Word Fraktur Tibia Fibula

8/12/2019 Word Fraktur Tibia Fibula

http://slidepdf.com/reader/full/word-fraktur-tibia-fibula 1/19

LAPORAN KASUS

FRAKTUR TERBUKA PADA 1/3 TENGAH TIBIA KANAN DAN

FRAKTUR TERBUKA PADA 1/3 TENGAH FIBULA KANAN GRADE II

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. L

Umur : 25 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Masuk : 5 Januari 2014

Bangsal/Ruang : Ln!ara "" Kamar #B

N. Rekam Me$ik : %4#05&

ANAMNESIS

Keluhan Utama : Luka 'a$a !ungkai kanan

Ria!at Pen!a"it : (ialami se)ak 1 )am se*elum $i*a+a ke Rumah ,aki!

ahi$in ,u$irhus$.

Me"ani#me T$auma : asien se$ang mengen$arai se'e$a m!r $an $i!a*rak

$ari arah kanan leh se'e$a m!r lain.

Ri+aa! 'ingsan sesaa! se!elah ke)a$ian - mual - mun!ah-.

Ria!at Pen%&'atan : !i$ak a$a 'eng*a!an se*elumna.

PEMERIKSAAN FISIS

PRIMAR( SUR)E(

• Ai$a! * a!en

• B$eathin% * RR320/min sime!ris s'n!an !i'e !hraa*$minal

• +i$,ulati&n * B3120/&0 mm6g N3&0/meni! kua! angka! $an reguler

• Di#a'ilit! * 78, 15 94M%5 iskr 'u'il 2.5 mmϕ re;leks ahaa </<

• E-.&#u$e * suhu ailla3 =%.%8

SE+ONDAR( SUR)E(

1



Re%i& +$u$i# De-t$a

In.e"#i * Tam'ak luka r*ek 'a$a as'ek me$ial !ungkai kanan ukuran > 2 1

m $an 'a$a as'ek la!eral ukuran 1 1 m !! !erliha! < !en$n

!erliha! < !ulang !erliha! < $e;rmi!as < e$ema < hema!ma

<

Pal.a#i * Neri !ekan 0

ROM * - gerak ak!i; $an 'asi; sen$i 'ergelangan kaki !i$ak $a'a! $ie?aluasi

karena neri.

- gerak ak!i; $an 'asi; sen$i lu!u! !i$ak $a'a! $ie?aluasi karena neri

N)D * ,ensi*ili!as *aik 'ulsasi ar!eri $rsalis 'e$is !era*a 'ulsasi ar!eri

!i*ialis 's!erir !i$ak !era*a 8RT @ 2 $e!ik eks!ensi i*u )ari kaki <

GAMBARAN KLINIS

2



a Peme$i"#aan 2Ra! 45/41/6417

=



' Peme$i"#aan La'&$at&$ium 45/41/6417

9amina!in Resul!s Nrmal

B8 1240 400-100

RB8 5=& 400-%00

67B 1%0 120-1%0

68T 444 =#0-4&0

LT =22 150-400

4



Ureum 2% 10-50

Krea!inin 12 L@1=A @11

7T 2% @ =&

7T 24 @ 41

Cl*umin =% =5-50

7(, 111 140

8T &D00E 4-10

, Dia%n&#i# Ke$8a

Frak!ur Ter*uka a$a 1/= Tengah Ti*ia Kanan $an Frak!ur

Ter*uka a$a 1/= Tengah Fi*ula Kanan 7ra$e ""

9 Penatala"#anaan

"F(

Cnalgesik

Cn!i*i!ik

Cn!i Te!anus

(e*ri$emen!

lan ;r R"F

RESUME

Laki-laki 25 !ahun masuk R,. ahi$in ,u$irhus$ $engan keluhan u!ama luka

'a$a !ungkai kanan aki*a! keelakaan lalu lin!as.

