Translate Jiwa Shinta

7/25/2019 Translate Jiwa Shinta

1/8

Menilai Pemahaman (Tilikan) - Menjadi Rekan/Teman

Saat anda mengekspresikan rasa empati anda, mulailah

memahami pasien dalam pandanganmu tentang masalahnya, yaitu

pemahaman (tilikan). Ini memungkinkan anda tidak hanya utuk berbagi

emosi tetapi juga sikap kognitif ke arah masalahnya.

Mengapa penilaian ini diperlukan? Karena anda perlu

menggunakan pemahaman pasien dalam dua cara !). Ketika kamu

me"a"ancarainya, anda melihat masalahnya dari sudut pandangnya# dan

$). %nda menggunakan jarak antara sudut pandangnya dan

pemahaman(tilikan) penuh sebagai suatu alat ukur untuk menguji

realitasnya. Ini akan menjadi bagian dari terapi dengan tujuan untuk

memperbaiki distorsi dan membantu dia untuk mendapatkan pemahaman

(tilikan) penuh.

&ika anda salah menilai tingkat pemahaman (tilikan) pasien,

hubungan akan memburuk dengan cepat. Sebagai contoh, jika andamemperlakukan pasien yang merasa dikendalikan oleh komputer sebagai

delusi atau gila, ia akan merasa tersinggung, karena ia merasa

keyakinannya adalah benar. %tau jika anda menganggap pasien mengerti

bah"a dia melakukan sesuatu yang salah, anda dapat dengan cepat

menemukan dia kehilangan minat untuk berbicara dengan anda lebih

lanjut.

Tingkat Pemahaman (Tilikan)

%da tiga tingkatan 'emahaman (tilikan) 'enuh, parsial, dan tidak ada

pemahaman.

'emahaman (ilikan) 'enuh

Seorang pasien menggambarkan gejala keji"aan sebagai

akibat dari gangguan menunjukan pemahaman penuh. Misalnya,

pasien dengan serangan panik yang mengakui mereka sebagai

1


2/8

bagian dari penyakit yang dideritanya memiliki pemahaman (tilikan)

penuh. %tau pasien dengan menghindari fobia atau kekha"atiran

obsesifkompulsif yang menganggap perilaku ini sebagai gejala

gangguan yang memiliki pemahaman (tilikan) penuh. ('asien

seperti itu disebut *neurotik+ SMII (%merican 'sychiatric

%ssociation !-/).0iasanya kedekatan berkembang dengan pasien yang

memiliki pemahaman (tilikan) penuh. ia berbicara dengan bebas

tentang gejalanya karena dia mengakui mereka sebagai ego

distonik, sebagai bagian dari penyakit dan bukan sebagai bagian

dari diri yang normal. 1amun, ia mungkin mencoba untuk menahan

rincian yang memalukan seperti percobaan bunuh diri, atau

pelanggaran hukum. %nda biasanya akan menemukan pasien tipe

ini dalam pengaturan ra"at jalan psikiatrik, sebagai klien dari

psikolog atau profesional kesehatan mental lainnya. 'emahaman (ilikan) 'arsial

Sebaliknya, pasien psikotik dengan ski2ofrenia, penyakit

bipolar atau depresi berat sering kurang sadar bah"a dia sakit#

begitu pula dengan penyalah guna 2at yang menyangkal dampak

penyakit mereka terhadap diri sendiri 3 lingkungannya. Karena ada

perbedaan tersebut dalam pemahaman(tilikan), anda harus

mengukur kemampuan pasien untuk memahami bah"a dia sakit.'emahaman (tilikan) parsial juga terlihat pada pasien yang

mengakui bah"a ada sesuatu yang salah tetapi menyalahkan pada

kondisi eksternal, seperti mengikuti ilustrasi contoh diba"ah ini

4ose,5$ tahun, putih, "anita lajang yang tinggal di lingkungan kota

industri, belajar untuk menggunakan terminologi psikiatrik untuk

masalahnya tanpa menerima itu adalah sebuah penyakit. Ibunya

memba"anya ke ruang ga"at darurat.

' Saya menjadi paranoid lagi.I %pa yang anda maksud dengan itu?' 0aik, saya pikir tetangga saya mematamataiku lagi.

2


3/8

I Kenapa anda bisa bilang itu paranoid?' okter saya yang lain mengatakan seperti itu.

