Bone Scan sebagai tes skrining untuk fraktur yang tidak terlihat pada pasien luka parahAbstract Background: Dalam banyak kasus, pasien dengan trauma tumpul berat memiliki beberapa patah tulang di seluruh tubuh. Patah tulang ini tidak sering terdeteksi dengan riwayat atau pemeriksaan fisik, dan diagnosis mereka dapat ditunda atau bahkan tidak terjawab. Dengan demikian, fraktur tes skrining dari seluruh tubuh diperlukan setelah manajemen awal. Kami melakukan penelitian ini untuk mengevaluasi keandalan scan tulang untuk mendeteksi fraktur terjawab pada pasien dengan beberapa trauma berat dan kami menganalisis penyebab patah tulang terjawab oleh menggunakan bone scan.Hipotesis: Scan tulang berguna sebagai tes skrining untuk fraktur seluruh tubuh pasien trauma berat yang melewati fase akut. Bahan dan cara: Kami meninjau catatan medis elektronik pasien yang parah trauma yang menjalani scan tulang dari September 2009 hingga Desember 2010. Data medis Demografi dan dibandingkan dan dianalisis secara statistik untuk menentukan apakah fraktur yang tidak terlihat terdeteksi setelah scan tulang pada kedua kelompok.Hasil: Sebanyak 382 pasien yang memiliki tingkat keparahan cedera Rata [ISS] lebih besar dari 16 poin dengan beberapa trauma mengunjungi ruang gawat darurat. Seratus tiga puluh satu pasien menjalani pemindaian tulang dan 81 pasien diidentifikasi dengan fraktur tidak terlihat oleh bone scan. Lokasi yang paling sering untuk fraktur yang tidak terlihat adalah daerah tulang rusuk (55 kasus, 41,98%), diikuti oleh ekstremitas (42 kasus, 32.06%). Fraktur terjawab yang diperlukan pembedahan atau belat yang paling umum pada ekstremitas (11 kasus). Dalam analisis univariat, skor ISS lebih tinggi dan mekanisme cedera yang berhubungan dengan probabilitas yang tidak terjawab patah tulang akan ditemukan dengan scan tulang. ISS skor secara statistik signifikan dalam analisis multivariat.Diskusi: Tulang scan adalah metode yang efektif untuk mendeteksi fraktur tidak terlihat di antara pasien dengan beberapa trauma parahIntroductionDi antara ahli bedah trauma yang merawat pasien dengan trauma poli, sangat penting untuk tidak menunda prosedur menyelamatkan nyawa akibat patah tulang yang terlewatkan. Namun, sangat sulit untuk mendiagnosa awalnya semua luka ringan non-fatal dalam beberapa pasien trauma dibawa ke ruang gawat darurat. ini tidak diinginkan untuk menunda resusitasi karena kinerja tes kurang mendesak. Untuk cedera muskuloskeletal, terutama fraktur ekstremitas, diagnosis dapat dibuat dengan menggunakan X-ray, tomografi komputer (CT), magnetic resonance imaging (MRI) atau USG dari daerah yang mencurigakan setelah tanda-tanda vital menjadi stabil. Pemeriksaan tambahan ini dilakukan sebagian besar pada daerah dengan gejala yang berhubungan dari pasien keluhan atau di daerah-daerah yang menunjukkan temuan yang abnormal pada pemeriksaan fisik. Dalam banyak kasus, dokter mungkin tidak dapat mendeteksi semua daerah yang memiliki luka akibat nyeri pasien yang berlebihan, penurunan kesadaran pasien di ruang gawat darurat atau selama fase awal rawat inap. Bahkan untuk luka ringan yang pengobatan konservatif yang mencukupi, penting untuk membuat diagnosis yang akurat dan dapat menentukan masa pengobatan karena ini akan membantu memastikan penanganan hukum dan sosial yang benar serta menghindari semakin meningkat kasus malpraktik. Dengan demikian, kami menyelidiki fraktur yang terdeteksi oleh bone scan pada pasien trauma berat selama perawatan di rumah sakit mereka setelah perawatan mereka di pusat trauma rumah sakit ini. Scan tulang diperiksa dalam hal efektivitas mereka sebagai tes skrining untuk fraktur yang tidak terlihat.Patients and methode382 pasien trauma yang mengunjungi ruang gawat darurat antara September 2009 dan Desember 2010 memiliki skor ISS dari 16 atau lebih. Seratus tiga puluh satu pasien yang menjalani scan tulang dimasukkan dalam penelitian ini. Data dikumpulkan dari National Emergency Department Information System (NEDIS), catatan medis dan hasil interpretasi tulang scan. Distribusi subyek dengan usia dan jenis kelamin, mekanisme cedera, waktu dari masuk ke bone scan, skor ISS dan skala koma Glasgow (GCS) skor dinilai. Untuk memindai tulang, injeksi intravena Tc 99m - DPD 20 mCi dilakukan. Buang air kecil diizinkan empat jam kemudian dan kemudian pandangan anteroposterior dari seluruh tubuh diambil menggunakan kamera gamma (dual kepala gamma, General Electric). Secara khusus, untuk daerah yang diduga memiliki patah tulang karena peningkatan serapan, Magni fi kasi dan pandangan miring diambil. Daerah yang diduga patah tulang pada tulang scan adalah fi akhirnya didiagnosis sebagai fraktur setelah kinerja pemeriksaan tambahan seperti CT dan MRI. Di antara pasien yang telah baru didiagnosis dengan patah tulang, mereka yang telah diperlukan perawatan tambahan seperti belat atau operasi, di samping perawatan konservatif, yang diidentifikasi dan dikelompokkan ke dalam kelompok pasien yang terpisah. Data yang terkumpul dianalisis dengan menggunakan SPSS 16.0 for Windows. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan t-test (sample t-test independent) dan uji chi-square; P