BAB IPENDAHULUAN

TOPIK: TAK Realita

A. LATAR BELAKANGManusia sebagai mahluk social yang hidup berkelompok dimana satu dengan yang lainnya saling berhubungan untuk memenuhi kebutuhan social. Kebutuhan social yang dimaksud antara lain : rasa menjadi milik orang lain atau keluarga, kebutuhan pengakuan orang lain, kebutuhan penghargaan orang lain dan kebutuhan pernytaan diri.Secara individu selalu berada dalam kelompok, sebagai contoh individu berada dalam satu keluarga. Dengan demikian ada dasarnya individu memerlukan hubungan timbal balik, hal ini bisa melalaui kelompok.Penggunaan kelompok dalam praktek keperawatan jiwa memberikan dampak positif dalam upaya pencegahan dalam upaya pencegahan, pengobatan atau terapi serta pemulihan kesehatan seseorang. Meningkatnya penggunaan kelompok terapeutik, modalitas merupakan bagian dan memberikan hasil yang positif terhadap perubahan perilaku pasien/klien, dan meningkatkan perilaku adaptif dan mengurangi perilaku maladaptive.Beberapa keuntungan yang diperoleh individu atau klien melalui terapi aktivitas kelompok melalui dukungan (support), pendidikan meningkatkan pemecahan masalah, meningkatkan hubungan internasional dan juga meningkatkan uji realitas (reality testing) pada klien dengan gangguan orientasi realitas ( Birckhead, 1989).Terapi aktifitas kelompok sering digunakan dalam praktek kesehatan jiwa, bahkan dewasa ini terapi aktivitas kelompok merupakan hal yang penting dari keterampilan terapeutik dalam keperawatan. Terapi kelompok telah diterima profesi kesehatan.Pimpinan kelompok dapat menggunakan keunikan individu untuk mendorong anggota kelompok untuk mengungkapkan masalah dan mendapatkan bantuan penyelesaian masalahnya dari kelompok, perawat juga adaptif menilai respon klien selama berada dalam kelompok.

C. TUJUAN 1. TUJUAN UMUMAgar mahasiswa mengetahui tinjauan terori dan gambaran pelaksanaan TAK Orientasi Realita serta untuk memenuhi tugas Keperawatan Jiwa II pada semester VI.2. TUJUAN KHUSUSa. Untuk Mengetahui Pengertian Terapi Aktivitas Kelompok.b. Untuk Mengetahui Jenis TAK Orientasi Realita.c. Untuk Mengetahui Tujuan dari TAK Orientasi Realita.d. Untuk Mengetahui Indikasi dari TAK Orientasi Realita. e. Untuk Mengetahui Sarana dan Prasarana TAK Orientasi Realita.f. Untuk mengetahui Setting Posisi TAK Orientasi Realita.g. Untuk mengetahui Aplikasi TAK Orientasi Realita.

BAB IIKONSEP TEORI

A. DESKRIPSIKelompok adalah kumpulan individu yang memiliki hubungan satu dengan yang lain,saling bergantungan dan mempunyai norma yang sama (struart & laraia, 2001).Terapi Aktivitas Kelompok ( TAK ) Orientasi Realitas adalah upaya untuk mengorientasikan keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain, lingkungan/tempat, dan waktu.TAK Orientasi Realita berupaya dalam mengorientasikan keadaan nyata kepada klien baik diri sendiri, orang lain, maupun lingkungan (waktu, tempat). Dimana Jenis TAK Orientasi Realita yaitu :a. TAK Orientasi Realitas pengenalan orangb. TAK Orientasi Realitas pengenalan tempat c. TAK Orientasi Realitas pengenalan waktu.Sedangkan tujuan dari pelaksanaan TAK Orientasi Realita yaitu :1. Tujuan UmumTujuan umum TAK Orientasi realitas adalah klien mampu mengenali orang, tempat dan waktu sesuai kenyataan2. Tujuan KhususSedangkan tujuan khusus dari TAK orientasi realitas adalah :a. Klien mampu mengenal tempat ia berada dan pernah berada.b. Klien mengenal waktu dengan tepatc. Klien dapat mengenal diri sendiri dan orang-orang di sekitarnya dengan tepatTherapi aktivitas kelompok orientasi realita merupakan sebagian dari terapi aktifitas kelompok yang bisa dilaksanakan dalam praktek keperawatan jiwa. Terapi ini diharapkan dapat memacu klien agar dapat mengenal atau mengorientasi keadaan nyata baik tempat, waktu dan orang.|

B. MASALAH KEPERAWATANTherapi aktivitas kelompok orientasi realita ditujukan pada klien dengan masalah keperawatan :

a. Salah mengenal orang lain, tempat dan waktub. Halusinasic. Dimensiad. Kebingungane. Tidak kenal dirinya

