod os.\13. P e la g ra ,!J4. Albin ism o con Iotorobia perma nente .95, T um o res l' olu~ l in()"of' qu-: requiere n para s u

curaci ón una ope ra c ió n quirúrgi ca, si n !a c ua l no pue­da ren l iza rse el l ib re f'Jp.re ici o de la s fun c ion es e nco ­mendad as a l órgano sob re e l cual s e a poy a n ó co n e lcual se rel a c iouau.

96, Úlc e ras ex te nsas j ' sos te n idas por di át esi s Óvici os es pec ia les.

07, Obesidad ge ne ra l e x ces iva ó po lisarci a qu ehac a e n 11'1'1 110 fali g o" a la ruu rcha lit·' ind ivid uo , im­posib ll le la ca r re ra y 1'1 uso d e la" prend a " d I' I'q u ipoy v tu a ri o ~ e l d el armamento ,

onD E, ' ;,\0 1 1:.

DI' eeto» f isico« !J en ('II/II:I1(/de.,sl em a l rn f út rco !I u tos ya ll!Jt

9 . H. . vo lu m inoso q ue d ili l le la rla c i reul a un, ó q ue impo IlJJlite ede l e tuarr o co n qu e e n pi Ejércitocuhri r e l cu ell u.

9~. E c r óíulus voluminosa j ' e n gra n n úm ero .100. Escr ófulas ul ce ra da " en gl'll n u úrue ro.101. Dege ne ra c iú n tube rc ul osa dI' lo gunclio ó

vaso liutau cos, carac te ri zada P OI' , i uto uras objetivos.

eSe concluir&. .)

Variedades.

PRO LOGO A UN REGLAMeNTOEl sigu ie n te regl amen to , aprobado po r la Ex celentí­

sim a Diputa ci ón p rovincia l e n s e ió n de l li d e Jun io de188f1, conti en e importa ntl s im as va riac io nes d e ca r ác te rprogresi vo co n rel a ci ón a l qu e a p robó la Diputa ci ón e nsesi ón de 25 d e Abri l d e 1887 y hal e se rvi do de p rede­ce 01' y fu nd a me nt o ,

De la s tres pa rt es e n qu e "e div ide e. te pg undo, ó

f'I'R e l de H187: la admini . t rat íva , la ta cu lta ti va y laec les iást ica, úlo la fa cu lt a liva ha s ido obj eto de u n es­tud io especia l y ha moti vad o un p roy ec to de tra nscen­o cnt al es re formas , e nca m inadas á logra r qu e la as is­t e n c i a hos pital ar ia , conllada á los c uidados d e laCOI'p oració n pro vinc ial , se c um p la co n la lJnllantez , e lpres tigiu y el gran se n tido eco nÓlJ1ico qu e pu ed a d es ­f' /Ill'l' ña rs e e n la " na ciones m á ad e la n lad a , d e Eu ropaj Am éri ca, La s otras d os parte " no IIlI IJ ex pl' rl me lJla d ova ria ci ón al guna ha s ta la f('ch a j ' se con sl'rva n e n s un atura l vigor.

Con "e l' el ya ci tad o r e¡.:lam en lo ol 'ra a lta me nteplllu <ilJle por su di scrl't o j IllitllJ c ioso 1)('llc uI8do, I' re ­c i-aha, " in em"a rgo, rf'fom lar la 0 '¡.:all i7Ilc iú n rie l pe r.s Ollal fa culta t ivo y la d is trilJlJl'iú lJ de I..s se, 'vi ci osha p italal'ios alli ex pres ados , co n s UJe ciólJ á un co no -

,cim ie n to m ás completo de Jo que.lerno ~ los nntabill imo adelantep rúc·tiea de la :'>I ('rlicina en general, ecion de la s cn íci merlas e n particular.

l.a s ref o r ma . co nte n idas en est reciendo (, d ic ho p ro pó s ito , "011 muchano. per-m itiremos fija l' la atención "ohle (1), po rqu e e llas d eb en iníormar la e elucisi ua cump lie ndo e n lo po r ve n i r, )' deben s rmo ti empo á los q ue <e inte rese n en el bumie nto de la be neficenc ia -hospi talar ia P80cae r e n e r ro re s de e n . ibles co nsecuo: cia