I &adi apa yang harus kita lakukan tentang itu?' Saya kira saya perlu suntikan 6aldol lagi.I %pa yang obat ini lakukan untuk anda?' Saya akan merasa kurang atas gangguan paranoia saya.I %pa anda pikir tetangga anda benarbenar melakukan itu

kepadamu?' Salah satu dari mereka datang pada malam hari menuju rumah

saya dan mendengarkan di jendela kamarku. Satu lagi berbicara

kepada polisi untuk menaruh sebuah serangga di rumahku.

I %pakah kamu benarbenar berpikir mereka melakukan itu?' entu saja, bagaimana menurutmu? Saya benarbenar paranoid

tentang itu.

'asien ini mengerti dokter menganggap dirinya sakit dan

membutuhkan pengobatan farmakologi. Meskipun kesediaannya

untuk bekerja sama dengan pengobatannya dan tidak melaporkan

tetangganya ke polisi, keyakinannya sendiri tidak tergoyahkan.

7ejala dapat ditimbulkan dari 4ose selama dia tidak dipaksa untuk

menerima mereka sebagai indikator dari penyakit mental. 4ose

tahu bah"a dia menderita dan berharap obat ini akan

membantunya, "alaupun dia tidak mengakui bah"a sumber

penderitaannya adalah penyakit.Kesadaran anda dari tingkat pemahaman (tilikan) pasien

penting bagi hubungan karena menentukan kalimat pertanyaan

anda sepanjang "a"ancara. Misalnya, ketika anda bertanya

tentang ri"ayat keluarga, itu akan menjadi kesalahan untuk

bertanya ke pasien dengan pemahaman (tilikan) parsial.

*%pakah ada seseorang dikeluargamu yang menderita keyakinan

seperti kamu, atau memperlihatkan perilaku yang mencurigakan?

0ukan, ulangi pertanyaan seolaholah tidak terkait dengan masalah

pasien# misalnya

3


4/8

*%pakah ada penyakit lain di keluargamu, atau ada penyakit

psikiatrik lainnya?+ atau*%pakah beberapa anggota keluargamu juga dilecehkan oleh

tetanggamu?+

Ketika kamu mendiskusikan pengobatannya, menekankan

pada a"alnya bah"a pengobatan akan membuat pasien kurang

sensitif terhadap akti8itas tetangga, tidakkah itu akan meringankan

delusi kecurigaannya.

idak %da 'emahaman

Seorang pasien tanpa pemahaman menunjukan penolakan

penuh bah"a dia menderita beberapa penyakit, atau meskipun dia

sangat menderita. Karakteristik fitur memberimu petunjuk yang

benar. ia ditemani oleh seseorang yang membujuknya untuk

dira"at# dia merespon pada pertanyaan terbuka dengan

menunjukan kecenderungan yang pasif, menahan marah, atau

bisu# dia tidak menerima masalah psikososial atau penyakit

psikiatrik, dan keluhan utamanya adalah sering datar.

*Istriku mengirimku.+*Saya tidak tahu kenapa saya disini+

%nda perlu mencari tahu sebuah cara untuk memoti8asi

pasien untuk di"a"ancarai. 9ara melakukan ini adalah untuk

mencari tahu apa pengaruh yang telah dirasakan oleh orang yang

memba"anya. :rang ini akan menjadi sumber untuk menentukan

titik pandang pasien mengenai kebiasaannya. Sebagai contoh, dia

percaya suara di radio memerintahkannya melakukan suatu

tindakan# jika anda megetahui ini, anda dapat bertanya langsung ke

pasien tentang pengalamannya dengan suara tersebut.

4ichard, 5; tahun %frika%merika yag bekerja di kebun ayah nya#

dia menderita delusi berulang dan halusinasi *%lien datang di

malam hari, mereka menembakkan anakanak panah, dan saya

4


5/8

bangun dengan sakit kepala serasa mau pecah. 'anggil


6/8

'0aiklah, sesekali dimalam hari saya dengar sebuah bisikan yang

datang dari pendingin udara. Mereka mengatakan, *Aihat, ia

disana, lihat, dia di sana, dan kita akan mendapatkannya.+

0eberapa pasien yang tanpa penolakan pemahaman untuk

diinter8ie". &ika anda dapat mengidentifikasi pendapat dari

penyakitnya (yang mana dapat ditimbulkan dari seseorang yang

menemaninya ke rumah sakit atau ke kantormu), setidaknya anda

dapat mendekati pasiennya sendiri. Sebagai contoh, setelah anda

memperkenalkan dirimu, anda dapat mengatakan kepadapengantar pasien yang memba"anya

