TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

30
i TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III TENTANG KONTRASEPSI IUD PASCA SALIN DI PUSKESMAS PALIYAN GUNUNG KIDUL TAHUN 2017 KARYA TULIS ILMIAH DiajukanSebagai SalahSatuSyarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun oleh: Sinta Dewi Oktaria 1114149 PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDRAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2017

Transcript of TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

Page 1: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

i

TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III

TENTANG KONTRASEPSI IUD PASCA SALIN DI PUSKESMAS

PALIYAN

GUNUNG KIDUL TAHUN 2017

KARYA TULIS ILMIAH

DiajukanSebagai SalahSatuSyarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

Sinta Dewi Oktaria

1114149

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDRAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

Page 2: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

ii

Page 3: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

iii

Page 4: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah atas limpahan rakhmat-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Tingkat

Pengetahuan Ibu Hamil Trimester II dan III tentang Kontrasepsi IUD Pasca Salin

di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul Tahun 2017”.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M. Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Reni Merta Kusuma, M. Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Elvika Fit Ari Shanty, S.ST, M.Kes selaku pembimbing yang dengan sabar

telah memberikan pengarahan, bimbingan, motivasi, serta memberikan

dorongan penuh kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

4. Endah Puji Astuti, S.Si.T., M. Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah.

5. Puskesmas Paliyan Gunung Kidul Yogyakarta yang telah memberikan izin

penelitian kepada penulis.

6. Kedua orang tua, dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, do’a, dan

semangat pada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

atas segala amal kebaikan dan bantuanya. Akhirnya besar harapan penulis semoga

Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua.

Yogyakarta, 31 Mei 2017

Penulis

Page 5: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii

HALAMAN PERNYATAAN............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv

DAFTAR ISI ....................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ............................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ viii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... ix

INTISARI ............................................................................................................ x

ABSTRACT ......................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang............................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian ...................................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian ..................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengetahuan ............................................................................................. 6

B. Kontrasepsi IUD..................................................................................... 10

C. IUD Pasca Salin ..................................................................................... 16

D. Kerangka Teori ...................................................................................... 20

E. Kerangka Konsep ................................................................................... 21

F. Pertanyaan Penelitian ............................................................................. 21

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ............................................................................. 22

B. Lokasi Dan Waktu Penelitian ................................................................ 22

C. Populasi ................................................................................................. 22

D. Metode Sampling ................................................................................... 23

E. Variabel Penelitian ................................................................................. 23

F. Definisi Operasional ............................................................................... 24

G. Alat dan Metode Pengumpulan Data....................................................... 25

H. Validitas dan Reabilitas .......................................................................... 26

I. Metode Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 28

J. Etika Penelitian ...................................................................................... 30

K. Pelaksanaan Penelitian ........................................................................... 30

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ...................................................................................... 32

B. Pembahasan ........................................................................................... 36

C. Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 45

Page 6: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

vi

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................................ 46

B. Saran ..................................................................................................... 47

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 7: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Keaslian Penelitian ............................................................................. 5

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner ......................................................................... 25

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan umur .............................. 33

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan pendidikan ..................... 34

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan pekerjaan ....................... 35

Tabel 4.5 distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan pengertian, cara kerja,

keuntungan, indikasi, kontraindikasi, efektifitas, cara pemasangan, kelemahan,

efek samoing, waktu kontrol .............................................................................. 36

Page 8: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 20

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ....................................................................... 21

Page 9: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Lembar Konsul Penyusunan Proposal

Lampiran 3. Surat permohonan menjadi responden

Lampiran 4. Surat ijin studi pendahuluan kantor Bappeda Kabupaten Gunung

Kidul

Lampiran 5. Surat ijin studi pendahuluan Kantor kesatuan bangsa Kabupaten

Gunung Kidul

Lampiran 6. Surat ijin studi pendahuluan kantor dinkes Kabupaten Gunung Kidul

Lampiran 7. Surat permohonan ijin pendahuluan Puskesmas paliyan Gunung

Kidul

Lampiran 8. Surat ijin penelitian ke kantor Kesatuan Bangsa Kab. Gunung Kidul

Lampiran 9. Surat balasan dari kantor Kesatuan Bangsa Kab. Gunung Kidul

Lampiran 10. Surat ijin penelitian ke kantor BAPPEDA, DINKES, dan

Puskesmas Paliyan Kab. Gunung Kidul

Lampiran 11. Pengantar Kuesioner

Lampiran 12. Informed Consent

Lampiran 13. Kuesionner

Lampiran 14. Data penelitian

Lampiran 15. Hasil olah data

Lampiran 16. Kegiatan konsul KTI

Page 10: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

x

TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III

MENGENAI KB IUD PASCA SALIN DI PUSKESMAS PALIYAN

GUNUNG KIDUL TAHUN 2017

Sinta Dewi Oktaria1, Elvika Fit Ari shanti2

INTISARI

Latar Belakang : Tingginya laju pertumbuhan penduduk, membuat pemerintah

berupaya menekan laju pertumbuhan penduduk dengan program KB. Dampak

dari peledakan penduduk tersebut adalah meningkatnya AKI (angka kematian ibu)