(ari ins'eksi !am'ak laserasi as'ek me$ial ruris $e!ra ukuran > 2 1m as'ek

la!eral 1 1 m!! !erliha! < !en$n !erliha! < !ulang !erliha! < $e;rmi!as

< e$ema < hema!ma <. (ari 'al'asi !er$a'a! neri !ekan <.

5



RM : gerak ak!i; $an 'asi; ankle )in! $an knee )in! !i$ak $ie?aluasi

karena neri.

N( : ulsasi ar!eri !i*ialis 's!erir !i$ak !era*a.

(ari 'emeriksaan ra$ilgi ;! manus C/La! $i$a'a!kan ;rak!ur !rans?ersal

1/= !engah !i*ia $eks!ra $an ;rak!ur !rans?ersal 1/= !engah ;i*ula $eks!ra

FRAKTUR DIAFISIS TIBIA

PENDAHULUAN

Frak!ur a$alah !er'u!usna kn!inui!as $ari !ulang sering $iiku!i leh

kerusakan )aringan lunak $engan *er*agai maam $era)a! mengenai 'em*uluh

$arah !! $an 'ersara;an. Frak!ur !ulang 'an)ang ang 'aling sering !er)a$i

%



a$alah ;rak!ur 'a$a !i*ia. usa! Nasinal Keseha!an $i luar negeri mela'rkan

*ah+a ;rak!ur ini *er)umlah > ##.000 rang $an a$a $i 5%G.000 rumah saki! !ia'

hari /!ahunna. a$a ;rak!ur !i*ia $a'a! !er)a$i ;rak!ur 'a$a *agian $ia;isis.

Frak!ur $ia;isis !i*ia !ermasuk luka km'leks sehingga !en!una 'enangananna

)uga !i$ak se$erhana.12

Ten$ensi un!uk !er)a$ina ;rak!ur !i*ia !er$a'a! 'a$a 'asien-'asien

usia lan)u! ang !er)a!uh $an 'a$a ''ulasi ini sering $i!emukan ;rak!ur

!i'e """ ;rak!ur !er*uka $engan ;rak!ur kminu!i;. a$a 'asien-'asien usia

mu$a mekanisme !rauma ang 'aling sering a$alah keelakaan ken$araan

*erm!r.12

Trauma ang mene*a*kan !ulang 'a!ah $a'a! *eru'a !rauma

langsung misalna *en!uran 'a$a !i*ia ang mene*a*kan ;rak!ur !i*ia

$a'a! )uga *eru'a !rauma !i$ak langsung misalna )a!uh *er!um'u 'a$a !ulang

!i*ia. Cki*a! !rauma 'a$a !ulang *ergan!ung 'a$a )enis !ruma kekua!an $an

arahna. Trauma !a)am ang langsung a!au !rauma !um'ul ang kua! $a'a!

mene*a*kan !ulang ;rak!ur $engan luka !er*uka sam'ai ke !ulang ang

$ise*u! ;rak!ur !er*uka.2

ANATOMI

Ti*ia a$alah !ulang !u*ular 'an)ang $angan 'enam'ang *er*en!uk

segi!iga. Ba!as an!erme$ial $ari !i*ia a$alah )arungan su*ku!an $an $ikelilingi

leh em'a! *uah ;asia ang mem*en!uk km'ar!emen an!erir la!eral 's!erir

$an $ee' 's!erir. 2=4

7*r 1. Km'ar!emen 'a$a ruris

#



Su.lai 9a$ah

Cr!eri ang menu!risi !i*ia *erasal $ari ar!eri !i*ialis 's!erir ang

memasuki kr!eks 's!erla!eral $is!al sam'ai ke rigin $ari muskulus sleus.