En e l persona l d e pro fesores de visita, el rto a ctu al ha rlignifi cad o e l ca rgo ne profesortal , supr im ie ndo la cn te gor ta d e médi ep le ua nt e existta , y re qu ir iend o po r medi o de Ique los que in gresen en e l Cue r po estén ya debíte formad os y sean un a r ealidad d istinguida, eser só lo una espera nsa llamada á formalizar e YJ

plirse e n lo futuro .El bu en cum pl i m ie n to ne osta reforma ha rl ¡r

c ir tan grandes benefici os a l p rest i~ i o del Cuerpla s m a yores cf' le h r ina <! es e n lod o s los ramos de adi c ina ha n r1 r jll7¡mr~p altame nte honradas por perte­ne cer á é l, Y han ne pp rf'e~u i r e l a lc a n za rlo con elprop io in terés on qu e SP persigue una cá ted ra; r,,,ue~~.~..que ~ i ésta d ecla ra olí ia lm e n t íi na minencia onal , los ca re o d e protoso r de ho pital, t I eo mpglu lne n tll actu a l los pre cnta , dec larará n nfíc ialmen­

una verrl ade rn eminencia cl tni c . fodavt más apre-I 11 11' r-n la s ne cesida .l é de la profe ión,

En ('1 I'p rs on l'l l suba lterno se ha hech o d esaparecerpor co m ple to aq ue l Cue r po de ayuda ntes mayores, quas i por lo ind et erminado y ho lgado de "U" fun cionea pe na" a u x ilia ba a l trabaj o de lo s p rofesores, en cam­bi o P0 I' su ina movi lida d perjudicaba mucho lo" intere­ses del Cu erpo d e p rac t ica nte " . hab iendo- p conve rt idoe n rico r r-u un Cuerpo parasitario, obst r ucc ioni ladañino, ca usa d e muc hos abusos , de co n tin uas qUPJay d e ense ñan zas poco ed ifica ntes. En cam bio , hasec read o e l nuevo Cuerpo de jefes c línicos, e l cua l "erau n g lo rio so est im ulo para los in ternos, y plantel deilu . tra rlos p ro feso res, honra de l ho spital. si se proco n s lup ula r interés co nse r va r en ellos la depurac]y ren ova ci ón qu e señala n Jos artículos 3G, 37Y 38r r ¡::l alll ent o.

Un o d e los más ¡:: ravrs m al es de que Re' resentíya d isur-l to Cuerpo d e a y uda n tes rnaycres era la inm ovil idad que habla n Iq¡::rado, porque h emo de r r: ­ti r aq u í lo que ncr-rca d e este Cuer-po deciamonu est ra :'>I ,' m úr ia, P . lu di ando la . desastro"as e "I!

cu e nrias de es ta iua movilidad, e n mal hora c l'

d ida :"LOfo: je fps de c lín ica han d e proceder necesariame

te de la c la se de pra cti cantes, puest o qu e represenla n Jl\s e leva da )' ho nrosa final ida d d e es te cargo,qu e se d pl,e lleg a r lan "ól o después d e reconocidoañ eJO, n, e\ eci mientos.

"y 1'" ta m hi én requi ito indispensabl e de su etpn c la , q ue s u vida no dure arriba de dos años, porq

(1) E n n u ('!'O t rn " M~morI R ~oLre refor m de lo r'\1ciolo," llo ,", pi l ll l ,'" pru\'i ncin ll'" lh. Mudrid , ,, impro~ po r RCO roEACDlI\ Di putaoión, y on In ponencia del e lo. o lllPUt 110 f ,

c in Mnroh nnte y d ict Rm f'n do l il u~ t r6 dooll.no del CUO Ipo d }...n efioonoiR S r. CBllitelo, tUllllJil lO impro~o ... Vor ROO fil o ti 1" mi. tI encontrnmn dota Uollo . lo~ fundRmento . todo dp la rQ(orma.

