Re-fracture Tibia-Fibula Dextra.docx

$: Re-fracture Tibia-Fibula Dextra.docx$
7/21/2019 Re-fracture Tibia-Fibula Dextra.docx

http://slidepdf.com/reader/full/re-fracture-tibia-fibula-dextradocx 1/20

CASE REPORT

Re-fracture Tibia-Fibula Dextra with Bone

Expose

Diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Profesi Dokter

tase !edokteran Fisik dan Rehabilitasi "edik Fakultas kedokteran

#ni$ersitas "uhammadiyah urakarta

Oleh :

Ahmad Roni Rosydi, S.Ked J 500 100 016

Maria Septiana S., S.Ked J 500 100 068

Pemimin! :

dr. Koman! K"s"ma#ati, Sp.K$R

F%!#&T% !ED'!TER%(

#()*ER)T% "#+%""%D),%+ #R%!%RT%

./0

Case Report



Re-fracture Tibia-Fibula Dextra with Bone

Expose

Oleh :

Ahmad Roni Rosydi, S.Ked J 500 100 016

Maria Septiana S., S.Ked J 500 100 068

1



%elah diset"&"i dan disah'an oleh a!ian Pro!ram Pendidi'an $a'"ltas

Kedo'teran (ni)ersitas M"hammadiyah S"ra'arta

Pada hari Kamis, tan!!al 1* J"ni *01+

Pen!"&i

dr. Koman! K"s"ma#ati, Sp.K$R -

Pemimin!

dr. Koman! K"s"ma#ati, Sp.K$R -

isah'an Ka. Pro!ram Pro/esi :

dr. ona e#i irla#ati -

!EP%()TER%%( !&)()! "F )&"# RE+%B)&)T%) "ED)!

R11 'RT+'PED) PR'F1 DR1 'E+%R' #R%!%RT%

F%!#&T% !ED'!TER%(

#()*ER)T% "#+%""%D),%+ #R%!%RT%

./0

T%T# !%# P%)E(

)DE(T)T% P%)E(

ama : %n.

Jenis Kelamin : a'i2la'i

(sia : +3 tah"n

Pe'er&aan : %ani

Alamat : J"mantoro, Karan! Anyar

A!ama : 4slam

Pendidi'an : S

*



%an!!al Mas"' RS : 08 J"ni *01+

%an!!al Operasi : 0 J"ni *01+

o RM : *+8

%(%"(E)

Anamnesis dila'"'an hari Ra" tan!!al 10 J"ni *01+. Anamnesis ersi/at

a"toanamnesis.

1- Kel"han (tama :

%"n!'ai a#ah 'anan er"nyi 7're'2're'.

*- Ri#ayat Penya'it Se'aran! :

Seoran! la'i2la'i +3 tah"n, datan! den!an t"n!'ai a#ah 'anan

er"nyi 're'2're' dan ter&adi pemen!'o'an pada re!io 9r"ris. al ini

ter&adi se&a' + hari SMRS. Pasien &"!a men!el"h'an l"'a e'as operasi *

tah"n yan! lal" el"m sem"h. Pasien tida' men!el"h'an nyeri ata"p"n

p"sin!. Ke&adian 'emali patah ter&adi dir"mahnya sendiri 'eti'a pasin

er&alan samil mema#a aran! erat. %ia2tia 'a'i er"nyi 7're'2

're' dan 'a'i 'elihan en!'on! di re!ion 9r"ris ini ter&adi pada tan!!al +

J"ni *01+. Setelah it" pasien lan!s"n! 'e RSO melal"i 4;, tapi pasien

ar" mondo' tan!!al 8 J"ni *01+ dan dioperasi tan!!al J"ni *01+.

Ri#ayat dah"l" pernah /ra't"r tan!!al 1 Mei *011 'arena 'e9ela'aan

sepeda motor. <isa 'emali er&alan setelah 8 "lan dan RO4 =1 "lan

post OR4$. RO4 dila'"'an di RSO pada "lan esemer *013. Setelah =6

"lan pas9a RO4 patah 'emali dan l"'a el"m men"t"p. Setelah

dioperasi OR>$ pada tan!!al J"ni *01+ pasien men!el"h'an nyeri post

OP ?AS@8- dan mem"atnya s"sah tid"r.

