TESIS S021408068 VITA RARANINGRUM - digilib.uns.ac.id · menyelesaikan.proposal tesis dengan judul...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

ANALISIS KUALITATIF PERBANDINGAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK DENGAN HUMAN IMMUNODEFICIENCY

VIRUS DENGAN ASUHAN PADA RUMAH SINGGAH LENTERA DAN KELUARGA

DI KOTA SURAKARTA

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagaian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Kesehatan Ibu Dan Anak

Oleh:

Vita Raraningrum

S021408068

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016


commit to user

ii


commit to user

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat tuhan yang maha esa yang telah

melimpahkan berkat dan karunia-nya sehingga peneliti dapat

menyelesaikan.proposal tesis dengan judul “Analisis Kualitatif Perbandingan

Pertumbuhan Dan Perkembangan Anak Dengan Human Immunodeficiency Virus

Dengan Asuhan Pada Rumah Singgah Lentera Dan Keluarga Di Kota Surakarta”

dalam penyusunan Tesis ini peneliti mendapat bantuan dan bimbingan dari

berbagai pihak sehingga dapat selesai dengan yang diharapkan. pada kesempatan

ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD selaku Kepala Program Studi

Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat atas bimbingan, masukan, pengarahan

serta motivasi bagi penulis tesis .

4. Dr. Argyo Dermatoto, Msi selaku pembimbing I, atas bimbingan, masukan,

pengarahan serta motivasi bagi penulis.

5. Dr. Supriyadi dr. SpOG (K) selaku Pembimbing II atas bimbingan, masukan,

pengarahan serta motivasi bagi penulis Tesis.

6. Ketau KPA Surakarta yang telah membantu terselesainya tesis ini

7. Ketua Yayasan Mitra Alam yang telah membantu terselesainya penyusunan

Tesis ini.

8. Pihak Rumah Siggah Lentera yang telah membantu terselesainya penyusunan

Tesis.


commit to user

iv

9. Seluruh staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program

Pascasarjana UNS yang telah membantu administrasi dalam penyunan Tesis

ini.

10. Keluarga tercinta, kedua orang tua yang selalu memberikan dukungan serta

doa yang tulus kepada penulis.

11. Teman-teman seperjuangan angkatan 2014 yang telah memberikan dukungan

serta membantu dalam penyelesaian Tesis ini.

Peneliti menyadari bahwa Tesis ini masih banyak kekurangan baik isi maupun

bahasanya, Maka dari itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang

membangun guna memperbaiki Tesis ini. Semoga Allah senantiasa melimpahkan

berkah rahmat-Nya kepada kita semua

.

Surakarta, 2016

Penulis


commit to user

v

BIODATA

a. Nama : Vita Raraningrum, S.ST

b. Tempat, tanggal lahir : Banyuwangi, 11 Nopember 1983

c. Profesi/Jabatan : Dosen Kebidanan

d. Alamat Kantor : Prodi D 3 Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida

Jln. RS Bhakti Husada Krikilan Glenmore Kab Banyuwangi Jawa Timur

a) Telp : (0333) 821495

e. Alamat rumah : RT 31 RW 11 Desa Kaligondo Kec. Genteng

Kabupaten Banyuwangi Jawa Timur

a. Telp : 085335237051

b.Fax : -

c. e-mail : [email protected]

f. Riwayat pendidikan di Perguruan Tinggi (dimulai dari yang terakhir)*:

No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar

1 Prodi IKM peminatan KIA UNS

Surakarta

Kebidanan 2014-Sekarang

2 Prodi D4 Bidan Pendidik Universitas

Kadiri Kediri Jawa Timur

Kebidanan 2008-2009 S.ST.

3 ProdiD.3 Kebidanan Stikes Husada

Jombang Jawa Timur

Kebidanan 2005-2008 AMd. Keb

g. Daftar Karya Ilmiah (dimulai dari yang terakhir)*:

No Judul Penerbit/ Forum Ilmiah Tahun

1 Hubungan Pengetahuan Remaja Tentang

Kesehatan Reproduksi Dan Peran Orang

Tua Terhadap Sikap Perilaku Seksual

Pranikah Pada Siswa Di SMK Negeri

Kalibaru Banyuwangi Jawa Timur

Akademi Kesehatan

Rustida

2015

2 Penerapan Metode Komunikasi Dalam Bapeda Kabupaten 2014


commit to user

vi

Merubah Perilaku Sosial Untuk

Meningkatkan Kunjunagan K4 Ibu Hamil

Di Kabupaten Banyuwangi

(Studi Wilayah Kerja Puskesmas

Kedungwungu, Singotrunan dan

Grajangan)

