ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA

DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI

RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

MAELIA

1111010022

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA

DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI

RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : Maelia

NIM : 1111010022

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 16 Juli 2014

1. Pembimbing : Yuliarti SKM, M.Kes

NIK. 2160088

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA

DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI

RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : Maelia

NIM : 1111010022

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Senin tanggal : 16 Juli 2014

1. Penguji 1 :Ns. Kris Linggardini, SKP, M.Kep.

NIK. 2160195

2. Penguji II : Yuliarti, SKM, M.Kes

NIK. 2160088

3. Penguji III :Ns. Wahyu Ikka S, M.Kep,. Sp.Mat

NIP. 19710521 199503 2005

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan,

Ns.Jebul Suroso, S.Kep, M.Kep.

NIP. 197703052005011001

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA

DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI

RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : Maelia

NIM : 1111010022

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 4 Agustus 2014

Pembimbing : Yuliarti SKM, M.Kes

NIK. 2160088

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Maelia

NIM : 1111010022

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA

DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI

RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 14 Juli 2014

Yang menyatakan,

Maelia

NIM. 1111010022

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

PERSEMBAHAN

Yang pertama dan yang paling utama saya ucapkan terimakasih

kepada ALLAH SWT,tanpa kasih dan sayang-Nya,saya tidak dapat

menyelesaikan KTI ini.

Terimakasih kepada kedua orang tua saya,yang selama ini telah

mendidik dan membesarkan saya serta selalu sabar,memberikan

doa,memberikan motivasi dan berjuang untuk mewujudkan cita-cita

anaknya...Terimakasih (I LOVE YOU ALL).

Terimakasih kepada kakakku (Wiji kurniawan) yang telah

memberikan doa dan semangat padaku.

Terimakasih kepada teman-teman ku tercinta

(Cia,Intan,uprit,Ami,Faizah,dan Hastin) dan semua teman-teman

Keperawatan DIII UMP angkatan 2011 yang memberi semangat,doa

dan bantuannya.

Serta terimakasih banyak kepada Catur pambudi yang selalu

memberikan suport dan motivasi kepada saya.

Terimakasih kepada Dosen pembimbingku yaitu

1. Krislinggar Dini, S,Kep,. M.Kep

2. Yuliarti SKM, M.Kes

3. Ns. Wahyu Ikka S, M.Kep,. Sp.Mat

Yang telah sabar membimbing dan memberi ilmunya sehingga KTI

ini terselesaikan.

Terimakasih kepada Dosen Keperawatan UMP yang lain yaang telah

mendidikku selama 3 tahun.

Terimakasih kepada keluarga Ibu Indah yang telah mengizinkan

untuk diambil kasusnya.

Terimakasih kepada pimpinan RSUD Banyumas yang telah

mengizinkan saya untuk mengambil kasus di RSUD Banyumas.

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

MOTO

“Sahabat jangan pernah ragu untuk berbuat baik,Allah selalu

bersamamu”

“Kalau hidup ini dijalani dengan ikhlas dan senang,semuanya

terasa indah dan ringan”

“Jangan pernah lelah melakukanhal baik,SEKECIL apapun

itu.Kadang,hal kecil itu mendapat uang yang BESAR dalam

kehidupan”

“Sesungguhnya Allah SWT sangat menyukai orang-orang yang

tidak putus asa dalam berdoa”.

“Baik sangka kepada Allah adalah jawaban dari setiap

keadaan,luruskan niat,sempurnakan ikhtiar,Keep Positive

thinking and Never Give Up”.

“Orang gagal melihat kesulitandisetiap kesempatan...orang

optimis melihat kesempatan disetiap kesulitan”.

“Kehidupan tidak akan pernah menjadi luar biasa tanpa

dedikasi,fokus,dan disiplin”

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ABSTRAK

Latar Belakang : Sectio caesarea adalah suatu cara melahirkan janin dengan membuat sayatan dinding uterus melalui dinding depan perut (Nanda, 2013). Sedangkan presentasi bokong adalah janin letak memanjang dengan bagian terendahnya bokong, kaki atau kombinasi keduanya (Prawirohardjo, 2010).Berdasarkan (umur) kehamilan cukup bulan (≥ 37 minggu), presentasi bokong merupakan malpresentasi yang paling sering dijumpai. Sebelum umur kehamilan 28 minggu, kejadian presentasi bokong berkisar antara 25-30 %,dan sebagian besar akan berubah menjadi presentasi kepala setelah umur kehamilan 34 minggu (Prawirohardjo, 2010).Dari data yang dipeoleh di RSUD Banyumas selama tahun 2013 kasus SC atas indikasi presentasi bokong menempati posisi kedua dari kasus SC atas indikasi janin besar dan induksi gagal. Tujuan : Melaksanakan Asuhan Keperawatan Post Sectio Caesarea atas indikasi presentasi bokongdan mendapat gambaran pelaksanaan Asuhan Keperawatan tindakanpada pasien Post Sectio Caesarea atas indikasi presentasi bokong. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri akut, deficit perawatan diri: toileting & mandi, resiko innfeksi dan defisiensi pengetahuan tentang nutrisi untuk ibu post partum. Ini memberi gambaran tidak adanya kesenjangan antara stidi kasus dengan studi literature. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut, defisit perawatan diri:toileting & mandi, resiko infeksi, dan defisiensi pengetahuan tentang nutrisi untuk ibu post partum. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Dari masalah keperawatan yang muncul, defisiensi pengetahuan dapat teratasi untuk masalah nyeri akut, defisit perawatan diri:toileting & mandi, dan resiko infeksi dapat teratasi sebagian dan lanjutkan oleh perawat diruangan untuk meneruskan asuhan keperawatan. Kata Kunci : Sectio Caesarea atas indikasi presentasi bokong, cemas, kurangpengetehuan, nyeri akut, resiko infeksi.