3- Ri#ayat $"n!sional :

a. Moilitas : %er!an!!"

. A'ti/itas 'ehid"pan sehari hari : Pasien tida' dapat mela'"'an

'e!iatan sehari hari.

3



9. Ko!nisi : <ai'

d. Kom"ni'asi : <ai'

e. Pe'er&aan : Pasien adalah seoran! petani

+- Ri#ayat Psi'ososial :

a. "'"n!an 'el"ar!a : <ai'

. Sit"asi lin!'"n!an : <ai'

9. Ri#ayat pendidi'an dan pe'er&aan : %amat S

d. Ri#ayat psi'iatri : %ida' ada !an!!"an mental

5- Ri#ayat Pen!oatan an Aler!i :

Pasien tida' memili'i aler!i pada ma'anan ma"p"n oat2 oatan.

6- Ri#ayat Penya'it ah"l":

a. Ri#ayat hipertensi : isan!'al

. Ri#ayat 'en9in! manis: isan!'al

9. Ri#ayat tra"ma t"lan! : ia'"i

d. Ri#ayat %< : isan!'al

e. Ri#ayat 'elemahan an!!ota !era' : isan!'al

/. Ri#ayat penya'it &ant"n! : isan!'al

!. Ri#ayat stro'e : isan!'al

R)(2!%%( %(%"(E)

Seoran! la'i2la'i +3 tah"n, datan! den!an t"n!'ai a#ah 'anan er"nyi

're'2're' dan ter&adi pemen!'o'an pada re!io 9r"ris. Ke&adian 'emali patah

ter&adi dir"mahnya sendiri 'eti'a pasin er&alan samil mema#a aran! erat.

Setelah =6 "lan pas9a RO4 patah 'emali dan l"'a el"m men"t"p.

PE"ER)!%%( F))!

1- Stat"s ;eneralis :

a. Keadaan "m"m: B"'"p, 'esadaran 9ompos mentis

. ?ital si!n:

a. %e'anan arah : 1*0CD0 mm!

. Respiratory Rate : *0 Cmenit

+



9. adi : D8 Cmenit

d. S"h" : 36,50 B

9. Kepala: Bon&"n!ti)a anemis 2-C2-, s'lera i'teri' 2-C2-,

d. eher: Pemesaran lymphonodi leher 2-, J?P tida' menin!'at,

e. Par"2 par": )esi'"ler m"rni, #heeEin! 2-C 2-, rhon'i 2-C 2-,

/. Jant"n!: <"nyi &ant"n! 4 dan 44 re!"ler, !allop 2-, m"rm"r 2-,

!. Adomen: Peristalti' "s"s F- normal, hati dan limpha tida' teraa

memesar,

h. >'stremitas: '"lit #arna sa#o matan!, oedem A;< - F-,

sianosis 2-

*- Stat"s e"rolo!i' :

alam atas normal

3- <adan :

a. %ro/i otot p"n!!"n!: e"tro/i

. %ro/i otot dada: e"tro/i

9. Kol"mna )erteralis: hiperlordosis 2-, lordosis 2-, 'i/osis 2-,

s'oliosis 2-

d. ;era'an eas

e. Sensiilitas dalam atas normal

+- Stat"s o'alis

Re!io Br"ris Sinistra

a. oo'

Kese&a&aran Sendi : se&a&ar

Ketealan Otot : tida' ada penealan otot

Per"ahan #arna '"lit : tida' ada

e/ormitas : tida' ada

Pemen!'a'an : tida' ada

. $eel

yeri te'an : tida' ada

Per"ahan s"h" : tida' ada

9. Mo)e

5



Ke'"atan Otot : 5

ROM 'nee : eas

Re!io Br"ris etra

a. oo'

%ert"t"p >lasti9 <and

Pemen!'a'an : Ada pada a!ian in/erior 9r"ris detra

. $eel

yeri te'an : ada


9. Mo)e

Ke'"atan Otot : tida' )alid dinilai

ROM Knee : normal /"ll

Re!io %arsal Sinistra

a. oo'



