Tugas VeR PD Vicky

7/24/2019 Tugas VeR PD Vicky

1/7

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN

MEDIKOLEGAL

RUMAH SAKIT DR CIPTO MANGUNKUSUMO

Jalan Diponegoro no. 71, Jakarta Pusat 10430, Kotak Pos 1086

Telp. 3918301, 31930808 (Hunting), Fax 3148991

Nomor : 456/SK-II/V/2011 Jakarta, 5 Mei 2011Perihal : Visum Et-Repertum Mayat

Lampiran : 4 (Empat) LEMBAR

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Vicky Lumalessil, dokter pada Departemen Ilmu

Kedokteran Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit Dr. Cipto Mangkunkusumo di Jakarta,

menerangkan bahwa atas permintaan tertulis dari Polri Daerah Metro Jaya Resor Metropolitan

Jakarta Timur Sektor Duren Sawit tertanggal lima bulan Mei tahun dua ribu sebelas, Nomor

Surat: 81/VER/V/2011/ResJaktim/SekDsw, maka pada tanggal lima bulan Mei tahun dua ribu

sebelas, pukul dua puluh dua lewat sepuluh menit Waktu Indonesia Barat bertempat di Ruang

bedah mayat Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit Dokter Cipto

Mangkunsumo, telah melakukan pemeriksaan luar dan dalam mayat, atas mayat dengan

keterangan sebagai berikut ------------------------------------------------------------------------------

Nama : Tn. J ---------------------------------------------------------------------------------

Jenis Kelamin : Laki laki --------------------------------------------------------------------------

Umur : 16 tahun -----------------------------------------------------------------------------Warganegara : Indonesia ----------------------------------------------------------------------------

Pekerjaan : Pelajar -------------------------------------------------------------------------------

Alamat : Komplek Antara I No. 44 RT 09/09 Kel Bintara Jaya Bekasi barat --------

---------------------------------------- HASIL PEMERIKSAAN --------------------------------------------

I. PEMERIKSAAN LUAR -----------------------------------------------------------------------------------

1. Label mayat : terikat pada ibu jari kaki kanan terbuat dari, karton berwarna merah muda tanpa

materai bertuliskan terlampir ------------------------------------------------------------------------------

2. Mayat terbungkus dengan : --------------------------------------------------------------------------------

1. satu helai kain bahan katun, motif batik, warna coklat tua dan coklat muda --------------------

3. Perhiasan mayat : tidak ditemukan -----------------------------------------------------------------------

4. Pakaian mayat : tidak ditemukan --------------------------------------------------------------------------

5. Benda disamping mayat : tidak ditemukan --------------------------------------------------------------

6. Kaku mayat terdapat pada ------------------


2/7

Lanjutan visum et repertum nomor : 456/SK-II/V/2011

Halaman ke 2 dari 6 halaman

6. Kaku mayat terdapat pada seluruh badan, mudah dilawan --------------------------------------------

Lebam mayat terdapat pada tengkuk dan punggung bagian atas, berwarna merah keunguan

hilang pada penekanan -------------------------------------------------------------------------------------

7. Mayat adalah seorang laki-laki, bangsa Indonesia, ras mongoloid -----------------------------------

Berumur kurang lebih enam belas sampai dua puluh satu tahun, kulit : seperti sawo matang,

gizi sedang ---------------------------------------------------------------------------------------------------

Panjang tubuh : seratus enam puluh empat sentimeter , berat tubuh lima puluh dua kilogram,

zakar disunat -------------------------------------------------------------------------------------------------

8. Identitas khusus : --------------------------------------------------------------------------------------------

Pada pipi kiri empat koma lima sentimer dari garis pertengahan depan tepat setinggi sudut

kiri mulut, terdapat area kulit berwarna lebih kecoklatan dibanding sekitarnya berukuran

delapan millimeter kali delapan millimeter -------------------------------------------------------------

9. Rambut berwarna hitam tumbuhnya lurus panjang enak sentimeter ---------------------------------Alis mata berwarna hitam tumbuhnya sedang panjang satu koma lima sentimeter ---------------

Bulu mata berwarna hitam tumbuhnya lentik panjang satu sentimeter ------------------------------

