Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III di ...

SKRIPSI

DESEMBER 2017

Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III di

Puskesmas Kecamatan Tamalanrea

OLEH :

REZKY FAJRIANTI UMAR

C111 14 048

PEMBIMBING :

dr. A. Suheyra Syauki, M.Kes., Sp.KJ

Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat menyelesaikan strata satu

program studi Pendidikan Dokter

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

2017

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu Wata‟ala, atas berkat rahmat dan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan

skripsi ini sebagai salah satu syarat penyelesaian pendidikan Sarjana (S1)

Kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas

Hasanuddin dengan judul, “Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III

di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea Makassar”.

Selesainya penyusunan skripsi ini adalah berkat bimbingan, kerja sama,

serta bantuan dari berbagai pihak yang telah diberikan kepada penulis. Dengan

itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya dengan tulus dan ikhlas kepada yang terhormat:

1. Kedua orang tua yang sangat saya cintai, kepada bapak Drs. H. Umar Ambo

Rappe, M.Si dan mama Dr. Ir. Hj. Rosdiana Ngitung, M.P yang tidak henti

mendoakan dan mendukung penulis selama menempuh studi sampai

penyusunan skripsi ini selesai.

2. dr. Andi Suheyra Syauki, M.Kes., Sp.KJ selaku pembimbing penulis atas

kesediaan, keikhlasan, dan kesabaran meluangkan waktunya untuk

memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis mulai dari pencarian ide

judul, penyusunan proposal hingga penulisan dan penyelesaian skripsi ini

dapat terselesaikan.

3. Dr. dr. H. M. Faisal Idrus, Sp.KJ(K) selaku penguji I atas saran, masukan dan

arahan yang telah diberikan kepada penulis.

4. Dr. dr. Sonny Teddy Lisal, Sp.KJ selaku penguji II atas saran, masukan dan

arahan yang telah diberikan kepada penulis.

5. Koordinator dan seluruh staf pengajar Blok Skripsi Pendidikan Dokter serta

Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

yang telah memberikan membingan dan arahan selama penyusunan skripsi ini.

6. Pimpinan dan staf BKPMD, Dinas Kesehatan Kota Makassar, dan seluruh

Puskesmas tempat penelitian.

7. Pimpinan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.

8. Sahabat terbaik penulis “Ukhuwah Islamiyah” (Nurul Annisari Al-Maidin, Siti

Hardiyanti Mursalam, Tsabitha Hauro Narundana, A. Ika Sari Mutmainna,

Magfira Al-Habsyi), “Cumlaude”, “D14RE”, “Biro Jodoh”, dan Muhammad

Rizky Hidayat yang selalu mendukung penulis selama perjalanan studi sampai

seterusnya. Aamiin.

9. Teman seperjuangan skripsi, Nurul Rahmitha atas dukungan dan motivasinya

sampai skripsi ini dapat terselesaikan.

vii

10. Medical Youth Research Club atas pengalaman dan pelajarannya mengenai

ilmu keilmiahan.

11. Rekan sejawat “Neutrof14vine” Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin,

serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah

membantu penulis selama penyusunan skripsi ini.

Semoga segala bantuan dan bimbingan yang telah diberikan kepada penulis

bernilai pahala di sisi Allah Subhanahu Wata‟ala.

Penulis menyadari, skripsi ini tidak luput dari ketidaksempurnaan, mulai dari

tahap persiapan sampai tahap penyelesaian. Semoga dapat dimaklumi dan menjadi

bahan introspeksi dan motivasi bagi peneliti selanjutnya. Akhir kata, semoga yang

penulis lakukan ini dapat bermanfaat dan mendapat berkah dari Allah Subhanahu

Wata‟ala. Aamiin Yaa Rabbal Alamin.

Makassar, Desember 2017

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA ................................... v

KATA PENGANTAR ......................................................................................... vi

DAFTAR ISI .....................................................................................................viii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi

ABSTRAK .......................................................................................................... xii

BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5

2.1 Depresi .......................................................................................................... 5

2.2 Kehamilan ................................................................................................... 10

2.3 Maternal Depression ................................................................................... 12

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL HIPOTESIS PENELITIAN ............. 15

3.1 Kerangka Teori............................................................................................ 15

3.2 Kerangka Konsep ........................................................................................ 16

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ........................................................... 17

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................ 17

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................... 17

4.3 Populasi dan Sampel ................................................................................... 17

4.4 Definisi Operasional.................................................................................... 18

4.5 Kriteria Sampel ........................................................................................... 20

4.6 Instrumen Penelitian.................................................................................... 20

4.7 Prosedur Penelitian...................................................................................... 21

4.8 Cara Pengumpulan Data .............................................................................. 22

4.9 Manajemen dan Analisis Data .................................................................... 22

4.0 Etika Penelitian ........................................................................................... 23

ix

BAB 5 HASIL PENELITIAN ........................................................................... 24

5.1 Distribusi Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III .............. 24

5.2 Distribusi Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III berdasarkan

usia .............................................................................................................. 25


Pekerjaan ..................................................................................................... 25


Pendidikan ................................................................................................... 26


Status Lingkungan Rumah Tinggal ............................................................. 27


Status Ekonomi ........................................................................................... 28

BAB 6 PEMBAHASAN ..................................................................................... 30

6.1 Derajat Depresi berdasarkan Usia .............................................................. 30

6.2 Derajat Depresi berdasarkan Pekerjaan ...................................................... 31

6.3 Derajat Depresi berdasarkan Pendidikan .................................................... 31

6.4 Derajat Depresi berdasarkan Status Lingkungan Rumah Tinggal ............. 32

6.5 Derajat Depresi berdasarkan Status Ekonomi ............................................ 32

6.6 Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 33

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 34

7.1 Kesimpulan ................................................................................................. 34

7.2 Saran ........................................................................................................... 34

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 35

LAMPIRAN – LAMPIRAN ............................................................................. 37

x

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Distribusi Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III


berdasarkan usia


berdasarkan Pekerjaan


berdasarkan Pendidikan


berdasarkan Status Lingkungan Rumah Tinggal


berdasarkan Status Ekonomi

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Naskah penjelasan penelitian

Lampiran 2. Lembar inform consent responden

Lampiran 3. Lembar kuesioner penelitian

Lampiran 4. Lembar persetujuan judul skripsi

Lampiran 5. Surat Ujian Proposal

Lampiran 6. Surat Ujian Hasil

Lampiran 7. Lembar Pengesahan Seminar Proposal

Lampiran 8. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran Universitas

Hasanuddin

Lampiran 9. Surat Izin Penelitian dari Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan

Terpadu Satu Pintu

Lampiran 10. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Makassar

Lampiran 11. Surat Permohonan Rekomendasi Etik

Lampiran 12. Surat Rekomendasi Persetujuan Etik

Lampiran 13. Tabel Data Penelitian

Lampiran 14. Hasil Analisis Data Penelitian

Lampiran 15. Biodata Peneliti

xii

SKRIPSI

FAKULTAS KEDOKTERAN, UNIVERSITAS HASANUDDIN

Desember 2017

Rezky Fajrianti Umar (C111 14 048)

dr. Andi Suheyra Syauki, M.Kes., Sp.KJ

DERAJAT DEPRESI IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III DI

PUSKESMAS KECAMATAN TAMALANREA MAKASSAR

ABSTRAK

Latar Belakang: Depresi merupakan masalah kesehatan psikologis yang

termasuk dalam kelompok gangguan suasana hati yang ditandai dengan kesedihan

berkepanjangan, kehilangan minat dalam aktivitas sehari-hari, merasa bersalah,

sulit berkonsentrasi, hilangnya nafsu makan bahkan sampai berpikir mati atau

bunuh diri. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 8-10% kejadian depresi terjadi

pada wanita selama kehamilan. Penggolongan depresi menurut PPDGJ-III dibagi

menjadi episode depresif derajat ringan, sedang, dan berat. Hamilton Depression

Rating Scale (HDRS) adalah salah satu dari skala pengukuran baku yang sering

digunakan untuk mengukur derajat keparahan dari gejala depresi . Skala

pengukuran ini juga digunakan sebagai alat untuk mengevaluasi derajat depresi.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui derajat depresi ibu hamil

primigravida trimester III di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea pada periode

bulan Oktober 2017 sampai November 2017.

Metode: Penelitian ini dilaksanakan selama 1 bulan dengan menggunakan metode

descriptive observational. Penelitian ini dilaksanakan di 5 puskesmas yang ada di

Kecamatan Tamalanrea. Pengumpulan data dilakukan mulai dari pengumpulan

sampel yang telah didapatkan dari hasil wawancara. Kemudian data akan

dianalisis dan disimpulkan pada hasil penelitian.

Hasil: Sebanyak 15 responden (40,5%) normal, 17 responden (45,9%) derajat

depresi ringan, untuk derajat depresi sedang 2 responden (5,4%), derajat depresi

berat 2 responden (5,4%), dan 1 responden (2,7%) dengan derajat depresi sangat

berat.

Kesimpulan: Depresi yang dialami oleh ibu hamil primigravida trimester III di

puskesmas kecamatan Tamalanrea adalah 45,9% depresi ringan, 5,4% depresi

sedang, 5,4% depresi berat, dan 2,7% depresi sangat berat.

Kata Kunci: Derajat depresi, kehamilan, primigravida, trimester III

xiii

THESIS

FACULTY OF MEDICINE, HASANUDDIN UNIVERSITY

Desember 2017

Rezky Fajrianti Umar (C111 14 048)

dr. Andi Suheyra Syauki, M.Kes., Sp.KJ

DEGREE OF DEPRESSION OF PRIMIGRAVIDA THIRD TRIMESTER

PREGNANT WOMEN IN TAMALANREA DISTRICT HEALTH CENTER

ABSTRACT

Backround: Depression is a psychological health problem that belongs to a group

of mood disorders with prolonged sadness, loss of interest in everyday activities,

guilt, difficulty concentrating, difficulty appetizing even to death or suicide. In

study report about 8-10% incidence of depression in women during pregnancy.

The classification of depression according to PPDGJ-III is divided into episodes

of mild, moderate, and severe depressive episodes. The Hamilton Depression

Scale Rating (HDRS) is one of the most commonly used standardized

measurement scales to access the severity of symptoms of depression. This

measurement scale is also used as a tool to evaluate the degree of depression. The

purpose of this study was to determine the degree of depression of pregnant

woment primigravida trimester III at tamalanrea district health center in period of

October 2017 to November 2017.