a$a saa! 'em*uluh $arah memasuki kanalis in!erme$ullaris ia !er*agi men)a$i

!iga a*ang asen$ens $an sa!u a*ang $esen$ens. 8a*ang-a*ang ini ang

kemu$ian mem*en!uk endosteal vascular tree ang *eranas!mse $engan ar!eri

'eris!eal $ari ar!eri !i*ialis 's!erir.2

Cr!eri !i*ialis an!erir *ersi;a! ra'uh !erha$a' !rauma karena 'er)alananna

ang melalui se*uah elah 'a$ah me*ran in!ersseus.2

C'a*ila ar!eri ang menu!risi mengalami ru'!ur akan !er)a$i aliran melalui

kr!erks $an su'lai $arah 'eris!eal akan men)a$i le*ih 'en!ing. 6al ini

menkankan 'en!ingna mem'er!ahankan 'erleka!an 'eris!eum selama ;iksasi.2

Fi*ula *er'eran se*esar %H-1#H $alam men'ang *era! *a$an. a$a

*agian leher ;i*ula *er)alan ner?us 'erneus kmunis ang sanga! $eka! $engan

'ermukaan kuli!. 6al ini mene*a*kan ner?us 'erneus kmunisren!an !erha$a'

!rauma langsung 'a$a $aerah leher ;i*ula.2

&



7*r 2. s. Ti*ia

RI:A(AT PEN(AKIT DAN PEMERIKSAAN FISIK PADA FRAKTUR

DIAFISIS TIBIA

asien ang mengalami ;rak!ur $ia;isis !i*ia merasakan neri $i

!ungkai se!elah mengalami keelakaan. "n;rmasi mengenai mekanisme !rauma

$an +ak!u !er)a$ina a'akah a$a re$uksi a!au mani'ulasi ang $ilakukan

'a$a eks!remi!as $an ri+aa! me$is 'asien harus $i$a'a!kan $engan lengka'

saa! !er)a$i ;rak!ur.5

In#.e"#i L&&"

,eluruh 'akaian ang meleka! 'a$a eks!remi!as 'asien harus

$ile'askan $ari !ungkai. 7am*aran $ari eks!remi!as !erse*u! harus $ia!a!

a$akah luka !er*uka memar *engkak $an hanga! 'a$a 'era*aan. Luka

harus $i'eriksa ukuranna lkasina $an $era)a! kn!aminasina.5

G



a. (e;rmi!as

(e;rmi!as sering menun)ukkan le?el $ari ;rak!ur. (ari a$ana

kelainan *en!uk *isa $i$uga a$ana ;rak!ur $ari !ulang.5

*. Mem*an$ingkan $engan !ungkai ang kn!rala!eral

Un!uk meliha! a'akah a$a u$em $i *agian !ungkai maka !ungkai

ang saki! $i *an$ingkaan $engan ang seha!. Bera!na u$em )uga

mem'erliha!kan !ingka! ke'arahan $ari i$era.5

. arna

arna $ari eks!remi!as mem*erikan in;rmasi mengenai 'er;usi $ari

!ungkai. arna ang kemerah-merahan menun)ukkan ksigenasi $arah $i

ka'iler *aik. arna ang kea*u-a*uan menun)ukkan 'enurunan $ari

ksigenasi )aringan.5

$. 7erakan

,e!elah meliha! !ungkai 'asien serang $k!er harus meliha! a'a ang *isa

'asien lakukan $engan !ungkaina se*elum melakukan 'al'asi a!au

memani'ulasina. erha!ikan saa! ;leksi eks!ensi $ari lu!u! ankle $an

u)ung kaki. Terka$ang 'asien merasa saki! 'a$a *agian ini saa!

'emeriksaan.5

Pal.a#i Feel

a. ulsasi

Jangan lu'a un!uk mera*a C. ''li!ea C. $rsalis 'e$is $an C.

!i*ialis 's!erir.5

*. al'asi langsung

Jika !erasa neri $an kre'i!asi 'a$a 'al'asi kemungkinan a$a ;rak!ur. 5

KLASIFIKASI

Klasi;ikasi $ari ;rak!ur $ia;isis !i*ia *erman;aa! un!uk ke'en!ingan

'ara $k!er ang menggunakanna un!uk mem'erkirakan kemungkinan

'enem*uhan $ari ;rak!ur $alam men)alankan 'ena!alaksanaanna.