Kumis berwarna hitam tumbuhnya halus panjang tiga millimeter -----------------------------------

Jenggot berwarna hitam tumbuhnya halus panjang tiga millimeter ----------------------------------

10.Mata kanan terbuka dua millimeter dan mata kiri terbuka dua millimeter. Pada mata kanan

maupun kiri, selaput bening mata jernih, teleng mata kanan dan kiri bulat dengan diameter

lima millimeter, warna tirai mata kanan dan kiri coklat , selaput bola mata kanan dan kiri

tampak putih, selaput kelopak mata kanan dan kiri putih ---------------------------------------------

11.Hidung berbentuk sedang. Telinga berbentuk oval. Mulut tertutup dan lidah tidak tergigit

maupun terjulur ---------------------------------------------------------------------------------------------12.Gigi geligi: berjumlah 28 buah ---------------------------------------------------------------------------

Pada rahang atas kanan gigi geraham ke-delapan, tidak ada ------------------------------------------

Pada rahang atas kiri geraham ke-delapan, tidak ada --------------------------------------------------

Pada rahang bawah kanan gigi geraham ke-delapan, tidak ada --------------------------------------

Pada rahang bawah kiri gigi geraham ke- delapan tidak ada -----------------------------------------

13.Dari lubang mulut keluar cairan jernih, berwarna kuning kemerahan ------------------------------

Dari lubang hidung tidak ada keluar cairan apapun ----------------------------------------------------

Dari lubang telinga kanan tidak ada keluar cairan apapun --------------------------------------------

Dari lubang kemaluan tidak ada keluar cairan apapun ------------------------------------------------

Dari lubang pelepas tidak keluar cairan apapun --------------------------------------------------------

14. Luka-luka : -------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Pada dahi sisi kiri lima sentimeter ---------------------------


3/7



1. Pada dahi sisi kiri lima sentimeter dari garis pertengengahan depan lima koma lima

sentimeter dibawah batas tumbuh rambut depan terdapat bengkak disertai memar biru

keunguan berukuran empat sentimeter kali satu koma lima sentimeter -----------------------------

2. Pada dahi tepat garis pertengahan depan empat koma lima sentimeter dibawah batas

tumbuh rmabut depan terdapat memar berwarna biru keunguan dengan ukuran satu sentimeter

kali satu koma tiga sentimeter ----------------------------------------------------------------------------

3. Pada dahi sisi kanan tiga sentimeter dari garis pertengahan depan, dua koma lima

sentimeter dibawah batas tumbuh rambut depan terdapat bengkak sewarna kulit disekitarnya

berukuran tiga sentimeter kali tiga sentimeter ----------------------------------------------------------

4. Pada bibir atas bagian dalam sisi kiri satu koma lima sentimeter dari garis pertengahan

depan terdapat tiga luka lecet masing masing berukuran dua millimeter kali dua millimeter.

Empat millimeter kali tiga millimeter, empat millimeter kali empat millimeter -------------------5. Pada lengan kanan atas sisi dalam tiga sentimeter diatas lipat siku, terdapat luka terbuka

berbentuk garis sepanjang enak koma lima sentimeter yang dijahit dengan tujuh simpul

benang berwarna hitam. Saat dibuka, tepi luka rata dengan kedua sudut lancip dasar otot ------

6. Pada telapak tangan kiri empat sentimeter di bawah pergelangan terdapat dua luka lecet

masing-masing berukuran empat millimeter kali tiga millimeter dan dua millimeter kali satu

millimeter ----------------------------------------------------------------------------------------------------

7. Pada paha kiri sisi dalam, sembilan sentimeter diatas lipat lutut, lima puluh dua sentimeter

diatas tumit terdapat luka terbuka berbentuk huruf T dengan panjang kaki-kaki dua belas

sentimeter dan enam koma tiga sentimeter yang dijahit dengan tiga belas simpul benang

berwarna hitam, saat dibuka sudut kiri atas lancip, sudut kiri bawah lancip, dan sudut sisikanan lancip, dasar otot yang terpotong, pembuluh darah balik yang robek -----------------------