Method: this research was conducted for 1 month using descriptive observational

method. This research was conducted in 5 puskesmas in tamalanrea sub-district.

Data collection is starting from sampling obtained from result of interview. Then

the data were analyze and concluded on the research result.

Results: obtained result 15 respondents (40,5%), 17 respondents (45.9%) mild

depression degree, moderate depression in 2 respondents (5.4%), severe

depression in 2 respondents (5.4%), and 1 respondent (2.7%) with very severe

depression.

Conclusions: Depression experienced by pregnant primigravida third trimester at

Tamalanrea district health center was 45.9% mild depression, 5.4% moderate

depression, 5.4% severe depression, and 2.7% severe depression.

Keywords: Degree of depression, pregnancy, primigravida, third trimester

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Depresi adalah masalah kesehatan utama yang terjadi selama kehamilan

dan setelah melahirkan. Ibu hamil yang mengalami depresi dan tidak terdiagnosis

atau mendapatkan pengobatan yang tidak tepat selama kehamilan dapat

meningkatkan angka kematian ibu, hipertensi gestasional dan ketidakmampuan

untuk menyelesaikan perawatan perinatal, yang membahayakan kesehatan ibu dan

janin serta meningkatkan resiko pascamelahirkan. Sebuah studi melaporkan

bahwa tingkat depresi sama dengan populasi umum pada kehamilan trimester

awal, dan meningkat dua kali lipat pada trimester kedua dan ketiga. Beberapa

penelitian telah meneliti tingkat depresi pada ketiga trimester tersebut dan tidak

menemukan perbedaan tingkat depresi antara trimester. Tetapi penelitian lainnya

ada yang menunjukkan tingkat depresi secara progresif selama kehamilan yaitu

pada trimester pertama dan ketiga yang lebih tinggi daripada trimester kedua.

(Bouzari, Rad, tayebi, Khah, & Hajiahmadi, 2016)

Depresi merupakan masalah kesehatan psikologis yang sering terlihat di

seluruh dunia, yang menghambat fungsi, kreativitas, kebahagiaan, kepuasan

individu, mengurangi kualitas hidup mereka, dan menyebabkan terganggunya

aktivitas dalam melakukan pekerjaannya. (Aktas & Calik, 2015)

Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari

spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Jika

dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan

berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan menurut

2

kalender internasional. (Adriaansz & Hanafiah, 2010) Kehamilan ialah salah satu

proses penting yang alami terjadi pada wanita dan juga memiliki periode di mana

banyak perubahan biologis dan psikososial yang terjadi. Banyak faktor risiko

yang dapat menyebabkan kejadian depresi tinggi yaitu karena stress dan

kecemasan yang dialami selama kehamilan. (Aktas & Calik, 2015)

Di Indonesia, jumlah ibu hamil pada tahun 2011 ada sekitar lima juta

enam puluh ribu enam ratus tiga puluh tujuh juta. (Marhamah A. , 2013)

Prevalensi depresi pada kehamilan diperkirakan mencapai 10-15% di negara

berkembang dan 19-25% pada negara dengan ekonomi rendah. Penelitian

menunjukkan bahwa sekitar 8-10% kejadian depresi terjadi pada wanita selama

kehamilan. (Thompson & Ajayi, 2016) Diperkirakan 1 dari 10 wanita mengalami

depresi selama trimester kehamilan atau pada bulan apapun dalam tahun pertama

setelah melahirkan. (Dietz, Williams, Callaghan, Bachman, Whitlock, &

Hornbrook, 2007)

Bayi yang lahir oleh ibu dengan depresi yang tidak diobati memiliki risiko

premature, berat bayi lahir rendah, dan pertumbuhan janin terhambat. Dampak

negatif dari depresi ibu yang tidak diobati memiliki kemungkinan gangguan

perkembangan pada masa kanak-kanak. Dampak negatif tersebut tidak hanya

mengakibatkan pada anak saja, melainkan juga pada ibunya yaitu depresi

pascamelahirkan bahkan bunuh diri. Hal ini juga telah menunjukkan bahwa

wanita hamil dengan depresi lebih cenderung terlibat dalam perilaku kesehatan

berisiko tinggi termasuk merokok, konsumsi zat terlarang, penyalahgunaan

alcohol, dan gizi buruk. (Chan, Natekar, Einarson, & Koren, 2014)

3

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana tingkat depresi pada ibu hamil primigravida trimester ketiga di

Puskesmas Kecamatan Tamalanrea Makassar?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui tingkat depresi pada ibu hamil primigravida trimester ketiga

di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea Makassar.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui distribusi tingkat depresi ibu hamil primigravida trimester

ketiga berdasarkan metode Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)

2. Mengetahui tingkat depresi ibu hamil primigravida trimester ketiga

berdasarkan usia.


berdasarkan status pendidikan.


berdasarkan status pekerjaan.


berdasarkan status lingkukan rumah tinggal.


berdasarkan kondisi ekonomi.

1.4 Manfaat penelitian

1. Dari segi kesehatan, yaitu memberikan informasi mengenai tingkat

depresi ibu hamil primigravida trimester ketiga di Puskesmas

Kecamatan Tamalanrea Makassar.

4

2. Dari segi keilmuan, yaitu diharapkan dapat memberikan pengetahuan

mengenai prevalensi tingkat depresi pada ibu hamil primigravida

trimester ketiga.

3. Dari segi penelitian, yaitu hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai

pertimbangan referensi dalam penelitian selanjutnya atau penelitian

yang sejenis.

5

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Depresi

2.1.1 Definisi

Gangguan depresi, dalam buku Synopsis of Psychiatry termasuk dalam

kelompok gangguan mood. Emosi merupakan kompleksitas perasaan yang

meliputi psikis, somatik dan perilaku yang berhubungan dengan afek dan mood.

Emosi biasanya disinonimkan dengan afek, yaitu perasaan hati seorang individu.

Sedangkan mood merupakan subjektivitas perasaan emosi yang dialami dan dapat

diutarakan oleh pasien dan dapat terlihat oleh orang lain. (Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia, 2013)

Depresi mengacu pada berbagai masalah kesehatan mental berupa

gangguan mood yang ditandai dengan kesedihan berkepanjangan, kehilangan

minat dalam aktivitas sehari-hari, merasa bersalah, sulit berkonsentrasi, hilangnya

nafsu makan, bahkan sampai berpikir mati atau bunuh diri. Tanda dan gejala lain

termasuk perubahan kemampuan kognitif, bicara, dan fungsi vegetative (termasuk

tidur, aktivitas seksual, dan ritme biologik yang lain). Gangguan ini hampir selalu

menghasilkan hendaya interpersonal, sosial dan fungsi pekerjaan. (Thompson &

Ajayi, 2016) (Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2013)

2.1.2 Insidens dan Prevalensi

Gangguan depresi berat paling sering terjadi dengan prevalensi seumur

hidup mencapai sekitar 15%. Penderita perempuan mencapai 25%, 10% terjadi di

perawatan primer, dan 15% dirawat rumah sakit. Penelitian menunjukkan bahwa

sekitar 8-10% kejadian depresi terjadi pada wanita selama kehamilan. (Thompson

6

& Ajayi, 2016) Diperkirakan 1 dari 10 wanita mengalami depresi selama trimester

kehamilan atau pada bulan apapun dalam tahun pertama setelah melahirkan.

(Dietz, Williams, Callaghan, Bachman, Whitlock, & Hornbrook, 2007) Prevalensi

depresi pada periode trimester kedua dan ketiga menjadi dua kali lipat seperti

pada populasi wanita secara umum. Menurut Anderson et.al dalam penelitiannya

menyatakan bahwa 3% depresi mayor dan 7% depresi minor dari 1.795 ibu hamil,

sebagian besar tidak terdiagnosis dan tidak tertangani. (Andersson, Poromaa,

Bixo, Wulff, Bondestam, & Astrom, 2003)

2.1.3 Etiologi/Pencetus Depresi

Menurut hasil penelitian menunjukkan etiologi yang multifactorial. Faktor

organobiologik seperti norepinefrin, dopamin dan serotonin yang berkurang

aktivitasnya menjadi penyebab terjadinya depresi pada seseorang. Faktor genetik

yang juga ditambah dengan efek psikososial dan nongenetik kemungkinan

menjadi penyebab berkembangnya gangguan mood.

Faktor psikososial seperti adanya suatu peristiwa yang membuat seseorang

merasa tertekan (stress) dapat mencetuskan terjadinya depresi. Adanya stress pada

episode pertama, akan menyebabkan perubahan berbagai neurotransmitter yang

berdampak seorang individu berisiko tinggi mengalami episode berulang

gangguan mood sekalipun tanpa adanya stressor dari luar.

Orang dengan gangguan kepribadian obesif kompulsif, histrionic dan

ambang, berisiko tinggi untuk mengalami depresi dibandingkan dengan gangguan

kepribadian paranoid atau antisosial. (Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,

2013)

2.1.4 Perjalanan Penyakit

7

Gangguan mood merupakan suatu gangguan yang berlangsung lama dan

cenderung kambuh. Sering ditemukan adanya stressos kehidupan di episode awal

dibandingkan episode berikutnya. Kondisi ini menunjukkan bahwa stressor

psikososial berperan sebagai penyebab awal gangguan mood. Meskipun episode

awal dapat diatasi, perubahan biologi yang menetap di otak menimbulka risiko

besar untuk timbul episode berikutnya. (Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia, 2013)

2.1.5 Derajat/ Tingkat Keparahan Depresi

Derajat/tingkat keparahan depresi dapat ditentukan dengan berbagai

metode yang objektif yaitu dengan menggunakan The Zung Self-Rating

Depression Scale, The Raskin Depression Scale atau Hamilton Rating Scale for

Depression (HAM-D).

HAM-D adalah suatu skala depresi yang terdiri dari 24 item, tiap item

berkisar antara 0 sampai 4 atau 0 sampai 2 dengan total skor sampai 76.