Pemen!'a'an : tida' ada

. $eel

yeri te'an : %ida' ada

Per"ahan s"h" : %ida' ada

9. Mo)e

Ke'"atan Otot : 5

ROM An'le : eas

Re!io %arsal etra

d. oo'



Pemen!'a'an : ada

e. $eel

yeri te'an : %ida' ada

Per"ahan s"h" : %ida' ada

6



/. Mo)e

Ke'"atan Otot : tida' )alid dinilai

ROM An'le : tida' )alid dinilai

ROM PAA >KS%R>M4%AS 4$>R4OR

>KS%R>M4%AS 4$>R4OR

ROM AK%4$ ROM PAS4$

S44S%RA >G%RA S44S%RA >G%RA

4P $le'si

>'stensi

Ad"'siAdd"'si

>'sorotasi

>ndorotasi

021*0

0230

02+50230

02+5

0235

021*0

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

021*0

0230

02+50230

02+5

0235

021*0

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

Knee $le'si

>'stensi

02135

0

02135

0

02135

0

02135

0

An'le orso/le'si

Plantar/le'si

02*0

0250

%ida' )alid dinilai

Men!el"h nyeri

02*0

0250

%ida' )alid dinilai

Men!el"h nyeri

MA(A M(SB> %>S%4; MM%- PAA >KS%R>M4%AS 4$>R4OR

>KS%R>M4%AS 4$>R4OR S44S%RA >>G%RA

2 m. iliopsoas

m. H"adri9eps

/emoris

2 m. iliopsoas

2 m. !l"te"s

maim"s, m.

!l"te"s minim"s,

m. !l"te"s

medi"s

2 m. ot"ratori"s

intern"s

2 m. !l"te"s

$le'si

>'stensi

Ad"'si

Add"'si

>'sorotasi

5

5

5

5

5

5

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

D



maim"s, m.

!l"te"s minim"s,

m. !l"te"s

medi"s

2 m. iliopsoas,

harmstrin!

m"s9le

>ndorotasi 5 %ida' )alid dinilai

2 m. tiialis

anterior, m.

tri9eps s"rae,

m. tiialis

posterior, m.

/i"laris

$le'si

>'stensi

5

5

5

5

2 m. /i"laris orso/le'si

Plantar/le'si

5

5

%ida' )alid dinilai

Men!el"h nyeri

PE"ER)!%%( PE(#(3%(2

$oto polos 9r"ris post RO4Cre/ra9t"reCpost OR>$

8



4/5.65./78 Pre 'p Post 'P 46595./08

D)%2(')

ia!nosis Klini' :

Re2/ra9t"re %iia2$i"la etra #ith <one >pose.

PR'B&E" RE+%B)&)T%) "ED)!

4mpairment

yeri pada re!io 9r"ris post OP.

Oedema didaerah in/erior 9r"ris sinistra dan pedis.

isaility

%erdapat 'eteratasan dalam mela'"'an a'ti)itas sehari2hari, seperti erdiri,

er&alan, mandi, <A<, <AK.

TER%P)

Medi'amentosa

2 Pen!!"naan antiioti' "nt"' men9e!ah adanya in/e'si.

2 Pen!!"naan anal!eti' "nt"' men!"ran!i nyeri.

2 Pen!!"naan preparat 'alsi"m "nt"' pen!ompa'an t"lan!.

2 Pen!!"naan )itamin.

on2Medi'amentosa Reha Medi'-

$isioterapi

1. Moilisasi :

A'ti)e ROM e9ersi9e alat !era' a#ah detra pada hip

&oint, 'nee &oint, an'le &oin dan di!ito"m tarsalis.

atihan isometri9 !astro9nemi"s, !astro9sole"s, tiialis

anterior, H"adri9eps sinistra, harmstrin! detra.



>le)asi t"n!'ai "nt"' men!"ran!i odema

Ortoti' Prosteti' I< non weight bearing) di"t"h'an "nt"' memant" penyediaan alat yan! di"t"h'an pasien er"pa * 'r"'.