8. Tepat pada lutut kiri terdapat luka-luka lecet terbesar dua millimeter kali empat millimeter,

terkecil titik meliputi area dua koma tiga sentimeter kali dua sentimeter ---------------------------

9. Tepat pada lutut kanan sisi luar terdapat luka lecet, berukuran empat millimeter kali empat

millimeter ----------------------------------------------------------------------------------------------------

10.Pada tungkai bawah kanan sisi belakang, lima sentimeter diatas pergelangan kaki terdapat

luka gores satu koma lima sentimeter --------------------------------------------------------------------

11. Tepat pada mata kaki kanan bagian luar terdapat dua luka lecet masing-masing berukuran

dua millimeter kali satu millimeter, satu millimeter kali satu millimeter ---------------------------

12. Pada punggung sisi kiri bagian atas dua sentimeter dari garis pertengahan badan, tujuh

sentimeter dibawah puncak bahu terdapat luka gores sepanjang satu koma dua sentimeter -----

13. Pada punggung sisi kanan lima belas sentimeter dari garis pertengahan badan, dua puluh

enam sentimeter dibawah puncak bahu, terdapat luka gores sepanjang delapan sentimeter -----

15. Patah tulang : --------------------------------


4/7



15. Patah tulang: tidak ditemukan ---------------------------------------------------------------------------

16. lain-lain: -----------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Di ambil urin sebanyak 6 cc ---------------------------------------------------------------------------

2. Di ambil darah sebanyak 6 cc -------------------------------------------------------------------------

3. Wajah dam kedua pergelangan tangan terikat kasar berwarna putih -----------------------------

4. Pada pencampuran darah dengan serum anti-A terdapat penggumpalan dan pada

pencampuran dengan serum anti-B tidak terdapat penggumpalan (golongan A) ------------------

5. Pada lengan bawah kiri sisi depan, dua belas sentimeter dibawah lipat siku terdapat luka

berbentuk titik yang dikelilingi memar berwarna biru satu sentimeter kali satu koma lima

sentimeter ----------------------------------------------------------------------------------------------------

6. Pada lengan bawah kiri sisi depan, lima sentimeter daerah pergelangan terdapat luka

berbentuk titik. Yang dikelilingi memar berwarna biru satu sentimeter kali satu sentimeter ----7. Pada punggung tangan kiri, lima sentimeter dibawah pergelangan terdapat luka berbintik-

bintik yang dikelilingi memar keunguan berukuran dua sentimeter kali tiga sentimeter ---------

8. Pada bibir, kedua telapak tangan dan kaki terlihat pucat -------------------------------------------

9. Dilakukan pemeriksaan narkotika kualitatif dengan bahan urin dan alat uji merek acon ------

1. LOT : M0P0060024 Exp : 2012-06 -------------------------------------------------------------

2. LOT : BZ00120010 Exp : 2012-12 --------------------------------------------------------------

3. LOT : C0C0040003 Exp : 2012-03 --------------------------------------------------------------

- 4. LOT : AMP0120008 Exp : 2012-11 -------------------------------------------------------------

5. LOT : M0MA0060005 Exp : 2012-03 ----------------------------------------------------------

6. LOT : THC0120009 Exp : 2012-11 -------------------------------------------------------------

II. PEMERIKSAAN DALAM : ---------------------------------------------------------------------------

17. Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning, pada daerah dada satu milimeter dan daerah

perut enam milimeter. Otot-otot berwarna merah kecoklatan, cukup tebal sekat rongga badan

kanan setinggi sela iga lima, kiri setinggi sela iga lima -----------------------------------------------

Tulang dada : utuh -----------------------------------------------------------------------------------------

Iga-iga : utuh -----------------------------------------------------------------------------------------------

Dalam rongga dada kanan kosong, sebelah kiri kosong, kandung jantung tampak empat jadi

diantara kedua paru, berisi cairan berwarna kuning jernih kurang dari sepuluh mililiter ---------

18. Jaringan ikat bawah kulit daerah leher tidak terdapat resapan darah, dan pada otot leher tidak

terdapat resapan darah -------------------------------------------------------------------------------------