J!:L SIGLO MEDICO 63

la evoluc ió n l ógica d el p ra c t icante ha de ser só lo tem­poral . no vita licia: ha de ser un m ed io d e fo r m a c ió nm éd ica . no I1n destino perdu rab le: ha d e retirarse lue ­go de co m ple ta d a su instrucci ón, pa ra que la e r ie in­íe rio r no re sulte perjudi cada y para qu e se co nse r vee e movimiento tan necesaj -ío al vigor y bonrlad d e 11\.e ca la, Desde que esta pa rt e supe r-ior d e la e ca la sepa ra liza , "e paralizan también la se ries inferio res.d á nd ose hec hos tan censura bl es y perjud icial es co moel qu e hoy se oh erva, de haber Jó ven es que, d es pu ésd e t rei nta mese d e pra cti cantes supernumerari o . a u nno han lograd o ascender á p rac tica n tes terce ro . De­fec tos semejantes e n traii a n unn inmoralid ad y p rnd u­ce n el abandono. e l descontento y la falta d e entusias­m o e n la m ayor ta del perso nal, si n qu e á ca mbio d etal es des ventajas s e observe una ma yor pe rfec c ión e ne l e rv icio qu e c u m ple n lo s poco ía vo reoídoe. Tntercsamucho ha ce rse cargo d e un a ve rdad . y es '111 1', cua ndoes tos Cue rpos , som etid os por su natural eza á ten er unm ovimi en to con tin uo porque sus destinos so n d e me raforma c ión, y po r c o n i"ui~ nte trans itor-ins . se pa ra li­zan , oc úr re les co a pareci da á lo qu e suce de co n la sflg Ua" corr ie ntes cua ndo SI' I'''t an can , 1:1" qu », I'n ve zde co nse rvar qu e lla purez a y t ra ns pa rr-nc ia q ue acre ­ditan Sil bo ndad. s e descomponen y ence ungau , ha -c ié nd o e pe rjud ic ia le . . P OI' sto, a u n re c n .1

xcele n t cOllll ic ionl" y b ue no s d ese os , tod o"a .la uno de Ios indi rid uos '1UI' co m po n li I e l Cu erpo

d e a vu .lunte mayo r . ,le qui e nes na .l : qu e no "re petuo o v ortés proced e hahla r , co mo l il' ra 1 I

aqui no j uzgarno person as , sino o rg a niza J -rnos d e co ns ig na r qu e . a u n sir-rulo cada un o de e llo"un a lu mbrera m édi ca . no impedi rta e l qu r- íues » un ad is poviciú u mu y snh ia y hi e n a .l ve rt i.lu la '1U I' e u tra iia­ba e l art . 65 d el rpglil lllento n ut er iru: 011' 1 Hos p ita l pro­vinci al . d on d e "e d ecía qup e"ll' dp"tin n d e n vuda nt »m a yores d urará só lo d o añ o" ; y 'I '!" lo " " ido iu d n len c inó co r rupte la IIlUY co nsu rahl c l., '1'11', fa lta ndo cn mp le ­tam ente á la le t ra y al d rscret » "~ p i , ' i tu d e csrr- '1I'lk u ln ,m ot ivó u n qu ietism o e n la escn !a de u"('l' ns"" . " " n"i n­ti end o q ue I'stas pinzas tom .i sr-u . co n tra 1" L, con ve­ni en c ia , e l ca rrll ' tl' l' d e plazas IiJlts . y louui er,l 'l u ieu lasocupa se hacia ca to rce años ,,,

1'01' último , ha m e rec id o ta m bié n una !: I"In re forl1,ae l a n tig uo ti po d el practicante. ni c ua l hem o ' p ro c u ra­d o s us ti tui r eo n e l interno, porque e l pra cti cante es nn aleg itima tl'ild icióu d el ho sp ita l a ntiguo y e l iUII'I'n o es lae nca rn ació n d e l nosoco m io m od erno : aquél " 8 di "t in·g ue por el' mllS ru tinario y atropel lad o ; és te pOi' "e l'm ú'> refle x ivo y c ie n tílico: e n a'luélloay pl'I'do mi nio d else ntimie nto bullan~uero q ue e xp lo ta la " a ctua lidad esd el o fic ill por lo qu e e n 1'1día val en ; pn és te ha y predo­m in io d e la in te li" en c ia q ue torna s u ca rgll por e l ca pi­tal ele e nse ñanza que le d a para e l porven il'; aq uúl esti­lila a l e n fe r mo COIllO un medio; es te como nn fin; ena qu é l e l ca"O clinico re p rese n ta un a ca rga enojo~a; e néste un moti vo y estimulo d e e~ t u din; la chacota y laO. te n taeió n externa ~e dl' ..piertan fác il m e nte e n e l p r i­mero , lle vánd ol e a l ca fé . á la e~ t ud i an tina, al c ircu lo .. .•mi ent ra s que e n e l segundo hay la a fici ón á co ns titu i l'

