Tugas Jurna OA Nisa

7/24/2019 Tugas Jurna OA Nisa

1/7

The effect of exercise therapy on knee osteoarthritis: a randomized

clinical trial

Abstrack

Background: Osteoarthritis Lutut (OA) merupakan penyakit muskuloskeletal yang paling umum di

antara orang tua yang mempengaruhi kemampuan untuk duduk di kursi, berdiri, berjalan dan

menaiki tangga. Tujuan kami adalah untuk menyelidiki efek jangka pendek dan panjang dari yang

paling sederhana dan olahraga dalam kombinasi dengan terapi konservatif konvensional untuk OA

lutut.

Methods: ni adalah studi !"T single bline dengan #$%bulan follo&%up . 'engan total pasien

dengan OA lutut dibagi menjadi $ kelompok se*ara a*ak. +ara pasien di kelompok latihanmenerima latihan untuk otot lutut dalam kombinasi dengan non%steroid anti%inflammatory drugs

(-A') dan # sesi akupunktur dan fisioterapi. /elompok non%latihan menerima perlakuan serupa

ke*uali program latihan. +erubahan nyeri pasien dan status fungsional dievaluasi oleh visual analog

s*ale (0A-), /nee And Osteoarthritis Out*ome -*ore (/OO-) kuesioner dan tes fungsional (1

langkah, duduk, dan menit tes berjalan) sebelum dan sesudah pengobatan (# dan 2 bulan setelah

intervensi) dan # tahun kemudian saat follo&%up.

Result:3asil penelitian menunjukkan bah&a pasien dengan OA lutut dalam kelompok latihan

memiliki perbaikan yang signifikan dalam rasa sakit, *a*at, berjalan, menaiki tangga, dan ke*epatan

sit up setelah pera&atan di pertama dan kedua jika dibandingkan dengan status a&al mereka dan

jika dibandingkan dengan kelompok non%olahraga. +ada ketiga follo&up (# tahun kemudian) ada

perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam 0A- dan dalam tiga item dari /OO- kuesioner

dalam status fungsional.

Coclusion:Latihan non aerobik untuk otot sekitar lutut dapat meningkatkan efek dari intervensi

terapeutik lain seperti terapi medis, akupunktur, dan modalitas untuk OA lutut

Introduction

Osteoarthritis Lutut (OA) adalah penyakit degeneratif dan kronis dari sendi lutut akibat kerusakan

tulang ra&an hialin dan merupakan jenis yang paling umum dari arthritis dan penyakit

muskuloskeletal yang paling umum di antara orang yang tua lebih dari tahun. OA lutut

mempengaruhi kemampuan untuk duduk di kursi, berdiri, berjalan dan menaiki tangga dan

pengaruh hampir sepertiga dari kelompok usia ini.


2/7

+uett dan 4riffin merevie& # studi !"T yang berkaitan dengan pera&atan non%invasif dan terapi

pelindung pinggul dan OA lutut selama #5%#552 dan menyimpulkan bah&a olahraga mengurangi

rasa sakit dan meningkatkan fungsi, meskipun mereka tidak menyebutkan latihan yg pasti.

/ebanyakan pasien yang memiliki OA lutut, menggunakan kombinasi terapi farmakologi dan non

farmakologi. 6enurut rekomendasi oleh perguruan tinggi Amerika of !heumatology (A"!) pada

pengobatan pinggul dan OA lutut diterbitkan pada tahun $#$, pera&atan non farmakologis dari OA

lutut termasuk aerobik dan kekuatan latihan, hydrotherapy, dan penurunan berat badan. 7erdasarkan

pengalaman kami, modalitas terapi fisik dan akupunktur, dan penggunaan suplemen efektif dalam

pembangunan kembali tulang ra&an. amun, perlu pelatihan yang berkesinambungan, meskipun

perasaan sakit saat latihan aerobik dapat menyebabkan berolahraga kurang. Tujuan dari penelitian

ini adalah untuk melihat efek jangka pendek dan panjang dari yang paling sederhana dan protokol

latihan paling murah dalam kombinasi dengan terapi konservatif konvensional pada OA lutut

Methods

ni adalah studi !"T dengan #$%bulan follo&%up yang dilakukan selama tahun $# $#$ di