Pemeriksa akan mengevaluasi jawaban pasien terhadap pertanyaan tentang rasa

bersalah, pikiran bunuh diri, kebiasaan tidur, dan gejala lain dari depresi yang

penilaiannya didapatkan dari hasil wawancara klinik. Hasil yang akan didapatkan

yaitu apabila nilai keseluruhan;

≤7 : normal

8-13 : depresi ringan

14-18 : depresi sedang

19-22 : depresi berat

≥23 : depresi sangat berat

(Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2013)

8

2.1.6 Gejala Depresi

Gejala utama (pada derajat ringan, sedang, dan berat):

- Afek depresif,

- Kehilangan minat dan kegembiraan, dan

- Berkurangnya energy yang menuju meningkatnya keadaan mudah

lelah (rasa lelah yang nyata sesudah kerja sedikit saja) dan

menurunnya aktivitas.

Gejala lainnya:

(a) Konsentrasi dan perhatian berkurang;

(b) Harga diri dan kepercayaan diri berkurang;

(c) Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna;

(d) Pandangan masa depan yang suram dan pesimistis;

(e) Gagasan tau perbuatan mebahayakan diri atau bunuh diri;

(f) Tidur terganggu;

(g) Nafsu makan berkurang.

(Maslim, 2013)

2.1.7 Diagnosis Depresi

a. Episode Depresif Ringan (F32.0)

- Sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3 gejala utama depresi

- Ditambah sekurang-kurangnya 2 dari gejala lainnya: (a) sampai

dengan (g)

- Tidak boleh ada gejala yang berat diantaranya

- Lamanya seluruh episode berlangsung sekurang-kurangnya sekitar

2 minggu.

9

- Hanya sedikit kesulitan dalam pekerjaan dan kegiatan social yang

biasa dilakukan.

b. Episode Depresif Sedang (F32.1)

- Sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3 gejala utama depresi

seperti pada episode depresi ringan (F32.0);

- Ditambah sekurang-kurangnya 3 (dan sebaiknya 4) dari gejala

lainnya;

- Lamanya seluruh episode berlangsung minimum sekitar 2 minggu.

- Menghadapi kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan social,

pekerjaan, dan urusan rumah tangga.

c. Episode Depresif Berat tanpa Gejala Psikotik (F32.2)

- Semua 3 gejala utama depresi harus ada.

- Ditambah sekurang-kurangnya 4 dari gejala lainnya, dan beberapa

di antaranya harus berintensitas berat.

- Bila ada gejala penting (misalnya agitasi atau retardasi psikomotor)

yang mencolok, maka pasien mungkin tidak mau atau tidak mampu

untuk melaporkan banyak gejalanya secara rinci. Dalam hal

demikian, peniliaian secara menyeluruh terhadap episode depresif

berat masih dapat dibenarkan.

- Episode depresi biasanya harus berlangsung sekurang-kurangnya 2

minggu, akan tetapi jika gejala amat berat dan beronset sangat

cepat, maka masih dibenarkan untuk menegakkan diagnosis dalam

kurun waktu kurang dari 2 minggu.

10

- Sangat tidak mungkin pasien akan mampu meneruskan kegiatan

social, pekerjaan atau urusan rumah tangga, kecuali pada taraf yang

sangat terbatas.

d. Episode Depresif Berat dengan Gejala Psikotik (F32.3)

- Episode depresi berat yang memenuhi kriteria menurut F32.2

tersebut diatas;

- Disertai waham, halusinasi atau stupor depresif. Waham biasanya

melibatkan ide tentang dosa, kemiskinan atau malapetaka yang

mengancam, dan pasien merasa bertanggung jawab atas hal itu.

Halusinasi auditorik atau olfaktorik biasanya berupa suara yang

menghina atau menuduh, atau bau kotoran atau daging membusuk.

Retardasi psikomotor yang berat dapat menuju pada stupor. Jika

diperlukan, waham atau halusinasi dapat ditentukan sebagai serasi

atau tidak serasi dengan afek (mood-congruent). (Maslim, 2013)

2.2 Kehamilan

2.2.1 Definisi Kehamilan

Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari

spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Jika

dihitung dari saar fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan

berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan menurut

kalender internasional. (Adriaansz & Hanafiah, 2010)

Kehamilan dibagi menjadi tiga periode, yaitu trimester I dari minggu ke-1

sampai minggu ke-13, trimester II dari minggu ke-14 sampai minggu ke-26,

11

trimester III dari minggu ke 27 sampai ke-38-40 (akhir kehamilan). (Susanti,

2006)

Primigravida adalah seorang wanita yang hamil untuk pertama kalinya.

(Janiwarty & Pieter, 2013) Kehamilan pertama atau primigravida adalah

kehamilan yang pertama dialami oleh seorang wanita dan merupakan pengalaman

baru yang dapat menjadi faktor yang menimbulkan perasaan cemas, takut, dan

gelisah bagi seorang wanita. (Marhamah A. , 2013)

Kehamilan trimester III merupakan kehamilan dengan usia 28-40 minggu.

Kehamilan trimester III ialah periode dimana ibu mulai penuh dengan

kewaspadaan. Sejumlah ketakutan terus bermunculan pada saat meamasuki

trimester ketiga. Hal ini dikarenakan mengingat waktu kelahiran bayi sudah

sangat dekat, sambil menunggu tanda dan gejala persalinan muncul. (Kuniawan,

Ratep, & Westa)

2.2.2 Perubahan Psikologi Selama Kehamilan

Menurut Janiwarty dan Pieter (2013), perubahan psikologis tiap trimester

dibagi menjadi berikut:

1) Trimester pertama (1-12 minggu)

Merasa bahagia bercampur cemas, sedih, sikap penolakan,

ketidakyakinan atau ketidakpastian, sikap ambivalen, perubahan

seksual, sering merasa fokus pada diri sendiri, stress dan perubahan

psikologis yang drastis sehingga menyebabkan rasa tidak nyaman dan

mudah terjadi pertengkaran.

2) Trimester kedua (13-27 minggu)

12

Teradapat 2 fase pada periode trimester kedua yakni pre-quickening

(sebelum ada gerakan janin yang dirasakan ibu) dan post-quickening

(setelah ada pergerakan janin yang dirasakan ibu). Fase pre-quickening

merupakan fase untuk mengetahui hubungan interpersonal dan sebagai

dasar pengembangan interaksi social dengan bayi yang akan

dilahirkan, dan ibu sedang mengembangkan identitas keibuannya.

Sedangkan, fase post-quickening adalah fase dimana sifat keibuan

semakin jelas. Ibu akan menjadi lebih fokus memperhatikan

perkembangan janin, lebih dekat dengan pasangannya dan menjadi

lebih dengan sosok figur ibu untuk melihat dan meniru peran ibu.

Beberapa perubahan psikologis pada trimester kedua, diantaranya rasa

khawatir, perubahan emosional, dan terjadi peningkatan libido.

3) Trimester ketiga (28-40minggu)

Perubahan psikologis terjadi semakin kompleks apabila telah

memasuki trimester ketiga. Adapun perubahan yang terjadi di trimester

ketiga antara lain perubahan emosional, rasa tidak nyaman. Perubahan

emosi yang terjadi semakin berubah-ubah menjadi tidak terkontrol

sehingga dapat menyebabkan timbulnya perasaan khawatir, rasa takut,

bimbang dan ragu dengan kondisi kehamilannya.

2.3 Depresi pada Kehamilan

2.3.1 Definisi

Istilah maternal depression mencakup berbagai kondisi yang dapat

mempengaruhi wanita selama kehamilan dan sampai satu tahun pascapersalinan.

(New York State, 2015) Maternal depression adalah masalah kesehatan

13

masyarakat yang meluas yang berdampak pada kesehatan ibu, pekerjaan, sikap,

dan pandangan hidup. Depresi dapat menyebabkan kesedihan dan kehilangan

energi dari ibu, serta kehilangan motivasi dalam mengasuh anak. Hal ini juga bias

mengarah pada keputusasaan, keraguan diri, kebingungan dan rasa bersalah

karena tidak menjadi orang tua yang diinginkannya. (Mental Health America,

SAMHSA, 2008)

2.3.2 Faktor Risiko Maternal Depression

Faktor-faktor yang terkait dengan kemungkinan gejala depresi selama

kehamilan yang dalam analisis bivariate adalah kecemasan ibu, stress hidup,

riwayat depresi, kurangnya dukungan social, kehamilan yang tidak diinginkan,

kekerasan dalam rumah tangga, pendapatan rendah, pendidikan rendah, merokok,

dan kualitas hubungan yang buruk. Dalam analisis multivariat, faktor yang terus

menunjukkan hubungan bermakna dengan gejala depresi adalah stress hidup,

kurangnya dukungan social, dan kekerasan dalam rumah tangga. (Medscape,

2009)

2.3.3 Dampak Maternal Depression

Maternal depression mempengaruhi seluruh keluarga, dan mungkin

memiliki efek samping yang signifikan terhadap kesehatan ibu dan bayi. Bukti

kuat dan konsisten menunjukkan bahwa depresi ibu yang tidak diobati

mengurangi perkembangan anak-anak, dan dapat memperngaruhi pembelajaran,

keberhasilan akademik, dan kesuksesan di kemudian hari. Maternal depression

dapat menyebabkan efek yang berkepanjangan pada otak anak-anak dan gangguan

terhadap system responnya terhadap stress. (New York State, 2015)

14

Depresi pada ibu hamil akan menyebabkan pikiran melakukan bunuh diri

atau aborsi bahkan dapat menjadi cikal bakal depresi pascamelahirkan.

(Thompson & Ajayi, 2016)

15

BAB 3

KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN DEFINISI

OPERASIONAL

3.1 Kerangka Teori

Ibu Hamil Primigravida

Trimester III

Karakteristik

1. Usia

2. Status Pendidikan

3. Status Pekerjaan

4. Status Lingkungan

Rumah Tinggal

5. Status Ekonomi

6. Rentan Waktu Nikah-

Hamil

Faktor risiko yang

mempengaruhi

1. Kecemasan ibu

2. Stress hidup

3. Riwayat depresi

4. Kurangnya dukungan

sosial

5. Pendapatan rendah

6. Merokok

7. Kehamilan yang

tidak diinginkan

8. Kekerasan dalam

rumah tangga

Perubahan psikologi

Depresi

Tingkat depresi

1. Normal

2. Ringan

3. Sedang

4. Berat

5. Sangat Berat

Cemas

16

3.2 Kerangka Konsep

Penelitian ini mengkaji dua variabel, yaitu satu variabel dependen dan

beberapa variabel independen. Yang menjadi variabel dependen adalah depresi

pada ibu hamil primigravida trimester III dan variabel independen adalah usia,

jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan terakhir, dan tempat tinggal.