Corpo ra ci ones c ie n tí ficas ó A~oc i a ci on e~ d e es tudio .Sal e e l p r imero de l loospit al , tra" la rg o. a iio" d e se rvi ­c io , ab ru mado co n e l rl' c uere to d e sus t r:n'esu l'll" ; "a lee l segu ndo lIe va nelo ~u<; c uar lp r nos d e nota"~' d I' a [lun­t e ~ c li n icos; e l a fá n na tu ral d e l pl 'inl pl'o es irse lu eg o úu n partido , e l d el segundo es ganarse la plaza de PI'O-

fesor d e visitn. Por esto se ve q ue so n ra ros los profe­sores de sala q ue procedan ele l Cuerpo d I' practi cante ,mi entras qu e so n mu chos lo m édicos d e hospita l y ca­tPdrático " que proced e n d e la c la: l' dI' iut e ruos . Es tasditr-renci as ele tipo - qu e no ha y por q ué ad vertir t ie ­nen ú veces s u rectifi cac ion es en la prácti ca - se de­b en á la elecc i ón qu e hn pro id id o en la p ráct ic a á suin greso y á la con id r-r.r cio ne -, hah id ns lu ego e n eld esem pe ño de . u cargo.

Es de un int e ré s n un ca basta nte pond e rarl o evi tar e lpra cti cante de oficio, especie d e rata vie ja del hos!,i­111 1. q ue ~ e ca a . e crea necesid ades y procura acudir­á e llas co n r ecu r o en ro á un sa na adm iu is trac ió np ro v inc ia l. Un buen dr-cn uo debe pl'rseg ui r co n e ra ncelo es ta depu rac i ón d e los inte r nos, procurand o conrigo r e l c u m plim ie n to dpl art , GO, pu es tod o lo q ue ti e­ne d e út il. d e hu ma nitnrio y ele bara to el h ue n inter-no,tiene d e perjud ic ia l, d e i uhumnno y de ca ro 1'1 m al o . y .un hospital co n m al os i nt e r-nos es co rno un e jérc ito cu nm al os so ldados.

Co n estas lin ea " hem os p ro c u rado señalar a l~unas

d e la s fundamenta les rpfornlrt" elel a ctu a l r f'g la llle Tlt o ,y co n lo 'I UP pn l'd a vnl e r nUI'''tra ,ll' s in tl' rpsa da y I'ui­da.losa solic itud y nu es tro IlIod" " lo nomhre. la" I'('CO­me ndam os á la " Diputa ci on p" ~. d ecanos 01 "1 porveui rco r hase d e un a o rc .mia '¡,'In hO"l'i . Inri h nra.la,il a . seve ra y f' IIn nu c

.' II~..I .-.. lido .

o.PREGUNTAS

GIj~ . l. ' En 10 <; roc on nci ruieu to d e quintos p rac ti­cados ,í In" mozos y {¡ "U" paril' n tf's e n los A uun tnmien­tos; SI'I",'1II o rdr- nn la nu r-va II',\', t.q ué derechos d ev e n­¡!a mo" por di ch os r l'('lIn Of'illli pnto , ~ . 1'"1' qui én sona honado,,? ~ ( ." I ' d isposiciono« ha y vigente" e n la fle­tu al i.lu.l . "l'l ati va " ,í I''la Irm tl' ria ?

2." Eu lo" p llph lo " (po r I''' ta provi nc ia hav muchos)qu e no ti en l'n t itu la rr-s. 1 q uié n ha d e p rac tic a r aqu r-lln«recn noc im iento ? , Ha ,' d" rl'c!to á p X i~f rll'S (¡ l0" :\Iu­Tli c iri o" '1ue U" ti p'lI 'll pI'OVI"'a s "11 " p laza" d e titulard e Ben ,'lic en Cla , d pr l' c!tos ro l' IlIs o; 11""d i(' ho s recono­cim lCntos. y e n qu é fo rma - Un ~uscritor .