Banyuwangi bekerja

sama dengan Akademi

Kesehatan Rustida

Surakarta, Agustus 2016Hormat Saya,

Vita Raraningrum


commit to user

vii

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................. i

PENGESAHAN PEMBIMBING..................................................................... ii

PENGESAHAN PENGUJI.............................................................................. iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................. iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

BIODATA ..................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii

ABSTRAK ...................................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 5

1. Tujuan Umum ....................................................................... 5

2. Tujuan Khusus ...................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 5

1. Manfaat Teoritis .......................................................................................... 5

2. Manfaat Praktis ...................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pertumbuhan .............................................................................. 7

B. Perkembangan............................................................................. 16

C. Human Immunodeficiency Virus (HIV) ...................................... 67


commit to user

viii

D. Anak Dengan Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Acquaired Immono Defjiciency Syndrome (AIDS) ADHA.......... 68

E. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak dengan Human

Immunodeficiency Virus (HIV) ................................................... 79

F. Penelitian Yang Relevan ............................................................. 80

G. Kerangka Berfikir ....................................................................... 87

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ................................................................. 89

B. Tempat Penelitian Dan Waktu ................................................... 90

C. Subyek Penelitian ...................................................................... 90

D. Validitas Data ............................................................................. 91

E. Metode Pengambilan Data ......................................................... 92

F. Sumber Data ............................................................................... 93

G. Analisa Data ............................................................................... 94

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Diskripsi Lokasi Penelitian ......................................................... 96

B. Profil Informan ........................................................................... 100

C. Hasil Penelitian ........................................................................... 104

D. Pembahasan ................................................................................ 199

E. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 216

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................. 217

B. Implikasi ..................................................................................... 221

C. Saran ...................................................................................... 224

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 225

LAMPIRAN ..................................................................................................


commit to user

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perkembangan Fisik Anak ............................................................... 25

Tabel 2.2 Perkembangan Intelektual Masa Prasekolah.................................... 29

Tabel 4.1 Fasilitas Kesehatan Kota Surakarta ................................................. 98

Tabel 4.2 Profil Informan................................................................................ 103

Tabel 4.3 Pemantau Pertumbuhan ADHA M/Y .............................................. 107

Tabel 4.4 Pemantauan Pertumbuhan ADHA F................................................ 108

Tabel 4.5 Pemantau Pertumbuhan ADHA P.................................................... 108

Tabel 4.6 Pemantau Pertumbuhan ADHA M.B............................................... 109

Tabel 4.7Perkembangan Motorik Kasar ADHA M/Y ..................................... 120

Tabel 4.8 Perkembangan Motorik Halus ADHA.M/Y .................................... 121

Tabel 4.9 Perkembangan Motorik Kasar ADHA F.......................................... 124

Tabel 4.10 Perkembangan Motorik Halus ADHA F....................................... 125

Tabel 4.11Perkembangan Motorik Kasar ADHA P......................................... 128

Tabel 4.12Perkembangan Motorik Halus ADHA P......................................... 131

Tabel 4.13Perkembangan Motorik Kasar ADHA M.B.................................... 131

Tabel 4.14Perkembangan Motorik Halus ADHA M.B................................... 135

Tabel 4.15Evaluasi Perkembagan Fisik ADHA ADHA .................................. 138

Tabel 4.16 Perkembangan intelektual pada ADHA M/Y ................................ 140

Tabel 4.17 Perkembangan intelektual pada ADHA F...................................... 143

Tabel 4.18 Perkembangan Intelektual ADHA P............................................. 144

Tabel 4.19 Perkembangan Intelektual ADHA M.B........................................ 144

Tabel 4.20 Evaluasi Perkembangan Intelektual ADHA ................................. 144

Tabel 4.21 Perkembangan Emosional ADHA M/Y......................................... 148

Tabel 4.22 Perkembangan Emosional ADHA F............................................. 150

Tabel 4.23 Perkembangan Emosional ADHA P.............................................. 153

Tabel 4.24 Perkembangan Emosional ADHA M.B......................................... 155