dan AKB (angka kematian bayi). Salah satu upaya untuk menekan jumlah

penduduk yaitu dengan meningkatkan program KB jangka panjang, salah satunya

KB Pasca Salin untuk mencegah angka kegagalan, dengan menggunakan KB

seperti jenis AKDR pasca salin. Berdasarkan studi pendahuluan hasil wawancara

pada 10 ibu hamil terdapat 4 ibu sudah mengerti, dan 6 ibu belum mengerti

tentang kontrasepsi IUD Pasca Salin.

Tujuan Penelitian : Mengetahui pengetahuan ibu hamil mengenai KB IUD Pasca

Salin di Puskesmas Paliyan, Gunung Kidul Tahun 2017

Metode Jenis : Penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional, waktu

penelitian pada 19 April-17 Mei 2017 di POLI KIA Puskesmas Paliyan Gunung

Kidul, dengan 40 sampel ibu hamil, dengan menggunakan total sampling. Alat

pengumpulan data yang digunakan Kuesioner.

Hasil Penelitian : Pada penelitian ini ibu hamil mengenai KB IUD Pasca Salin

berdasarkan pengertian kategori kurang 21 responden (52,5%), cara kerja kategori

baik 26 responden (65%), keuntungan kategori baik 26 responden (65%), indikasi

kategori baik 29 responden (72,5%), kontraindikasi katogori kurang sebanyak 16

responden (40%), berdasarkan efektifitas kategori sama besar baik dan kurang 20

responden (50%), cara pemasangan kategori baik 21 responden (52,5%),

kelemahan kategori kurang 20 responden (50%), efek samping kategori kurang

17 responden (42,5%), berdasarkan waktu kontrol kategori baik sebanyak 17

responden (42,5%).

Kesimpulan : Tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai KB IUD Pasca Salin

sebagian besar dalam kategori cukup, saran bagi tenaga kesehatan diharapkan

dapat memberikan penyuluhan tentang KB IUD Pasca Salin

Kata Kunci : Pengetahuan, IUD Pasca Salin

1Mahasiswa Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Pembimbing Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

Page 11: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

xi

DEGREE OF PREGNANT WOMEN’S KNOWLEDGE TRIMESTER

II AND III ABOUT POST LABOR IUD CONTRACEPTIVE

METHODE IN PUSKESMAS PALIYAN

GUNUNG KIDUL IN 2017

Sinta Dewi Oktaria1, Elvika Fit Ari shanti2

ABSTRACT

Background: the high rate of population growth, making the goverment try to

reduce the rate of population growth with family planning programs. The impact

of the population explosion is the increase in maternal and infant mortality rates.

One of the efforts to reduce the number of residents is by increasing the long term

family planning of the post labor to prevent the failure rate, by using KB as the

type of post labor. Based on premiliminary study of interview result on 10

pregnant women there are 4 mothers already understand, and 6 mothers do not

understand about IUD post labor contraseption

Objektive: To get to know the pregnant women’s knowledge about post labor

IUD contraceptive method in Puskesmas Paliyan Gunung Kidul 2017

Type of Method: The descriptive method with crossectional approch. The

reseach was conducted on April 19th – Mei 17th 2017 in Poly KIA of Puskesmas

Paliyan Gunung Kidul, with 40 samples of pregnant women, using total sampling.

The data collection tool used questionnaires.

Research Result: In this research it is obtained the result of distribution of

pregnant women frequency about post labor IUD contraceptive method besed on

the defination of less good category is much 21 respondent (52,5%), the way to

work knowledge of good 26 respondent (65%), benefist knowledge of good 26

respondent (65%), indication knowledge of good 29 respondent (72,5%), contra

indication knowledge less 16 respondent (40%), effetiveness knowledge of good

and less big same 20 respondent (50%), the way to instal knowledge of god 21

respondent (52,5%), weaknes knowledge of less 20 respondent (50%), side effects

knowledge of less 17 respondent (42,5%), control of good catogory 17 respondent

(42,5%).

Conclution: The pregnant women’s knowledge about post labor IUD

contraceptive method mostly belongs to sufficient category. Advice for health

workers is expected to provide counseling about contraception post labor IUD.

Key Words: Knowledge, post labor IUD

1Student of Midwifery D3 Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Academic Supervisor of Midwifery D3 Program of Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

Page 12: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

1

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Jumlah penduduk dunia pada tahun 2014-2015 berjumlah 7.010.424.289 jiwa.

Pada tahun 2015 jumlah penduduk di Indonesia berjumlah 237.641.326 jiwa.