O'"pasi %erapi saat ini el"m di"t"h'an pasien.

Psi'olo!i saat ini el"m di"t"h'an pasien dan 'el"ar!a pasien.

Pe'er&a Sosial Medi' saat ini el"m di"t"h'an pasien dan 'el"ar!a

pasien.

PR'2(')a. "o ad )itam : ad onam

. "o ad sanationam : d"ia ad onam

9. "o ad /"n9ionam : d"ia ad onam

&E"B%R F'&&': #P

'%P *)T%& )2( TER%P)

10



/. 3uni ./0

: 'a'i 'anan nyeri FF ?AS@8-,

p"sin! 2-': : KC@ BA 2C2- S42C2-,PK;<2C2-

%ho@ simetris F-

P: S? FCF- , Rh 2-, Ih 2-

BC <& 144 re!, isin! 2-,

A<@ peristalti' F-

>'stremitas a'ral han!at FCF-

>dema 2CF-

Stat"s lo'alis

Re!io 9r"ris detra

oo' : tert"t"p elasti9 and dan

OR>$

<en!'a' F-

$eel : nyeri te'an F-, nyeri !era'

F- pada an'le

Mo)e :

Ke'"atan otot tida' )alid dinilai

ROM /"ll a'ti/

% : Post OR>$ re/ra't"r tiia /i"la

detra #ith one epose hari 'e21 2

( : +3 tah"n

% : 1*0CD0 mm! : D8Cmenit.

S: 36,5 9el9i"s

RR: *0Cmenit

4n/. R *0 tpm

4n&. Be/aEoline1!rC8&am

4n&. Ketorola9

30m!C8&am

Bal9 11

?it. B *50m!

Medi'asi l"'a setiap

hari

Rehailitasi medi':

AROM eer9ise hip

&oint, 'nee &oint dan

an'le &oint

4sometri9 eer9ise

non #ei!ht earin!

den!an *'r"'

'%P *)T%& )2( TER%P)

11



11 J"ni *01+

: 'a'i 'anan nyeri F ?AS@+-,

p"sin! 2-': : KC@ BA 2C2- S42C2-,PK;<2C2-

%ho@ simetris F-

P: S? FCF- , Rh 2-, Ih 2-

BC <& 144 re!, isin! 2-,

A<@ peristalti' F-

>'stremitas a'ral han!at FCF-

>dema 2CF-

Stat"s lo'alis

Re!io 9r"ris detra

oo' : tert"t"p )erand dan

OR>$

<en!'a' F-

$eel : nyeri te'an F-, nyeri !era'

F- pada an'le

Mo)e :

Ke'"atan otot tida' )alid dinilai

ROM /"ll a'ti/

% : Post OR>$ re/ra't"r tiia /i"la

detra #ith one epose hari 'e2*

( : +3 tah"n

% : 1*0C80 mm! : 68Cmenit.

S: 36,D 9el9i"s

RR: 16Cmenit

4n/. R *0 tpm

4n&. Be/aEoline1!rC8&am

4n&. Ketorola9

30m!C8&am

4n&e'si hais !anti

oral :

Bipro/loa9in

*500m!

Meloi9am *15m!

Bal9 11

?it. B *50m!

Medi'asi l"'a setiap

hari

Rehailitasi medi':

AROM eer9ise hip

&oint, 'nee &oint dan

an'le &oint

4sometri9 eer9ise

non #ei!ht earin!den!an *'r"'

2

PR',E!) !%#

1*



Seoran! la'i2la'i +3 tah"n, datan! den!an t"n!'ai a#ah 'anan

er"nyi 're'2're' dan ter&adi pemen!'o'an pada re!io 9r"ris. Ke&adian

'emali patah ter&adi dir"mahnya sendiri 'eti'a pasin er&alan samil

mema#a aran! erat. Setelah =6 "lan pas9a RO4 patah 'emali dan

l"'a el"m men"t"p. Pada pemeri'saan /isi', 'eadaan "m"m: B"'"p,

'esadaran 9ompos mentis. %e'anan arah : 1*0CD0 mm!, respiratory rate

: *0 Cmenit, nadi : D8 Cmenit, s"h" : 36,5 0 B. Kepala, eher, Par"2 par",

Jant"n!, Adomen sem"a dalam atas normal. Pada e'stremitas

didapat'an oedem e'stremitas in/erior detraF-.