Tabel 4.25 Evaluasi perkembanagan emosional ADHA ................................. 156

Tabel 4.26 Perkembangan Bahasa ADHA M/Y .............................................. 158

Tabel 4.27 Perkembangan Bahasa ADHA F.................................................... 160


commit to user

x

Tabel 4.28 Perkembangan Bahasa ADHA P................................................... 161

Tabel 4.29 Perkembangan Bahasa ADHA M.B............................................... 163

Tabel 4.30 Evaluasi Perkembangan Bahasa.................................................... 164

Tabel 4.31. Perkembangan Sosial ADHA M/Y............................................... 168

Tabel 4.32 Perkembangan Sosial ADHA F ..................................................... 168

Tabel 4.33. Perkembangan Sosial ADHA P .................................................... 170

Tabel 4.34. Perkembangan Sosial ADHA M.B ............................................... 172

Tabel 4.35 Evaluasi Perkembangan Sosial ADHA ......................................... 172

Tabel 4.36 Perkembagan Bermain ADHA M/Y ............................................. 174

Tabel 4.37 Perkembagan Bermain ADHA F ................................................... 176

Tabel 4.38 Perkembagan Bermain ADHA P ................................................... 178

Tabel 4.39 Perkembagan Bermain ADHA M.B .............................................. 181

Tabel 4.40. Evaluasi Perkembangan Bermain Pada ADHA ............................ 182

Tabel 4.41. Perkembangan Kepribadian ADHA M/Y .................................... 184

Tabel 4.42. Perkembangan Kepribadian ADHA F .......................................... 185

Tabel 4.43Perkembangan Kepribadian ADHA P ............................................ 186

Tabel 4.44Perkembangan Kepribadian ADHA M.B ....................................... 187

Tabel 4.45 Evaluasi Perkembangan Kepribadian ADHA................................ 187

Tabel 4.45 Perkembangan Moral ADHA M/Y................................................ 189

Tabel 4.46 Perkembangan Moral ADHA F ..................................................... 190

Tabel 4.47 Perkembangan Moral ADHA P ..................................................... 191

Tabel 4.48 Perkembangan Moral ADHA M.B ................................................ 192

Tabel 4.49 Evaluasi Perkembangan Moral ADHA.......................................... 193

Tabel 4.50 Perkembangan Kesadaran Beragama ADHA M/Y........................ 195

Tabel 4.51 Perkembangan Kesadaran Beragama ADHA F............................. 196

Tabel 4.52 Perkembangan Kesadaran Beragama ADHA P............................. 197

Tabel 4.53 Perkembangan Kesadaran Beragama ADHA M.B........................ 198

Tabel 4.54 Evaluasi Perkembangan Kesadaran Beragama ADHA ................. 198

Tabel 4.55 Pertumbuhan ADHA di Rumah Singgah Lentera dan Keluarga200

Tabel 4.55 Pertumbuhan ADHA di Rumah Singgah Lentera dan Keluarga201


commit to user

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 KMS Menurut Morley.................................................................. 16

Gambar 2.2 Baku Perkembangan Anak Menurut Umur.................................. 56

Gambar 2.3 Formulir Tes................................................................................. 57

Gambar 2.4 Penilaian “Lebih” (advanced) ...................................................... 59

Gambar 2.5 Penilaian “Normal” ...................................................................... 59

Gambar 2.6 Penilaian Caution “Peringatan” ................................................... 59

Gambar 2.7 Penilaian delayed/keterlambatan.................................................. 60

Gambar 2.8 Penilaian No Opportunity/“tidak ada kesempatan”...................... 60

Gambar 2.9 . Patogenesis Human Immunodeficiency Virus (HIV) ................. 71

Gambar 2.10...Risiko Penularan Human Immunodeficiency Virus (HIV) dari

Ibu ke Anak saat hamil, bersalin dan menyusui............................................... 78

Gambar 2.11Kerangka Konseptual .................................................................. 88

Gambar 3.1. Analisis Data Interaktif (Interactive Model) ............................... 94


commit to user

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Permohonan Persetujuan menjadi Informan