10



,is!em klasi;ikasi ang sering $igunakan 'a$a ;rak!ur !er*uka a$alah

sis!em ang $i*ua! leh 7us!il se*agai *eriku!125:

Ti'e " : lukana *ersih $an 'an)angna kurang $ari 1 m.

Ti'e "" : 'an)ang luka le*ih $ari 1 m $an !an'a kerusakan

)aringan lunak ang luas.

Ti'e """a : luka $engan kerusakan )aringan ang luas *iasana

le*ih $ari 10 m $an mengenai 'eris!eum. Frak!ur

!i'e ini $a'a! $iser!ai kemungkinan km'likasi

n!hna: luka !em*ak.

Ti'e """* : luka $engan !ulang ang 'eris!eumna !erangka!.

Ti'e """ : ;rak!ur $engan gangguan ?askular $an memerlukan

'enanganan !erha$a' ?askularna agar ?askularisasi

!ungkai $a'a! nrmal kem*ali.

,elain klasi;ikasi $i a!as r!h'ae$i Trauma Cssia!in )uga mem*agi

;rak!ur $ia;isis !i*ia *er$asarkan 'emeriksaan ra$igra;i !er*agi = gru'

ai!u: sim'le +e$ge $an km'leks.

MasingImasing gru' !er*agi lagi men)a$i = ai!u15:

1. Ti'e sim'le !er*agi =: s'iral *lik !ran?ersal.

2. Ti'e +e$ge !er*agi =: s'iral *en$ing $an ;ragmen.

=. Ti'e km'leks !er*agi =: s'iral segmen $an iregular.

PENATALAKSANAAN

N&n O.e$ati;

1. Re$uksi

Re$uksi a$alah !era'i ;rak!ur $engan ara mengan!ungkan kaki $engan

!arikan a!au !raksi.5

2. "m*ilisasi

"m*ilisasi $engan menggunakan *i$ai.Bi$ai $a'a! $iru*ah $engan

gi's $alam #-10 hari a!au $i*iarkan selama =-4 minggu5.

=. emeriksaan $alam masa 'enem*uhan

(alam 'enem*uhan 'asien harus $i e?aluasi $engan 'emeriksaan

11



rn!gen !ia' % a!au & minggu. rgram 'enem*uhan $engan la!ihan

*er)alan reha*ili!asi ankle mem'erkua! !! kua$rise; ang nan!ina

$ihara'kan $a'a! mengem*alikan ke ;ungsi nrmal.5

O.e$ati;

ena!alaksanaan Frak!ur $engan 'erasi memiliki 2 in$ikasi ai!u5:

a. C*slu!

- Frak!ur !er*uka ang merusak )aringan lunak sehingga

memerlukan 'erasi $alam 'enem*uhan $an 'era+a!an lukana.

- 8i$era ?askuler sehingga memerlukan 'erasi un!uk

mem'er*aiki )alanna $arah $i !ungkai

- Frak!ur $engan sin$rma km'ar!emen

- 8i$era mul!i'el ang $iin$ikasikan un!uk mem'er*aiki

m*ili!as 'asien )uga mengurangi neri.

*. Rela!i; )ika a$ana:

- emen$ekan

- Frak!ur !i*ia $engan ;i*ula in!ak

- Frak!ur !i*ia $an ;i*ula $engan le?el ang sama

C$a'un )enis-)enis 'erasi ang $ilakukan 'a$a ;rak!ur !i*ia

$ian!arana a$alah se*agai *eriku!:

1. Fiksasi eks!ernal

a. ,!an$ar

Fiksasi eks!ernal s!an$ar $ilakukan 'a$a 'asien $engan i$era

mul!i'el ang hem$inamikna !i$ak s!a*il $an $a'a! )uga $igunakan

'a$a ;rak!ur !er*uka $engan luka !erkn!aminasi. (engan ara ini

luka 'erasi ang $i*ua! *isa le*ih keil sehingga menghin$ari

kemungkinan !rauma !am*ahan ang $a'a! mem'erlam*a!