Proyeksi penduduk DIY telah di rumuskan oleh BPS pada tahun 2014-2015

menurut jenis kelamin laki-laki 1.824.729 dan perempuan 1.866.467 jiwa. Jumlah

penduduk menurut jenis kelamin dan Kabupaten/kota di DIY yaitu Sleman

menurut jenis kelamin laki-laki 690.176 jiwa, dan perempuan 582.789 jiwa.

Bantul menurut jenis kelamin laki-laki 486.976 jiwa dan perempuan 494.188 jiwa.

Gunung Kidul menurut jenis kelamin laki-laki 344.481 jiwa dan perempuan

369.097 jiwa. Kulon Progo menurut jenis kelamin laki-laki 202.746 jiwa dan

perempuan 209.303 jiwa. Kota Yogyakarta menurut jenis kelamin 200.350 jiwa

dan perempuan 211.090 jiwa (Dinkes, 2016).

Berdasarkan data tersebut, pemerintah mengambil suatu kebijakan untuk

menekan laju pertumbuhan penduduk yaitu dengan program KB guna

menurunkan laju pertumbuhan penduduk. Program Keluarga Berencana (KB)

merupakan salah satu strategi untuk mengurangi kematian ibu khusunya ibu

dengan kondisi 4T (terlalu muda melahirkan yaitu kurang dari 20 tahun, terlalu

tua melahirkan yaitu lebih dari 35 tahun, terlalu sering melahirkan, dan terlalu

dekat jarak melahirkan). Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu cara

yang paling efektif untuk meningkatkan ketahanan keluarga, kesehatan, dan

keselamatan ibu, anak, serta perempuan (BKKBN, 2014).

Selain strategi menekan laju pertumbuhan penduduk dengan Keluarga

Berencana, pemerintah juga menekan untuk meningkatkan penggunaan

kontrasepsi jangka panjang (MKJP) seperti IUD, Implant, dan Sterilisasi (MOW

dan MOP). Alat kontrasepsi dalam rahim IUD (Intra Uteri Device) merupakan

salah satu jenis kontrasepsi hormonal atau termasuk alat kontrasepsi jangka

panjang ideal dalam upaya menjarangkan kehamilan (10 tahun proteksi) dan

penggunaan IUD efektif segera setelah lahir atau metode kontrasepsi IUD pasca

salin dengan keuntungan tidak perlu mengingat-ngingat, tidak mengganggu

Page 13: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

2

hubungan seksual, kesuburan mudah kembali, namun tidak semua berminat

menggunakan IUD dengan bermacam-macam alasan karena takut efek samping,

takut pemasangan, dilarang suami, mahalnya harga pemasangan, dan berbagai

alasan sehingga banyak akseptor yang tidak menggunakan IUD (BKKBN, 2014).

Dalam riset kesehatan dasar tahun 2015 tercatat jumlah akseptor KB aktif

30,212 peserta. Uraian dari peserta KB aktif yaitu MOP 181 (0,5 %) peserta,

MOW 679 (2,1%) peserta, IUD 8.545 (25,8 %) peserta, dan suntik 16,324

(49,3%) (Dinkes, 2015).

Upaya peningkatan KB IUD pasca salin diperlukan mengingat kembalinya

kesuburan perempuan pada keadaan pasca persalinan tidak terduga dan kadang

dapat terjadi sebelum datangnya menstruasi. Rata-rata pada ibu yang tidak

menyusui, ovulasi terjadi pada 45 hari pasca persalinan atau lebih awal. Dua dari

tiga ibu yang tidak menyusui akan mengalami ovulasi sebelum datangnya

menstruasi (Kemenkes, 2013).

Program KB pasca salin menyatu dengan program jaminan kesehatan

seperti BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan), KIS (Kartu

Indonesia Sehat) dan jaminan kesehatan lainnya. Sehingga setiap ibu yang

bersalin yang ikut program ini dapat segera ber-KB. Dari seluruh alat dan obat

kontrasepsi yang dgunakan pada pasca persalinan , yang paling berpotensi untuk

mencegah missed opportunity ber-KB adalah AKDR pasca salin (Kemenkes,

2013).

Metode IUD pasca salin mempunyai keutungan tersendiri, setelah

pemasangannya lebih efektif karena di lakukan setelah placenta lahir sekaligus

mengurangi angka kesakitan ibu. Penggunaan IUD pasca salin dan post abortus

perlu terus digalakan karena sangat efektif, meningkatkan angka kelahiran rata-

rata (BKKBN, 2014).

Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta (2015) dalam riset kesehatan

dasar tercatat jumlah akseptor KB IUD menurut kabupaten yaitu Kota Yogyakarta

(49,0 %), Bantul (27,7 %), Sleman (23,5 %), Kulon Progo (22,1 %), dan Gunung

Kidul (19,9 %). Berdasarkan data tersebut, Kabupaten Gunung Kidul yang

pengguna kontrasepsi IUD paling rendah dibandingkan Kabupaten lain di

Page 14: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

3

Wilayah DIY. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Paliyan yang pengguna IUD

terendah ke tiga setelah Puskesmas Tepus I dan Tepus II. Yang berada di wilayah

Gunung Kidul.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Puskesmas

Paliyan wilayah Kabupaten Gunung Kidul pada tanggal 19 Januari 2017. Pada

bulan Januari terdapat 52 ibu hamil Trimester II dan III yang berkunjung ke

Puskesmas untuk melakukan pemeriksaan ANC. Hasil dari wawancara pada 10

ibu hamil, didapatkan hasil 3 ibu sudah mengerti mengenai pengertian KB IUD

pasca salin yaitu alat yang dipasang di vagina setelah bersalin untuk mencegah

kehamilan. 1 ibu sudah mengerti tentang KB IUD pasca salin namun takut untuk

melakukan pemasangan. 2 ibu belum mengerti tentang KB IUD pasca salin

namun sudah pernah mendapatkan informasi dan takut melakukan pemasangan.

Dan 4 ibu belum mengerti keseluruhan tentang KB IUD pasca salin. Maka dari itu

peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai pengetahuan ibu hamil

tentang KB IUD pasca salin.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah dari penelitian ini

adalah “ Bagaimanakah pengetahuan ibu hamil Trimester II dan III mengenai

Kontrasepsi IUD di Puskesmas Paliyan, Gunung Kidul Tahun 2017?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai KB IUD

pasca salin di Puskesmass Paliyan, Gunung Kidul.

Page 15: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

4

D. Manfaat penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan untuk penelitian serta

sebagai usaha peningkatan pengetahuan peneliti dan pembaca mengenai KB

IUD pasca salin

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Bidan Puskesmas Paliyan, Gunung Kidul

Dari hasil penelitian ini bisa menjadi bahan masukan atau informasi,

bagi bidan di Puskesmas Paliyan dalam program KB terutama untuk

konseling pada ibu hamil.

b. Bagi ibu hamil

Sebagai bahan masukan bagi ibu hamil dalam mengambil langkah

yang tepat, dan untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang kontrasepsi

IUD pascasalin.

c. Bagi Perpustakaan Stikes Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta

Dapat memberikan informasi ilmiah dan bacaan di perustakaan Stikes

Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta sehingga sapat bermanfaat bagi

mahasiswa khususnya calon bidan yang nantinya akan memberikan

pelayanan kepada masyarakat.

d. Bagi peneliti selanjutnya

Penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar bagi peneliti selanjutnya

serta dapat menjadi salah satu bahan pembelajaran, khususnya dalam

lingkup KB IUD paasca salin.

Page 16: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

5

Tabel 3.1.

Keaslian Penelitian

No Peneliti Judul Penelitian Hasil Penelitian Persamaan Perbedaan

1 Ulfah dan

Fatmawati

(2012)

Gambaran Tingkat

Pengetahuan Ibu

Hamil tentanng

Kontrasepsi Intra

Uterin Devise Post

Plasenta

Tingkat pemasangan

IUD kategori baik

ada 9 ibu hamil (30

%), kategori cukup

ada 15 ibu hamil

(50%), dan kurang

ada 6 ibu hamil (20

%).

Persamaan

dengan

penelitian

yang akan

dilakukan

adalah

penggunaan

variabel dan

metode

penelitian

deskriptif

dengan

pendekatan

cross

sectional.

Perbedaannya

yaitu

responden,

lokasi dan

waktu

penelitian

2 Rahayu,

Nelly

(2013)

Pengetahuan Ibu

tentang

Penggunaan

Kontrasepsi IUD

Pascasalin di

RSUD Dr.

Pringadi Medan

Hasil penelitian

menunjukan bahwa

hasil penelitian

tentang pengetahuan

responden dengan

kategori baik

sebanyak 74,5 %,

distribusi

berdasarkan tingkat

pendidikan SMA

sebanyak 16 orang

(34 %), dan

distribusi

berdasarkan sumber

informasi mayoritas

pada tenaga

kesehatan sebanyak

19 orang (40,4%)

Persamaan

dengan

penelitian

yang akan

dilakukan

adalah

penggunaan

variabel dan

metode

penelitian

deskriptif

dengan

pendekatan

cross sectional

Perbedaannya

yaitu lokasi

penelitian

dan

responden

Page 17: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

27

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah

Istimewa Yogyakarta di Kecamatan Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa

Yogyakarta. Wilayah kerja Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah

Istimewa Yogyakarta, meliputi 7 desa yaitu: Grogol, Pampang, Sodo, Giring,

Mulusan, Karang Asem, dan Karang Duwet. Luas wilayah Puskesmas Paliyan

514.470 Ha, terletak di ketinggian 300 m diatas permukaan air laut, dengan

topografi batuan dasar pembentuknya adalah batu kapur (kars), dengan jumlah

penduduk 31.158 jiwa, terdiri dari 15.251 jiwa penduduk laki-laki dan 15.907

jiwa penduduk perempuan.