Lampiran 3 Lembar persetujuan menjadi Informan

Lampiran 4 Pedoman Wawancara

Lampiran 5 Lembar konsultasi


commit to user

xiii

Vita Raraningrum. S021408068. (2016). Analisis Kualitatif Perbandingan Pertumbuhan Dan Perkembangan Anak Dengan Human Immunodeficiency Virus Dengan Asuhan Pada Rumah Singgah Lentera Dan Keluarga Di Kota Surakarta TESIS. Pembimbing I : Dr. Argyo Demartoto, MSi. Pembimbing II: Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, Sp.OG (K).Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang: Usia pertumbuhan dan perkembangan anak seharusnya sangat membutuhkan daya tahan optimal guna tumbuh dan kembangnya. Anak dengan HIV/AIDS (ADHA) harus mendapat tindakan klinis. Daya tahan tubuh yang baik, maka anak dengan HIV/AIDS dapat tetap bertahan terhadap penyakit lain yang mengancam. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak dengan Human Immunodeficiency Virus (HIV)/Acquaired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) di Rumah Singgah Lentera dengan keluarga di Kota Surakarta.Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan menggunakan metode studi kasus. Teknik sampling menggunakan snowboll sampling, dengan informan utama adalah ADHA yang tinggal di Rumah Singgah Lentera dan keluarga. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah wawancara mendalam, observasi dan analisis dokumen. Validitas data dalam penelitian ini meliputi triangulasi sumber, metode serta triangulasi teori. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan model analisis perjodohan pola, yaitu reduksi data, sajian data dan analisi data yang membentuk sebuah pola yang dapat mengungkap pertumbuhan dan perkembangan ADHA. Hasil : Pertumbuhan antara ADHA yang tinggal di Rumah Singgah Lentera dengan yang tinggal dengan keluarga tidak berbeda. Berat Badan ADHA dalam batas normal sesuai dengan usia 5 tahun yaitu 15 kg. Ada perbedaan jumlah CD4 pada ADHA F CD4 352 Sel/mm3 (200-499) dan ADHA P CD4 450 Sel/mm3

(200-499) keduanya dalam kategori Imunosupresi Sedang. Sedangkan ADHA M/Y serta ADHA M.B Jumlah CD4 500 Sel/mm3 (≥500) Kategori tidak ada imunosupresi. Jumlah CD4 ADHA akan berdampak pada pertumbuhan yaitu penurunan berat badan, sehingga intervensi harus dilakukan agar perkembangan ADHA baik perkembangan fisik, intelektual, emosional, bahasa, sosial, bermain, kepribadian, moral serta kesadaran beragama dapat berkembang sesuai dengan usianya.Kesimpulan: Pertumbuhan dan Perkembangan ADHA di Surakarta khususnya yang tinggal di Rumah Singgah Lentera menghadapi masalah yang kompleks terutama adanya diskriminasi dan stigma dari masyarakat.

Kata Kunci: ADHA, Pengasuh, Keluarga


commit to user

xiv

Vita Raraningrum. S021408068. (2016). A Qualitative Comparative Analysis on the Growth and Development of Children with Human Immunodeficiency Virus taken care of in Rumah Singgah Lentera and those taken care of in the family in Surakarta City. Thesis. Counselor: Dr. Argyo Demartoto, M.Si. Co-Counselor: Dr. Supriyadi Hari Respati, dr. Sp.OG (K). Public Health Science Study Program, Postgraduate Program, Surakarta Sebelas Maret University.

ABSTRACT

Background: Children’s growth and development age must need optimum resistance for their growth and development. Child living with HIV/AIDS (CLWHA) should be treated clinically. With good body resistance, children living with HIV/AIDS can survive in dealing with other threatening diseases. The objective of research was to find out the growth and development of children with Human Immunodeficiency Virus (HIV)/Acquaired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) in Rumah Singgah Lentera (Lentera Open House/Haven) and in the family in Surakarta City. Subject and Method. This research was a qualitative research with case study method. The sampling technique used was snowball sampling, with CLWHA living in Rumah Singgah Lentera and in family being the primary informants. Techniques of collecting data used were in-depth interview, observation and document analysis. Data validation in this research was carried out using source, method and theoretical triangulations. Data analysis was conducted using pattern matting analysis model encompassing data reduction, data display and data analysis creating a pattern that could reveal the development and development of (CLWHAs). Result: The growth of CLWHAs in Rumah Singgah Lentera was not different from those in family. The weight of CLWHA was in normal margin corresponding to 5-year age, 15 kg. There was a difference of CD4 number between CWLHA F with CD 352 cell/mm3 (200-499) and CWLHA P with CD 450 cell/mm3 (200-499), both of which was in moderate immunosuppression category. Meanwhile, CWLHAs M/Y and M.B had CD4 500 cell/ mm3 (≥500),belonging to no immunosuppression category. The number of CD4 of CWLHA would affect the growth, including reducing the weight, so that intervention should be made to make the CWLHA develop well physically, intellectually, emotionally, linguistically, socially, playfully, personally, morally and religiously corresponding to their age. Conclusion: The growth and development of CWLHAs in Surakarta, particularly those living in Rumah Singgah Lentera encountered a complex problem including discrimination and stigma from the society.