C. TUJUAN1. Tujuan UmumTujuan umum TAK Orientasi realitas adalah klien mampu mengenali orang, tempat dan waktu sesuai kenyataan2. Tujuan KhususSedangkan tujuan khusus dari TAK orientasi realitas adalah :a. Klien mampu mengenal tempat ia berada dan pernah berada.b. Klien mengenal waktu dengan tepatc. Klien dapat mengenal diri sendiri dan orang-orang di sekitarnya dengan tepatD. KLIEN 1. Karakteristik klien Karakteristik Klien1.Penderita dengan gangguan orientasi realita (GOR) yaitu halusinasi, ilusi, waham, dan depersonalisasi yang sudah dapat berinteraksi dengan orang lain.2.Penderita dengan GOR terhadap orang, waktu, dan tempat yang sudah dapat berinteraksi dengan orang lain.3.Penderita kooperatif.4.Dapat berkomunikasi verbal dengan baik.5.Kondisi fisik dalam keadaan sehat

NoNama klienKondisi klienDx keperawatan

1Tn. J

2Tn. K

3Tn. K

4Ny.K

5Tn. K

6Tn. K

7Tn. L

8Ny. L

D. PENGORGANISASIAN 1. Uraian Pelaksanaana. tempat pertemuan : ruang kelasb. hari/tanggal: jumat 23 01- 2015c. waktu: 08 sd selesaid. jumlah peserta: 8 orang e. metode: simulasi, dinamika kelompok, diskusi dan Tanya jawab

2. Pengorganisasian a. leader: khairul umam b. Co leader: klistu raharjoc. Obsever: kiki juli rahman d. fasilitator: khoirun efrinsah: khusnul khotimah: laras andaru putra : juliansyah riki :lili sriyanti

Setting tempat TAK Orientasi Realita

Posisi Klien saling berhadapan

Keterangan : a. L: Leaderb. Co: Wakil Leaderc. K: Kliend. F: Fasilitatore. O: ObserverUraian tugas perawat (therapist)a. Leader dan Co-Leader bertugas menganalisa dan mengobservasi pola-pola komunikasi dalam kelompok, membantu anggota kelompok untuk menyadari dinamisasi kelompok, menjadi motivator, membantu kelompok untuk menetapkan tujuan dan membuat peraturan. Pemimpin dan anggota kelompok mendiskusikan apa yang harus dilakukan selanjutnya, memotivasi kesatuan kelompok dan membantu kelompok untuk berkembang dan bergerak secara dinamisb. Fasilitator bertugas memberikan stimulus kepada anggota kelompok lain agar dapat mengikuti jalannya kegiatan dalam kelompokc. Observer bertugas mencatat serta mengamati respon klien, jalannya aktivitas therapi, peserta yang aktif dan pasif dalam kelompok serta yang drop out (tidak dapat mengikuti kegiatan sampai selesai) Antisipasi masalahSuatu intervensi keperawatan yang dilakukan dalam mengantisipasi keadaan yang bersifat darurat atau emergensi yang dapat mempengaruhi proses pelaksanaan kegiatan therapi aktivitas kelompok.LANGKAH KEGIATAN1. Perkenalan Kelompok perawat memperkenalkan identitas diri masing-masing dipimpin oleh leader. Leader menjelaskan peraturan kegiatan dalam kelompok.2. KerjaKlien mencari pasangan yang tepat, melakukan perkenalan dengan pasangan, melakukan perkenalan di depan kelompok, melakukan perintah permainan dan memberikan jawaban atas pertanyaan dari kelompok.3. Evaluasi Setelah mengikuti kegiatan klien dipersilahkan untuk mengemukakan perasaan dan pendapatnya tentang kegiatan4. Terminasi/Penutup Leader menjelaskan kembali tujuan dan manfaat kegiatan, klien menyebutkan kembali tujuan dan manfaat kegiatan.

EVALUASI DAN DOKUMENTASIPresentasi jumlah klien yang mengikuti kegiatan sesuai dengan yang direncanakan :a. 80% klien mendapatkan pasangan yang tepat.b. 90% dari jumlah klien mampu menyebutkan identitas dirinya.c. 90% dari jumlah klien mampu menyebutkan identitas klien laind. 80% dari jumlah klien mampu bersepon terhadap klien lain dengan mendengarkan klien lain yang sedang berbicarae. 80% dari jumlah klien mampu memberikan tanggapan pada pertanyaan yang diajukanf. 70% dari jumlah klien mampu menterjemahkan perintah permainang. 70% dari jumlah klien mampu mengikuti aturan main yang telah ditentukanh. 50% dari jumlah klien mau mengemukakan pendapat tentang therapi aktifitas kelompok yang dilakukan