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan Rahmat-Nya, sehinggga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas

Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan Maternitas pada Ny. I dengan Post

Sectio Caesarea atas Indikasi Presentasi Bokong Nifas Hari Ke-1 P2 A0 di RSUD

Banyumas”.Penyusun menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak

penulisan laporan tugas Akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik oleh karena

itu penulis mengucapkan terima kasih pada :

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto .

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep, M.Kep.,selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto .

3. Ns. Diyah Sulistika H, S.Kep, M.Kep., selaku ketua Program Studi

Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Yuliarti SKM,M.Kes selaku pembimbing dan penguji dalam penyusunan

tugas akhir.

5. Ns. Kris Linggardini, S.Kep, M.Kep., selaku pembimbing dan penguji dalam

penyusunan tugas akhir.

6. Ns. Wahyu Ikka S,S.Kep., selaku pembimbing dan penguji RSUD Banyumas.

7. Orang tuakudan semua keluarga besar ku tercinta yang selalu memberikan

nasihat serta dukungan baik materil maupun spiritual, terimakasih atas kasih

sayang yang diberikan selama ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

8. Sahabat terbaikku dalam suka maupun duka, Faizah, Ami, Uprit, Cia, Intan,

Sukur, Ezza terima kasih atas suport,perhatiannya diberikan kepada penulis.

9. Untuk seseorang disana, terima kasih atas semangat dan dukungannya.

10. Untuk teman-teman sekelompok TA, sahabat-sahabatku sayang terima kasih

buat dukungan dan kebersamaan kita selama ini .

11. Untukteman-temanseperjuangan, selamat dan sukses

SEMANGAT.....SEMANGATTTTTTTTTTTTTT.

12. Untuk adik-adik kelasku semoga berhasil.

Akhirnya, harapan dari penulis semoga dengan adanya penulisan laporan

ini selanjutnya dapat bermanfaat bagi pengembangan Ilmu Keperawatan.

Wassalamu ‘ alaikum wr. wb.

Purwokerto, Juli 2014

Penulis

Maelia

NIM : 1111010022

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR ISI

Halaman Judul .............................................................................................. i

Halaman Persetujuan .................................................................................... ii

Halaman Pengesahan ................................................................................... iii

Halaman Revisi ............................................................................................ iv

Halaman Pernyataan Penulis ........................................................................ v

Halaman Persembahan ................................................................................. vi

Motto ............................................................................................................ vii

Abstrak ......................................................................................................... viii

Kata Pengantar ............................................................................................. ix

Daftar Isi ....................................................................................................... x

Daftar gambar ............................................................................................... xiv

Daftar Lampiran ........................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................................................. 1

B. Tujuan Penulisan ............................................................ 3

C. Pengumpulan Data ......................................................... 4

D. Tempat dan Waktu ......................................................... 5

E. Sistematika Penulisan .................................................... 5

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian ....................................................................... 6

1. Sectio Caesarea ......................................................... 6

2. Presentasi Bokong .................................................... 7

3. Nifas ......................................................................... 8

B. Anatomi dan Fisiologi .................................................... 9

C. Etiologi ........................................................................... 10

D. Patofisiologi .................................................................... 11

E. Tanda dan Gejala............................................................. 14

F. Pemeriksaan Penunjang ................................................. 14

G. Penatalaksanaan

1. Penatalaksanaan Umum ............................................... 15

2. Penatalaksanaan Keperawatan ..................................... 16

a. Pathways Keperawatan .......................................... 16

b. Fokus Intervensi ..................................................... 17

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Tinjauan Kasus ............................................................... 20

B. Pengkajian ...................................................................... 20

1. Data Pribadi Klien .................................................... 20

2. Riwayat Kesehatan Klien .......................................... 21

3. Riwayat Masa lalu .................................................... 22

4. Riwayat kesehatan Keluarga .................................... 22

5. Genogram .................................................................. 23

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

6. Riwayat Persalinan ................................................... 24

7. Riwayat Obstetric ..................................................... 25

8. Nilai APGAR score dan Data Bayi .......................... 26

9. Riwayat KB .............................................................. 26

10. Data Penunjang ........................................................ 30

C. Analisa Data 1 ................................................................ 32

D. Rencana Tindakan 1 ....................................................... 34

E. Implementasi 1 ............................................................... 36

F. Evaluasi 1 ....................................................................... 38

G. Analisa Data 2 ................................................................ 43

H. Rencana Tindakan 2 ....................................................... 44

I. Implementasi 2 ............................................................... 45

J. Evaluasi 2 ....................................................................... 47

BAB IV PEMBAHASAN

1. Pengkajian .................................................................... 51

2. Diagnosa Keperawatan ................................................. 57

3. Rencana Tindakan Keperawatan ................................... 60

4. Implementasi ................................................................. 62

5. Evaluasi ......................................................................... 64

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................... 67

B. Saran ............................................................................... 69

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

1. Alat reproduksi internal pada wanita ....................................................... 9

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

DAFTAR LAMPIRAN

SAP .............................................................................................................. 70

LEAFLET .................................................................................................... 78

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014