I Saya senang kamu menemani n.9oombs ke kantorku. ia

mengatakan padaku bah"a kamu pikir dia harus menemui seorang

psikiatris. n.9oombs tidak benarbenar tahu kenapa. Mungkin

kamu bisa menolongnya.Dscort 0aik, saya menjadi tetangga 7eorge selama lebih $E tahun.

an selama itu sudah dua kali dia menjadi kha"atir tentang tukang

pos.I %pa yang mengkha"atirkannya?Dscort 0aik, dia merasa bah"a tukang pos itu bukan tukang pos

yang sesungguhnya tetapi seorang matamata yang bertukar

dengan tukang pos tua kami. &adi, ketika saya mendapat surat


7/8

beberapa hari supaya kamu dapat merasa aman dan

mengeluarkan halhal semacam itu.' Kamu pikir lakilaki itu berbahaya?I 0aik, kamu harus berpikir dia begitu, jika kamu butuh senjata

untuk melindungi dirimu. Saya benarbenar menghormati

perasaanmu dan kecemasanmu, dan saya akan melakukan yang

terbaik untuk menolongmu merasa aman lagi.' Kamu orang yang pertama memperlakukanku dengan serius.

0ahkan om berpikir saya gila.

Katakan pada pasien berulang kali dari sudut pandangnya dantunjukkan rasa empati atas apa yang dia alami. Seperti contoh

diatas, dia mungkin lebih sering terbuka ketika dia merasa anda

mengerti dia dan mau menolongnya.

Memisahkan Bagian Yang Sakit Dari Pasien

Setelah kamu mempelajari apa yang menjadi perhatian pasien

sebagai gangguannya, bandingkan dengan hasil pengamat kesehatannya,

dan ta"arkan bantuanmu mela"an masalah.

Komunikasikan dengannya bah"a kamu berada dipihaknya dalam

mela"an penyakitnya. engan demikian, kamu membuat sebuah pemisah

antara pengamat kesehatannya dan gangguan yang dirasakan.

Kepada pasien dengan pemahaman (tilikan) penuh kamu dapat

menjelaskan sifat dasar penyakitnya. langi pilihan pengobatan dan

pelaksaaannya. 'emahaman (tilikan) penuh tidak berarti bah"a

sepenuhnya mengerti sifat dasar dari penyakitnya atau implikasi

kemungkinan potensi pengobatannya. %nda tidak seharusnya berharap

bah"a pasien fobia, sebagai contoh, akan menjadi mampu melindungi

kebiasaannya hanya karena dia mengerti= Sebagai tambahan,

pe"a"ancara harus bersikap hatihati dan mengenali suatu yang menjadi

gangguan dari penyakit tersebut. Seorang pasien depresi, sebagai contoh,

mugkin menggambarkan gejala depresi nya yang tampaknya jauh secara

7


8/8

objektif, tapi presentasi yang baik ini dapat memungkiri pandangan

buruknya tentang perjalanan penyakitnya. %pakah masa laluya penuh

dengan rasa bersalah? %pakah dia berharap dia dapat merasa baik lagi?

%pakah dia menganggap rendah dirinya sendiri? Kenali dimana gangguan

penyimpangan persepsinya.

'ada pasien dengan pemahaman (tilikan) parsial, pengamat

kesehatannya sulit untuk mendefinisikannya. Sebagai contoh, 4ose

benarbenar percaya bah"a tetangganya mematamatainya. Kamu harus

menerima delusinya sebagai kenyataannya. Karena itu, berdasarkan dari

susunan pertanyaanmu dalam persepsinya dan kamu akan masuk ke

dalam bagian dari dirinya yang ingin membantu dengan perasaan

terganggu oleh tetangga yang mematamatai nya.

engan 4ichard dan n.9oombs, tak satupun yang mempunyai

pemahaman, gangguannya adalah dugaan yang melampaui batas

terhadap mereka masingmasing oleh alien atau tukang pos. Mereka

merasa dilecehkan dan takut terhadap penganiaya ini. isana mungkin

tidak ada pengamat kesehatan tetapi disana ada bagian dari 4icahard dan

n.9oombs yang merasa ditakuti, diperhatikan, dan sadar bah"a mereka

menderita. Ini bagian yang kamu butuhkan sebagai pertimbanganmu

dengan saran untuk pengobatan. Sampaikan pada pasien ini bagaimana

mengerikannya saat merasa dilecehkan. a"arkan mereka rumah sakit

yang punya keamanan dan obat sebagai perlindungan, sehingga

penyusup tidak akan lagi mengganggu mereka.

8

Translate Jiwa Shinta

Documents

Transcript of Translate Jiwa Shinta