kemungkinan 'enem*uhan5. (i *a+ah ini meru'akan gam*ar $ari

;iksasi eks!ernal !i'e s!an$ar:

12



7am*ar 4. Fiksasi "n!erna ,!an$ar

*. 'en re$u!in +i!h in!ernal ;ia!in R"F

8ara ini *iasana $igunakan 'a$a ;rak!ur $ia;isis !i*ia ang

mena'ai ke me!a;isis. Keun!ungan 'ena!alaksanaan ;rak!ur $engan

ara ini ai!u gerakan sen$ina men)a$i le*ih s!a*il. Kerugian ara ini

a$alah mu$ahna !er)a$i km'likasi 'a$a 'enem*uhan luka 'erasi.

Beriku! ini meru'akan gam*ar 'ena!alaksanaan ;rak!ur $engan R"F.5

:

7am*ar %. R"F

. "n!rame$ullar nailing

8ara ini *aik $igunakan 'a$a ;rak!ur $is'lase$ *aik 'a$a ;rak!ur !er*uka

a!au !er!u!u'. Keun!ungan ara ini a$alah mu$ah un!uk meluruskan

1=



!ulang ang i$era $an menghin$arkan !rauma 'a$a )aringan lunak. (i

*a+ah ini a$alah gam*ar $ari 'enggunaan in!rame$ullar nailing5:

7am*ar #. "n!rame$ullar nailing

Me"ani#me T$auma

• Km'resi aksial: Ja!uh $ari ke!inggian

o 9nergi ang mengenail langsung $i!eruskan searah $engan sum*u

aksial melalui !alus sam'ai ke 'la;n$ !i*ia mene*a*kan im'aksi

'a$a 'ermukaan sen$iA seringkali $ihu*ungkan $engan a$ana

;rak!ur kminu!i;. C'a*ila ;i*ula !e!a' in!ak 'ergelangan kaki

$i'aksa mem*en!uk 'sisi ?arus $iser!ai a$ana im'aksi 'a$a

*agian !engah 'la;n$. lan!ar;leksi a!au $rs;leksi 'a$a

'ergelangan kaki 'a$a saa! !rauma mene*a*kan e$era 'rimer

's!erir a!au an!erir 'a$a 'la;n$ !i*ia.2

• ,hear: Keelakaan ski

o Mekanisme 'rimerna *eru'a !rsi ang !erkm*inasi $engan

s!res ?arus a!au ?algus. 6al ini mene*a*kan ;rak!ur ang !er)a$i

!er$iri $ari $ua a!au le*ih ;ragmen ;rak!ur ang *esar $an ;rak!ur

kminu!i; ar!ikular ang minimal. Mekanisme ini seringkali

$iser!ai ;rak!ur ;i*ula ang *er*en!uk !rans?erse a!au *li

'en$ek.2

• Km*inasi km'resi $an shear

14



o la ;rak!ur ini mem'erliha!kan ke$ua km'nen *aik km'resi

mau'un shear. Crah ?ek!r $ari $ua energi ini menen!ukan 'la

;rak!ur.2

• ,ehu*ungan $engan !inggina energi ang men)a$i 'ene*a* !er)a$ina

;rak!ur ini seringkali ;rak!ur 'la;n$ !i*ia $ihu*ungkan $engan e$era

alaneus !i*ial 'la!eau 'el?is $an ;rak!ur ?er!e*ra.2

Peme$i"#aan "lini#

• ,e*agian *esar ;rak!ur !i*ia 'la;n$ $ihu*ungkan $engan high energy

trauma; 'emeriksaan !rauma lengka' 'en!ing un!uk $ilakukan.

• asien seringkali $engan gam*aran $e;rmi!as ang khas $ari !ungkai

ang e$era

• enilaian meli'u!i 'emeriksaan neur?askular $an 'enilaian e$era lain

ang *erhu*ungan.