66!). 1." Si e nd o obligat ol' io por la n ue va le v d I' He­clutami ento y reelll pl azo d e l ejé rc ito , seg l'lIl el Ar!. !)5,el recon (wi 'n ip nt.. fa c ul ta l ivn d e tOllo lo" mozos in­c �uir� o s e n el a li" Llm iento ac tua l pOI' lo" médi co., l it/l ­lares. Ijn hny d e ' ,pTI lIamar"e lIlI}rZ, co-cirll jano., muni­cipa les, "C~Úll e l I te~ l a m e n t o vi¡.;ente , ~ q ué honorari o"<;1) d ev pll!:n í'0 r cada rf'f'on of'imil'nt o , ó, llIejo,' di c ho,por cad" 1110 7.0 'lile se l'l' co nozca ~

2.· ¡ b hi" 'Hlo lTl uch os m édi cos I'n E pa ñ" '1up so­m us Ill éd"~().,, mun ic ipal l' '' d I' m ,¡ d e nn AYlln lilTllleu lo.ile hirlo R '1nI' :í m uc ho" .... vuntami ent o" le" l' illlpnsibl eten pr m~cl i c ll" m u nic lpale" co n re,,¡d l'n cia fija pn s upUllhl o, t 'l ué v:l n ,í hacer' 1'1d ia \. 0 d I' \I o rzo, e n la a b­so lu ta illlll O ihil ldad d e e"ta¡' e l mi"llIo dla e n treAvnnt" "' IPn lo" pa ra la dl'c lAra ci ó TI v (' la"ifi CA(' Il~ n d es ril,¡'tdos. '¡P lled l' " 11 pe nd e .."" para o tro d ia s e" teflCto d lln l l'lI .\1'1 nlf' ~ d e Ma rzo , co mo un a d e " 11" ,n ci­denf'ia" , Ita la qu p pUl'da ir 1'1 médi co u,uni f'ip al f

3.· y si I'n 1'1 puph lo d o ndp I'xi t I' m édi co muni ci­pal. é~te "1' hAlla pnfermo. ú a l la d o d I' u u e n fl' l'Il1o fJ ll'eno pu ed .' cI"jn l'. ft d e un pa r to g rave. t pue,lp s uspe n­,le rse e l :lf' 1O d e c la"i ficacic'tu ,v dp c lAl'aci{J11 d <> o ld adosha st a la PI'l's e n ta c i{lII d l' l m éd ico- ci,'u Jl1no muni ci­pal ? - E. N. e,

6iO. Lo" [lad re~ d e lo" m nzos pa ci ent "s d e hpr­nias - y I'n g l' nl' m l d e e Tl fe l'med a d e!; v d el'l'ct o co m­patib les eon e l trabajo, pu esto qu e t ra ba ja Tl y 610 !;c

.EL tUGLO MEDICO

Crónica.

I';STA BLECIM IE NT O TIPOGRÁF ICO

Amparo 10'2 y Ronda de Va lenoia,8.

'W'eléfollo M~,

,' ,"o t' lucí t' lI frllll('ellill d e IJrolo¡;ill. - Se ha calu id o ell Pa ri s l' la S oci eda d, de la qu e ~ pre ide n01'. GU'yon; vicep re iden te . , lo s Dres. C. , Io nP o u!'. on, .\' sec l'etal'io e l Dr . DI' nos .

GABINETEMEDICD LACTDSCOPICD DEL DR, RDVD , pal' l' COnllen t" dI' 11001 I'izus. - . ,ul,e dc '·e~.. , :I!t. O 1

AlHlI is i. qu lmi co y miero~I'lin(,o de la orina" d"¡mc .llo , jugo "á<:tI'ÍCo y IC'che de nodriza :

{¡ prf'cío rn6dil'o e ll la fa rrlla ci ll d e l Dr. R .lO, ;\la¡.:dulf'lIa , lO, "la J r i J.

NEUROSINE

;\'uC'''' .' .. nlll .-La J u n ta d e pnbie r no d el" Iédieo. de Vall adolid para e l pre ent e añdo con . ut u t.l a d el m od o sipuien te:

1'1''' . id"lI lf', !l . Sn lvin n Sie r- ra: vicepresid'J os é Hnrn pro y O Vlcen lP Sagar-ra : lt' orero , D.lo nso Il"do" a ; co ntado r, 11. Ben igno Mo ral s; i 1

ca rio, D Leo p" ld o L ópez ; "pc rf' tR.r io !!e llf' ra l, .Lucn rt : sr-crem rro de ac ta, D. Juli án Casa; leta r io , D Brnulio P iq n pr:1" .YD Aurlr é Bra vn ; ~

11 . A nt on io S imo ne na , O M anuel A lvarez, D SatuSn n J O"é , D. J e ró n im o Guvrl án .y IJ. Mari ano Nvorn !e nnt os , !'u bdl' lf'g ado. y presidentes de ¡JIII José Dra z Bus tam ruu r-, 'ova d el R f'~ ; n.S ár-z, :\Iprli na dr- l Ca mpo; 1) Ped ro Bureueño,\l . Bel 'nnl 'é Ol medo. Olm ed o : f l. Angel o m ill,seco; D. R ica rd o Guti ér rez , Vill a Ión; O Cec ilio Rrn , Mota d e l Ma rqu és : n. Vi c e nt e Ca ste llano , T rsi llas; l). Joaqu ín Ll an o. , Val or-in la Bu ena.