Stat"s lo'alis pasien

Re;io Femur inistra Re;io <ruris inistra Re;io Tarsal inistra

&ook Kese&a&aran Sendi :

se&a&ar

Ketealan Otot : tida'

ada penealan otot

Per"ahan #arna '"lit :

tida' ada


Pemen!'a'an : tida'

ada

%ert"t"p >lasti9 <and

Pemen!'a'an : Ada

Kese&a&aran Sendi :

se&a&ar

Ketealan Otot : tida' ada penealan otot


tida' ada



tida' ada


Pemen!'a'an : ada

Feel yeri te'an : tida' ada


yeri te'an : ada

Per"ahan s"h" : tida'

ada

yeri te'an : ada

Per"ahan s"h" : %ida'

ada

"o$e Ke'"atan Otot : tida' )alid

dinilai

ROM hip : /"ll

Ke'"atan Otot : tida'

)alid dinilai

ROM Knee : /"ll

MM%: tida' )alid dinilai

ROM An'le : tida' )alid

dinilai

Anamnesis dan pemeri'saan diatas memeri'an !amaran ah#a pasien

'em"n!'inan ada 9edera pada 'a'i 'anan yan! memeri'an mani/estasi2

13



mani/estasi 'lini' yan! ses"ai, d"!aan yan! m"n9"l pertama 'ali "nt"' dia!nosis

9edera yan! dialami pasien diatas adalah /ra't"r.

alam p"sta'a, /ra't"r dide/inisi'an s"at" patahan pada 'ontin"itas

str"'t"r t"lan!. Patahan m"n!'in ta' leih dari s"at" retaera pada pasien diatas

adalah'an, s"at" pen!is"tan ata" perimpilan 'orte'sL iasanya patahan it" len!'ap

dan /ra!men t"lan! er!eser. Apaila tida' ada l"'a yan! men!h""n!'an /ra't"r

den!an "dara l"ar ata" perm"'aan '"lit ata" '"lit diatasnya masih "t"h ini dise"t

/ra't"r tert"t"p ata" sederhana-. i'ata'an /ra't"r ter"'a ila t"lan! yan! patah

menem"s otot dan '"lit yan! mem"n!'in'an ata" potensial "nt"' men&adi

in/e'si dimana '"man dari l"ar dapat mas"' 'e dalam l"'a sampai 'e t"lan! yan!

patah Solomon et al, *010-.

;amaran 'lini' pada /ra't"r pasien de#asa m"da iasanya men!el"h

nyeri yan! heat, #ala" pasien tida' men!el"h nyeri se'alip"n har"s dila'"'an

pemeri'saan "nt"' patah t"lan! Solomon et al, *010-.

ari Anamnesis, pemeri'saan, me'anisme 9edera, !amaran 'linis,

insidensi /ra't"r serta leta' nyeri 'em"n!'inan pasien men!alami /ra't"r pada

a!ian re!ion 9r"ris yait" os. %iia dan os. /i"la. 4ni &"!a diper'"at pemeri'saan

yan! lain.

ROM PAA >KS%R>M4%AS 4$>R4OR

>KS%R>M4%AS 4$>R4OR

ROM AK%4$ ROM PAS4$

S44S%RA >G%RA S44S%RA >G%RA

1+



4P $le'si

>'stensi

Ad"'si

Add"'si

>'sorotasi

>ndorotasi

021*0

0230

02+5

0230

02+5

0235

021*0

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

021*0

0230

02+5

0230

02+5

0235

021*0

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

Knee $le'si

>'stensi

02135

0

02135

0

02135

0

02135

0

An'le orso/le'si

Plantar/le'si

02*0

0250

%ida' )alid dinilai

Men!el"h nyeri

02*0

0250

%ida' )alid dinilai

Men!el"h nyeri

MA(A M(SB> %>S%4; MM%- PAA >KS%R>M4%AS 4$>R4OR

>KS%R>M4%AS 4$>R4OR S44S%RA >>G%RA

2 m. iliopsoas

m. H"adri9eps

/emoris

2 m. iliopsoas

2 m. !l"te"s

maim"s, m.