• a$a regi ini !i*ia *era$a $eka! $engan 'ermukaan kuli!A karena i!u

;rak!ur $engan $is'laemen! a!au 'enekanan kuli! ang *erle*ihan $a'a!

mengaki!*a!kan e$era !er!u!u' men)a$i !er*uka.

• em*engkakan seringkali !er)a$i $an mem*uruk $engan e'a! sehingga

memerlukan 'emeriksaan neur?askuler serial )uga 'emeriksaan in!egri!as

kuli! nekrsis $an *lsi!er ;rak!ur.

• Ke!eli!ian $alam 'emeriksaan )aringan lunak sanga! $i'erlukan. Kerusakan

ang signi;ikan $a'a! !er)a$i 'a$a )aringan lunak !i'is $iseki!ar $is!al !i*ia.

6al ini $a'a! *eru)ung 'a$a 'enem*uhan luka 'erasi ang !i$ak a$ekua!

$an 'engelu'asan kuli! a'a*ila !i$ak $i!era'i $engan *aik. Be*era'a

sum*er mene*u!kan *ah+a 'erasi $a'a! $ilakukan se!elah #-10 hari

masa 'enem*uhan )aringan lunak.5

Peme$i"#aan $a9i&%$a;i

• F! 'ls 'sisi C la!eral $an mr!is harus $ilakukan

• 8T $engan '!ngan rnal $an sagi!al $a'a! mem*an!u 'enilaian 'la

;rak!ur $an 'ermukaan sen$i.

15



.

Kla#i;i"a#i

Re$i an$ Cllg+er

Klasi;ikasi ini *er$asarkan ke'arahan $ari ;rak!ur kminu!i; $an

$is'laemen! $ari 'ermukaan sen$i. Kalisi;ikasi ini )uga meru'akan klasi;ikasi

ang 'aling sering $igunakan. ,emakin !inggi !ingka!an $alam kalsi;ikasi maka

'rgnsis semakin mem*uruk.%

Ti.e 1* Ti$ak a$a $is'laemen! $ari ankle )in!

Ti.e 6* Ter$a'a! minimal $is'alemen! a!au'un ;rak!ur kminu!i;

minimal.Ti.e 3* Ter$a'a! $is'laemen! ang signi;ikan $an ;rak!ur kminu!i;

ang signi;ikan $iser!ai im'aksi me!a;isis.

Te$a.i

Tera'i 'a$a ;rak!ur 'la;n$ !i*ia $i$asarkan 'a$a *anak ;ak!r !ermasuk

usia 'asien $an s!a!us ;ungsinal ke'arahan e$era !ulang kar!ilag $an )aringan

lunak seki!ar $era)a! ;rak!ur kminu!i; ang !er)a$i $an kemam'uan ahli *e$ah.

N&n&.e$ati;

Tera'i nn'era!i; meli'u!i lng leg as! selama % minggu $iiku!i

$engan 'emasangan *rae $an la!ihan RM seara $ini:

• Teknik ini $igunakan !eru!ama 'a$a ;rak!ur !an'a $is'laemen! a!au

'asien $e*ile 'arah.

O.e$ati;

Frak!ur 'la;n$ !i*ia $iser!ai $engan $is'alemen! harus $i!era'i

seara *e$ah

KOMPLIKASI

N&nuni&n

Jarang !er)a$i $an seringkali meli*a!kan malelus me$ialis ke!ika $ilakukan

re$uksi !er!u!u' seringkali $ihu*ungkan $engan masih a$ana $is'laemen!

1%



ang !i$ak !er!angani $an a$ana )aringan lunak $ian!ara $ua ;ragmen ;rak!ur.