Teheran. +rotokol penelitian disetujui pada /omite 8tika dari ran 9niversity of 6edi*al -*ien*es

dan telah didaftarkan oleh kode: !"T#251$;115#. +asien yang lebih tua dari 1 dengan nyeri

lutut di -ports 6edi*ine "lini* di !umah -akit 3a m= tidak memiliki keterbatasan untuk melakukan latihan fisik

(hipertensi yang tidak terkontrol, penyakit metabolik yang tidak terkontrol, aritmia ventrikel yang

tidak terkontrol, gagal jantung yang tidak terkendali, masalah katup yang berat). ndividu%individu

ikut dalam studi setelah mendapat persetujuan mereka. -emua peserta diperiksa oleh dua spesialis

kedokteran olahraga. 7erikut pemeriksaan a&al, usia, jenis kelamin, durasi sakit lutut (Tabel #) dan

ri&ayat medis di*atat, mereka dibagi menjadi dua kelompok se*ara a*ak. 9ntuk menetapkan

kelompok, potongan%potongan ke*il kertas disiapkan dalam jumlah yang sama dari para peserta.

ama metode pengobatan ditulis pada selembar kertas, dan kemudian mereka dimasukkan ke dalam

tas dan disimpan oleh seseorang yang dibutakan terhadap penelitian ini. /emudian peserta diminta

untuk mengambil satu kertas dari tas dan dengan demikian jenis pengobatan untuk setiap orang

telah ditentukan.


3/7

-ekitar satu minggu setelah inisiasi studi kelompok tanpa terapi latihan, individu menerima

akupunktur selama # sesi, dua kali per minggu oleh seorang spesialis kedokteran olahraga. -etiap

sesi berlangsung # menit, dan kepala, mata lutut, 7L;, L!2, L!5 -T 22, -T2, dan poin -+5

yang diakupuntur. 6ereka ditreatment oleh modalitas fisik selama # sesi, tiga kali per minggu.

6odalitas termasuk stimulasi saraf trans%listrik (T8-), ultra sound(9-) dan inframerah (!). 'ua

elektroda ditempatkan pada medial dan lateral sendi untuk dilakukan # 3< T8- yg simetris (#

menit di setiap pad) 9- dan ! yang diterapkan untuk semua sendi lutut selama menit. -elain itu,

pasien diberikan diklofenak # mg tablet sekali sehari jika mereka merasa sakit (?A- ). -emua

orang dianjurkan untuk menggunakan #. miligram glukosamin dan miligram kondroitin.

+ara pasien dalam kelompok terapi latihan melakukan latihan anaerobik dalam kombinasi dengan

akupunktur dan modalitas fisik. +rotokol latihan termasuk 2 latihan peregangan dan 2 latihan

penguatan otot di sekitar lutut (paha belakang, paha depan dan otot betis). ndividu diminta untukmelakukan latihan peregangan setiap hari dan terus melakukan semua latihan selama minimal #

detik di bentuk peregangan dan ulangi sebanyak 1. Latihan penguatan otot dilakukan setiap hari dan

setiap latihan itu kembali diulangi sebanyak # kali dalam tiga set. Ada #%2 menit istirahat antar

latihan. 6anset beban diikatkan pada pergelangan kaki pasien terpilih sesuai dengan toleransi

pasien dan atau statusnya dasar nya. 7erat manset ditambahkan $ gram setiap $ minggu dan

akhirnya men*apai $ kilogram -elama 2 bulan, pasien dalam kelompok non%latihan dihubungi oleh

peneliti mingguan melalu telfon dan kelompok latihan dikunjungi setiap $ minggu. 6ereka diminta

untuk tidak melakukan program aerobik dan tidak menggunakan pera&atan penurunan berat badan

sampai 2 bulan. -akit lutut diukur dalam keadaan istirahat dengan 0A-. /uesioner /oos versi

+ersia yang meneliti rasa sakit dan fungsi dengan item, diisi oleh spesialis kedokteran olahraga di

samping pasien. Ada 5 pertanyaan dalam kuesioner yang mengukur nyeri berdasarkan skala %#.