!l"te"s minim"s,

m. !l"te"s

medi"s

2 m. ot"ratori"s

intern"s

2 m. !l"te"s

maim"s, m.

!l"te"s minim"s,

m. !l"te"s

medi"s

2 m. iliopsoas,

harmstrin!

m"s9le

$le'si

>'stensi

Ad"'si

Add"'si

>'sorotasi

>ndorotasi

5

5

5

5

5

5

5

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

%ida' )alid dinilai

15



2 m. tiialis

anterior, m.

tri9eps s"rae,

m. tiialis

posterior, m.

/i"laris

$le'si

>'stensi

5

5

5

5

2 m. /i"laris orso/le'si

Plantar/le'si

5

5

%ida' )alid dinilai

Men!el"h nyeri

ari pemeri'saan radiolo!i /oto polos 9r"ris, didapat'an hasil /ra't"r tiia

dan /i"la sinistra #ith one epose, sehin!!a dapat diamil 'esimp"lan

dia!nosis Klini' pasien ini adalah Re-fracture Tibia-Fibula Dextra with Bone

Expose. Kem"dian pasien dioperasi pada tan!!al 020621+ p"'"l 15.30 den!an

deri!dement dan OR>$ diperoleh'an p"lan! pada tan!!al 1120621+.

%"&"an %erapi Ortopedi pada pasien ini melip"ti deridement "nt"'

men!an!'at &arin!an yan! r"sa' dan mati sehin!!a l"'a men&adi ersih,

Ali!nment yait" Men!emali'an /ra!men pada posisi anatomis "nt"' /ra't"r

yan! tida' stail. %in!'at 'ep"asan alignment setida'nya tida' leih dari 15

dera&at dari )al!"s dan 10 dera&at dari anterior posterior angulation serta stailitas

yait" mene'an /ra!men /ra't"r den!an screws "nt"' men!emali'an 'onta'

'orte' t"lan!. Kem"dian memasan! a9ryli9 samil red"'si.

Prolem rehailitasi medi' pada pasien ini melip"tri, impairment: oedema

didaerah an'le disertai nyeri, disaility: terdapat 'eteratasan dalam mela'"'an

a'ti)itas sehari2hari, seperti erdiri tanpa penopan!, er&alan, mandi. Sehin!!a

pasien ini mem"t"h'an terapi melip"ti terapi medi'amentosa dan non2

medi'amentosa.

%erapi medi'amentosa yan! di!"na'an pada pasien adalah antiioti',

antiioti' "nt"' men9e!ah adanya in/e'si pro/ila'sis-, isa mema'ai !olon!an

9ephalosporin !enerasi 444 seperti in&e'si Be/aEoline 1!rC8 &am. (nt"' men!"ran!i

nyeri dapat di!"na'an anal!eti' !olon!an SA4 ata" !olon!an lainnya, pada

pasien ini dieri'an in&e'si Ketorola9 30m!C8&am.

16



%erapi non2Medi'amentosa Reha Medi'- pasien ini melip"ti /isioterapi,

o'"pasi terapi dan ortoti' prosteti'. Prinsip terapi pada /ra't"r adalah red"'si

yan! tepat, /i'sasi se9ara erat dan a'ti)itas dini.

Rehailitasi Pasien $ra't"r 9r"ris Setelah Open Reduction External Fixation

Se&a' /ra't"r

hin!!a 1

min!!"

2 ROM excersice pan!!"l, l"t"t, dan an'le sinistra, &ari 'a'i

sinistra

2 latihan am"lasi setelah 1*+ &am post operasi

* min!!" - atihan isometric gastrocnemius tibialis anterior, sinistra

quadriceps sinistra, harmstring sinistra.

-atihan trans/er dan am"lasi den!an alat ant"

+26 min!!" atihan isometric gastrocnemius tibialis anterior, sinistra

quadriceps sinistra, harmstring sinistra.