Keterangan: Variabel Independen

Variabel Dependen

Variabel yang diteliti

Variabel Penghubung

Tingkat Depresi

Ibu hamil

primigravida

trimester III

Faktor risiko yang

mempengaruhi

1. Kecemasan ibu

2. Stress hidup

3. Riwayat depresi

4. Kurangnya dukungan

sosial

5. Pendapatan rendah

6. Merokok

7. Kehamilan yang tidak

diinginkan

8. Kekerasan dalam

rumah tangga

17

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis penelitian

Penelitian ini menggunakan desain observasional deskriptif. Pada

penelitian ini, peneliti akan menilai derajat atau tingkat depresi pada ibu hamil

primigravida trimester ketiga.

4.2 Lokasi dan waktu penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea

Makassar. Terdapat 5 puskesmas yang ada di Kecamatan Tamalanrea yaitu

Puskesmas Tamalanrea, Puskesmas Tamalanrea Jaya, Puskesmas Bira, Puskesmas

Antara, dan Puskesmas Kapasa. Penelitian ini dilakukan dalam rentan waktu 2

bulan yakni dari bulan Oktober hingga November.

4.3 Populasi dan sampel

4.3.1 Populasi

Populasi adalah semua ibu hamil di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea

Makassar.

4.3.2 Sampel

Sampel adalah bagian populasi yang diteliti atau sebagian jumlah dari

karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Sampel yang akan diteliti adalah ibu

hamil primigravida di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea Makassar yang

memenuhi kriteria inklusi penelitian.

4.3.3 Teknik Sampling

18

Cara pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan consecutive

sampling, yaitu mengambil setiap sampel yang memenuhi kriteria penelitian dan

sampel ada saat dilakukan penelitian.

4.4 Definisi Operasional

4.4.1 Ibu hamil primigravida trimester ketiga

Dalam penelitian ini, yang menjadi responden adalah ibu dengan

kehamilan pertama yang belum pernah abortus (G1P0A0) dengan usia kehamilan

≥27 minggu.

4.4.2 Derajat Depresi

Untuk mengetahui kategori dan tingkat depresi responden, menggunakan

kuesioner Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD). Dengan penilaian

sebagai berikut:

≥7 : Normal / tidak depresi

8-13 : Depresi ringan

14-18 : Depresi sedang

19-22 : Depresi berat

≥23 : Depresi sangat berat

4.4.3 Usia

Usia yang dinyatakan dalam satuan tahun pada saat wawancara dilakukan

sesuai dengan kartu tanda pengenal atau yang tercantum dalam rekam medis

pasien.

Hasil ukur:

1: usia muda (<18 tahun)

2: usia cukup (18-35 tahun)

19

3: usia tua (>35 tahun)

4.4.4 Pekerjaan

Pekerjaan yang dilakukan dengan berat ringannya pekerjaan tersebut yang

tercantum dalam rekam medis pasien.

Hasil ukur:

1: IRT

2: Swasta

3: PNS

4.4.5 Status pendidikan

Tingkat pendidikan terakhir yang telah dilulusi oleh ibu hamil sesuai

dengan yang tercantum pada rekam medik atau yang disampaikan ibu hamil saat

wawancara.

Hasil ukur:

1: tidak bersekolah

2: tamat SD/sederajat

3: tamat SMP/sederajat

4: tamat SMA/sederajat

5: tamat S1/ sederajat, atau lebih

4.4.6 Status lingkungan rumah tinggal

Status lingkugan rumah tinggal merupakan orang-orang yang tinggal

bersama dengan ibu hamil saat dilakukan wawancara.

Hasil ukur:

1: tinggal sendiri

2: tinggal bersama suami

20

3: tinggal bersama suami dan keluarga lainnya

4: tinggal dengan keluarga

4.4.7 Status ekonomi

Status ekonomi merupakan hasil total pendapatan yang didapatkan oleh

ibu dan suaminya setiap bulannya. Status ekonomi didapatkan dari hasil

wawancara oleh ibu.

Hasil ukur:

1: < Rp. 1.000.000,00

2: Rp. 1.000.000,00 – Rp. 3.000.000,00

3: Rp. 3.000.000,00 – Rp. 5.000.000,00

4: > Rp. 5.000.000,00

4.5 Kriteria sampel

4.5.1 Kriteria Inklusi

a. Ibu hamil dengan kehamilan pertama (primigravida) dengan usia

kehamilan minimal 27 minggu di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea,

Makassar, Sulawesi Selatan.

b. Kehamilan tanpa adanya gagguan atau masalah kesehatan.

c. Bersedia menjadi responden dengan menandatangani lembar inform

consent.

4.5.2 Kriteria Ekslusi

a. Ibu hamil yang tidak bersedia mengikuti penelitian

b. Ibu hamil yang sedang dalam kondisi sakit

4.6 Instrumen penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian adalah:

a. Inform consent yang berisi pernyataan kesediaan menjadi responden.

21

b. Data induk yang diperoleh dari rekam medis ibu hamil primigravida

trimester ketiga.

c. Kuesioner yang berisi Skor HDRS (Hamilton Depression Rating

Scale) untuk menilai kecenderungan depresi.

d. Alat pengolahan data dan analisa data menggunakan laptop dengan

program analisa data.

4.7 Prosedur penelitian

4.7.1 Tahap Persiapan

Pada tahap persiapan penelitian, dilakukan kegiatan sebagai berikut:

1. Peneliti menyusun proposal penelitian.

2. Peneliti mengajukan proposal kepada pembimbing.

3. Peneliti mengusulkan perizinan berupa izin etik penelitian dan

perizinan pengambilan sampel penelitian di lokasi pengambilan

sampel.

4. Peneliti mengurus perizinan penelitian dan pengambilan data ke Badan

Koordinasi dan Penanaman Modal Daerah (BKPMD) Sulsel, Badan

Kesatuan Bangsa dan Politik (Kesbangpol) Kota Makassar, dan Dinas

Kesehatan Kota Makassar.

5. Memasukkan hasil surat yang telah di dapatkan ke lokasi pengambilan

sampel.

6. Peneliti mempersiapkan instrument penelitian.

4.7.2 Tahap Pelaksanaan

1. Peneliti mengunjungi Puskesmas yang ada di Kecamatan Tamalanrea

sesuai yang telah ditetapkan sebagai lokasi pengambilan sampel.

22

2. Peneliti melakukan sosialisasi dan pengambilan data identitas ibu

hamil primigravida yang diperoleh dari Puskesmas.

3. Peneliti menjelaskan prosedur penelitian dan cara pengisian kuesioner

kepada responden.

4. Peneliti meminta kesediaan ibu hamil primigravida trimester ketiga

untuk menjadi responden dengan menandatangani lembar inform

consent yang sudah disediakan.

5. Peneliti melakukan wawancara kepada responden sesuai yang tertera

pada kuesioner dan mencatat hasil jawaban dari responden.

6. Kuesioner dikumpulkan untuk selanjutnya di-input datanya.

7. Analisis data kuesioner

4.7.3 Tahap Pelaporan

1. Peneliti mengumpulkan data hasil pemeriksaan

2. Peneliti melakukan pengolahan dan penyajian data hasil penelitian.

3. Peneliti melakukan evaluasi dan pembahasan hasil data penelitian

bersama pembimbing.

4. Penulis melakukan penarikan kesimpulan dan saran dari penelitian.

5. Peneliti menyusun laporan penelitian.

6. Peneliti mencetak hasil penelitian.

4.8 Cara pengumpulan data

Berdasarkan cara memperoleh data, jenis data yang dikumpulkan pada

penelitian ini adalah data primer, yaitu berupa hasil jawaban atau pernyataan yang

disampaikan langsung oleh reponden berdasarkan kuesioner yang diberikan.

4.9 Manajemen dan analisis data

23

4.9.1 Pengolahan data

Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan program Mincorsoft

Excel dan software IBM SPSS Statistik 22. Data yang diperoleh dari proses

pengumpulan data akan diubah ke dalam bentuk tabel-tabel, kemudian data

diolah dengan menggunakan program software SPSS.

4.9.2 Penyajian data

Data disajikan dalam bentuk tabel dan diagram yang dilengkapi dengan

penjelasan serta disusun dan dikelompokkan sesuai dengan tujuan penelitian.

4.10 Etika penelitian

1. Sebelum melakukan penelitian maka peneliti akan meminta izin pada

beberapa institusi terkait.

2. Sebelum penelitian dimulai, peneliti menjelaskan prosedur dan

manfaat penelitian untuk meminta persetujuan kepada partisipan.

3. Menjaga kerahasiaan data responden, sehingga diharapkan tidak ada

pihak yang merasa dirugikan atas penelitian yang dilakukan.

24

BAB 5

HASIL PENELITIAN

Penelitian yang bertujuan untuk mengetahui tingkat depresi ibu hamil

primigravida trimester III di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea Makassar dalam

rentang waktu Oktober 2017 sampai November 2017. Dari hasil penelitian,

jumlah sampel yang diperoleh sebanyak 37 ibu hamil primigravida trimester III.

Data yang diperoleh dari hasil wawancara kepada responden kemudian

dicatat dengan Microsoft Excel 2010, lalu diolah dengan menggunakan program

komputer IBM Statistical Package for The Social Sciences (SPSS) Statistik 22.