19. Pada selaput dinding perut kelabu mengkilat. Otot dinding perut berwarna coklat kemerahan.

Dalam rongga kosong -------------------------------------------------------------------------------------

20. Lidah berwarna kelabu pucat ----------------------


5/7



20. Lidah berwarna kelabu pucat, penampang kelabu kecoklatan, tulang lidah utuh. Rawan

gondok utuh. Rawan cincin utuh. Kelenjar gondok berwarna merah kecoklatan, perabaan

kenyal, penampang merah kecoklatan, berat sepuluh gram. Kelenjar kacangan teraba lunak,

berwarna merah keunguan pucat berukuran sepuluh sentimeter kali sepuluh sentimeter dengan

berat enam puluh gram. Kerongkongan berisi lender kekuningan, selapu lender berwarna

kelabu keunguan pucat. Batang tenggorok berisi cairan bening, selaput lender berwarna

kelabu pucat dengan bintik kemerahan. -----------------------------------------------------------------

21. Jantung sebesar satu kali tinju kanan mayat, berwarna coklat pucat dengan perabaan kenyal,

ukuran lingkaran katub serambi kanan delapan sentimeter, kiri sepuluh sentimeter, pembuluh

nadi paru empat koma lima sentimeter dan batang nadi empat koma tiga sentimeter. Tebal otot

bilik kanan dua millimeter dan kiri sepuluh millimeter. Pembuluh nadi jantung tidak teraba

keras, dinding tidak menebal, lumen seratus persen. Sekat jantung berwarna cokelathomogeny dengan berat dua ratus lima puluh gram. ---------------------------------------------------

22. Paru kanan terdiri atas tiga baga, berwarna merah pucat. Pada perabaan kenyal sponge,

penampang berwarna merah, pada pemijatan keluar busa-busa halus, berat paru dua ratus

gram. -----------------------------------------------------------------------------------------------------

Paru kiri terdiri atas dua baga, berwarna merah kelabu pucat, perbaan kenyal sponge,

penampang berwarna merah, pada pemijatan keluar busa-busa halus, berat paru dua ratus

gram. Pada sela antar baga terdapat beberapa benjolan berwarna hitam kenyal terbesar

berdiameter tujuh millimeter, terkecil berbentuk titik meliputi area oima sentimeter kali empat

sentimeter. ---------------------------------------------------------------------------------------------------

23.Limpa berwarna ungu pucat dengan permukaan licin pada perabaan kenyal, penampangberwana kecolatan,gambaran limpa kurang jelas dan pada pengikisan jaringan terikut, berat

limpa seratus lima puluh gram. ---------------------------------------------------------------------------

24. Hati berwarna ungu pucat dengan permukaan licin tepi tajam, perabaan kenyal, penampang

berwarna coklat, gambaran hati kurang jelas, berat delapan ratus empat puluh gram. ------------

25. Kelenjar empedu berisi lender berwarna kuning, selaput lender licin, saluran empedu tidak

tersumbat. ----------------------------------------------------------------------------------------------------

26. Kelenjar liur perut berwarna kelabu pucat permukaan berbaga-baga, perabaan licin,

penampang berwarna kelabu pucat, gambaran kurang jelas, dengan berat delapan puluh gram.-

27. Lambung berisi makanan setengah tercerna berupa daging dan cairan berwarna kuning,

selaput lender kelabu pucat dengan bintik-bintik merah. Usus dua belas jari berisi cairan

berwarna kuning dan sisa makanan yang belum tercerna, selaput lendir bagian pangkal

berwarna kelabu pucat. Usus halus berisi lender berwarna kuning, pada bagian ujung berisi

tinja berwarna kuning. Usus besar selaput lender pucat keunguan, berisi tinja kuning

kecoklatan. ---------------------------------------------------------------------------------------------------

28. Kelenjar anak ginjal kanan ----------------


6/7



28. kelenjar anak ginjal kanan berbentuk trapezium warna kuning, penampang berlapis, dengan

berat kurang dari sepuluh gram. Kelenjar anak ginjal kiri berbentuk seperti bulan sabit warna

kuning, penampang berlapis dengan berat kurang dari sepuluh gram -------------------------------