Puskesmas Paliyan dalam upaya pemberian layanan kepada masyarakat

memiliki 4 poli yang terdiri dari poli umum, poli gigi, poli kesehatan ibu dan

anak (KIA) dan poli (IMS, IVA dan kesehatan reproduksi) yang setiap harinya

buka dari jam 08.00-16.00 WIB. Selain itu Puskesmas Paliyan memiliki

layanan lain diantarnya rekam jantung (EKG), khusus untuk layanan

Ultrasonografi (USG) buka hari Selasa dan Kamis dari jam 08.00 sampai

dengan selesai. Sementara layanan konsultasi di Puskesmas Paliyan Gunung

Kidul Daerah Istimewa Yogyakarta terdiri dari konsultasi gizi, konsultasi ASI,

konsultasi keliling, konsultasi berhenti merokok, dan konsultasi peduli remaja

(PKPR), untuk kelas ibu hamil belum tersedia dan masih direncanakan.

Sementara untuk layanan keluarga berencana meliputi KB suntik, pil, implant,

dan IUD, untuk KB IUDPasca Salin juga sudah tersedia, namun belum ada

keminatan dari masyarakat sekitar karena belum ada penyuluhan dari tenaga

kesehatan maupun dari pihak Puskesmas. Layanan keluarga berencana

dijadikan satu dalam poli kesehatan ibu dan anak (KIA).

Page 18: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

28

Puskesmas Paliyan dalam upaya pemberian layanan memiliki jumlah

ketenagaan sebanyak 40 orang yang terdiri 21 orang pegawai negeri sipil dan

19 orang non pegawai negri sipil. Selain itu untuk tenaga medis dipuskesmas

paliyan antara lain, dokter umum : 2 orang, dokter gigi 1 orang, dokter mata 1

orang, bidan 4 orang.

2. Karakteristik Responden

Karakteristik yang diamati dalam penelitian ini berdasarkan umur,

pekerjaan, pendidikan, yang disajikan dalam tabel berikut :

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik Ibu Trimester II dan III di Puskesmas

Paliyan Gunung Kidul

KB IUD Pasca Salin

Baik Cukup Kurang Total

F % F % f % f %

Umur

<20 tahun 1 2,5 2 5,0 3 7,5 6 15,0

20-35 tahun 7 17,5 15 37,5 4 10,0 26 65,5

>35 tahun 3 7,5 3 7,5 2 5,0 8 20,0

Total 11 27,5 20 50,0 9 22,5 40 100,0

Pendidikan

SD 1 2,5 4 10,0 1 2,5 6 15,0

SLTP 4 10,0 11 27,5 6 15,0 21 52,5

SLTA 6 15,0 5 12,5 1 2,5 12 30,0

Peguruan

Tinggi

0 0,0 0 0,0 1 2,5 1 2,5

Total 11 27,5 20 50,0 9 22,5 40 100,0

Pekerjaan

Tidak Bekerja 6 15,0 14 35,0 6 15,0 26 65,0

Petani 1 2,5 2 5,0 1 2,5 4 10,0

Page 19: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

29

Pegawai Swasta 4 10,0 4 10,0 1 2,5 9 22,5

PNS 0 0,0 0 0,0 1 2,5 1 2,5

Total 11 27,5 20 50,0 9 22,5 40 100,0

(sumber: Data Primer, 2017)

Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa dari 40 ibu hamil mayoritas

berumur 20-35 tahun sebanyak 26 responden (60%).Berdasarkan pendidikan

mayoritas berpendidikan SLTP sebanyak 21 responden (52,5%). Berdasarkan

pekerjaan mayoritas tidak bekerja sebanyak 26 responden (65%).

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Brdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil

mengenai KB IUD Pasca Salin di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul

Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)

Baik 11 27,5 %

Cukup 20 50 %

Kurang 9 22,5 %

Total 40 100 %

(sumber : Data Primer, 2017)

Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa pengetahuan ibu hamil mengenai

KB IUD Pasca Salin sebagian besar dalam kategori cukup yaitu sebanyak 20

responden (50%).

B. Pembahasan Penelitian

Berdasarkan analisis secara umum diketahui bahwa tingkat

pengetahuan ibu hamil mengenai KB IUD Pasca Salin sebagian besar dalam

kategori cukup sebanyak 20 responden (50%). Pada indikator pengertian

sebagian besar ibu menjawab dengan benar sebanyak 35 responden, yaitu IUD

(spiral) pasca salin adalah IUD yang dipasang kurang lebih 10 menit ssetelah

ari-ari (plasenta lahir). Pada indikator keuntungan sebagian besar ibu

menjawab dengan benar sebanyak 34 responden, yaitu IUD Pasca Salin efektif

dan tidak berefek pada air susu ibu. Pada indikator waktu kontrol sebagian

Page 20: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

30

besar ibu menjawab dengan benar sebanyak 30 responden, pada pernyataan

pengecoh yaitu apabila ibu mengalami erdarahan ibu tidak perlu memeriksakan

kondisinya ke petugas kesehatan.