Hasil pengolahan data disajikan sebagai berikut:

5.1 Distribusi Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III

Tabel 5.1 Distribusi Derajat Depresi Secara Umum Ibu Hamil Primigravida

Trimester III

Sumber: Data Primer, 2017

Derajat Depresi Frekuensi (N) Persentase (%)

Normal 15 40,5

Depresi Ringan 17 45,9

Depresi Sedang 2 5,4

Depresi Berat 2 5,4

Depresi Sangat Berat 1 2,7

TOTAL 37 100

25

Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan tidak mengalami depresi 15 orang

(50,5%), depresi ringan 17 orang (45,9%), 2 orang (5,4%) depresi sedang, 2

orang (5,4%) depresi berat, dan 1 orang (2,7%) depresi sangat berat.


berdasarkan Usia


berdasarkan Usia

Usia

Tingkat Depresi

Total Normal Ringan Sedang Berat

Sangat

Berat

N % N % N % N % N % N %

<18 tahun 0 0 2 5,4 0 0 0 0 0 0 2 5,4

18-35 tahun 14 37,8 15 40,5 2 5,4 2 5,4 1 2,7 34 91,9

>35 tahun 1 2,7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2,7

Total 15 40,5 17 45,9 2 5,4 2 5,4 1 2,7 37 100


Berdasarkan tabel 5.2 menunjukkan bahwa pada usia <18 tahun jumlah

yang memiliki keadaan tingkat depresi ringan sebanyak 2 orang (5,4%). Pada

golongan usia 18-35 tahun, terdapat 14 orang (37,8%) tidak mengalami depresi,

15 orang (40,5%) depresi ringan, 2 orang (5,4%) depresi sedang, 2 orang (5,4%)

depresi berat, dan terdapat 1 orang (2,7%) yang memiliki tingkat depresi sangat

berat. Pada golongan usia >35 tahun, hanya ada 1 orang (2,7%) dan tidak

mengalami depresi



26



Pekerjaan

Tingkat Depresi


Sangat

Berat

N % N % N % N % N % N %

IRT 7 18,9 14 37,8 2 5,4 2 5,4 1 2,7 26 70,3

Swasta 4 10,8 1 2,7 0 0 0 0 0 0 5 13,5

PNS 4 10,8 2 5,4 0 0 0 0 0 0 6 16,2

Total 15 40,5 17 45,9 2 5,4 2 5,4 1 2,7 37 100


Berdasarkan tabel 5.3 menunjukkan bahwa keadaan tingkat depresi ibu

dengan pekerjaan IRT terdapat 7 orang (18,9%) tidak depresi, 14 orang (37,8%)

derajat depresi ringan, 2 orang (5,4%) derajat depresi sedang, 2 orang (5,4%)

derajat depresi berat, dan 1 orang (2,7%) derajat derpresi sangat berat. Ibu dengan

pekerjaan pegawai swasta didapatkan 4 orang (10,8%) tidak depresi, 1 orang

(2,7%) derajat depresi ringan. Ibu dengan pekerjaan sebagai PNS menunjukkan 4

orang (10,8%) tidak depresi dan 2 orang (5,4%) derajat depresi ringan.


berdasarkan Status Pendidikan


berdasarkan Status Pendidikan

Pendidikan

Tingkat Depresi


Sangat

Berat

N % N % N % N % N % N %

27

SD 0 0 2 5,4 0 0 0 0 0 0 2 5,4

SMP 1 2,7 2 5,4 0 0 1 2,7 1 2,7 5 13,5

SMA 5 13,5 10 27 2 5,4 1 2,7 0 0 18 48,6

S1/lebih 9 24,3 3 8,1 0 0 0 0 0 0 12 32,4

Total 15 40,5 17 45,9 2 5,4 2 5,4 1 2,7 37 100


Berdasarkan tabel 5.4 menunjukkan bahwa pada tingkat pendidikan SD

sebanyak 2 orang (5,4%) derajat depresi ringan. Tingkat pendidikan SMP

menunjukkan 1 orang (2,7%) tidak depresi, 2 orang (5,4%) derajat depresi ringan,

1 orang (2,7%) derajat depresi berat, dan 1 orang (2,7%) derajat depresi sangat

berat. Tingkat pendidikan SMA didapatkan 5 orang (13,5%) tidak depresi, 10

orang (27%) derajat depresi ringan, 2 orang (5,4%) derajat depresi sedang, dan 1

orang (2,7%) derajat depresi berat. Untuk tingkat pendidikan S1/sederajat/lebih

menunjukkan 9 orang (24,3%) tidak depresi dan 3 orang (8,1%) derajat depresi

ringan.





Status

Lingkungan

Rumah

Tinggal

Tingkat Depresi


Sangat

Berat

N % N % N % N % N % N %

Bersama

suami 8 21,6 9 24,3 1 2,7 0 0 0 0 18 48,6

28

Bersama

suami dan

keluarga

5 13,5 5 13,5 1 2,7 1 2,7 1 2,7 13 35,1

Bersama

Keluarga 2 5,4 3 8,1 0 0 1 2,7 0 0 6 16,2

Total 15 40,5 17 45,9 2 5,4 2 5,4 1 2,7 37 100


Berdasarkan tabel 5.5 menunjukkan bahwa ibu yang tinggal bersama

dengan suami memiliki 8 orang (21,6%) tidak depresi, 9 orang (24,3) derajat

depresi ringan, dan 1 orang (2,7%) derajat depresi sedang. Pada ibu yang tingga

bersama suami dan keluarganya terdapat 5 orang (13,5%) derajat depresi





Status Ekonomi

Tingkat Depresi


Sangat

Berat

N % N % N % N % N % N %

<Rp. 1.500.000,00 1 2,7 1 2,7 0 0 0 0 0 0 2 5,4

Rp. 1.500.000,00-

Rp. 2.500.000,00 2 5,4 10 27 2 5,4 2 5,4 0 0 16 43,2

Rp. 2.500.000,00-

Rp. 3.500.000,00 4 10,8 3 10,8 0 0 0 0 1 2,7 9 24,3

>Rp. 3.500.000,00 8 21,6 2 5,4 0 0 0 0 0 0 10 27

Total 15 40,5 17 45,9 2 5,4 2 5,4 1 2,7 37 100

Sumber: Data Primer,2017

29

Berdasarkan tabel 5.6 menunjukkan keadaan tingkat depresi tertinggi pada

golongan status ekonomi yang <Rp. 2.500.000,00 yakni sebesar 40,5%,

sedangkan pada status ekonomi yang memiliki penghasilan >Rp. 2.500.000,00 ,

sebagian besar tidak mengalami depresi (32,4%).

30

BAB 6

PEMBAHASAN

Berdasarkan pengolahan data yang telah didapatkan dari hasil penelitian di

Puskesmas Kecamatan Tamalanrea periode Oktober 2017-November 2017,

diperoleh 37 dari 50 responden yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil

penelitian ini diharapkan mampu menggambarkan derajat depresi ibu hamil

primigravida trimester III.

Dari hasil penelitian yang telah diperoleh didapatkan sebesar 45,9% ibu

hamil primigravida trimester III memiliki derajat depresi ringan, derajat depresi

sedang dan berat masing-masing 5,4%, serta 2,7% derajat depresi yang sangat

berat. Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Silwal dengan

penelitiannya mengenai A Descriptive Study To Assess The Level Of Anxiety And

Depression Among Antenatal Mothers In A Selected Hospital, Mangalore, With A

View To Develop An Information Booklet yang menjelaskan bahwa pada ibu

hamil terdapat 78% dengan depresi ringan, 19% depresi sedang, dan 3% depresi

berat. (Silwal, V, & S, 2015)

6.1 Derajat Depresi Berdasarkan Usia

Dari hasil penelitian yang telah dipaparkan bahwa distribusi derajat depresi

ibu hamil primigravida trimester III berdasarkan usia paling banyak pada

kelompok usia 18-35 tahun sebesar 54,1% diantaranya 40,5% dengan derajat

ringan, 5,4% untuk derajat sedang dan 5,4% derajat berat, serta 2,7% derajat

sangat berat. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian lain yang menunjukkan

bahwa tingkat depresi meningkat pada usia <20 tahun dan atau >35 tahun

31

dikarenakan erat kaitannya dengan kematangan pada sel-sel reproduksi, tingkat

kerja organ reproduksi serta tingkat pengetahuan dan pemahaman ibu mengenai

pemenuhan gizi pada masa kehamilan. (Sambara, Muis, & Rahim) (Jahari, Zavar,

& Shahi, 2015). Adanya perbedaan ini menurut penulis disebabkan karena tidak

meratanya distribusi sampel yang mengakibatkan sampel tidak homogen.

6.2 Derajat Depresi Berdasarkan Pekerjaan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah diperoleh yang menunjukkan derajat

depresi paling tinggi adalah ibu hamil primigravida trimester III yang bekerja

sebagai IRT yaitu sebesar 51,4% yang terbagi 37,8% ringan, 5,4% untuk sedang

dan berat masing-masing, serta 2,7% untuk derajat sangat berat. Hasil ini sejalan

dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Jarahi L et al., yakni bahwa wanita

yang bekerja (dalam hal ini sebagai pegawai) kurang mengalami daripada ibu

rumah tangga, yang mungkin dikarenakan finansial cukup, interaksi sosial yang

tinggi, dan tingginya tingkat pendidikan.

Tetapi penelitian dari Irmayani S et al., menunjukkan bahwa ibu hamil yang

bekerja memiliki tingkat depresi yang lebih tinggi dikarenakan mereka

dihadapkan pada banyak pilihan. Di satu sisi mereka harus berperan sebagai ibu

rumah tangga yang memiliki tugas yang cukup berat dan di sisi yang lain harus

berperan sebagai wanita karier. Oleh karena itu, mereka merasa tidak dapat

melaksanakan kedua perannya dengan baik sehingga memicu terjadinya stress dan

terjadi depresi pada ibu hamil tersebut. (Sambara, Muis, & Rahim)

6.3 Derajat Depresi Berdasarkan Pendidikan

Berdasarkan hasil analisis data yang telah diperoleh, kelompok status

pendidikan yang mengalami depresi paling banyak adalah kelompok lulusan SMA

32

sebesar 35,1%. Hal ini disebabkan pendidikan seseorang sangat mempengaruhi

pengetahuan dan penerimaan informasi mengenai kesehatan sehingga ibu hamil

tersebut dapat memperhatikan pentingnya kesehatan. Semakin tinggi pendidikan

Ibu, maka angka terjadinya depresi menjadi semakin berkurang. (Sambara, Muis,

& Rahim) Dalam penelitian ini, Ibu yang memiliki tingkat pendidikan mencapai

S1 lebih sedikit yang mengalami depresi dibanding tingkat pendidikan dibawah

S1.

6.4 Derajat Depresi Berdasarkan Status Lingkungan Rumah Tinggal

Berdasarkan hasil analisis data yang telah diperoleh, kelompok ibu hamil

primigravida trimester III yang paling banyak mengalami depresi adalah ibu yang

hanya tinggal bersama dengan suaminya sebesar 27%.