Keywords: CWLHA, Caretaker, Family


commit to user

xv

DAFTAR SINGKATAN

ABC : Abacavir

ADHA : Anak Dengan Human Immunodeficiency Virus (HIV) Acquaired Immono

Defjiciency Syndrome (AIDS)

AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome

ALT : Alanine Aminotransferase

ARV : Obat Antiretroviral

AST : Aspartate Aminotransferase

ATV : Atazanavir

AZT : Zidovudine

BB : Berat Badan

CD4 : limfosit-T

CD4+ CRO : Cairan Rehidrasi Oral – Oralit d4T Stavudine ddI Didanosine

EFV : Efavirenz

ENF (T-20): Enfuvirtide Fasyankes Fasilitas Layanan Kesehatan

FDC : Fixed-Dose Combination

FNA : Fine Needle Aspiration

FTC : Emtricitabine GI gastrointestinal

HAART: highly active antiretroviral therapy

HBV : Hepatitis B virus

HCV : Hepatitis C virus

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HLA : Human Leukocyte Antigen

IC : Infection Control

ICF : Intensive Case Finding

IDU : Injecting Drug User

IDV : Indinavir

IMS : Infeksi Menular Seksual

IPT : Isoniazid Preventive Treatment


commit to user

xvi

IRIS : Immune Reconstitution Inflamatory Syndrome

KTIP : Konseling dan Tes atas Inisiasi Petugas

KTS : Konseling dan Tes Sukarela

LPV : Lopinavir

LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat

MTCT : Mother-To-Child Transmission

NAPZA: Narkotik, Alkohol, Psikotropik Dan Zat Adiktif Lain

NFV : Nelfinavir

NNRTI: Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor

NsRTI : Nucleoside Analogue Reverse Transcriptase Inhibitor

NtRTI : Nucleotide Analogue Reverse Transcriptase Inhibitor

NVP : Nevirapine

OAT : Obat Anti Tuberkulosis

ODHA: Orang Dengan HIV Dan AIDS

PCR : Polymerase Chain Reaction

PAUD : Pendidikan Anak Usia Dini

PDP : Perawatan, Dukungan dan Pengobatan

PI : Protease Inhibitor

PITC : Provider-initiated Testing and Counseling

PMO : Pengawas Minum Obat

PMTCT: Prevention Of Mother-To-Child Transmission

PPP : Profilaksis Pascapajanan = Post Exposure Prophyl

PSK : Pekerja Seks Komersial

RL : Ringer‟s Lactate Solution

RT : Everse Transcriptase

RTI : Reverse Transcriptase Inhibitor

RTV-PI: Ritonavir-Boosted Protease Inhibitor

SGOT : Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase

SGPT : Serum Glutamic Pyruvate Transaminase

SMX : Sulfametoksasol

SQV : Saquinavir


commit to user

xvii

SSP : Sistem Saraf Pusat

TB : Tuberkulosis

TB EP : Tuberkulosis Ekstraparu

TDF : Tenofovir Disoproxil Fumarate

TLC : Total Lymphocyte Count

TMP : Trimetoprim

ULN : Upper-limit Normal (Nilai normal tertinggi)

UNAIDS Joint : United Nations Programme on HIV/ AIDS

VCT : Voluntary Counseling And Testing

WHO : World Health Organization

ZDV : Zidovudine

TESIS S021408068 VITA RARANINGRUM - digilib.uns.ac.id · menyelesaikan.proposal tesis dengan judul...

Documents

Transcript of TESIS S021408068 VITA RARANINGRUM - digilib.uns.ac.id · menyelesaikan.proposal tesis dengan judul...