Wolff Parkinson White
2
Wolff Parkinson White (WPW) Syndrome Pada jantung normal, jalur AV node-His adalah satu-satunya penghubung antara atrium dan ventrikel. Namun pada jantung penderita sindrom WPW terdapat jalur tambahan, jalur aksesoris (accessory pathway), yaitu bundle of Kent, yang menghubungkan atrium secara langsung pada ventrikel. Hal ini disebabkan oleh tidak lengkapnya pemisahan antara atrium dan ventrikel pada saat perkembangan janin. Jalur ini terletak pada lekukan antara atrium dan ventrikel. Umumnya, jalur aksesoris ini tersembunyi, tidak terdeteksi oleh EKG, karena bersifat retrograde, yaitu hanya mampu mengkonduksikan impuls dari ventrikel ke atrium. Namun dapat juga bersifat anterograde sehingga menyebabkan terjadinya preeksitasi ventrikel. Pada EKG, terdapat 3 gambaran dari sindrom ini yaitu : 1. Pemendekan PR interval (<0,12 s) Pada sindrom ini, impuls atrium juga dikonduksikan melalui jalur aksesoris tanpa adanya delay seperti yang terjadi pada konduksi AV node. Impuls ditransmisikan secara cepat ke miokard ventrikel sehingga eksitasi ventrikel lebih awal, yang berarti interval PR akan memendek. 2. Delta wave pada QRS complex Impuls yang ditransmisikan melalui jalur aksesoris, walaupun tiba lebih awal ke ventrikel, namun mengeksitasi miokardium yang tidak terspesialisasi untuk konduksi sehingga depolarisasi berjalan lebih lambat, menyebabkan defleksi awal gelombang R yang tampak perlahan, yang disusul oleh defleksi lebih cepat, hasil eksitasi transmisi jalur AV node-His. Gambaran ini yang disebut delta wave. 3. Pelebaran kompleks QRS Ini terjadi bila terjadi kontribusi eksitasi ventrikel yang cukup besar oleh jalur aksesoris terhadap sistem konduksi umum AV node-His. Secara klasik, sindrom WPW ini dibagi menjadi 2 tipe. Pada WPW tipe A, delta wave dan kompleks QRS umumnya defleksi positif pada sadapan prekordial . R yang dominan pada V1 sering dimisinterpretasikan sebagai Right Bundle Branch Block, sedangkan pada WPW tipe B, delta wave dan kompleks QRS umumnya defleksi negatif pada V1 dan V2 dan positif pada sadapan perkordial lain sehingga menyerupai Left Bundle Branch Block.
-
Upload
rayhan-aljaidi -
Category
Documents
-
view
5 -
download
1
description
ekg
Transcript of Wolff Parkinson White
Wolff Parkinson White (WPW) SyndromePada jantung normal, jalur AV node-His adalah satu-satunya penghubung antara atrium dan ventrikel. Namun pada jantung penderita sindrom WPW terdapat jalur tambahan, jalur aksesoris (accessory pathway), yaitu bundle of Kent, yang menghubungkan atrium secara langsung pada ventrikel. Hal ini disebabkan oleh tidak lengkapnya pemisahan antara atrium dan ventrikel pada saat perkembangan janin. Jalur ini terletak pada lekukan antara atrium dan ventrikel. Umumnya, jalur aksesoris ini tersembunyi, tidak terdeteksi oleh EKG, karena bersifat retrograde, yaitu hanya mampu mengkonduksikan impuls dari ventrikel ke atrium. Namun dapat juga bersifat anterograde sehingga menyebabkan terjadinya preeksitasi ventrikel. Pada EKG, terdapat 3 gambaran dari sindrom ini yaitu :
1. Pemendekan PR interval (