Faktor risiko yang dapat meningkatkan depresi selama kehamilan salah

satunya adalah ketidakharmonisan antar pasangan. Faktor inilah yang dapat

menyebabkan terjadinya derpresi pada ibu yang hanya tinggal bersama dengan

suaminya. (Aktas & Calik, 2015)

Hal ini berbeda dengan penelitian lain yang menunjukkan bahwa ibu hamil

yang tinggal hanya hidup dengan keluarganya menunjukkan peningkatan 3 kali

lipat pada kemungkinan terjadinya depresi. Hal ini dikarenakan tidak adanya

dukungan dan kasih sayang yang dibutuhkan oleh ibu hamil dari suaminya.

Penjelasan lain mungkin berlaku karena peneliti tidak secara khusus menanyakan

kepada responden tentang gangguan dalam hubungan pernikahan atau hubungan

penting lainnya. (Yonkers, et al., 2001)

6.5 Derajat Depresi Berdasarkan Status Ekonomi

33

Berdasarkan dari hasil analisa data menunjukkan bahwa depresi paling

banyak ditemukan pada kelompok status ekonomi menengah-kebawah sebesar

40,5%, jika dibandingkan dengan status ekonomi menengah-keatas yang hanya

sebesar 18,9%.

Salah satu kejadian tersering yang dapat berisiko terjadinya depresi adalah

kesulitan finansial. Hal ini sejalan dengan penelitian Priscila Krauss et al., yang

menyatakan bahwa ibu hamil yang memiliki status sosio-ekonomi yang rendah

(pendidikan dan pendapatan rendah), lebih cenderung mengalami depresi

dibandingkan dengan status ekonomi yang lebih tinggi. Keadaan ini juga

terkadang menyebabkan tidak memadainya perawatan antenatal sehingga

meningkatkan lagi risiko berat bayi lahir rendah. (Pereira, Loviski, Pilowsky,

Lima, & Legay, 2009)

6.6 Keterbatasan Penelitian

Dalam pelaksanaan penelitian ini memiliki bebrapa kelemahan:

1. Keterbatasan penelitian ini adalah dalam hal variabel yang hanya

merupakan variabel tunggal, sehingga penelitian ini hanya terbatas pada

derajat depresi.

2. Saat pengisian kuesioner responden kurang memahami bahasa awam

dalam bahasa kesehatan yang digunakan dalam kuesioner, sehingga

berpengaruh pada jawaban tentang derajat depresi.

3. Waktu penelitian yang hanya dilaksanakan selama 1 bulan sehingga

sampel yang didapatkan tidak terdistribusi secara normal dan data yang

ada menjadi tidak homogen.

34

BAB 7

SIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian mengenai “Derajat Depresi Ibu Hamil

Primigravida Trimester III di Puskesmas Kecamatan Tamalanrea Makassar”,

dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Sebagian besar ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas

Kecamatan Tamalanrea Makassar, mengalami depresi ringan (45,9%).

2. Sebanyak 40,5% ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas

Kecamatan Tamalanrea tidak mengalami depresi.

3. Hanya 13,5% ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas

Kecamatan Tamalanrea yang mengalami depresi sedang sampai sangat

besat.

7.2 Saran

1. Kemungkinan adanya variael lain yang dapat berpengaruh terhadap

penelitian ini, sehingga untuk penelitian selanjutnya diharapkan untuk

melakukan penelitian analisis hubungan dengan menambahkan variable

dependen dan independennya.

2. Agar gambaran derajat depresi pada ibu primigravida trimester dapat

diketahui lebih detail dan jelas, peneliti menyarankan waktu

pelaksanaan penelitian dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama

sehingga jumlah sampel bisa lebih banyak dan jumah bias menjadi

semakin kecil.

35

DAFTAR PUSTAKA

Adriaansz, G., & Hanafiah, T. (2010). Diagnosis Kehamilan. Dalam R. T. Saifuddin AB, Ilmu

Kebidanan Sarwono Prawirohardjo (4th ed) (hal. 213). Jakarta: PT Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.

Aktas, S., & Calik, K. (2015). Factors Affecting Depression During Pregnancy and the

Correlation Between Social Support and Pregnancy Depression. Iranian Red

Crescent Medical Journal.

Andersson, L., Poromaa, I. S., Bixo, M., Wulff, M., Bondestam, K., & Astrom, M. (2003,

July). Point prevalence of psychiatric disorder during the second trimester of

pregnancy: A population-based study. American Journal of Obstetrics and

Gynecology, 189(1), 148-154.

Bouzari, Z., Rad, M., tayebi, E., Khah, F., & Hajiahmadi, M. (2016). Depression Risk

Factors in Different Trimesters of Pregnancy in Iranian Women. Women's Health

& Gynecology, 1.

Chan, J., Natekar, A., Einarson, A., & Koren, G. (2014). Risk of Untreated Depression in

Pregnancy (Vol. 60). Canada: MARS.

Dietz, P., Williams, S., Callaghan, W., Bachman, D., Whitlock, E., & Hornbrook, M. (2007).

Clinically Identified Maternal Depression Before, During, and After Pregnancies

Ending in Live Births. Am J Psychiatry, 1515-1520.

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. (2013). Buku Ajar Psikiatri. Jakarta: Badan

Penerbit FKUI.

Jahari, L., Zavar, A., & Shahi, M. N. (2015). Evaluation of Depression and the Contributing

Factors in Pregnant Women Reffering to Urban and Rural Health Care Centers of

Sarakhs City, Iran. Journal of Midwifery & Reproduction Health, 343-348.

Janiwarty, B., & Pieter, H. Z. (2013). Pendidikan Psikologi untuk Bidan: Suatu teori dan

terapannya. Yongyakarta: Rapha Publishing.

Kuniawan, E. S., Ratep, N., & Westa, W. (t.thn.). Faktor Penyebab Depresi pada Ibu Hamil

Selama Asuhan Antenatal Setiap Trimester.

Marhamah, A. (2013). Kecemasan dan Problem Focused Ibu Hamil dalam Menjelang

Persalinan Anak Pertama di Loa Kulu Kalimantan Timur. eJournal Psikologi, 292-

302.

Marhamah, A. (2013). Kecemasan dan Problem Focused Ibu Hamil dalam Menjelang

Persalinan Anak Pertama di Loa Kulu Kalimantan Timur. eJournal Psikologi, 292-

302.

36

Maslim, R. (2013). Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa: Rujukan Ringkas dari PPDGJ-III

dan DSM-V. Jakarta: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK-Unika Atmajaya.

Medscape. (2009). Clinical Risk Factors May Predict Depression During Pregnancy.

Mental Health America, SAMHSA. (2008). Mental Depression Making a Difference

Through Community Action: A Planning Guide.

New York State. (2015, Januari). Dipetik Juni 21, 2017

Pereira, P. K., Loviski, G. M., Pilowsky, D. L., Lima, L. A., & Legay, L. F. (2009). Depression

during pregnancy: prevalence and risk factors among women attanding a public

health clinic in Rio de Janeiro, Brazil. 2725-2736.

Sambara, I., Muis, M., & Rahim, M. R. (t.thn.). Faktor yang Berhubungan dengan Stres

Kerja Ibu Hamil di Puskesmas Batua Kota Makassar.

Silwal, M., V, J., & S, I. (2015). A Descriptive Study Asses The Level of Anxiety and

Depression Among Antenatal Mothers in A Selected Hospital, Mangalore With A

View to Develop An Information Booklet. International Journal of recent

Scientific Research, 5699-5703.

Susanti, N. N. (2006). Psikologi Kehamilan. EGC.

Thompson, O., & Ajayi, I. (2016). Prevalence of Antenatal Depression and Associated

Risk Factors among Pregnant Women Attending Antenatal Clinics in Abeokuta

North Local Government Area, Nigeria. 2.

Yonkers, K. A., Ramin, S. M., Rush, A. J., Navarrete, C. A., Carmody, T., March, D., et al.

(2001). Onset and Persistence of Pospartum Depression in an Innercity Maternal

Health Clinic System. The American Journal of Psychiatry, 1856-1863.

Lampiran 1

NASKAH PENJELASAN UNTUK MENDAPATKAN PERSETUJUAN

DARI SUBJEK PENELITIAN (INFORMASI UNTUK SUBYEK)

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh,

Selamat Siang.

Saya Rezky Fajrianti Umar, mahasiswa semester 7 di Program Studi Pendidikan

Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin. Sedang melakukan

penelitian dalam hal untuk menyelesaikan studi. Adapun penelitian yang saya

miliki mengenai “Derajat Depresi Ibu Hamil Primigavida Trimester III di

Puskesmas Kecamatan Tamalanrea Makassar”. Dimana penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui bagaimana gambaran tingkat depresi ibu hamil primigravida

pada trimester III.

Saya membutuhkan waktu dan kesediaan ibu kurang lebih 10 menit untuk

menjawab pertanyaan yang akan saya ajukan berdasarkan kusioner yang telah

saya sediakan. Jawaban ibu akan dirahasiakan dan tidak akan dipublikasikan.

Hanya peneliti yang akan mengetahui informasi yang ibu berikan. Saya berharap

ibu dapat menjawab dengan jujur sesuai dengan apa yang ibu rasakan saat ini.

Penanggung Jawab, Peneliti Utama

Nama : Rezky Fajrianti Umar

Alamat : Jl. Batu Raja II no. 11 Bukit Baruga, Makassar

No. Telpon : 08114140603

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Umur :

Alamat :

Setelah mendapatkan keterangan secukupnya dari peniliti serta menyadari

manfaat dari penelitian tersebut di bawah ini yang berjudul:

“DERAJAT DEPRESI PADA IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER

III DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I

MAKASSAR”

Dengan sukarela dan tanpa paksaan menyetujui untuk ikut serta dalam penelitian

ini dengan catatan bila suatu saat merasa dirugikan dalam bentuk apapun, berhak

membatalkan persetujuan ini serta berhak untuk mengundurkan diri.

Makassar, 2017

Mengetahui Saksi Menyetujui

(Peneliti) (……………………) (Peserta)

Penanggung Jawab, Peneliti Utama


Alamat : Jl. Batu Raja II no. 11 Bukit Baruga, Makassar

No. Telpon : 08114140603

Lampiran 3

DERAJAT DEPRESI IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III DI

PUSKESMAS KECAMATAN TAMALANREA MAKASSAR

SKALA NILAI DEPRESI HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HARS)

Petunjuk Pengisian:

1. Untuk setiap nomor di bawah ini, pilihlah keadaan yang paling tepat

menggambarkan tentang pasien! 2. Jawablah semua pertanyaa yang tersedia!