Menurut Notoatmodjo (2010) pengetahuan merupakan hasil dari tahu

sebagai akibat proses pengindraan terhadap objek tertentu melalui panca

indera dan sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan

telinga. Pengetahuan memungkinkan seseorang untuk dapat memecahkan

masalah yang dihadapinya dimana pengetahuan tersebut diperoleh dari

pengalaman langsung maupun pengalaman orang lain.

Hal ini didukung dengan rata-rata umur responden sebagian besar

termasuk usia reproduktif (20-35 tahun) yaitu sebanyak 26 responden (60%).

Pada umur 20- 35 tahun merupakan umur reproduksi seorang wanita berada

pada kondisi paling optimal. Umur ini juga dapat dikatakan seseorang sudah

memiliki kematangan dalam berpikir. Semakin cukup umur, kematangan dalam

berpikir dan bekerja akan bertambah dan memiliki pengalamanyang lebih

dibandingkan yang berada di bawahnya, serta banyak informasi yang dijumpai

sehingga dapat menambah pengetahuannya. Hasil penelitian ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Ulfa dan Fatmawati (2012) sebagian besar

responden berusia 20-35 tahun sebanyak 21 orang (70%). Karena semakin

bertambahnya umur, tingkat pengetahuan dan pengalaman seseorang juga

semakin bertambah. Hal ini didukung dengan teori Budiman dan Riyanto

(2014) semakin tua semakin bijaksana, semakin banyak informasi yang

dijumpai dan semakin banyak hal yang dikerjakan sehingga menambah

pengetahuannya.

Karakteristik lain yang berkaitan dengan pengetahuan adalah tingkat

pendidikan yang mana sebagian besar responden memiliki tingkat pendidikan

SLTP yaitu sebanyak 21 responden (52,5%). Pengetahuan sangat erat

kaitannya dengan pendidikan, dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan

tinggi, orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Orang yang

berpendidikan tinggi akan memberikan respon yang baik, lebih kreatif dan

lebih dapat menyesuaikan diri terhadap perubahan-perubahan sosial.

Page 21: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

31

Pendidikan tidak hanya diperoleh di pendidikan formal saja akan tetapi juga

diperoleh dari non formal juga seperti tentang pengetahuan responden

mengenai suatu objek yang mengandung hal positif dan negatif seperti halnya

KB IUD, apabila semakin banyak aspek positif terhadap objek tersebut.

Saat di lalukan penelitian banyak ditemukan bahwa responden dengan

pendidikan SLTP sudah banyak yang mengetahui mengenai kontrasepsi IUD

atau yang biasa disebut oleh masyarakat adalah spiral, banyak dari responden

yang mendapatkan anggapan negatif dari para tetangga mengenai KB IUD ini.

Menurut Budiman dan Riyanto (2014) menyatakan bahwa informasi adalah

sesuatu yang dapat diketahui, informasi dapat diketahui dalam kehidupan

sehari-hari yang diperoleh dari data dan pengamatan terhadap dunia sekitar

serta diteruskan melalui komunikasi dan informasi. Seperti halnya mengikuti

perkumpulan ibu-ibu PKK yang mungkin bisa melakukan penyuluhan

mengenai KB, atau dari media massa, dan media komunikasi seperti

Handphone, maka akan menumbuhkan sikap negatif mengenai alat

kontrasepsi.

Menurut Mubarak (2011), faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat

pengetahuan meliputi umur, pendidikan, pengalaman, sosial budaya dan

informasi. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Ulfa

dan Fatmawati, 2012) sebagian besar tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai

kontrasepsi Intra Uterine Device Post Placenta dalam kategori cukup sebanyak

15 responden (50%).

C. Keterbatasan Penelitian

1. Responden kurang memahami pernyataan pada kuesioner yang diberikan oleh

penulis sehingga penulisharus menjelaskan terlebih dahulu

2. Penulis harus menunggu responden dalam mengerjakan kuesioner sehingga

tidak efisien dengan waktu

Page 22: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

32

32

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasaan maka dapat disimpulkan

bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai KB IUD Pasca Salin sebagian

besaar dalam kategori cukup yaitu sebanyak 20 responden (50 %). Berdasarkan

karakteristik umur responden sebagian besar dalam kategori cukup sebanyak 20

responden (50,0%). Berdasarkan pendidikan sebagian besar dalam kategori cukup

sebanyak n20 responden (50,0%). Berdasarkan pekerjaan sebagian besar

responden dalam kategori cukup sebanyak 20 responden (50,0%).