S oC'IC' ''" d , ·C'loC'ÍII ':"lt'll . - Con e l titulo deVeloc¡ pédica «La Tor tU I!O ))s e ha tund l'ld.o en

1111.. dI' r¡Uf' r" \'lcf'pl,psl df' n tP n u tr ilu tp ¡",('(I 11. TfllIlá~ Va l" ra Juu ánez " c uob.r-tiv« ('ue dentro dp la liif!lenp . Agrad e',l('lf'dad lo dos eJf' llll' la rl'. que no ha

sus E rar u to y Reg la me n to .

":'llre..h'n dc lI;;rndC't'lmltmlo. - 'uest ro coñe ro e l r. P ulirl o ha s ido vi li nd o e n uno de lod I' la se ma na aut erior pOI' una omisió n d e la claterm ari ll. com puesta d e 1M rli~lIO" é ilust radns profe 0 ­re O. Eusebio " Io li na , O. Sebast ra u Puma ro la, D. Anto­ni ll L"'p pz i\! n ~t ln y IJ. Jul ián A lltulir~ , qu iene..11' e ntre -

ro n un p rec Io o á lbun. c on III c ubl I'ta d hlel /'o ­1 qu is na do , es t ilo d El lJal ',) ell e lla un hll to á

d I Sr. Plllid o, y ull a s entirl a d ed iCllto r ill, I'n I tI' rIu r , q Uf' d ice Ilsl : Al Ilm o. S r. Dr . [ J. An gel Pul id o, be­

.rI_-'"óiJJ'l,tor d la l'et e,rinor ia patria, dedica la clas~ estee o recu erdo de gratitHd por 8U / ructi(era gestión

en r de lo re/ormo de l ingr so en li S euelaJ.IJe o tro I".¡v 01111 reproducc iú n , pn hermosa ca lof! lo lla ,(!f.. I !'e llci lio rlis cu l'<: it o q u" pronunció nuest ro ami¡! oc ua ndo rogó n ls e ño r minist ro d e Fomento la reforma,y tlel d "cret o r¡ue á ésta cOll l ie ne .

Val p por !'i pi rf'cll e nl o , y a !'i In agradece e l r Pu­lido; p.'ro 'a lf' 1ll1ll'!JO lIIás, ~ . e. to e lo que n.á It'lisonJea, po r e l sp nti mie nt o de gra t itud que ent raña ,la pú ld ica ost f'llt a l'i ólI q Uf' d e é l hac p la c la s p e n f,n od e ' I'fie n la co n ¡rie rA, la IIt ie ndf' y procurH servirla ellsus Jus ta" ~' Irlllda h l"s as pirac io nes ¡'Iro~resi"a'. EI,u l'n o y <:ati!' fac torio IUl c " r e l bien por el bien; pero!'ipml'rp agr 'lda y "il'''p d" p tl lll u l('l o h ervar que Ipnlldad"s por qui{' nps . e lo ch a I'pc on oce n los uue noo

d I'. eo . n fav or . 11"0, Y lo ' e . t lo'IUI, " e n e"te ntla c la"e ve tPrina r ia re\'el a se r IIl1a c lRs e ejf' rn p la r.

A l DI' Call pja ha c n t rp ¡::a d o la misma Comi iónrpcue rdo se ll lPjan tl' po r . u d isc u rs o fel iz y 11a .\uda eo la empresa de rpcaba r pI có m p uto de lo .lld " e tudi o para la jubila ci ón d e los ve te r inar ili ta r es

6-1

.~ur UOl Iielllc"lrlllc.. . - En la Es ue la Prá cti ca de'Especi a lllJad es Médi ca s , l\lo ntera, 4, d ie ron comic nwe l dla 2U d el COI'I'I,' n tl' lo. cllrsos e n ,est rfl les de la ssi gu if' lItes eSI'E'ci alid ao es :

lJuc lOr Forns , e~lfe rmedade, Je la gu rgall t", lIarizy o ído•.

