Tetap - 23. Informed Consent
5
Dinas Kesehatan Kota Surabaya Puskesmas Medokan Ayu Judul : Informed Consent Penanggung Jawab No Kode : 23 / DP – BPG PKM MA / 2008 Disiapkan Diperiksa Disahkan No Revisi : Tanggal Mulai Berlaku : 17 Maret 2008 Halaman : 1 - 1 Drg.Natal ia K Drg.Siti Januarsih Drg.Farida Ariati, M. Kes DAFTAR ISI INFORMED CONSENT No . TANGGAL NAMA PASIEN KETERANGAN 1. 17 Maret 2008 Bu Sumiyah 2. 17 Maret 2008 Bu Sarah 3. 19 Maret 2008 Bu Maria 4. 24 Maret 2008 Nn Hayatun Nuro 5. 25 Maret 2008 Bu Triyani 6. 26 Maret 2008 Bu Tri Asih 7. 27 Maret 2008 Bu Helmina Tunda exo 8. 27 Maret 2008 Pak Moch. Chusnul Yakin 9. 27 Maret 2008 Pak Abdul Salam Tunda exo 10 . 31 Maret 2008 Pak Kokoh 11 . 31 Maret 2008 Bu Sri Mulyani 12 . 1 April 2008 Pak Mulyadi 13 . 2 April 2008 Bu Sudjiati 14 . 2 April 2008 Pak Slamet 15 . 2 April 2008 Pak M. Ramli 16 . 3 April 2008 Bu Sukinem 17 . 3 April 2008 Pak Suparjan 18 . 7 April 2008 Pak Yaman 19 . 9 April 2008 Bu Yeni Komplikasi 20 . 10 April 2008 Bu Siti Romlah Komplikasi
-
Upload
silvy-nourvita-haristanti -
Category
Documents
-
view
2 -
download
0
description
Informed Consent
Transcript of Tetap - 23. Informed Consent
Dinas Kesehatan Kota SurabayaPuskesmas Medokan Ayu
Judul : Informed Consent Penanggung Jawab
No Kode : 23 / DP – BPG PKM MA / 2008 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No Revisi :
Tanggal Mulai Berlaku : 17 Maret 2008
Halaman : 1 - 1 Drg.Natalia K Drg.Siti Januarsih Drg.Farida Ariati, M. Kes
DAFTAR ISI INFORMED CONSENT
No. TANGGAL NAMA PASIEN KETERANGAN1. 17 Maret 2008 Bu Sumiyah2. 17 Maret 2008 Bu Sarah3. 19 Maret 2008 Bu Maria4. 24 Maret 2008 Nn Hayatun Nuro5. 25 Maret 2008 Bu Triyani6. 26 Maret 2008 Bu Tri Asih7. 27 Maret 2008 Bu Helmina Tunda exo8. 27 Maret 2008 Pak Moch. Chusnul Yakin9. 27 Maret 2008 Pak Abdul Salam Tunda exo10. 31 Maret 2008 Pak Kokoh11. 31 Maret 2008 Bu Sri Mulyani12. 1 April 2008 Pak Mulyadi13. 2 April 2008 Bu Sudjiati14. 2 April 2008 Pak Slamet15. 2 April 2008 Pak M. Ramli16. 3 April 2008 Bu Sukinem17. 3 April 2008 Pak Suparjan18. 7 April 2008 Pak Yaman19. 9 April 2008 Bu Yeni Komplikasi20. 10 April 2008 Bu Siti Romlah Komplikasi21. 15 April 2008 Bu Tumini22. 15 April 2008 Bu Sukini23. 15 April 2008 Bu Suprapti24. 17 April 2008 Bu Harwati25. 17 April 2008 Nn. Natalia26. 21 April 2008 Bu Sumarmi27. 21 April 2008 Bu St. Martianiati28. 23 April 2008 Bu Sumarmi29. 23 April 2008 Bu Sri Rahayu30. 25 April 2008 Bu Sri Asih Tunda exo31. 28 April 2008 Pak Buniran32. 28 April 2008 Pak Ivan33. 29 April 2008 Bu Sri Rahayu34. 29 April 2008 Bu Yanti35. 2 Mei 2008 Bu Eko Admarini Komplikasi36. 5 Mei 2008 Pak Bambang Sukamto37. 5 Mei 2008 Bu Suprapti38. 5 Mei 2008 Pak Aris Tunda exo, Rujuk RS Haji39. 5 Mei 2008 Pak Mursi40. 7 Mei 2008 Bu Amatin Komplikasi41. 8 Mei 2008 Bu Muslimah42. 8 Mei 2008 Bu Tri Haryani43.44.45.46.
Dinas Kesehatan Kota SurabayaPuskesmas Medokan Ayu
Judul : Informed Consent Penanggung Jawab
No Kode : 23 / DP – BPG PKM MA / 2008 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No Revisi :
Tanggal Mulai Berlaku : 17 Maret 2008
Halaman : 1 - 1 Drg.Natalia K Drg.Siti Januarsih Drg.Farida Ariati, M. Kes
DAFTAR ISI INFORMED CONSENT
No. TANGGAL NAMA PASIEN KETERANGAN