B. Saran

Saran yang dapat diberikan peneliti berdasarkan hasil penelitian yang telah

dilakukan sebagai berikut :

1. Bagi Bidan Puskesmas Paliyan

Diharapkan bisa menjadi bahan masukan khususnya bagi bidan yang

bertugas dalam meningkatkan pelayanan KB, dapat memberikan pendidikan

kesehatan kepada ibu hamil misalnya seperti menyelenggarakan kelas ibu

hamil atau dilakukan penyuluhan langsung ke lapangan mengenai kontrasepsi

IUD Pasca Salin khususnya pada ibu hamil TM III jauh sebelum hari perkiraan

lahir sehingga ibu mempunyai gambaran alat kontrasepsi yang akan digunakan

setelah ibu melahirkan.

2. Bagi ibu hamil

Diharapkan dapat menambah pengetahuan ibu hamil tentang

kontrasepsi IUD Pasca Salin dan ibu tidak takut lagi untuk melakukan

pemasangan, karena IUD Pasca Salin merupakan metode KB jangka panjang

3. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan dapat menjadi masukan dan tambahan untuk penelitian

selanjutnya, peneliti menyarankan pada saat melakukan penelitian agar lebih

memilih kembali kuesioner yang akan digunakan. Jika mengadopsi kuesioner

diharapkan kuesioner yang sudah benar-benar valid, jika memodifikasi

Page 23: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

33

kuesioner sendiri, diharapkan kuesioner yang tidak valid tidak langsung di

buang sehingga jumlah item pernyataan tetap memenuhi kriteria kuesioner

yang baik.

4. Bagi Perpustakaan Stikes Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta

Diharapkan dapat menambah literature atau bacaan di perpustakaan.

Khususnya bagi Diploma Kebidanan dan juga sebagai bahan kajian untuk

meningkatkan pengetahuan mahasiswa mengenai hal-hal yang berkaitan

dengan Kontrasepsi IUD Pasca Salin.

Page 24: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2010), Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.Rineka Cipta,

Jakarta.

Arikunto,S. (2013),Peosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta, P.T

Rinaeka Cipta.

BKKBN. (2014),Profil Hasil Pendekatan Keluarga Tahun 2014, Jakarta, Badan

Koordinasi Keluarga Berencana Nasional.

BPS. (2014), D.I Yogyakarta Dalam Angka 2014, Yogyakarta, Badan Pusat

Statistik Daerah Istimewa Yogyakarta.

Budiman dan Riyanto, A. (2012), Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan

Sikap Dalam Penelitian Kesehatan, Jakarta, Salemba Medika

Data Statistik Negara (2015). Jumlah Penduduk di Seluruh Dunia 2014/2015.

http://statistik.ptkpt.net. Diakses tanggal 15 Desember 2016.

Fatmawati, R & Ulfa, M (2012). Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu tentang

Kontrasepsi Intra Uteri Devise Post Placenta di Desa Pengging

Banyudono Boyolali. Surakarta, Akademi Kebidanan PKU

Muhammadiyah Surakarta.

Handayani, S. (2010),Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana, Yogyakarta,

Pustaka Rihama.

Hidayat, A.A. (2014),Metode Penelitian Kesehatan, Surabaya, Health Books

Publissing.

Irianto, K. (2014),Pelayanan Keluarga Berencana, Bandung, Alfabeta.

Manuaba, I.B.G. (2010),Ilmu KebinananPenyakit Kandungan & Keluarga

Berencana. Jakarta, Salemba Medika.

Mubarak, W. (2011),Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan, Jakarta, Salemba

Medika.

Notoatmodjo, S. (2012),Metode Penelitian Kesehata, Jakarta, Rinaeka Cipta.

Prawirohardjo, S. (2011),Ilmu Kandungan, Jakarta, Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.

Rahayu, N. (2013), Pengetahuan Ibu Tentang Penggunaan Kontrasepsi IUD

Pasca Salin di RSUDDr. Pringadi Medan, From

Page 25: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

http//www.repository.usu.ac.id/handle/123456789/37938. Diakses

tanggal 20 November 2016.

Saifudin, A.B. (2010),Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Edisi 2,

Jakarta, PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Setyaningrum, E & Aziz, Z.B. (2014),Pelayanan Keluarga Berencana dan

Kesehatan Reproduksi, Jakarta, TIM

Sugiono.(2012),Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & B,Bandung,

Alfabeta.

Sugiyono. (2009), Statistika Untuk Penelitian, Bandung, Alfabeta.

Sujarweni, V., dan Wiratna. (2014), Metode Penelitian Keperawatan, Gava

Medika, Yogyakarta.

Page 26: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

L

A

M

P

I

R

A

N

Page 27: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

KUESIONER

TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III TENTANG

KONTRASEPSI IUD PASCA SALIN DI PUSKESMAS PALIYAN GUNUNG

KIDUL TAHUN 2017

Petunjuk :

1. Isilah identitas ibu secara lengkap dan benar.

2. Bacalah dengan teliti pernyataan sebelum menjawab.

3. Berilah jawaban yang benar menurut pendapat ibu agar diperoleh data

yang akurat, benar, dan objektif.

4. Berilah yanda ceklist (√) pada kolom di sebelah kanan pada jawaban yang

ibu anggap benar.