Doctur " Ioren o Gil, id E'm propias del embal'8zo )'pa rt o .

Doct or Bellitez . idem de los niñ os .. Do c tor Carrill o y CulJe ro, iJ em d e la n, a tri z.

Doct o r Loza , ide n. Jel s i te llla ne r vios o .Doct o r I' é rf'z Zúii iga, ide lll d e lo . oJo . .Doct or ( 'a ba ii a ,Cirug la.1locto r Ceurió n , e nfe mletlatle Jel hígad~.

La m a t r icu la . q ue e . e n te rame n te gra tuilH, s soli­cHará J e! Jirecl or f'n e l local J e dicha Escue la.

Gaceta de la salud pública.

1E"lado ,u",l la r lo d e :t.lldrld,

Alt u ra barolll ét ica m á x im a , 704 ,30 ; minima , 693,9i;tClI'p eratura m á xima , 10°,3; 11Iinirll a ,-a",! ; " ie n tos J u­" ,ill am e , N E., N. Y NE.

P oco" pa lll bio" /ta n experimellf.ad ú e n es ta . ('mallal o~ u lec to . r{'in an tes ; C0 1I1in úall los pa dec illl ie n lOa Hud o" gripal e. !'ie ndo II'U) fr ecuentes y nlanifestá n­dose co n n um erosa . locali za c ion e e n lu. órg an os d i­ges tivos, d u ndo ori gen ¡\ es ta dos febril e pe rs ist entes .Tan,Li éll abundan la s bro nqu itis y IJro nc n-n e ul non ia sg ri pa lrs, lae.; int1ama ci o ne . a~uda de l pa réllquimapulmona r y los catu r ro espa II.ÓJicos y accesorios a s­m áti cos.

acuerdan de sus achaques el dia del juicio de e .encio­nes de quintas -los uales han s ido declaratln" 1111111­

le en Olio. precedente- por urulu n- inlf'Ul'n, "1)/1 Óno útiles :'t lo electo" de la le) dI' H"PlllrdHZO '1u,· elloun eu ra n t En todo ca u, ¿e" í orzoso '1uP 1'1 titular de­cl 1'1' ra x a n vamente la utilidad u la iuut iluln .l , <m ul­rer ior I'e. po u-ab ihdud , o lee. f'PnlJlti,do ceruñr-a r ~IIduda s , dej an do la re oiuci ón á la Comisi ón provin­ciul f - Z. G. H.

RE ' I' E TA66ll 1." ' UC" tlUII e esta que I'rf'OCUpH e n la a c tuu­

l id ud , c o n so b ra da ju st icia, :'t la mayor-in d e la c laseIII di ca, ) de e llo 1'_ b uena prueba e l si nu úrnero decurtas que drariamen te recibuuos . La co u te: raci ón áes ta pregunta e hull a en e l Consulto rio del n úmer oa nterior.

2.a Pue hoy po r hoy no lo abe mos, ni lo !'n he "1'­¡::uralll ellte e l Gobierno . La le y d ice que h UII J,' ha el'l'l r co noci m ie nto lo m édi co t i tu lares, y e l ar t. 5!l delH,' gl al ne n to pa ra la e jecuc ió n de la le y ((,ue p ublica re­m il!' e n c ua n to lf'l'l lIi ne mos la insr-rcr ón d e aqué lla j,d e ~ a 'Iu 1 « IIIOZO se r á reconocido Ia c ulta tiva rucu ­t ~ l' pI 111 d ico ti tul a r J e! A.\untan liento Ó quien haya. u l'e ~ l . P oq llito ¡\ po co . e va leJOS, y ' va If'YJI c e I ta m uch a s a claraci ne .

fji l Al verificar los utu lnres los próximos r cco-nOClnli,'lIto" de quinto en lo . Ayuu ta nu e ut us , ¿ ha ll decon 1"'11111' uuica n .eur e que pud r-cr-n Ó 110 l'aJecpn e n­ferl ll ~l ll d , )' cu ál e n su caso, ó s i la ta l en rer mc da desta 1111 luida e n ta l c la e \ ta l n úmero de las d, ,1 cua­dru dl' exeuc rones vigl' llte. :1"1 CIlIllO ta rnhién si debe1110 ex presa r i e l indivi du o es ú ti l, i nút il ó úti l co nd i-ciona l t - A. H. '