29. Ginjal kanan simpai lemaknya tipis berwarna kelabu, dengan simpai ginjal mudah

dilepaskan, permukaan ginjal licin berwarna pucat keunguan, penampang berwarna coklat,

gambaran ginjal jelas, piala ginjal kosong dan terdapat bintik bintik perdarahan, saluran kemih

tidak tersumbat, berat sembilan puluh gram. Ginjal kiri simpai lemaknya tipis berwarna

kelabu pucat, simpai ginjal mudah dilepaskan, permukaan ginjal licin, warna kelabu pucat

keunguan, penampang berwarna pucat, gambaran ginjal jelas, piala ginjal kosong terdapat

bintik-bintik perdarahan, saluran kemih tidak tersumbat, berat seratus gram. ---------------------

30. Kandung kemih berisi cairan jernih berwarna kuning kurang dari sepuluh millimeter, selaput

lender berwarna kelabu keunguan pucat. ----------------------------------------------------------------31. Kulit kepala bagian dalam berwarna kelabu pucat ----------------------------------------------------

Tulang tengkorak : utuh -----------------------------------------------------------------------------------

Selaput keras otak : utuh ----------------------------------------------------------------------------------

Selaput lunak otak : utuh ----------------------------------------------------------------------------------

Otak besar : -------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Tampak pelebaran pembuluh darah dan putih pada bagian depan. --------------------------

2. Penampang : batas antara daerah abu-abu tampak sebagian tidak jelas, pada bagian

lainnya batas jelas. ------------------------------------------------------------------------------------------

3. Tampak pucat. --------------------------------------------------------------------------------------

Otak kecil : --------------------------------------------------------------------------------------------------1. Tonsil simetris --------------------------------------------------------------------------------------

2. Batas antara daerah kelabu dan daerah putih jelas ---------------------------------------------

3. Tampak pucat ---------------------------------------------------------------------------------------

Batang otak : ------------------------------------------------------------------------------------------------

Tidak terdapat resapan darah, batas antara daerah kelabu dan daerah putih tampak jelas

32. Selanjutnya dapat ditentukan saluran luka sebagai bertikut : ----------------------------------------

1. Luka pada pemeriksaan luar nomor dua berturut-turut menembus kulit jaringan lemak,

otot-otot paha kiri sisi dalam, pembulih balik besar, dan berakhir pada otot paha kiri sisi

belakang dengan kedalaman delapan koma lima sentimeter dengan arah dari depan kanan ke

belakang kiri membentuk sudut sembilan puluh derajat dengan bidang datar ---------------------

Lain-lain : -------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dilakukan uji pengaliran air didapatkan pembuluh nadi dan pembuluh balik besar tungkai kiri

dan ditemukan kebocoran pada pembulu nadi dan pembuluh besar tungkai kiri sertinggi

pemeriksaan luar nomor dua. -----------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN : --------------------------------


7/7



KESIMPULAN : -----------------------------------------------------------------------------------------------

Pada pemeriksaan korban laki-laki berusia enam belas tahun dan bergolongan darah ini

ditemukan luka-luka terbuka pada lengan kanan dan tungkai kiri serta luka-luka gores pada

punggung kekerasan tajam. Selanjutnya ditemukan memar-memar, bengkak dan luka-luka

lecet pada wajah dan lutut kiri akibat kekerasan tumpul. Ditemukan pula organ-organ dalam

yang pucat serta terpotongnya pembuluh nadi besar dan pembuluh balik besar tungkai kiri

setinggi paha. Sebab mati adalah kekerasan tajam pada paha kiri yang mengakibatkan

terpotongnya pembuluh nadi besar dan pembuluh balik besar tungkai kiri -------------------------

Demikian telah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya dan menggunakan pengetahuan saya yang

sebaik-baiknya, mengingat sumpah jabatan, sesuai dengan Kitab Undang-undang HukumAcara Pidana (KUHAP)

Dokter Pemeriksa

Dr. Vicky Lumalessil

NIP 406151039

Tugas VeR PD Vicky

Documents

Transcript of Tugas VeR PD Vicky