Identitas Responden

ID Responden :

Tanggal Pemeriksaan :

Pemeriksa :

Nama Pasien :

Umur :

Jenis Kelamin :

Pekerjaan :

Pendidikan Terakhir :

Status Lingkungan Rumah :

Rentang waktu nikah-hamil :

Status pendapatan :

Agama :

Suku Bangsa :

1. Keadaan perasaan sedih (sedih, putus asa, tak berdaya, tak berguna)

0 = Tidak ada

1 = Perasaan ini hanya dinyatakan bila ditanya

2 = Perasaan ini dinyatakan secara verbal spontan

3 = Perasaan yang nyata tanpa komunikasi verbal (misalnya ekspresi

muka, bentuk suara, dan kecenderungan menangis)

4 = Penderita menyatakan perasaan yang sesungguhnya ini dalam

komunikasi baik verbal maupun non verbal secara spontan

2. Perasaan bersalah

0 = Tidak ada

1 = Menyalahkan diri sendiri, merasa sebagai penyebab penderitaan orang

lain

2 = Ide-ide bersalah atau renungan tentang kesalahan-kesalahan pada masa

lalu

3 = Sakit ini sebagai hukuman , waham bersalah

4 = Suara-suara kejaran atau tuduhan dengan atau tuduhan penglihatan

tentang hal-hal yang mengancam

3. Bunuh diri

0 = Tidak ada

1 = Merasa hidup tak ada gunanya

2 = Mengharapkan kematian atau pikiran-pikiran lain kearah hal itu

3 = Ide-ide bunuh diri atau langkah-langkah ke arah itu

4 = Percobaan bunuh diri (segala bentuk percobaan serius)

4. Insomnia (early)

0 = Tidak ada kesulitan jatuh tidur

1 = Kadang-kadang mengeluh sulit tidur, misalnya lebih dari 15 menit

2 = Mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam

5. Insomnia (middle)

0 = Tidak ada kesulitan untuk mempertahankan tidur

1 = Mengeluh gelisah dan terganggu sepanjang malam

2 = Terjaga sepanjang malam (segala keadaan bangkit dari tempat tidur

kecuali untuk buang air)

6. Insomnia (late)

0 = Tidak ada kesulitan

1 = Bangun terlalu pagi, tetapi tidur kembali

2 = Bila telah bangun, tetapi tidak dapat tidur kembali

7. Kerja dan kegiatan


1 = Pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan, keletihan atau

kelemahan sehubungan dengan kegiatan kerja/hobi

2 = Hilangnya minat terhadap pekerjaan/hobi atau kegiatan lainnya, baik

dikatakan langsung oleh penderita atau tidak langsung dengan

menyatakan kelesuhan, keragu-raguan dan rasa bimbang ( merasa

bahwa ia harus memaksa diri untuk bekerja atau dalam kegiatan

lainnya)

3 = Berkurangnya waktu untuk aktivitas sehari-hari atau kurang

produktivitas. Bila penderita tidak sanggup beraktivitas sekurang-

kurangnya 3 jam sehari dalam kegiatan sehari-hari

4 = Tidak bekerja karena sakitnya sekarang. Di RS, bila penderita tidak

bekerja sama sekali, kecuali tugas-tugas di bangsal atau jika penderita

gagal melaksanakan kegiatan-kegiatan di bangsal tanpa bantuan

8. Kelambanan ( lambat dalam berfikir dan berbicara, gagal berkonsentrasi,

aktivitas motoric menurun)

0 = Normal dalam berbicara dan berpikir

1 = Sedikit lamban dalam wawancara

2 = Jenis lamban dalam wawancara

3 = Sukar diwawancarai

4 = Diam sama sekali

9. Agitasi

0 = Tidak ada

1 = Memainkan tangan, rambut dan lain-lain

2 = Meremas tangan, menggigit kuku, meanrik kuku, menggigit bibir

10. Anxitas psikis


1 = Ketegangan dan mudah tersinggung yang bersifat subyektif

2 = Menguatkan hal-hal kecil

3 = Sikap khawatir yang tercermin di wajah atau pembicara

4 = Ketakutan di ekspresi tanpa ditanya

11. Anxietas somatic

0 = Tidak ada

1 = Ringan

2 = Sedang

3 = Berat

4 = Inkapasitas

Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas seperti:

- Gastrointestinal : mulut, sulit mencerna, diare, keram, sendawa

- Kardiovaskuler : palpitasi, nyeri kepala

- Pernapasan : hiperventilasi, menghela nafas panjang

- Sering-sering buang air kecil

- Berkeringat

12. Gejala somatic (Gastrointestinal)

0 = Tidak ada

1 = Tidak ada nafsu makan tetapi dapat makan tanpa dorongan orang lain.

Perut terasa penuh

2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain, meminta atau membutuhkan

pencahat atau obat-obatan untuk buang air besar atau obat-obatan

untuk system gastrointestinal

13. Gejala somatic (umum)

0 = Tidak ada

1 = Angota gerak punggung atau kepala berat, nyeri punggung, nyeri

kepala, nyeri otot, hilang tenaga dan kelelahan

2 = Segala gejala di atas yang jelas diberi nilai 2

14. Gejala genital (misalnya hilang libido, gangguan menstruasi)

0 = Tidak ada

1 = Ringan

2 = Berat

15. Hipokondriasis

0 = Tidak ada

1 = Dihayati sendiri

2 = Preokupasi tentang kesehatan diri

3 = Sering mengeluh, meminta pertolongan, dan lain-lain

4 = Waham hipokondriasis

16. Kehilangan berat badan (pilih antara A atau B)

A. Bila dinilai berdasarkan riwayat

0 = Tidak ada kehilangan berat badan

1 = Kemungkinan berat badan berkurang sehubungan dengan sakit

sekarang

2 = Berat badan jelas berkurang

B. Bila diukur perubahan berat actual, dinilai setiap minggu oleh psikiater

bangsal

0 = Kehilangan berat badan kurang dari 0,5 kg seminggu

1 = Kehilangan berat badan lebih dari 0,5 kg seminggu

2 = Kehilangan berat badan lebih dari 1 kg seminggu

17. Tilikan

0 = Mengetahui dirinya depresi dan sakit

1 = Mengetahui dirinya sakit tetapi disebabkan oleh makanan yang buruk,

iklim, kerja berlebihan, virus, perlu istirahat, dan lain-lain

2 = Menyangkal sepenuhnya bahwa dirinya sakit

18. Variasi diurnal

Pagi (AM) Sore (PM)

0 0 = Tidak ada

1 1 = Ringan

2 2 = Berat

Dicatat apakah gejala lebih berat pada pagi atau sore hari dan dinilai

keparahan variasi tersebut.

19. Depersonalisasi dan derealisasi (misalnya: merasa tidak nyata, ide

nihilistic)

0 = Tidak ada

1 = Ringan

2 = Sedang

3 = Berat

4 = Inkapasitas

20. Gejala paranoid

0 = Tidak ada

1 = Kecurigaan ringan

2 = Kecurigaan sedang

3 = Ide referensi

4 = Waham

21. Gejala obsesif dan kompulsif

0 = Tidak ada

1 = Ringan

2 = Berat

22. Ketidakberdayaan

0 = Tidak ada

1 = Perasaan subyektif yang diperoleh hanya ditanya

2 = Perasaan tidak dinyatakan langsung oleh pasien

3 = Memerlukan dorongan, bimbingan dan penentraman hati untuk

menyelesaikan tugas bangsal atau higien diri

4 = Memerlukan bantuan fisik untuk berpakaian, makan, bedside task atau

hygiene diri

23. Keputusasaan

0 = Tidak ada

1 = Sering-sering merasa ragu bahwa keadaan akan membaik tetapi masih

dapat ditentramkan

2 = Merasa putus asa secara konsisten tetapi masih menerima penentraman

3 = Mengekspresikan perasaan putus asa, hilang harapan, pesimis tentang

masa depan, yang tidak dapat dihilangkan

4 = Keteguhan spontan dan tidak sesuai bahwa saya tidak akan pernah

sembuh atau padanannya

24. Perasaan tidak berharga (tentang dari hilangnya harga diri, perasaan

rendah diri, mencela diri yang ringans sampai waham tentang

ketidakberhargaan)

0 = Tidak ada

1 = Menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) hanya

bila ditanya

2 = Menunjukkan perasaan tidak berharga (kehilangan harga diri) secara

spontan

3 = Berbeda dengan nilai 2 di atas berdasarkan derajat pasien secara suka

rela menyatakan bahwa dia „tidak baik‟, „rendah‟

4 = Waham tentang ketidakberhargaan, misalnya „Saya adalah tumpukan

sampah‟ atau padanannya

Interpretasi (rentang nilai 0 – 50)

Nilai keseluruhan ≤ 7 : Normal

Nilai keseluruhan 8 – 13 : Depresi ringan

Nilai keseluruhan 14 – 18 : Depresi sedang

Nilai keseluruhan 19 – 22 : Depresi berat

Nilai keseluruhan ≥ 23 : Depresi sangat berat

TOTAL NILAI:

Lampiran 4

LEMBAR PERSETUJUAN JUDUL

Kami selaku pembimbing skripsi mahasiswa:


NIM : C111 14 048

Judul : Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III di

Puskesmas Kecamatan Tamalanrea Makassar

Menyatakan bahwa mahasiswa ini telah mendapatkan persetujuan judul penelitian

skripsi pada:

Hari, Tanggal : Jumat, 17 Maret 2017

Waktu : 10.00 WITA

Tempat : Ruangan Konseling Lantai 3, Fakultas Kedokteran Univeristas

Hasanuddin

Makassar, 17 Maret 2017

Pembimbing

dr. Andi SuheyraSyauki, M.Kes., Sp.KJ

NIP. 19771223 200312 2 002

Lampiran 5

LEMBAR PERSETUJUAN PROPOSAL



NIM : C111 14 048



Menyatakan bahwa mahasiswa ini telah mempresentasikan proposal pada:

Hari, Tanggal : Sabtu, 09 September 2017

Waktu : 10.00 WITA

Tempat : Rumah Sakit Khusus Daerah Sulawesi Selatan (Rumah Sakit

Jiwa Dadi Makassar)

Makassar, 09 September 2017

Pembimbing


NIP. 19771223 200312 2 002

Lampiran 6

LEMBAR PERSETUJUAN HASIL



NIM : C111 14 048



Menyatakan bahwa mahasiswa ini telah mempresentasikan hasil penelitian pada:

Hari, Tanggal : Jumat, 24 November 2017

Waktu : 10.00 WITA

Tempat : Rumah Sakit Khusus Daerah Sulawesi Selatan (Rumah Sakit

Jiwa Dadi Makassar)

Makassar, 24 November 2017

Pembimbing


NIP. 19771223 200312 2 002

Lampiran 7

Lampiran 8

Lampiran 9

Lampiran 10

Lampiran 11

Lampiran 12

Lampiran 13

No.