C'a*ila menim*ulkan ge)ala $a'a! $i!era'i menggunakan R"F a!au s!imulasi

elek!rik.2

Maluni&n

a$a kea$aan ini malelus la!eralis seringkali memen$ek $an mengalami

malr!asiA $aerah clear space ang meluas $an ;ragmen 'alelar 's!erir ang

*esar mengarah ke'a$a 'rgnsis ang *uruk.2

:&un9 .$&'lem#

Nekrsis !e'i kuli! $a'a! !er)a$i =H resik minimal 'a$a *engkak ang

!i$ak *esar !an'a 'enggunaan !urnike! $an !eknik 'emulihan )aringan lunak

ang *aik.2

In;e"#i

Ter)a$i @2H 'a$a ;rak!ur !er!u!u'A *iarkan im'lan! a'a*ila ;rak!ur s!a*il

meski'un $engan in;eksi. "m'lan $a'a! $ile'as se!elah ;rak!ur mena!u kem*ali.

(a'a! $ilakukan serial $e*ri$emen! $engan kemungkinan ar!hr$esis se*agai

'rse$ur 'enelama!an.2

P&#tt$aumati, a$th$iti#

(a'a! !er)a$i aki*a! re$uksi ang !i$ak a$ekua!. Jarang !er)a$i 'a$a re$uksi

ana!mis namun insi$ens meningka! 'a$a inkngruen ar!ikuler.2

Re;le- #!m.atheti, 9!#t$&.h!

Jarang !er)a$i $an $a'a! $iminimalkan $engan res!rasi ana!mis sen$i

'ergelangan kaki $an $engan e'a! $a'a! kem*ali se'er!i semula.2

Sin9$&m K&m.a$temen

Sin&#t&#i# ti'i&;i'ula$

KESIMPULAN

Frak!ur !ulang 'an)ang ang 'aling sering !er)a$i a$alah ;rak!ur 'a$a

!i*ia. a$a ;rak!ur !i*ia $a'a! !er)a$i ;rak!ur 'a$a *agian $ia;isis. Frak!ur

$ia;isis !i*ia !ermasuk luka km'leks sehingga !en!una 'enangananna )uga

!i$ak se$erhana. Jangan lu'a anamnesis $an 'emeriksaan ;isik ang lengka'

1#



)ika !er)a$i ;rak!ur. r!h'ae$i Trauma Cssia!in mem*agi ;rak!ur

$ia;isis !i*ia *er$asarkan 'emeriksaan ra$igra;i !er*agi = gru' ai!u:

sim'le +e$ge $an km'leks. MasingImasing gru' !er*agi lagi men)a$i =

ai!u12:

1. Ti'e sim'le !er*agi =: s'iral *lik !ran?ersal.

2. Ti'e +e$ge !er*agi =: s'iral *en$ing $an ;ragmen.

=. Ti'e km'leks !er*agi =: s'iral segmen $an iregular.

ena!alaksanaan $ari ;rak!ur !ergan!ung $ari kn$isi ;rak!urna *isa

$engan 'era!i; mau'un nn 'era!i;.

DAFTAR PUSTAKA

1&



1. ,lmn L ar+ik ( Naagam ,. Apley’s System of Orthopaedics and

Fractures 9th edition. Ln$n: 6$$er Crnl$. 2010. %&#-G &G#-G04 G1%-

&.

2. K?al KJ ukerman J(. Handbook of Fractures rd edition. Ne+ rk:

Li''in!! illiam ilkins. 200%.

=. Cgur CMR (alle CF. !rant’s Atlas of Anatomy "#th edition. Ne+ rk:

Li''in!! illiam ilkins. 200G. 4=&-441.

4. Thm'sn J8. $etter’s %oncise Orthopaedic Anatomy #nd edition.

,aun$ers 8m'an. 2002. =15-G.

5. Brinker MR. &evie' Of Orthopaedic (rauma. ennsl?ania: ,aun$ers

8m'an 2001. 12#-40.

%. Ms!;i ,B. Fracture %lassification in %linical )ractice. Ln$n:

,'ringer. 200%. 5G-%1.

1G

Word Fraktur Tibia Fibula

Documents

Transcript of Word Fraktur Tibia Fibula