Thoraks Belakang
3
Thoraks Belakang - Inspeksi : Penggunaan otot bantuan nafas (-)/(-), Retraksi sela iga (-/-), pelebaran sela iga (-)/(-), tumor (-)/(-), emfisema subkutis (-)/(-), Pergerakan kedua paru simetris statis dan dinamis, pola pernapas normal, scar (-), luka operasi (-), massa (-), gibus (-), kelainan tulang belakang (-) - Palpasi : massa (-)/(-), emfisema subkutis(-)/(-), ekspansi dada simetris, vocal fremitus sama di kedua lapang paru - Perkusi : Sonor di kedua lapang paru - Auskultasi : Suara nafas vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-) Jantung - Inspeksi : Pulsasi ictus cordis tidak terihat - Palpasi : Pulsasi ictus cordis teraba 2 jari lateral dari linea midklavikula sinistra ICS V, thrill (-), heaving (-), lifting (-), tapping (-) - Perkusi : Batas jantung kanan ICS IV linea sternalis dextra, batas jantung kiri ICS V 2 jari lateral linea midklavikula sinistra, Pinggang jantung ICS II linea parasternalis sinistra - Auskultasi : BJ I-II reguler normal, murmur (-), gallop (-)
-
Upload
chaterine-grace -
Category
Documents
-
view
16 -
download
5
Transcript of Thoraks Belakang
Thoraks Belakang Inspeksi : Penggunaan otot bantuan nafas (-)/(-), Retraksi sela iga (-/-), pelebaran sela iga (-)/(-), tumor (-)/(-), emfisema subkutis (-)/(-), Pergerakan kedua paru simetris statis dan dinamis, pola pernapas normal, scar (-), luka operasi (-), massa (-), gibus (-), kelainan tulang belakang (-) Palpasi : massa (-)/(-), emfisema subkutis(-)/(-), ekspansi dada simetris, vocal fremitus sama di kedua lapang paru Perkusi : Sonor di kedua lapang paru Auskultasi : Suara nafas vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronki (-/-)
Jantung Inspeksi : Pulsasi ictus cordis tidak terihat Palpasi : Pulsasi ictus cordis teraba 2 jari lateral dari linea midklavikula sinistra ICS V, thrill (-), heaving (-), lifting (-), tapping (-) Perkusi : Batas jantung kanan ICS IV linea sternalis dextra, batas jantung kiri ICS V 2 jari lateral linea midklavikula sinistra, Pinggang jantung ICS II linea parasternalis sinistra Auskultasi : BJ I-II reguler normal, murmur (-), gallop (-) Abdomen Inspeksi : simetris, datar, striae (-), skar (-), penonjolan (-), bekas operasi (-), kaput medusa (-) Auskultasi : BU (+) normal, metalic sound (-), borborigmi (-), bruit (-) Palpasi : supel, nyeri tekan epigastrium (-), massa (-) Hepar dan lien tidak teraba Ginjal : Ballotemen (-)/(-), Perkusi : timpani, shifting dullnes (-), undulasi (-), fenomena papan catur (-), nyeri ketok CVA (-)/(-), EkstremitasAkral teraba hangat, sianosis (-), CRT < 3 detik, edema (-)/(-), jari tabuh (-), koilonikia (-), hiperemis (-), deformitas (-)
Status neurologisGCS: E4M6V5Rangsang Selaput Otak Kaku kuduk: - Laseque: >700 />700 Kernig : > 1350 / > 1350 Brudzinsky I: - Brudzinsky II: - / -Saraf-saraf Kranialis:N.I (olfaktorius): baik / baikN.II (optikus) Acies visus: menurun / menurun Visus campus : baik / baik Lihat warna : baik / baik Funduskopi : tidak dilakukanN.III, IV, VI (Occulomotorius, Trochlearis, Abducen) Kedudukkan bola mata: ortoposisi + / + Pergerakkan bola mata : baik / baik Exopthalmus : - / - Nystagmus : - / - Pupil: Bentuk: bulat, isokor, 3mm/3mm Refleks cahaya langsung: +/+ Refleks cahaya tidak langsung: +/+
