8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

1/18

Tonsilofaringitis Difteri pada Anak

Margie Soflyta 102012388

Gracita Geminica 102013042

Pteri !a"ella 1020131##

$olanda %arolina Pasari" 102013308

Da&id $o"el 102013408'erlie %leinfelter !eonfa 1020134((

!rfara)in 'inti Mstafa 102013(2*

Anggela Mitc)elle !yangan Anak Pie 102013484

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

2/18

Skenario 18

Seorang anak laki+laki "ersia 4 ta)n, di"a-a i"nya ke klinik T.T, dengankel)an menangis lema) dan sesak se/ak 3 )ari yang lal

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

3/18

msan Masala)

Seorang laki+laki 4 ta)n kel)an menangis lema) dan sesak se/ak 3 )ari yanglal

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

4/18

M!D MAP

msan masala)

Diagnosis

Pemeriksaan fisik danpenn/ang

tiologi

Anamnesis

pidemiologi

%omplikasi

Manifestasi klinis

Tata laksanaPen

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

5/18

.ipotesis

Seorang laki+laki 4 ta)n kel)an menangis lema) dan sesak se/ak 3 )ari yanglal didga menderita tonsilofaringitis difteri

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

6/18

Anamnesis

dentitas pasien

i-ayat Penyakit Sekarang PS56

15 nyeri tenggorok

25 nyeri menelan odinofagia5

35 rasa "anyak da)ak di

tenggorokan 45 slit menelan disfagia5

(5 rasa ada yang menym"at ata

menggan/al

i-ayat Penyakit Da)l PD56

i-ayat Penyakit %elarga

i-ayat Sosial

i-ayat 7"at

'erdasarkan skenario didapatkan ri-ayat imnisasi tidak /elas

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

7/18

Pemeriksaan isik

%eadaan mm

TT9

Pemeriksaan faring dan rongga mlt

Pemeriksaan )ipofaring dan laring

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

8/18

Pemeriksaan Penn/ang

:ekosit 6 Meningkat

.emoglo"in 6 Menrn

;sap tonsil yang diam"il dari permkaan "a-a) mem"rane sem ntkpemeriksaan kltr "akteri dan tes sensitifitas o"at .asil positif /ika

didapatkan kman Corynebacterium diphteriae.

:aringoskopi langsng ntk anak+anak5

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

9/18

Diagnosis 'anding

Tonsilofaringitis difteri dengan o"strksi laryng stadim 16

ge/alanya sama dengan tonsillitis difteri ditam"a) cekngan tampak pada

-akt inspirasi di sprasternal, stridor pada -akt inspirasi dan pasien masi)tenang

Tonsilofaringitis difteri dengan o"strksi laryng stadim 36

ge/alanya sama dengan tonsillitis difteri ditam"a) cekngan selain di daera)

sprasternal, epigastrim /ga terdapat di infrakla&ikla dan sela+sela iga,

pasien sangat gelisa) dan dispnea Stridor terdengar pada -akt inspirasi dan

ekspirasi

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

10/18

Diagnosis %er/a

Tonsilofaringitis Difteri dengan obstruksi laryng stadium 2

Difteri adala) infeksi akt yang dise"a"kan ole)

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

11/18

tiologi

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

12/18

pidemiologi

Difteri terse"ar di selr) dnia, mmnya masi) tetap ter/adi pada indi&id+

indi&id yang "ersia krang dari 1( ta)n yang tidak mendapatkan imnisasi

primer5

Tonsilitis Difteri sering ditemkan pada anak sia krang dari 10 ta)n dan

frekensi tertinggi pada sia 2+( ta)n

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

13/18

Patofisiologi

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

14/18

Ge/ala %linis

Gam"aran klinik di"agi dalam 3 golongan yait 6

ge/ala mm

 ge/ala infeksi lainnya

 kenaikan s) t") "iasanya s"fe"ris, nyeri

makan, "adan lema), nadi lam"at, serta kel)an nyeri menelan

ge/ala lokal  tonsil mem"engkak dittpi "ercak pti) kotor yang makin lama makin

mem"entk sem Pada perkem"angan penyakit ini "ila infeksinya "er/alan ters, k

akan mem"engkak sedemikian "esarnya se)ingga le)er menyerpai sapi bull neck

Burgermeester’s hals

ge/ala aki"at eksotoksin, yang dikelarkan ole) kman difteri ini akan menim"lkan

t")   /antng dapat ter/adi miokarditis sampai decompensatio cordis, meng

menye"a"kan kelmp)an otot palatm dan otot+otot pernafasan dan pada g

al"minria

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

15/18

Penatalaksanaan

Isolasi dan karantina

Penderita )ars "eristira)at selama 2+3 mingg

Farmakologis

ADS

)ars di"erikan sekaligs secara tetesan intra&ena Dosis serm anti dip)t)eria d

empiris "erdasarkan "erat penyakit, tidak tergantng pada "erat "adan penderi

antara 20000+120000 nit

Anti"iotik

penisilin ata eritromisin 2(+(0 mg=%g'' di"agi 3 dosis selama 14 )ari

Trakeostomi

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

16/18

%omplikasi

:aringitis difteri dapat "erlangsng cepat, mem"ran sem men/alar ke laringdan menye"a"kan ge/ala sm"atan Makin mda pasien makin cepat tim"l

komplikasi ini Miokarditis dapat mengaki"atkan paya) /antng atadekompensasio kordis

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

17/18

Pencega)an

%e"ersi)an dan pengeta)an tentang "a)aya penyakit ini ter)adap anak+anak Pada mmnya setela) terkena difteri keke"alan t") ter)adap

penyakit ini sangat renda) se)ingga perl dilakkan imnisasi

8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

18/18