Usia (thn)

Pekerjaan Pendidikan Rumah Tinggal

Status Ekonomi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Total Derajat Depresi

1 18 IRT SMP Suami &

Orang Tua

3.200.000 4 2 0 1 1 1 2 1 1 3 3 2 1 1 0 0 0 23 Sangat berat

2 29 IRT SMA Keluarga 1.000.000 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 6 Normal

3 25 IRT SMK Suami 4.000.000 2 0 0 1 0 0 2 0 0 1 2 0 1 0 0 0 2 11 Ringan

4 17 IRT SD Suami & Keluarga 2.400.000 3 1 0 0 1 1 2 0 0 1 1 0 0 1 0 0 2

13 Ringan

5 22 IRT SMA Suami & Keluarga 2.000.000 3 1 0 0 1 1 2 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 12 Ringan

6 17 IRT SD Suami & Keluarga 1.000.000 0 1 0 2 1 2 1 1 0 3 1 0 1 0 0 0 0 13 Ringan

7 27 PNS S1 Orang

Tua 3.000.000 1 0 0 1 0 1 3 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 11 Ringan

8 22 Wiraswasta SMA Suami & Keluarga 2.000.000 1 0 0 1 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 7 Normal

9 30 PNS S1 Suami 6.000.000 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 Normal

10 35 PNS S1 Orang

Tua 7.000.000 0 1 0 1 0 1 2 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 8 Ringan

11 19 IRT SMA Suami 1.500.000 3 1 0 1 1 2 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 2 14 Sedang

12 35 IRT S1 Suami 3.500.000 1 1 0 1 1 1 2 0 0 1 1 0 1 0 0 0 2 12 Ringan

13 20 Wirausaha SMA Suami 2.000.000 2 2 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 9 Ringan

14 23 IRT SMP Keluarga 2.000.000 2 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 11 Ringan

15 28 Wirausaha SMA Suami & 3.000.000 1 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 7 Normal

Keluarga

16 20 IRT SMA Suami & Keluarga 3.500.000 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 6 Normal

17 18 IRT SMA Suami & Keluarga 1.500.000 3 1 0 1 1 2 2 0 1 3 2 1 1 1 0 0 0 19 Berat


19 27 IRT S1 Suami 3.200.000 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 4 Normal

20 19 IRT SMA Suami & Keluarga 2.100.000 1 1 0 1 1 1 2 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 12 Ringan


22 16 IRT SMP Keluarga 2.000.000 2 1 0 1 1 1 2 1 1 3 1 1 1 1 0 0 2 19 Berat

23 22 Wiraswasta S1 Suami 4.000.000 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 5 Normal

24 36 Wirausaha S1 Suami & Keluarga 3.000.000 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 6 Normal

25 27 PNS S1 Suami & Keluarga 6.000.000 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 3 Normal


27 20 IRT SMA Suami 2.000.000 1 2 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 9 Ringan



30 21 IRT SMA Keluarga 4.000.000 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 6 Normal


32 21 IRT SMA Suami & Keluarga

2.000.000 2 2 0 1 1 1 2 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 13 Ringan



35 20 IRT SMA Suami & Keluarga

2.000.000 2 2 0 1 1 2 2 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 15 Sedang

36 27 IRT SMA Suami 3.000.000 1 0 0 0 1 2 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 7 Normal


Lampiran 14

DISTRIBUSI DERAJAT DEPRESI

Statistics

DERAJAT_DEPRESI

N Valid 37

Missing 0

DERAJAT_DEPRESI

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Normal 15 40.5 40.5 40.5

Ringan 17 45.9 45.9 86.5

Sedang 2 5.4 5.4 91.9

Berat 2 5.4 5.4 97.3

Sangat berat 1 2.7 2.7 100.0

Total 37 100.0 100.0

DISTRIBUSI USIA

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

USIA *

DERAJAT_DEPRESI 37 100.0% 0 0.0% 37 100.0%

USIA * DERAJAT_DEPRESI Crosstabulation

DERAJAT_DEPRESI

Total Normal Ringan Sedang Berat Sangat berat

USIA <18 tahun Count 0 2 0 0 0 2

% of Total 0.0% 5.4% 0.0% 0.0% 0.0% 5.4%

18-35 tahun Count 14 15 2 2 1 34

% of Total 37.8% 40.5% 5.4% 5.4% 2.7% 91.9%

>35 tahun Count 1 0 0 0 0 1

% of Total 2.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.7%

Total Count 15 17 2 2 1 37

% of Total 40.5% 45.9% 5.4% 5.4% 2.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Pearson Chi-Square 3.884a 8 .867

Likelihood Ratio 4.980 8 .760

Linear-by-Linear Association .495 1 .482

N of Valid Cases 37

a. 13 cells (86.7%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is .03.

DISTRIBUSI PEKERJAAN


Cases

Valid Missing Total


WORK *

DERAJAT_DEPRESI 37 100.0% 0 0.0% 37 100.0%

WORK * DERAJAT_DEPRESI Crosstabulation

DERAJAT_DEPRESI


WORK IRT Count 7 14 2 2 1 26

% of Total 18.9% 37.8% 5.4% 5.4% 2.7% 70.3%

SWASTA Count 4 1 0 0 0 5

% of Total 10.8% 2.7% 0.0% 0.0% 0.0% 13.5%

PNS Count 4 2 0 0 0 6

% of Total 10.8% 5.4% 0.0% 0.0% 0.0% 16.2%

Total Count 15 17 2 2 1 37

% of Total 40.5% 45.9% 5.4% 5.4% 2.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided)



N of Valid Cases 37

a. 13 cells (86.7%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is .14.

DISTRIBUSI PENDIDIKAN


Cases

Valid Missing Total


PENDIDIKAN *

DERAJAT_DEPRESI 37 100.0% 0 0.0% 37 100.0%

PENDIDIKAN * DERAJAT_DEPRESI Crosstabulation

DERAJAT_DEPRESI


PENDIDIKAN SD Count 0 2 0 0 0 2

% of Total 0.0% 5.4% 0.0% 0.0% 0.0% 5.4%

SMP Count 1 2 0 1 1 5

% of Total 2.7% 5.4% 0.0% 2.7% 2.7% 13.5%

SMA Count 5 10 2 1 0 18

% of Total 13.5% 27.0% 5.4% 2.7% 0.0% 48.6%

S1 sederajat/lebih Count 9 3 0 0 0 12

% of Total 24.3% 8.1% 0.0% 0.0% 0.0% 32.4%

Total Count 15 17 2 2 1 37

% of Total 40.5% 45.9% 5.4% 5.4% 2.7% 100.0%

Chi-Square Tests




N of Valid Cases 37



DISTRIBUSI STATUS RUMAH TINGGAL


Cases

Valid Missing Total


RT * DERAJAT_DEPRESI 37 100.0% 0 0.0% 37 100.0%

RT * DERAJAT_DEPRESI Crosstabulation

DERAJAT_DEPRESI


RT tinggal bersama suami Count 8 9 1 0 0 18

% of Total 21.6% 24.3% 2.7% 0.0% 0.0% 48.6%

tinggal bersama suami dan

keluarga lainnya

Count 5 5 1 1 1 13

% of Total 13.5% 13.5% 2.7% 2.7% 2.7% 35.1%

tinggal dengan keluarga Count 2 3 0 1 0 6

% of Total 5.4% 8.1% 0.0% 2.7% 0.0% 16.2%

Total Count 15 17 2 2 1 37

% of Total 40.5% 45.9% 5.4% 5.4% 2.7% 100.0%

Chi-Square Tests




N of Valid Cases 37



DISTRIBUSI STATUS EKONOMI


Cases

Valid Missing Total


SE * DERAJAT_DEPRESI 37 100.0% 0 0.0% 37 100.0%

SE * DERAJAT_DEPRESI Crosstabulation

DERAJAT_DEPRESI


SE <1500000 Count 1 1 0 0 0 2

% of Total 2.7% 2.7% 0.0% 0.0% 0.0% 5.4%

1500000-2500000 Count 2 10 2 2 0 16

% of Total 5.4% 27.0% 5.4% 5.4% 0.0% 43.2%

2500000-3500000 Count 4 4 0 0 1 9

% of Total 10.8% 10.8% 0.0% 0.0% 2.7% 24.3%

>3500000 Count 8 2 0 0 0 10

% of Total 21.6% 5.4% 0.0% 0.0% 0.0% 27.0%

Total Count 15 17 2 2 1 37

% of Total 40.5% 45.9% 5.4% 5.4% 2.7% 100.0%

Chi-Square Tests




Linear-by-Linear Association 4.704 1 .030

N of Valid Cases 37

a. 18 cells (90.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count

is .05.

Lampiran 15

BIODATA PENULIS


NIM : C111 14 048

Tempat/Tgl Lahir : Ujung Pandang, 06 Maret 1996

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jl. Batu Raja II no. 11, Bukit Baruga Antang

Nomor Telepon/Hp : 08114140603

Email : [email protected]

Riwayat Pendidikan :

1. SD Mulia Bhakti Sejahtera Makassar (2002 – 2008)

2. SMP Negeri 06 Makassar (2008 – 2011)

3. SMA Negeri 17 Makassar (2011 – 2014)

4. Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin (2014 – sekarang)

Pengalaman Organisasi :

1. Badan Khusus Medical Youth Research Club (MYRC) Fakultas

Kedokteran Universitas Hasanuddin

Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III di ...

Documents

Transcript of Derajat Depresi Ibu Hamil Primigravida Trimester III di ...