+oin skala yang lebih tinggi menunjukan situasi yg lebih baik dari fungsi individu. +asien

dievaluasi dengan menggunakan 1 item di /OO- kuesioner yang menyimpulkan gejala dalam

kehidupan sehari%hari (A'L), kegiatan olahraga dan kualitas hidup (@OL). -etiap item memiliki

skor antara %# dengan yang menunjukkan situasi yang buruk dan # yang menunjukkan

situasi yang baik. Tiga tes termasuk 1 langkah, sit up dan % 6?Ts digunakan sebelum dan

sesudah intervensi untuk mengevaluasi fungsi dan kemampuan individu. 'alam % tes 6?T, pasien

diminta untuk berjalan dengan ke*epatan normal selama menit, dan jarak yang ditempuh di*atat

dalam satuan meter. 'alam tes sit up, individu diminta untuk berdiri dan duduk di kursi berturut%

turut selama kali dan durasi ter*atat di detik. 'alam uji 1 langkah, pasien diminta untuk naik dan

menuruni tangga ($ *m langkah) berturut%turut 1 kali dan durasi untuk tes ini ter*atat. -emua

parameter yang terkait dengan hasil diukur sekali sebelum intervensi, setelah # bulan setelah

intervensi dan kemudian 2 bulan setelah intervensi. -atu tahun setelah mulai pengobatan, pasien


4/7

dievaluasi dalam hal semua parameter ini. -elama 2 bulan pertama, seluruh # sesi akupunktur,

peserta terus%menerus berhubungan dengan spesialis kedokteran olahraga. -etelah selesai sesi

akupunktur hingga akhir bulan ketiga, spesialis kontak dengan peserta tersebut melalui telepon, yg

menegaskan untuk melakukan program latihan. ika ada masalah, pasien diminta untuk merujuk ke

klinik kedokteran olahraga dan mengambil konsultasi tatap muka. Tidak ada kontak lebih lanjut

dengan peserta dari bulan ke 2 sampai bulan ke%#$ di mana pasien dii


5/7

Compliance

'alam 2 bulan pertama pengobatan, ketika pasien di*ek melalui telepon atau kunjungan seminggu

sekali, kepatuhan olahraga di kelompok terapi latihan adalah ;,;2D. 'ari $ peserta dalam

kelompok ini, #5 melakukan latihan olahraga benar%benar berdasarkan pada pola yang dilatih. uga

$ menerima akupunktur dan $ menerima modalitas fisik sepenuhnya, dan persentase kepatuhan

mereka adalah 5,$ dan 5$,, masing%masing kelompok tanpa terapi latihan, tingkat kepatuhan

adalah 5,5D dan dari $$ pasien, $ menuruti saran pengobatan. -elama 2%#$ bulan, ketika tidak

ada penga&asan terhadap metode pengobatan dalam kelompok terapi latihan, kepatuhan pasien dari

latihan olahraga adalah #1,$D. -elama ini olahraga tetap dii


6/7

dapat dikaitkan dengan latihan otot lutut. 'i sisi lain, meskipun peserta dii


7/7

;,;2D di bulan ke%2 menjadi #1,$D di bulan ke%#$. 'engan demikian, dapat dikatakan bah&a jika

orang diamati selama #$ bulan, hasil yang lebih baik akan diperoleh untuk efek latihan.

+ada bulan ke%#$ dari follo& up, pasien ditanya tentang alasan kenapa jarang olahraga. 6ereka

menja&ab bah&a mereka tidak punya *ukup &aktu untuk melakukan latihan dan beberapa orang

lain juga menyatakan bah&a mereka lupa bah&a mereka perlu latihan. /arena kenyataan bah&a

sekitar D dari subyek dalam penelitian ini adalah ibu rumah tangga atau pensiun dan melakukan

protokol latihan ini berlangsung sekitar 2 sampai 1 menit sehari, kita bisa mengusulkan bah&a

mereka tidak memiliki motivasi yang *ukup. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut tentang efek

motivasi melakukan latihan dan olahraga yg harus terus menerus dia&asioleh terapis.

Conclusion

'alam penelitian kami ditemukan bah&a menambahkan latihan untuk metode non%invasif lain yangse*ara rutin digunakan untuk OA lutut telah meningkatkan efek dalam mengurangi rasa sakit dan

meningkatkan fungsi lutut. 6enurut uji *oba ini, terapi kombinasi memiliki efek pada OA lutut.

Terapi latihan dapat direkomendasikan untuk pasien bahkan dengan arthritis yang parah sebagai

metode yang efektif dikombinasikan dengan metode paliatif lainnya pd OA lutut.

Tugas Jurna OA Nisa

Documents

Transcript of Tugas Jurna OA Nisa