-atihan trans/er dan am"lasi den!an alat ant"

821* min!!" 4sometri' dan isotoni' knee dan ankle

1*216 min!!" 24sometri' dan isotoni' knee dan ankle

-Full weight bearing

oppen/eld et al, 1-.

atihan am"lasi dila'"'an den!an eerapa proses yait" m"lai dariseten!ah d"d"', d"d"', erdiri di pin!!ir 'as"r, dan 'em"dian er&alan sedi'it

demi sedi'it. Saat er&alan di/o'"s'an "nt"' non weight bearing terleih dah"l"

'em"dian partial weight bearing , dan setelah it" ull weight bearing. Proses

er&alan ini dises"ai'an den!an 'ondisi pasien.

<eri'"t ini adalah t"&"an dila'"'annya rehailitasi medi' pada pasien

/ra't"r 9r"ris :

1- in!'"p ;era' SendiC;S Range o MotionCROM-

Menamah dan men!emali'an lin!'"p !era' sendi l"t"t dan an'le

*- Ke'"atan Otot

Menamah 'e'"atan otot yan! ter'ena e/e' dari /ra't"r.

a) !luteus medius: ad"'si pin!!"l

b) "liopsoas: /le'si pin!!"l

c) !luteus maximus: e'stensi pin!!"l

d) #dductor magnus, longus, and bre$is: add"'si pin!!"l

1D



e) %uadriceps: e'stensi l"t"t

) &amstrings: /le'si l"t"t

3- Pen!emalian $"n!si

Menormal'an 9ara er&alan pasien. Men9apai 0 dera&at /le'si pin!!"l

"nt"' posisi d"d"' yan! ai'.

O'"pasi %erapi pada pasien ini masih el"m di"t"h'an. Ortoti' Prosteti'

di"t"h'an "nt"' memant" penyediaan alat yan! di"t"h'an pasien yait"

#al'er. Psi'olo!i dan Pe'er&a Sosial Medi' saat ini el"m di"t"h'an "nt"'

pasien dan 'el"ar!a pasien ini. Ia't" Per'iraan Penyem"han %"lan! pada

pasien ini se'itar 1* sampai 16 min!!" dan #a't" Per'iraan Rehailitasi se'itar

15 sampai 30 min!!".

Pro!nosis ad )itam pada pasien ini adalah onam 'arena penya'it ini

s"dah didia!nosis dan saat ini tida' men!an9am nya#a serta tanda2tanda )italnya

dalam 'ondisi ai'. Pro!nosis ad sana9tionam pada pasien ini adalah d"ia ad

onam 'arena /a'tor peny"lit 'esem"han masih m"n!'in mempen!ar"hi pasien

tetapi an!'a re'"rensi san!at minimal "nt"' de#asa m"da. Pro!nosis ad

/"n9tionam pada pasien ini adalah d"ia ad onam 'arena /"n!si2/"n!si masih

m"n!'in memai' ata"p"n mem"r"' seperti sti//ness ma"p"n 'ontra't"r &i'a

tida' dila'"'an terapi pen!oatan yan! ade'"at terhadap rehailitasi pas9a

operasinya.

D%FT%R P#T%!%

B"99"r"llo, S. *00*. 'h(sical Medicine and Rehabilitation oard Re$iew. e#

Jersey:emos pp *032+

oppen/eld, S., M"rthy, ?. 1. *reatment and Rehabilitation o Fracture.

18



Pratt, >., Amiran, M., ;ray, P. *001. Open Reduction and "nternal Fixation o the

&ip. 4n Maey, . Ma!n"sson, J. Rehailitation /or the Posts"r!i9al

Orthopedi9 Patient. (nited Kin!dom: Mosy pp 1882*05

Snell, R. *006. #natomi +linik untuk Mahasiswa +edokteran. Ja'arta: >;B pp:

55D21

Solomon, . Iar#i9', . aya!am, S. *010. #ple(s (stem o Orthopaedics and

Fractures. (nited Kin!dom: odder Arnold pp: 8+D25*

1

Re-fracture Tibia-Fibula Dextra.docx

Documents

Transcript of Re-fracture Tibia-Fibula Dextra.docx