A. Karateristik Responden

1. Nama ibu (Inisial) :

2. Umur Ibu :

3. Pendidikan terakhir Ibu :

SD

SMP

SMA

Perguruan Tinggi

4. Pekerjaan Ibu :

Ibu rumah tangga

Petani

Pegawai Swasta

PNS

Page 28: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

B. Pengetahuan Ibu Hamil Trimester II dan III Tentang Konrasepsi IUD

Pasca Salin

No Pernyataan Benar Salah

Pengertian KB IUD Pasca Salin

1. IUD (Spiral) Pasca Salin adalah IUD yang dipasang ± 10 menit

setelah ari-ari (plsenta lahir)

2. IUD (spiral) pasca salin adalah kontrasepsi yang dipasang pada 6

minggu sampai 1 tahun pertama setelah melahirkan

Cara Kerja

3. IUD (spiral) yang dipasang setelah persalinan akan berfungsi

seperti IUD yang dipasang saat mendapatkan haid/siklus

menstruasi

4. IUD pasca salin umumnya digunakan jenis IUD yang

mempunyai lilitan tembaga yang menyebabkan terjadinya

perubahan kimia di dalam rahim sehingga tidak dapat trjadi

kehamilan.

Keuntungan

5. IUD pasca salin bisa langsung digunakan oleh ibu yang

melahirkan di pelayanan kesehatan

6. IUD pasca salin efektif dan tidak berefek pada air susu ibu.

7. Pemasangan IUD pasca salin mudah pemasangannya, aman, dan

nyaman bagi ibu

indikasi/ yang dapat memakai

8. Syarat untuk pemasangan IUD pasca salin ibu hamil/dalam masa

ingin bersalin menyatakan persetujuan yang ditulis dalam lembar

persetujuan

Kontraindikasi/ yang tidak dapat memakai

9. Ibu yang mengalami kurang darah (anemia) dengan kadar Hb

kurang dari 10 g/dl tidak dapat dilakukan pemasangan IUD pasca

salin

10. Ibu yang mengalami kelainan rahim dapat dilakukan pemasangan

IUD pasca salin

11. Ibu yang mengalami cacat bawaan (malformasi congenital) tetap

dapat dilakukan pemasangan IUD pasca salin

Page 29: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

12. Ibu yang pada saat proses melahirkan mengalami pecah ketuban

lama tetap dapat dipasang IUD pasca salin

13. Ibu yang mengalami perdarahan saat persalinan dapat segera

dipasang IUD pasca salin

14. Ibu yang mengalami infeksi pada saat persalinan tidak dapat

dilakukan pemasangan IUD pasca salin

Efektifitas

15. IUD pasca salin tidak menambah resiko perdarahan

16. IUD pasca salin tidak menambah lubang atau luka (perforasi)

pada rahim

No Pernyataan Benar Salah

Cara pemasangan IUD pasca salin

17. Setelah ari-ari (plasenta) lahir IUD dimasukan kedalam rongga

rahim

18. Setelah ari-ari (plasenta) dilahirkan secara sesar (SC) IUD

dimasukan kemudian dilakukan penjahitan

Kelemahan

19. Keberhasilan IUD pasca salin ditentukan oleh waktu pemasangan

20. Keterampilan tenaga kesehatan secara teknik pemasanganIUD

pasca salin dapat mempengaruhi keberhasilan KB IUD pasca

salin

21. Pemasangan KB IUD pasca salin dibutuhkan tenaga kesehatan

terlatih

Efek Samping

22. Tidak terlihatnya benang setelah pemasangan KB IUD pasca

salin adalah hal yang wajar

23. Kejadian ekspulsi atau keluarnya IUD dari tempat pemasangan

pada IUD pasca salin sangat rendah dibandingkan IUD yang

dipasang setelahnya

24. Kemerahan (erosi) pada mulut rahim setelah pemasangan IUD

pasca salin adalah hal yang wajar terjadi pada bulan pertama

pemasangan

25. Bercak darah (Spotting) sering terjadi setelah pemasangan IUD

pasca salin

Page 30: TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III …

26. Keluhan nyeri perut bagian bawah sering terjadi setelah

pemasangan IUD pasca salin

27. Pada pemasangan KB IUD pasca salin sering terjadi keluhan

nyeri saat pemasangan

Waktu kontrol/ pemantauan IUD Pasca Salin

28. Waktu kontrol/ pemantauan IUD pasca salin dilakukan saat 1

minggu setelah pemasangan, 4 minggu setelah pemasangan, 6

minggu setelah pemasangan

29. Apabila ibu mengalami keluhan nyeri ibu harus segera

memeriksa kondisinya ke tenaga kesehatan

30. Apabila ibu mengalami perdarahan ibu tidak perlu memeriksakan

kondisinya kepetugas kesehatan

31. Apabila ibu mengalami demam ibu tidak perlu memeriksakan

kondisinya kepetugas kesehatan